TUTORIAL

SKENARIO C MODUL C1-6

Kasus:
Seorang laki-laki berusia 55 tahun telah terdiagnosa gagal ginjal. Klien: “Sus,
hari ini saya sesak nafas, kedua kaki saya bengkak lagi, hasil laboratorium yang baru
saya ambil tadi menunjukkan ureum 250 mg/dL, kreatinin 10 mg/dl, Hb 7,2 mg/dL.
Hari ini jadwal check up dengan dokter, saya belum paham sus dengan penyakit
saya”. Perawat: “Baik sementara menunggu dokter, bapak silahkan tiduran di bed.
Saya posisikan setengah duduk ya pak agar sesak nafasnya tidak bertambah”.
Bagaimana asuhan keperawatan pada kasus tersebut? Dan apakah edukasi yang perlu
dijelaskan pada pasien tersebut?

Step Objectivitas
1. Klarifikasi kata yang tidak -
dimengerti
2. Mencari masalah dalam kasus 1. Apa yang menyebabkan kedua kaki
pasien bengkak?
2. Bagaimana asuhan keperawatan
pada kasus tersebut?
3. Apakah edukasi yang diberikan pada
pasien tersebut?
3. Menganalisa masalah 1.
 Kelebihan volume cairan
 Terjadi penurunan fungsi ginjal
 Adanya kenaikan ureum
2.
 Pemeriksaan fisik lengkap
(Berat badan, Tinggi badan,

1
 TTV)
 Pemeriksaan laboratorium secara
rutin
 Diberikan intervensi: intoleransi
aktivitas, pemberian edukasi
3.
 Pendidikan kesehatan mengenai
CKD
 Pendidikan kesehatan diit CKD
 Penanganan CKD dengan HD
 Pendidikan kesehatan mengenai
efek samping setelah HD
 Pendidikan kesehatan
psikososial
4. Diskusi dan argumentasi  Terjadinya penurunan fungsi ginjal
dan adanya kenaikan ureum
menyebabkan terjadinya kelebihan
volume cairan sehingga kaki pasien
bengkak.
 Asuhan keperawatan pada pasien
tersebut dengan pemeriksaan fisik
lengkap dan pemeriksaan
laboratorium.
 Asuhan keperawatan pada pasien
tersebut yaitu diberikan intervensi
seperti intoleransi aktivitas dan
pemberian edukasi.
 Edukasi yang dapat diberikan pada
pasien tersebut yaitu pendidikan

2
 kesehatan mengenai CKD dan
penanganannya.
5. Membuat pertanyaan dari kasus 1. Bagaimana prosedur hemodialisa?
2. Apa saja penanganan untuk pasien
CKD?
3. Bagaimana pemberian
edukasi/pendidikan kesehatan
kepada pasien CKD?
4. Apa saja fokus pengkajian yang
dilakukan pada pasien CKD?
5. Apa saja diagnosa keperawatan pada
kasus tersebut?
6. Apa saja komplikasi dari CKD?
6. Mencari jawaban
TUGAS INDIVIDU

7. Jawaban step 5 1.
 Menyiapkan mesin
 Ukur BB, TTV, anamnesa, inform
consent, hasil laboratorium
 Menyiapkan cairan dialisat
 Menyiapkan peralatan dan obat-
obatan
 Menyiapkan pasien

2.
 Terapi pengganti ginjal:
transplantasi ginjal, hemodialisa,

3
 dialisis peritonial, transfusi darah.
 Keperawatan: batasi cairan,
posisikan semifowler, diit rendah
protein dan tinggi karbohidrat.

3.
 Menjelaskan definisi CKD
 Menjelaskan fungsi ginjal
 Menjelaskan tentang diit CKD
 Menjelaskan penyebab dan tanda
gejala CKD
 Tips mengurangi rasa haus

4.
 Riwayat penyakit dahulu: ISK,
glomerulonefritis, DM.
 Riwayat kesehatan keluarga.
 Pemeriksaan fisik: lemas, nyeri
pinggang, ekstremitas edema +.
 Eliminasi: penurunan frekuensi
urin.
 Pemeriksaan laboratorium.

5.
 Kelebihan volume cairan b.d
gangguan mekanisme regulasi.
 Intoleransi aktivitas b.d anemia.
 Kurangnya pengetahuan.

4
  Gangguan pertukaran gas.
 Gangguan perfusi jaringan perifer.
 Kerusakan integritas kulit b.d
penumpukan toksik.
6.
 Anemia
 Malnutrisi
 Uremia
 Hiperkalemia
 Hipertensi
 Kelebihan cairan
 Gatal/pruritus
 Gagal jantung

Sesi 1 (Rabu, 2 Mei 2018)

Sesi 2 (Kamis, 3 Mei 2018)