Berdasarkan Laporan dari Bapak RW.03. 4 Cherli/ Bapak. Mariman dan penjelasan
dari RT 13 Wilayah 4 Cherli Bapak Farid, Bahwa Warga yang bernama:
Nama : Sakri S
Umur : 65 Tahun
Status : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Alamat : Blok 04 – 26 – 07 , Bumi Pratama Mandira Kec. Sungai Menang Kab. Ogan
Komering Ilir.
Berdasarkan Laporan diatas bahwa yang bersangkutan mengalami komplikasi
sehingga membutuhkan dana berobat, Untuk itu kami warga, RT dan RW Meminta bantuan
Melalui Pemerintahan Desa untuk izin mengedarkan List Dana Bantuan Ke warga
Masyarakat yang ada di wilayah bapak RT dan RW, Untuk memberikan donasi sumbangan
seihklasnya kepada Bapak Sakri S Blok 04 Jalur 26 No. 07.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan warga / Masyarakat Desa
Bumi Pratama Mandira kami ucapkan terima kasih.
KEPALA DESA
PAHMI HABIB
DAFTAR NAMA SUMBANGAN
NO NAMA ALAMAT JUMLAH TANDA TANGAN