REKAPITULASI PASIEN

RANAP KLINIK UTAMA PKU AISYIYAH JEPARA

BULAN SEPTEMBER 2019

JUMLAH KUNJUNGAN

Tempat Perawatan Ket. Pulang

Jumlah
Bulan Obgyn Bayi Kelas Kelas Kelas
Pasien VIP BLPL APS Rujuk
1 2 3

Sepember 72 41 32 7 6 8 20 - - 3

Jika terdapat APS, sampaikan alasannya:

RUJUKAN
No Diagnosa/Penyakit Alasan Rujuk Dirujuk ke
G2P10 37mg riwayat sc RSI
1 Sctp di tempat lain karna riwayat sc
2 G1P0A0 41mg VE gagal Sctp RSU
3 G1P0A0 39mg VE gagal Sctp RSI

10 BESAR PENYAKIT
RUANG BERSALIN (VERLOS KAMER) KLINIK UTAMA PKU AISYIYAH JEPARA

No Diagnosa/Penyakit Jumlah Pasien

1. VE 6
2. Partus spontan 25
3. Neonatus serotinus 22
4. Neonatus aterm 9
5. Bo 2
6. Missed AB 1
7. AB incomplet 3
8. AB insipien 1
9. Restan 1
10. Partus sungsang 2
TOTAL 72
 PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

Bulan KTD KNC KTC KPC Sentinel

September - - - - -

Ket :
- KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) : Suatu kejadian yang tidak diharapkan pasien karena suatu tindakan
atau karena tidak bertindak, bukan karena kondisi pasien .
- KNC (Kejadian Nyaris Cedera) : Suatu insiden yang belum sampai terpapar ke pasien sehingga tidak
menyebabkan cedera pasien.
- KTD (Kejadian Tidak Cedera) : Insiden sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak menimbulkan cidera, dapat
terjadi karena “keberuntungan.”
- KPC (Kejadian Potensial Cedera) : Kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tepapi
belum terjadi insiden.
- Kejadian Sentinel (Sentinel event) : Suatu KTD yang mengakibatkan kematian atau cedera yang serius;
biasanya dipakai untuk kejadian yang sangat tidak diharapkan atautidak dapat diterima.
Jika terdapat Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien, tuliskan kronologisnya :

Catatan Evaluasi Terkait Penyakit :

 CATATAN EVALUASI MUTU DAN KINERJA
RUANG BERSALIN (VERLOS KAMER) KLINIK UTAMA PKU AISYIYAH JEPARA
BULAN JUNI 2019

No Bagian Ket.
1. SDM Tenaga Medis
(Dokter Spesialis,
Dokter umum)

2. SDM Paramedis
(Perawat, Bidan)

3. SDM Antar Bagian

4. Kepuasan/Komplain
Pasien

5. Kerusakan Inventaris I
medis dan nonmedis

6. Lain-lain Nyamuk di IKB banyak,masih ada kecoaknya, penerangan di ruang

bersalin kurang terang

Jepara, septemberi 2019

Mengetahui
Kabag. Pelayanan Medis Kepala Ruang Bersalin (Verlos Kamer)

dr. Intan Permata Sari, M.M.R Catur Suistyo ningrum, Amd.keb