LAPORAN FIELD STUDY PADA IBU NIFAS

PENGKAJIAN

1. Identitas Klien
Nama : Yuli Helmita
Umur : 41 tahun
Pendidikan : SLTA sederajat
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jln Raya Cengkeh
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Hubungan : Suami
Alamat : Jln Raya Cengkeh

3. Riwayat kesehatan
a. Keluhan saat pengkajian
Ibu mengatakan bahwa keluhan yang dirasakan ialah mual,
itu dirasakan hilang timbul. Ibu mengatakan tidak ada
keluhan selain itu. Kaki ibu terlihat tidak ada edema/
bengkak. Pada saat ditanyakan mengenai pemeriksaan
kehamilan ibu melakukan pemeriksaan rutin di puskesmas
Lubuk Begalung setiap bulanya, pada satu bulan terakir ini
ibu diberikan surat rujukan ……..
b. Keluhan dahulu
Ibu mengatakan pada saat Trisemester II mengalami
perdarahan setelah melakukan kegiatan berat(ngulek
cabe)dan ibu dirawat di rumah sakit selama 3 hari.

4. Pemeriksaan yang telah dilakukan oleh ibu

HPHT (Hari pertama haid terakhir) pada tanggal 14-08 -2019 .
 HTP (Hari taksiran persalinan) pada tanggal 21-05-2020
LLA (lingkar lengan atas ) …..cm
TB (Tinggi Badan ) 156cm
BB (Berat Badan) 54 kg
5. Hasil Pemeriksaan Labor

Pemeriksaan Hasil Normal

Hemoglobin 11,9 gr/dl 11-14 gr/dl
Protein - Negatif
Reduksi - Negatif
Bilirubin - Negatif
HbsAg - Negatif
HIV - Non reaktif
Gol Darah O+

6. Obat / Farmakologis
a. Vitamin C 50 mg
b. Calsium lactate 500 mg
c. Tablet Tambah darah (ferrous fumarate)

7. Dokumentasi