PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA

KECAMATAN HULU SIHAPAS

DESA AEK NAULI
SURAT KETERANGAN TANAH
Nomor:

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Aek Nauli Kecamatan Hulu Sihapas Kabupaten
Padang Lawas Utara menerangkan bahwa:
Nama : YUSPINA HARA
Umur : 55 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Aek Nauli Kec.Hulu Sihapas Kab.Padang Lawas Utara

1. Nama tersebut di atas benar memiliki sebidang tanah perumahan dengan ukuran panjang + 38
meter x lebar + 15 meter, sesuai dengan yang tercantum dalam Surat Hibah tanggal 15
Desember 2019 dan sebagai pihak yang menghibahkan adalah MAULANA dengan pihak
yang menerima hibah YUSPINA HARA.
2. Tanah tersebut terletak di Desa Aek Nauli Kec. Hulu Sihapas Kab. Padang Lawas Utara
dengan batas-batas sebagai berikut:
 Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Al Muda
 Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah Rahman Hasibuan
 Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Muhammad Yunus
 Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Desa
3. Dan sepanjang pengetahuan kami tanah tersebut adalah tidak dalam keadaan silang sengketa.

Demikianlah Surat Keterangan Tanah ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Desa Aek Nauli
Pada tanggal : 16 Desember 2019

Pemilik Tanah Kepala Desa Aek Nauli

YUSPINA HARA ABU HASIM DAULAY

Saksi-saksi :
1. Hoddiman
2. Muhammad Amin
3. Muhammad Yunus
 SURAT HIBAH

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : MAULANA
Umur : 53 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Aek Nauli Kec.Hulu Sihapas Kab.Padang Lawas Utara
Dengan ini menghibahkan/memberikan tanah saya dengan ukuran , panjang + 38 meter x lebar + 15
meter, yang terletak di Desa Aek Nauli Kec. Hulu Sihapas Kab. Padang Lawas Utara, dengan batas-
batas sebagai berikut:
 Sebelah Utara berbatasan dengan tanah Al Muda
 Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah Rahman Hasibuan
 Sebelah Timur berbatasan dengan tanah Muhammad Yunus
 Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Desa

Kepada saudari saya :

Nama : YUSPINA HARA
Umur : 55 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Aek Nauli Kec.Hulu Sihapas Kab.Padang Lawas Utara

Demikianlah Surat Hibah ini saya perbuat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak
manapun, dan sejak surat ini saya buat hak milik tanah tersebut menjadi milik saudari saya.

Aek Nauli, 15 Desember 2019

Yang Menerima Hibah Yang Menghibahkan

YUSPINA HARA MAULANA

Saksi-saksi :
1. Hoddiman
2. Muhammad Amin
3. Muhammad Yunus