KEGAWATDARURATAN MATERNAL NEONATAL DAN

BASIC LIFE SUPORT

“ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS DENGAN INFEKSI NEONATUS”

Dosen Pengampu : Arum Lusiana, S.SiT, M.Keb.

Oleh :
1. Annisa Fitriana Puri Aditiyas P1337424218027
2. Ita Ningrum Sari P1337424218030
3. Rini Puspita Sari P1337424218031

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

D III KEBIDANAN MAGELANG
TAHUN AKADEMIK
2019/2020
 ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS
PADA BAYI Ny. I UMUR 6 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM
DI RSUD Dr. MOEWARDIDI SURAKARTA

I. PENGKAJIAN
Tanggal : 02 Maret 2019
Pukul : 15.00 WIB
Tempat : HCU Neonatus
No. Register : 01244302

II. IDENTITAS
a. Identitas Bayi
Nama : By. A
Tgl/Jam Lahir : 24 Februari 2019/01.15 WIB
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 6 hari
BB / PB : 3400 gram / 49 cm

b. Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny I Nama Ayah : Tn. K
Umur : 27 tahun Umur : 34 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jagalan, Kec. Jebres, Alamat : Jagalan, Kec.
Jebres
Surakarta Surakarta

III. DATA SUBYEKTIF

1. Alasan Datang
Ibu datang ke rumah sakit untuk memeriksakan bayinya
Keluhan Utama
Ibu mengatakan bayinya malas minum, tampak gelisah sejak satu hari yang lalu dan
mengalami muntah sebanyak 3 kali di rumah

2. Riwayat Kesehatan
 Dahulu : Ibu mengatakan tidak pernah mengalami penyakit apapun
Sekarang : Ibu mengatakan saat ini tidak sedang sakit apapun, kondisinya
baik-
baik saja dan tidak ada keluhan
Keluarga : Ibu mengatakan dari pihak keluarga Ibu dan suami tidak ada yang
memiliki penyakit menurun seperti jantung, hipertensi
maupun penyakit menular seperti TBC, HIV/AIDS, dan Hepatitis
B

3. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas

- Dahulu
Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
- Sekarang
Kehamilan Persalinan Nifas
Keadaan
Tahu Penyu Penol Peny ASI Penyu
ANC UK Jenis JK/BB IMD Anak
n lit ong ulit Eks. lit
Sekarang
Hidup,
37+3 Spont sehat,
2018 9x - Bidan P/3,3 kg Ya - Ya -
mgg an usia 6
hari

4. Riwayat Tumbuh dan Kembang

- Pertumbuhan BB
Berat badan waktu lahir 3.300 gram
- Perkembangan Anak
Bayi Ny.I sudah bisa mengangkat kepalanya ketika bayi pada posisi telungkup,
menggerakan kepala kekanan dan kekiri, melihat dan mengenal wajah.

5. Riwayat Imunisasi
Umur (Bulan) Vaksin Tanggal Pemberian
0 HB-0 24 Februari 2019

6. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Pola Nutrisi
Sebelum sakit : Ibu mengatakan bayinya hanya minum ASI 8-12x/hari
 Selama sakit : Ibu mengatakan bayinya minum ASI 5-7x/hari
b. Pola Eliminasi
Sebelum sakit : Ibu mengatakan bayinya BAB 2x/hari warna kuning
kecokelatan,
lembek dan BAK 7-9x/hari warna kuning jernih
Selama sakit :Ibu mengatakan bayinya BAB 2x/hari warna kuning, berupa
ampas dan lendir dan BAK dipampers ganti 3x/hari, warna
kuning
c. Pola Istirahat
Sebelum sakit : Ibu mengatakan sebagian besar waktunya untuk tidur dan
hanya
terbangun saat BAB atau BAK dan jika ingin minum
Selama sakit : Ibu mengatakan bayinya tidurnya terganggu sehingga rewel
d. Pola Aktivitas
Sebelum sakit : Ibu mengatakan sebagian aktivitasnya untuk tidur
Selama sakit : Ibu mengatakan bayinya sering menangis
e. Pola Personal Hygiene
Sebelum sakit : Mandi 2x/hari, keramas setiap mandi, ganti pakaian ketika
baju
basah atau kotor
Selama sakit : Mandi 1x/hari diseka, ganti pakaian ketika baju basah atau
kotor
7. Pola sosial ekonomi
Ibu mengatakan bayinya sangat diharapkan, bayi tinggal serumah dengan Ibu dan
Ayah, jika ada masalah pada bayinya Ibu selalu bercerita kepada suaminya dan
untuk pengambilan keputusan adalah keputusan bersama, tidak ada adat istiadat
dalam merawat bayinya, penghasilan perbulan cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari

IV. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : sedang
Kesadaran : composmentis
Vital sign : Nadi : 142x/menit
RR : 43x/menit
Suhu : 36,8°C
2. Pengukuran antropometri
BB : 3400 gram Lingkar Kepala : 34 cm
PB : 50 cm LILA : 10 cm
3. Status Present
Kepala : simetris, rambut bersih, berwarna hitam
Muka : simetris, tidak sianosis,
Mata : simetris, conjungtiva merah muda, sclera kuning
Hidung : bersih, tidak ada secret, mukosa lembab
Mulut : simetris, bibir warna merah muda,langit-langit utuh
Telinga : simetris, bersih tidak ada secret
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis
Ketiak : tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada : simetris, tidak ada retraksi dinding dada, tidak ada benjolan
Abdomen : simetris, tidak ada pembengkakan dan benjolan, tidak ada infeksi
pada tali pusat
Genetalia : bersih, labia mayora menutupi labia minora
Punggung : tidak ada benjolan, tidak ada kelainan tulang belakang
Ekstermitas Atas : gerak kurang aktif, jari-jari lengkap, tidak ada pembengkakan
Bawah : gerakan kurang aktif, jari-jari lengkap, tidak ada pembengkakan
Kulit : warna kuning, bersih

4. Pemeriksaan Reflek
- Reflek Moro : baik, saat bayi dikejutkan oleh suara atau gerakan maka

kedua tangan serta kakinya akan merentang atau

membuka
dan menutup lagi.
- Reflek Rooting : baik, saat bayi disentuh sudut mulutnya dengan jari atau
puting susu maka bayi akan memiringkan kepalanya ke arah
datangnya sentuhan dengan mulut terbuka.
- Reflek Graps : baik, saat telapak tangan bayi disentuh dengan jari
telunjuk, maka secara otomatis tangan bayi akan
menggenggam.
- Reflek Suching : jelek, karena bayi malas minum.Saat bayi diberi puting
susu,bayi tidak membuka mulutnya dan tidak menghisap.
 - Reflek Tonic neck : baik, bayi mengangkat leher kekanan dan kekiri pada
saat diletakkan pada posisi tengkurap.

V. ANALISA
- Diagnosa Kebidanan
- Masalah
- Diagnosa Potensial
- Kebutuhan Segera
: Bayi Ny.I umur 6 hari dengan sepsis neonatorum
: Gangguan pemenuhan nutrisi
: Dehidrasi dan Ikterik
: Kolaborasi dengan dokter spesialis anak

VI. PENATALAKSANAAN
a. Mengobservasi keadaan umum, vital sign bayi dan intake output cairan
tiap 3 jam.
Hasil : Observasi telah dilakukan keadaan umum bayi sedang, hasil vital
sign Nadi: 142 x/menit; suhu: 36,8ºC; pernapasan: 43 x/menit dan BAB
10 cc; BAK 50cc
b. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.A
Hasil : Dilakukan kolaborasi dengan dokter Sp.A
c. Memberikan tindakan sesuai advice dokter
1. Memasang oksigen nasal dengan kecepatan 2L/menit

2. Memasang infus yang dioplos sesuai advice dokter D1/4 NS 316 ml

+ D4% 53 ml + KCL 7 mg + Ca Gluconas 8 ml dengan kecepatan 12
tetes/menit

3. Memberi tranfusi trombosit I 50cc

4. Memberi injeksi ampicillin 175mg/12 jam secara IV

5. Memberi injeksi Gentamisin 20 mg/24 jam secara IV

Hasil : Tindakan yang diberikan sudah sesuai advicedokter
1. oksigen telah terpasang 2L/menit
2. infus telah terpasang 12tetes/menit

3. tranfusi trombosit sudah diberikan

4. injeksi ampicilin 175 mg/12 jam dan gentamisin 20 mg/24
jam sudahdiberikan
d. Memberikan ASI melalui pipet
Hasil : Telah diberikan ASI melalui pipet
e. Menjaga kehangatan bayi dengan merawatnya dalam incubator dengan
suhu 34ºC dan mengganti pempers bayi jika bayi BAK atauBAB.
Hasil : Kehangatan bayi sudah dijaga dengan dirawat didalam incubator
dengan suhu 34ºC dan mengganti pempers bayi setiap bayi BAK
atau BAB.