makanan levonorgestrel

Berlaku untuk: ethinyl estradiol / levonorgestrel

Jus jeruk bali dapat meningkatkan kadar obat-obatan tertentu dalam darah seperti levonorgestrel. Anda
mungkin ingin membatasi konsumsi grapefruit dan jus grapefruit selama perawatan dengan
levonorgestrel. Namun, jika Anda telah secara teratur mengonsumsi jeruk bali atau jus jeruk bali dengan
obat, maka disarankan bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum mengubah jumlah
produk ini dalam makanan Anda, karena ini dapat mengubah efek dari obat Anda. Hubungi dokter Anda
jika kondisi Anda berubah atau Anda mengalami peningkatan efek samping. Jus jeruk diharapkan tidak
berinteraksi.

makanan levonorgestrel

Berlaku untuk: ethinyl estradiol / levonorgestrel

MONITOR: Jus jeruk bali dapat meningkatkan konsentrasi plasma obat yang diberikan secara oral yang
merupakan substrat isoenzim CYP450 3A4. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan
metabolisme jalur pertama yang dimediasi CYP450 3A4 di dinding usus oleh senyawa tertentu yang ada
dalam jeruk bali. Karena jus jeruk bali menghambat terutama usus daripada CYP450 3A4 hati, besarnya
interaksi paling besar untuk obat-obatan yang menjalani metabolisme presistemik yang signifikan oleh
CYP450 3A4 (mis., Obat dengan ketersediaan hayati oral rendah). Secara umum, efek jus jeruk bali
adalah konsentrasi, dosis, dan sediaan tergantung, dan dapat sangat bervariasi antara merek. Sediaan
jus jeruk bali tertentu (mis. Dosis tinggi, kekuatan ganda) kadang-kadang menunjukkan penghambatan
poten CYP450 3A4, sedangkan sediaan lain (mis. Dosis rendah, kekuatan tunggal) biasanya menunjukkan
penghambatan sedang. Interaksi farmakokinetik yang melibatkan jus grapefruit juga memiliki tingkat
variabilitas antar pasien yang tinggi, sehingga sejauh mana pasien tertentu mungkin terpengaruh sulit
diprediksi.

MANAJEMEN: Pasien yang secara teratur mengonsumsi jeruk bali atau jus jeruk bali harus dimonitor
untuk efek samping dan mengubah konsentrasi plasma obat yang mengalami metabolisme presistemik
yang signifikan oleh CYP450 3A4. Grapefruit dan jus grapefruit harus dihindari jika diduga ada interaksi.
Jus jeruk diharapkan tidak berinteraksi dengan obat-obatan ini.

makanan etinil estradiol

Berlaku untuk: ethinyl estradiol / levonorgestrel

Informasi konsumen untuk interaksi minor ini saat ini tidak tersedia. Beberapa interaksi obat minor
mungkin tidak relevan secara klinis pada semua pasien. Interaksi obat minor biasanya tidak
menyebabkan bahaya atau memerlukan perubahan dalam terapi. Namun, penyedia layanan kesehatan
Anda dapat menentukan apakah penyesuaian terhadap obat Anda diperlukan.

makanan etinil estradiol

Berlaku untuk: ethinyl estradiol / levonorgestrel

Pemberian bersama dengan jus jeruk dapat meningkatkan bioavailabilitas estrogen oral. Mekanisme
yang diusulkan adalah penghambatan metabolisme jalur pertama yang dimediasi CYP450 3A4 di dinding
usus yang diinduksi oleh senyawa tertentu yang ada dalam grapefruits. Dalam sebuah studi crossover
kecil, acak, acak, pemberian etinil estradiol dengan jus jeruk (dibandingkan dengan teh herbal)
meningkatkan konsentrasi obat plasma puncak (Cmax) sebesar 37% dan area di bawah kurva
konsentrasi-waktu (AUC) sebesar 28%. Berdasarkan temuan ini, jus grapefruit tidak mungkin
mempengaruhi profil keamanan keseluruhan etinil estradiol. Namun, seperti interaksi obat lain yang
melibatkan jus grapefruit, perubahan farmakokinetik tunduk pada tingkat variabilitas antar pasien yang
tinggi. Juga, efek pada estrogen lain belum diteliti.