Nama : Rambe dede rahmat

Kelas : TRO 13 B

Pengertian Discografi

Discography adalah pemeriksaan radiografi dari diskus intervertebralis dengan bantuan

sinar-x dan bahan media kontras positif yang diinjeksikan kedalam pertengahan diskus dengan
cara memasukkan jarum ganda untuk menegakkan diagnosa. Pemeriksaan discography
pertama kali diperkenalkan oleh seorang Radiolog asal Swedia yaitu K. Lindblom pada tahun
1948 dan dikembangkan oleh Doward dan Butt. Pemeriksaan ini digunakan untuk
memperlihatkan herniasi discus atau degenerasi yang biasanya terjadi pada daerah lumbo-
sacral dan terkadang terjadi di daerah cervical. Discography dapat dilakukan terpisah atau
bersama-sama dengan myelography.

INDIKASI

•Ruptur Nukleus Pulposus

•Lesi internal discus, yang tidak dapat dilihat pada pemeriksaan myelografi.

•Hernia Nucleus Pulposus (HNP)

•Penyempitan saluran spinal canal.

KONTRA INDIKASI

•Alergi terhadap bahan kontras.

•Pendarahan

•Multiple sclerosis

PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN

Steril

•Needle dengan ukuran 20 dan 25

•Spuit 10 ml dan 2 ml

•Drawing-up canule

•Gallipot

•Kain kassa

•Kapas

•Media kontras yang digunakan 0,5 cc – 2 cc Angiografin atau Conray 280 atau garam
meglumine dari iothalamate atau diatrizoate 0,5 cc – 2 cc.

Non steril

•Pesawat sinar-x dan fluroskopi

•Kaset dan film

•Grid/lysolm

•Marker

•Gonad shield

•Apron

•Botol obat antiseptik hibitane 0,5 %

•Botol anastesi lokal lignocaine 1 %

•Ampul media kontras

•Jarum disposable

•Peralatan dan obat-obat emergensi

PERSIAPAN PASIEN

1. Jika pasien wanita, tanyakan apakah pasien hamil.

2. Tanyakan apakah pasien mengkonsumsi obat-obatan sebelumnya.

3. Tanyakan apakah pasien mempunyai riwayat asma.

4. Penandatanganan informed consent.

5. Melepaskan benda-benda logam pada daerah yang akan diperiksa.

6. Pasien puasa selama 5 jam sebelum pemeriksaan.

7. Pasien diberi penjelasan tentang prosedur pemeriksaan.

8. Dibuat plain foto posisi AP dan lateral pada daerah yang akan diperiksa.

Premedikasi : diberikan obat sedatif, yaitu kombinasi dari 10 mg Drop ridol & 0,15 mg
phenoperidin (Park, 1973).

METODE PENYUNTIKKAN

Pada pemeriksaan discography, ada dua cara dalam penyuntikan media kontras yaitu :

1. Dengan 1 jarum (Standard Spinal Puncture Needle).

2. Dengan 2 jarum (The Double Needle Combination).

Double jarum terdiri dari :

Jarum ukuran 20, yang akan digunakan untuk menyuntik spinal dan mencapai annulus fibrosus.
Jarum ukuran 25 (lebih panjang dari jarum ke-1),yang akan digunakan sebagai jarum penunjuk
untuk menembus celah sampai menemukan pusat dari nucleus pulposus. Jarum yang
digunakan untuk daerah cervical biasanya digunakan dengan panjang 2 - 2,5 inchi, sedangkan
untuk daerah lumbal 3,5 - 5 inchi. Penyuntikan dilakukan di bawah kontrol fluoroskopi.
Kombinasi dengan jarum double lebih baik daripada dengan satu jarum.

TEKNIK PEMERIKSAAN

1. Pasien diposisikan lateral decubitus, dengan punggungnya dilengkungkan serta lutut

difleksikan belakang itu menjadi paralel dengan meja pemeriksaan.

2. Daerah yang akan dipunksi diberikan antiseptik.

3. Kemudian dengan kontrol fluoroskopi, jarum dengan ukuran 20 ditusukkan diantara ruas
spinosus dan langsung ketulang cincin dari discus yang akan diperiksa dan ujung jarum
menembus annulus fibrosus.
4. Kemudian masukkan jarum kedua,ke dlm jarum ke satu (jarum kedua lbh pjg daripada jarum
pertama),shg jarum tsbt terletak dlm nucleus pulposus.

5. Kemudian dilakukan penyuntikan kontras media.

6. Lalu dibuat proyeksi lateral dengan jarum tetap berada di dalamnya. Bila media kontras
sudah cukup, jarum dicabut dan daerah penyuntikan ditutup.

7. Kemudian pasien diposisikan supine, paha difleksi secukupnya agar bagian belakang tubuh
menempel meja pemeriksaan.

8. Kemudian dibuat posisi AP dengan 100 – 200 cranial

9. Jika dibutuhkan maka dibuat foto oblique.

KOMPLIKASI

•Rasa pegal pada daerah punksi

•Retro peritenal haemorahage

•Disc herniation

PERAWATAN PASIEN

•Bed rest selama 24 jam.

•Periksa tekanan darah dan pernapasan setiap 30 menit selama 4 jam pertama dan setiap 4 jam
selama 24 jam.