B.

Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum : Klien tampak tegang
 Kesadaran : Composmentis (E4M6V5)
 Tanda-tanda Vital
a. Tekanan darah : 120/80 mmHg
b. Nadi : 80x/menit
c. Pernapasan : 20x/menit
d. Suhu : 36,7oC
2. Pemeriksaan Kepala
 Inspeksi
Bentuk kepala brakhiocephalus/ bulat simetris, kulit kepala bersih, tidak terdapat
ketombe, tidak ada lesi, rambut lurus, warna hitam pendek, persebaran rambut merata dan
tidak terlihat adanya benjolan.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan massa
3. Pemeriksaan Wajah
 Inspeksi
Ekspresi wajah tegang, warna dan kondisi wajah pucat dan normal, struktur wajah
normal, tidak terdapat kelumpuhan otot fasialis, cloasma gravidarum tidak ada, dan tidak
ada lesi.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan massa
4. Pemeriksaan Mata
 Inspeksi
Mata simetris kanan dan kiri, alis simetris kanan dan kiri, konjungtiva merah muda,
sklera putih, reflek pupil isokor, iris hitam dan tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan massa
5. Pemeriksaan Hidung
 Inspeksi
Bentuk simetris, mukosa hidung merah muda, secret tidak ada, tidak ada
pendarahan,pernafasan cuping hidung tidak ada dan tidak ada lesi.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan massa
6. Pemeriksaan Telinga
 Inspeksi
Kedua daun telinga simetris, tidak terlihat adanya lesi, tidak terlihat adanya
darah/sekret yang keluar, tidak terdapt benjolan dan tidak menggunakan alat bantu
pendengaran.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan di daerah telinga
 Fungsi Pendengaran :
Klien dapat mendengar dengan baik
7. Pemeriksaan Mulut dan Gigi
 Inspeksi
Mukosa bibir lembab dan tidak pucat, tidak terlihat adanya lesi, gusi tidak berdarah,
tidak terdapat sariawan, kebersihan mulut baik.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan pada gusi dan tidak teraba adanya massa
 Fungsi Pengecapan :
Klien mengatakan dapat merasakan rasa makanan dengan baik.
8. Pemeriksaan Leher
 Inspeksi
Warna kulit leher sama dengan permukaan kulit lainnya, reflek menelan baik, tidak
ada nyeri saat menelan, tidak ada benjolan, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan tidak teraba adanya massa
9. Pemeriksaan Payudara dan Ketiak
  Inspeksi
Bentuk simetris, putting susu menonjol, tidak ada perubahan warna pada areola
mamae, colostrum sudah keluar, tidak ada lecet, kebersihan cukup.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan tidak teraba adanya massa
10. Pemeriksaan Dada
a. Pemeriksaan Paru-paru
 Inspeksi
Tidak terdapat lesi maupun jaringan parut, bentuk dada simetris, tidak ada
penggunaan otot bantu pernafasan.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, taktil fremitus teraba sama kanan dan kiri
 Perkusi
Sonor di kedua lapang paru
 Auskultasi
Terdengar suara nafas vesikuler di seluruh lapang paru kanan dan kiri, tidak ada
suara nafas tambahan.
b. Pemeriksaan Jantung
 Inspeksi
Bentuk dada simetris, ictus cordis tidak tampak, tidak ada lesi atau jaringan parut
dan tidak ada pembengkakan massa.
 Palpasi
Ictus cordis teraba di ICS V midklavikula sinistra, tidak terdapat nyeri tekan
 Perkusi
Suara jantung pekak, batas jantung dalam batas normal
 Auskultasi
Terdengar suara jantung S1/S2 reguler dan tidak terdengar adanya suara jantung
tambahan gallop (-), murmur (-)
11. Pemeriksaan Abdomen
 Inspeksi
 Perut klien terlihat sedikit cembung, tidak terdapatlesi pada abdomen
 Auskultasi
Bising usus 10 kali permenit
 Perkusi
Terdengar suara pekak
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan.
12. Pemeriksaan Genitalia
 Inspeksi
Tidak terpasang kateter urine, tidak terdapat peradangan.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan dan massa.
13. Pemeriksaan Ekstremitas
a. Atas
 Inspeksi
Terpasang infus di ekstremitas atas kanan, tidak terdapat luka.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, edema, benjolan dan massa. Capilary refill 2 detik.
 Kekuatan otot
5
b. Bawah
 Inspeksi
Tidak terdapat lesi dan luka. Tidak ada deformitas tulang.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri tekan, edema, benjolan dan massa. Capirally refill 2 detik
 Kekuatan otot
5
14. Pemeriksaan Anus dan Rektum
 Inspeksi
Tidak terdapat luka di dekat anus.
 Palpasi
Tidak terdapat nyeri.