PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN SUNGAI MENANG

DESA BUMI PRATAMA MANDIRA
Alamat Infra Modul II Jalur 53

SURAT KETERANGAN
NO:140. .BPM/SKT/ VIII /2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bumi Pratama Mandira
Menerangkan bahwa:

Nik :-

Nama : SYAMSUL ARIFIN

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status : Kawin

T.Tgl .Lahir : Gedung Wani , 15 Oktober 1984

Agama : Islam

Pekerjaan : Petani / Pekebun

Alamat : Blok 04-36-01 , Bumi Pratama Mandira Kec.Sungai Menang

Kab.Ogan Komering Ilir.

Benar nama tersebut adalah Penduduk Desa Bumi Pratama Mandira Selanjutnya Surat
Keterangan ini diberikan untuk keperluan kelengkapan Administrasi / Identitas Diri.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya ,agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Di buat : Bumi Pratama Mandira

Tanggal : 08 Februari 2019

KEPALA DESA

SYAMSUL ARIFIN A.HARIS JOHANSYAH

NIP.196805202009061009
 PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR

KECAMATAN SUNGAI MENANG

DESA BUMI PRATAMA MANDIRA
Alamat Infra Modul II Jalur 53

SURAT KETERANGAN
NO:140. .BPM/SKT/ VII /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Bumi Pratama Mandira
Menerangkan bahwa:

Nik : 1602152307000001

Nama : ABDULLAH PRASETIO

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status : Belum Kawin

T.Tgl .Lahir : Gondang Rejo, 23 Juli 2000

Agama : Islam

Pekerjaan : Belum Bekerja

Alamat : Blok 03 Jlr 66 No. 10, Bumi Pratama Mandira Kec.Sungai Menang
Kab.Ogan Komering Ilir.

Benar nama tersebut adalah Penduduk Desa Bumi Pratama Mandira Selanjutnya Surat
Keterangan ini diberikan untuk keperluan kelengkapan Administrasi / Identitas Diri.

Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya ,agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Di buat : Bumi Pratama Mandira

Tanggal : 04 Desember 2018

KEPALA DESA

ABDULLAH PRASETIO A.HARIS JOHANSYAH

NIP.196805202009061009