Devi Anjaswari&Widias

KUA
NEOPLASIA

• Kanker salah satu penyebab utama kematian di dunia

• Penderita merasakan penderitaan emosional&fisik
• Angka kematian yg berbeda: beberapa dapat disembuhkan, sisanya fatal

 Neoplasia = new growth.

 Semua benjolan abnormal dlm tubuh disebut Tumor (secara klinis)
 Neoplasma = suatu pertumbuhan yg tidak terkendali walaupun rangsangan dihentikan
 Neoplasma sebagian besar membentuk tumor/benjolan
 Keganasan yg berbentuk benjolan hanya keganasan yg berasal dari sel darah
 The study of tumors = Oncology
Oncos = tumor + ology = study of

1 Definisi Neoplasia
massa abnormal jaringan; pertumbuhan yang tidak terkoordinasi dengan jaringan normal;
dan yang tetap bertahan walaupun setelah penghentian stimulus yang membangkitkan perubahan, juga
hilangnya tanggap terhadap kontrol pertumbuhan normal

2. Klasifikasi Neoplasia
– Benign : batasnya jelas; pembedahan mudah dengan lokal karena seluruhnya bisa diangkat; tidak
bisa menyebar ke tempat jauh; pasien umumnya bertahan
– Malignant : kalo gak diterapi pasien mati; menyerang + menghancurkan struktur di sekitarnya;bisa
menyebar ke tempat yg jauh (metastasis)

3. Komponen tumor
- Parenkim : terdiri dari sel-sel neoplastik (sel2 tumornya)
- Stroma : terdiri dari non-neoplastik (penyokongnya) bisa jaringan ikat bisa pembuluh darah
Misal kelas ini = tumor. Mahasiswa = parenkim. Tempat duduk = stroma

3.1 Parenkim : yg menentukan nama tumor& prilaku biologis tumor. Contoh

Adeno carcinoma (tumor ganas dari epitel colon)

Parenkimnya (epitel) Stromanya

3.2 Stroma : Membawa suplai darah; mendukung pertumbuhan parenkim

4. Benign tumor
 4.1 Nomenkulturnya : type cel + oma .
contoh : fibro  fibroma; Lipo  Lipoma; Condro  condroma; osteosit  osteoma; dari smooth muscle
yaitu Leiomyo  leiomyoma;dari skeletal muscle yaitu Rhabdomyo  Rhabdomyoma

4.2 Epitel benign tumor diklasifikasikan berdasarkan :

– The cell of origin
– Microscopic pattern
– Macroscopic pattern

Selain dari sel originnya, penamaan juga berasal dari pola pertumbuhan tumor itu. Contoh : adenoma
pertumbuhannya benign sel epitel yg menunjukkan pola seperti kelenjar/ asalnya dr kelenjar. Kalo
papiloma dia bentuk pola seperti jari (menonjol)

Adenoma. Kalo di
renal = renal
adenoma. Kalo
tubulus renal =
tubuus renal
adenoma Papiloma
Dikenal pula istilah Polyp yaitu tonjolan di mukosa. Di mukosa mulut, hidung, serviks, colon. Bisa
dilihat secara makrokopis. Tapi utk tau jinak tidaknya harus diperiksa secara mikrokpis. Contoh : colonic
polyp & nasal polyp

Polip adenoma (secara makroskopis). Jika

setelah diperiksa lagi secara mikroskopis
ternyata dia polip karsinoma

Contoh lain pada sistem penamaan:

– Respiratory airways: Bronchial adenoma
– Renal epithelium: Renal tubular adenoma
– Liver cell : Liver cell adenoma
– Squamous epithelium: squamous papilloma

5. Malignant tumor
5.1 Malignant tumor arising in mesenchymal tissue : SARCOMA
• From fibrous tissue : Fibrosarcoma
• From bone : Osteosarcoma
• From cartilage : chondrosarcoma

5.2 Malignant tumors arising from epithelial origin : CARCINOMA

– Squamous cell carcinoma
– Renal cell adenocarcinoma
 – cholangiocarcinoma
5.3 Penamaan pengecualian (HARUS DIHAPAL)
• Melanoma ( skin )
• Mesothelioma (mesothelium )
• Seminoma ( testis )
• Lymphoma ( lymphoid tissue )

6. Eponymously penamaan tumor (berdasarkan nama penemu)

 Limfoma Hodgkin
 Wilms Tumor (nefroblastoma)
 Limfoma Burkitt

7. Based on the biological behavior : Benign and malignant

8. Based on the cell of origin :
o One neoplastic cell type : lipoma, adenocarcinoma
o More than one neoplastic cell type : fibroadenoma
o More than one neoplastic cell type derived from more than one germ-cell layer: teratoma

Lipoma Fibro adenoma

9. Teratoma
 mengandung sel-sel dewasa atau jaringan
lebih dari satu lapisan sel germinal dan kadang
ketiganya.
berasal dari sel-sel totipotential seperti
dalam ovarium dan testis.
Beberapa dpt berdiferensiasi menjadi
komponen sel pada org dewasa seperti tulang,
otot polos, lemak, pembuluh darah, kulit,
rambut, gigi, kelenjar sebasea, lemak

Jika semua komponen bagian dpt dibedakan dengan baik, itu termasuk mature/ jinak teratoma. Jika kurang
baik dibedakan, maka termasuk immature / (ganas) teratoma.
10. Dikenal pula ada pembentuk tumor selain neoplasma yaitu
10.1 Hamartoma.
- malformasi perkembangan yang muncul sebagai massa dari suatu jaringan
- dibedakan dari neoplasma oleh karena tidak menunjukkan pertumbuhan yang berkelanjutan/ relatif tetap

10.2 Choristoma : anomali kongenital; Sisa heterotopic sel. Misal : pada perkembangannya tiroid di atas.
Tapi pas perkembangan janin maka akan turun dan yg sisa di atas akan bentuk tumor yg disebut ini.

11. Characteristics of benign and malignant neoplasms

• Differentiation and anaplasia
Diferensiasi = sejauh mana tumor itu mengikuti bentuk/fungsi sel asalnya.
Kalo misalnya mirip dengan aslinya maka well differentiated (pasti jinak). Kalo jauh = poorly
differentiated. Diantaranya = Moderately differentiated
Makin ke bawah behaviournya = makin ganas. (maksudnya semakin gak terdiferensiasi = makin ganas)
Kalo un differentiated = anaplastic
• Rate of growth
• Local invasion gak dibahas
• metastasis
 Pada kulit. Makin ke atas
intinya makin padat dan
hilang. Dia gak well
differentiated karena yg asli
seperti tumpukan bata yg ini
kayak tumpukan keratin
Tubular adenoma dari ginjal (well
differentiated karena sama dengan yg asli)
Intinya beragam (polimorfic
nuklei), intinya hitem,
membran inti irreguler,
bentuk dan ukuran bervariasi
= Anaplasia

12. Tanda anaplasia

– Pleomorphism : variation in size
– Abnormal nuclear morphology (High nuclear/ cytoplasm ratio ( N/C ratio); irregular
nuclei;Hyperchromasia ( dark cell ))
13. Displasia
– Mitosis ….?abnormal one
 khusus pada epitalium. Mulai ada:
– Loss of polarity
pleomorphism, hyperchrmasia, increased
mitosis tapi terbatas pada basal membrannya
Polar mitosis / artinya dia masih di tempat yg sama tapi bentuk
abnormal tempatnya yg berubah and loss of polarity.
(termasuk ganas)  displasia yg memenuhi 2/3 epitel
kemungkinan 10% jadi ganas. Kalo Cuma
bagian bawah aja kemungkinan jadi normal.
Kalo seluruhnya kacau = CARCINOMA IN-
SITU
Serviks seperti genteng atas
poligonal mengecil. Pada
displasia (kanan) dia gak
berbentuk genteng lagi tapi jadi
kacau. Trus jadi lebih biru
(hiperchrmasia)

14 Carcinoma in situ
Keganasan intraepithelial di mana sel-sel ganas melibatkan seluruh ketebalan epitel tanpa penetrasi
membran basal. Hanya berlaku untuk neoplasma epitel.