I. Data Umum
B. Alamat dan Telpon : Kp. Benteng Jaya, Ds. Tunggak Jati, Kec. Karawang
Barat. Kab. Karawang Rt : 4 Rw :14
GENOGRAM
x x
x x
Tn T Ny
T
An
An.
Ee
D. Tipe Keluarga : NyR memiliki tipe keluarga ekstended. Yang terdiri dari suami,
istri, anak 2,anak ke 3, menantu, dan cucu 2.
Ny R adalah ibu rumah tanggasekarang tidak bekerja tetap seperti dulu, Ny R juga tidak
membantu meringankan beban Tn E untuk mencari nafkah. Tn E sehari-hari berkerja
sebagai pedagang keliling. Kalau Tn E dan Ny R tidak mempunyai uang sama sekali
untuk sehari-hari minta ke anak-anaknya. Dan Tn E tidak mempunyai penghasilan yang
menetap.
Ny R mengeluh gula darah nya tinggi, dan beberapa harri lalu Ny R merasakan sakit
demam (meriang), pusing, kaki bengkak, kesemutan., Tn E mengeluh tidak kuat
berdiri lama- lama . Sedangkan anak dan cucunya tidak mengeluh sakit.
Ny R pernah sakit di bawa kerumah sakit karna gulanya tingga 400 d/l. Pada tanggal
4 febuari 2020, Tn E mengatakan pernah meriang dan mengatakan tidak kuat lama-
lama berdiri beberapa hari yang lalu dan tidak berobat hanya mengkonsumsi obat
warung saja. Ny E mempunyai riwayat diabetes melitus.
1. Karakteristik Rumah
DP WC
R
Teras depan
2. Karakteristik Komunitas
Keluarga Tn. E sudah menempati rumah itu sejak 20 tahun yang lalu. Sebelumnya
Tn. T tinggal bersama orang tuanya yang tidak jauh dari rumah yang ia tinggali
sekarang. Jarak pelayanan kesehatan kepuskesmas sekitar 2-5 km, kendaraan prinadi.
Setiap ada waktu luang Ny. E sering belanja di warung dekat rumahnya sambil
bersosialisasi dengan ibu-ibu yang sedang belanja juga. Sedangkan Tn T kadang-
kadang ikut bekerja bakti kalau ada kegiatan di warga.
Semua anggota keluarga sehat. Antara anggota keluarga saling menyayangi dan
membantu sama lain. Keluarga Tn. E memiliki fasilitas: TV, MCK, tempat tidur
yang nyaman, sumber air bersih, dan motor sebagai sarana transportasi dan untuk
masalah kesehatan, keluarga Tn. E memiliki asuransi untuk membantu biaya
pengobatan.
V. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn. E dalam kesehariannya baik berkomunikasi langsung/tidak langsung
menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa Sunda. Dalam keadaan emosi biasanya
Tn. E dan Ny. R saling berdiam diri dan meredakan emosinya, setelah emosinya
dirasa sudah reda Tn. E dan Ny. R kembali berkomunikasi seperti biasa lagi.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
Saudara-saudara dari Ny. R dan Tn. E selalu siap membantu apabila keluarga Tn. E
membutuhkan pertolongan. Tn. E dan Ny. R juga sering curhat ke saudaranya agar
mendapat nasihat dan solusi yang terbaik bila ada permasalahan yang tidak dapat Tn.
E atau Ny. E selesaikan.
3. Struktur Peran
Tn. E
Peran formal: sebagai suami, dan sebagai kepala keluarga dan kakek, sebagai
pelindung dan pemberi rasa aman dalam keluarga, sebagai anggota masyarakat.
Ny. T
Peran formal: sebagai istri, nenek dan sebagai pengurus rumah tangga.
Tn A
Peran formal: sebagai menantu , ayah, wiraswasta.
Peran informal: sebagai anggota keluarga
Ny
Peran formal: sebagai anak, istri, dan ibu.
Peran informal: sebagai anggota keluarga
An T
Peran formal: sebagai anak, wirasuwasta
Peran informal: sebagai anggota keluarga
An D
Peran formal: sebagai cucu dan pelajar
Peran informal: sebagai anggota keluarga
An S
Peran formal: sebagai cucu
Peran informal: sebagai anggota keluarga
E. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Ekonomi
Tn. E mengatakan mampu mencukupi kebutuhan hidup keluarganya sehari-hari dari
pendapatan yang ia terima walaupun Tn E tidak mempunyai pekerjaan dan
penghasilan yang tetap tetapi Tn E berusaha untuk mencukupi kebutuhan keluarga
nya, walau pun sekarang ada anaknya yang sedikit membantu dan mengurangi beban
Tn E.
2) Fungsi Afektif
Keluarga Tn. E dan Ny. R saling menyayangi terutama saat ini mempunyai cucu.
Mereka sangat menyayangi cucu nya dan semua anggota keluarga nya.
3) Fungsi Sosialisasi
Interaksi Tn. E dengan Ny. R terjalin dengan baik, saling mendukung dan
mengingatkan, bahu membahu, dan saling ketergantungan. Tn. E memiliki peran
yang besar dalam pengambilan keputusan namun sebelumnya Tn. E selalu meminta
pendapat Ny. R sebelum mengambil keputusan. Tn. E dan Ny. E saling
memperhatikan dan menerapkan sopan santun dalam berperilaku.
22 x/m - -
3 Kepala Simetris Simetris Simetris Simetris dan Simetris Simetris Simetris
dan dan dan rambut dan rambut rambut bersih dan rambut dan dan
rambut rambut bersih bersih bersih rambut rambut
bersih bersih bersih
4 Hidung Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, dan Simetris, Simetris, Simetris,
dan tidak dan tidak dan tidak tidak ada dan tidak dan tidak dan tidak
ada nyeri ada nyeri ada nyeri nyeri tekan ada nyeri ada nyeri ada nyeri
tekan tekan tekan tekan tekan tekan
5 Telinga Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris
6 Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
nyeri nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri nyeri
tekan, konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva tekan, tekan,
konjungt ananemis ananemis ananemis ananemis konjungtiv konjungti
iva a va
ananemis ananemis Ananemi
s
7 Mulut, Mulut Mulut Mulut Mulut Mulut Mulut Mulut
gigi, lidah, kering, lembab, gigi kering, gigi lembab, gig lemab, gigi lemab, lemab,
tonsil gigi bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak gigi gigi
terdapat ada ada ada ada bersih, bersih,
caries, pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran tidak ada tidak ada
dan tonsil tonsil tonsil tonsil pembesara pembesar
bersih, n tonsil an tonsil
tidak ada
pembesa
ran tonsil
8 Leher dan Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
tenggorok tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
an nyeri nyeri nyeri nyeri nyeri nyeri nyeri
menelan menelan menelan menelan dan menelan menelan menelan
dan tidak dan tidak dan tidak tidak ada dan tidak dan tidak dan tidak
ada ada ada pembesaran ada ada ada
pembesa pembesaran pembesaran KGB pembesaran pembesara pembesar
ran KGB KGB KGB KGB n KGB an KGB
9 Dada/thor
ak
a. Pemeri
ksaan
Paru
Insp
eksi
Palp
asi
Perk
usi
Aus
kult
asi
b. Pemeri
ksaan
jantung
Insp
eksi
Palp
asi
Perk
usi
Aus
kult
asi
c. Payuda
ra
Insp
eksi
Palp
asi
10 Ekstre
mitas
Kuku
Kekuat
an otot
11 Genetalia
dan anus
12 Pemeriksa
an
Neurologi
cucunya semoga semuanya sehat. Anak dan cucu nya menjadi anak yang sholeh/sholehah
No DATA MASALAH
1 Ds: Ketidakefektifan manajemen
Ny E kedua kaki sering merasa kesemutan, kesehatan : diabetes melitus
kadang – kadang mati rasa, pegal – pegal seluruh
badan
Do:
Tanda-tanda vital :
TD : 140/90mmHg
Nadi : 70x/m
Suhu : 37 C
RR : 25 x/m
GDS : GDS 300 mg/dL
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Ketidakefektifan manajemen kesehatan : diabetes melitus
2. Ketidakefektifan Perfusi Jaringan Perifer
3. Hambatan Pemeliharaan Rumah
SKALA PRIORITAS MASALAH
DIAGNOSA KEPERAWATAN