4/3/2020 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
MTSS MATHALUL ANWAR CITASUK
KABUPATEN SERANG
Jl. Palka Km 33 Kp. Citasuk, Kel. Citasuk, Kec. Padarincang, Kab. Serang, Provinsi Banten

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 4 Maret 2020
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Serang
Banten

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTSS MATHALUL ANWAR CITASUK

Sekolah ID 20605428 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama SUGRI
Peg ID / NUPTK 4437748649110013

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Serang , 4 Maret 2020

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

( ............................................................ ) H. MUHAMMAD MAHFUDZ

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/91000070152976#!/skbkskmt 1/1