B.

Penyebab dan Proses Timbulnya Penyakit

Infeksi primer disebabkan oleh TORCH- Toxoplasma gondii, virus Rubella,

cytomegalovirus (CMV), dan virus herpes simpleks (HSV) adalah penyebab utama infeksi
dengan peri-dan pasca morbiditas natal. Pengaruh infeksi tidak hanya mengarah ke kerugian
janin tunggal atau berulang tetapi juga recentand tertunda komplikasi pada ibu dan janin yang
bertahan.

Kejadian infeksi oleh toxoplasma, rubella dan CMV, dan Herpes bervariasi di berbagai
belahan dunia. Infeksi maternal ini awalnya unapparent atau tanpa gejala dan, dengan
demikian, sulit untuk mendiagnosa atas dasar klinis. Oleh karena itu, diagnosis infeksi akut
TORCH pada wanita hamil biasanya didirikan oleh demonstrasi serokonversi di sera
dipasangkan atau dengan demonstrasi antibodi IgM spesifik. 1 Penelitian ini dilakukan untuk
demonstrasi antibodi IgM spesifik. 1 Penelitian ini dilakukan untuk demonstrasi antibodi IgM
spesifik.

a. Toksoplasmosis
Toksoplasmosis adalah infeksi oleh obligat intraseluler protozoa parasit Toxoplasma
gondii. Ini adalah salah satu infeksi yang paling umum kronis yang mempengaruhi
sepertiga dari populasi dunia, 2-4 ditandai dengan gejala nonspesifik seperti demam,
malaise dan limfadenopati. skrining ibu dianjurkan bila kelainan janin seperti
hidrosefalus, kelainan anatomi dari sistem saraf pusat, pembatasan pertumbuhan janin
simetris, dan hidrops nonimun yang diamati.
b. Rubella
Risiko yang diperkirakan kerusakan janin setelah infeksi primer tertinggi bila infeksi
terjadi pada 8 minggu pertama setelah periode menstruasi terakhir, ketika 90-100% janin
akan terinfeksi dan hingga 100% dari janin yang terinfeksi akan mengembangkan cacat
klinis utama. cacat seperti biasanya termasuk yang mempengaruhi jantung, visi dan
fungsi pendengaran. Risiko kedua infeksi janin dan insiden dan keparahan cacat bawaan
semakin menurun setelah trimester pertama dan risiko cacat apapun setelah 17 minggu
kehamilan jarang terjadi. Kebanyakan reinfections tidak menunjukkan gejala. Ketika
seorang pasien hamil memiliki kontak dengan kasus rubella diketahui atau diduga, atau
 memiliki tertentu non virus seperti penyakit dengan atau tanpa ruam, dokter disarankan
untuk melakukan tes rubella antibodi serial, tanpa memandang status vaksinasi.
c. Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) adalah virus herpes DNA di mana-mana yang menyebabkan
berbagai manifestasi klinis. Ini adalah infeksi umum yang paling bawaan virus, dengan
prevalensi kelahiran sekitar 0,5% (kisaran 0,2-3%). Meskipun mayoritas bawaan infeksi
asimtomatik, 5 sampai 20% dari bayi yang lahir dari ibu dengan infeksi CMV primer
terang-terangan gejala. Anak-anak ini memiliki tingkat kematian sekitar 5%, dan
morbiditas neurologis berat terjadi pada 50 sampai 60% dari korban. 11,12 sampai 60%
dari korban. Bayi asimtomatik juga berisiko mengembangkan jangka panjang
neurodevelopment morbiditas, tapi risikonya jauh lebih rendah dari pada neonatus
simtomatik
d. Virus Herpes Simpleks
Herpes simplex adalah penyakit yang diakibatkan oleh virus yang menyerang bagian
kulit, mulut, dan alat kelamin. Virus herpes simplex dikategorikan dalam 2 tipe: tipe 1
(HSV-1 atau herpes oral) dan tipe 2 (HSV-2 atau herpes genital).
Herpes simpleks virus (HSV) milik keluarga Herpesviridae ditransmisikan melintasi
membran mukosa dan kulit tidak utuh yang bermigrasi ke jaringan saraf, di mana mereka
bertahan dalam keadaan laten. HSV-1 bersifat lebih dominan pada lesi orofasial, dan itu
biasanya ditemukan dalam ganglia trigeminal, sedangkan HSV-2 yang paling sering
ditemukan dalam ganglia lumbosakral. Ada peningkatan insiden herpes genital pada
kehamilan. prevalensi bervariasi dari 7,6% menjadi 22% prevalensi. Namun demikian itu
adalah lebih rendah dari yang dilaporkan di kalangan wanita hamil di negara-negara lain.
Akuisisi herpes genital selama kehamilan telah dikaitkan dengan aborsi spontan,
hambatan pertumbuhan dalam kandungan, persalinan prematur, dan infeksi herpes
kongenital dan neonatal.