NAMA : Rahmat Abdul Azis

KELAS : 1A DIII KEPERAWATAN

NIM : 751440117031

MK : GIZI DAN DIET

DOSEN : MISRAWATY GOI SKM, MKM

RESUME DIET GOUT ARTHRITIS

Selama berabad-abad, asam urat telah dianggap sebagai penyakit orang kaya yang
dikaitkan dengan makanan dan anggur yang kaya. Ini adalah arthritis in-inflamasi yang paling
umum pada pria di atas 40 tahun. Ada empat tahapan klinis: (i) hyperuri-caemia asimptomatik;
(ii) artritis gout akut; (iii) gout interritical (interval antara serangan akut); dan (iv) gout
tophaceous kronis. Demonstrasi kristal intra-artikular monosodium urat (MSU) adalah ne-
cessary untuk menetapkan diagnosis definitif artritis gout.Tingkat serum asam urat (SUA) adalah
faktor risiko paling penting untuk mengembangkan gout. [1] C.Tingkat SUA meningkat ketika
melebihi 6,4 mg / dL, batas kelarutan MSU dalam serum pada 37 Dalam Studi Penuaan
Normatif, risiko kumula 5 tahun dari pengembangan gout pada subjek yang tingkat SUA-nya <7
mg / dL adalah 0,6% dan pada mereka yang ≥10 mg / dL adalah 30,5%. Ini Penting untuk dicatat
bahwa peningkatan SUA yang terus-menerus hampir penting untuk pengembangan asam urat,
tetapi dengan sendirinya tidak cukup untuk menyebabkan penyakit. Mayoritas pasien dengan
hiperurisemia tidak pernah mengalami gejala yang terkait dengan kelebihan asam urat.

Salah satu peneliti (MJ) meninjau semua pasien dengan menggunakan wawancara standar
dan pemeriksaan fisik. Data berikut dicatat: nyeri sendi saat ini (misalnya, intensitas, durasi);
keluhan terkini lainnya; riwayat medis (mantan arthritis, urolitiasis, morbiditas kardiovaskular);
gaya hidup (merokok, penggunaan alkohol); penggunaan obat sebelum inklusi studi (misalnya,
analgesik, obat penurun urat, diuretik); riwayat keluarga (gout); status sendi yang terkena
(kemerahan, pembengkakan); status persendian lainnya; kehadiran tophi; parameter
kardiovaskular (tekanan darah, indeks massa tubuh); temuan laboratorium (misalnya, asam urat,
protein C-reaktif, ESR, laju filtrasi glomerulus).

Sendi yang terkena dari masing-masing pasien disedot. Cairan aspirasi dianalisis untuk
kristal monosodium urat di bawah mikroskop polarisasi.
Ketika kristal monosodium urat tidak dapat diidentifikasi pasien dikeluarkan dari persidangan,
tetapi dinilai untuk penyakit sendi lainnya (seperti rheumatoid arthritis, pseudogout, dan arthritis
reaktif).

Moderasi dalam diet konsumsi purin, daripada diet rendah purin yang ketat, dapat
membantu, terutama pada pasien dengan tophi besar mengalami kesulitan mengendalikan
hyperuricemia, meskipun terapi obat penurun urat13,53. Meskipun diet protein tinggi
mengandung sejumlah besar purin dan berhubungan dengan peningkatan laju produksi purin
endoge-nous, diet seperti itu sering meningkatkan ekskresi urin urin, dan bahkan dapat
menurunkan kadar serum urat19,54. Tahu (tahu kedelai) kaya akan protein, tetapi sebagian besar
purin hilang selama pemrosesan, dan konsumsi tahu hanya menghasilkan sedikit peningkatan
kadar asam urat baik pada individu yang sehat maupun penderita asam urat55.

Banyak pasien dengan gout yang kelebihan berat badan, dan penurunan berat badan
melalui pembatasan kalori secara bertahap dan olahraga, selain efek menguntungkannya pada
hipertensi terkait, dislipidemia, atau IRS, dapat meningkatkan ekskresi urat ginjal dan
menurunkan serum urat 39,43,56 . Pola makan “Crash” dan puasa berkelanjutan sebaiknya
dihindari, karena dapat menyebabkan asam laktat, perburukan hyperuricemia, dan memicu
serangan asam urat. Keterbatasan minuman beralkohol menghasilkan efek yang relatif lebih
besar pada tingkat serum urat daripada pembatasan purin, dan mungkin juga mengurangi
persyaratan untuk obat penurun urat. Meskipun koreksi obesitas dan kelebihan purin dan
penghindaran alkohol akan mengurangi serum urat, tidak ada studi jangka panjang tentang
efektivitas pendekatan semacam itu, dan manfaatnya sering dibatasi oleh persentase penurunan
kadar serum urat yang relatif kecil, dan kesulitan mempertahankan peningkatan tersebut dalam
jangka panjang.

Sumber :

http://www.jrheum.org/content/29/7/1350.short

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673608607990
https://link.springer.com/article/10.2165/00003495-200464210-00003