BAB II Revisi Baru

BAB II
TINJUAN TEORI
A. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
1. Sejarah Singkat
Pada awal tahun 1966, tepatnya tanggal 09 Dzulqo’dah atau
bertepatan pada dengan tanggal 01 Maret 1966 berdirilah sebuah Klinik
dan Rumah Bersalin di kota Bantul yang diberi nama Klinik dan Rumah
Bersalin PKU Muhammadiyah Bantul. Sebagai sebuah karya tokoh-tokoh
Muhammadiyah dan Aisyiyah pada waktu itu. Seiring dengan perjalanan
waktu perkembangan klinik dan RB PKU Muhammadiyah Bantul semakin
pesat ditandai Tersedianya pengembangan pelayanan di bidang
pertumbuhan dan perkembangan anak pada tahun 1984. Dan hal inilah
yang menjadi dasar perubahan Rumah Bersalin menjadi Rumah Sakit
Khusus ibu dan anak dengan surat keputusan Ijin Kanwil Depkes Propinsi
DIY No 503/1009/PK/IV/1995 yang selanjutnya pada tahun 2001
berkembang menjadi RUMAH SAKIT UMUM PKU
MUHAMMADIYAH BANTUL dengan diterbitkannya ijin operasional
dari dinas kesehatan No :445/4318/2001. Saat ini RSU PKU
Muhammadiyah Bantul telah mendapat sertifikat ISO 2001-2008 untuk
pelayanan kesehatan standar mutu internasional.
11
12
1. Nama rumah sakit : RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL
2. Alamat : Jln. Jendral Sudirman 124 Bantul Yogyakarta.
3. Telepon : (0274) 367437, 368238, 368587, 6462935
4. Fax : (0274) 368586
5. Website : rspkubantul.com
6. Email :Pkubantul@gmail.com, pkubantul@yahoo.co.id
7. Nomor ijin : 005/DP/159/VII/2015
operasional
8. NPWP : 01.143.030.3-543.000
9. Akte perusahaan : Menggunakan surat Keterangan Pimpinan Pusat:
Muhammadiyah tentang Badan Hukum Nomor1-
A/8.a/1588/1993 tanggal 15 Desember 1993
10. Pemilik : Pimpinan Pusat Muhammadiyah
11. Pendiri :Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kabupaten
Bantul
12. Tangal berdiri : 1 Maret 1966M / 09 Dzulqo’dah 1385 H
13. Jenis lembaga : Yayasan
pemilik
14. Tipe/ kelas rumah :C
sakit
15. Akreditasi : Akreditasi Versi 2012
kemenkes
16. Direksi
13
- Direktur utama : dr. Widiyanto Danang Prabowo, MPH
- Direktur : dr. Barkah Djaka Purwanto, Sp.PD
pelayanan medis
- Direktur : dr. Moch. Junaidy Heriyanto, Sp.B FINACS
penunjang medis
- Direktur : Mamik Mardyastuti, SE
Keuangan dan
SIMRS
- Direktur SDM : M. Jamaludin Ahmad P.Si
dan Bindatra
17. Jumlah dokter : 15
umum
18. Jumlah dokter : 43
spesialis
19. Jumlah karyawan : Medis : 235 Orang
Penunjang Medis : 119 Orang
20. Jumlah tempat Non Medis : 88 Orang
tidur : 139/TT
2. Falsafah – Visi – Misi – Motto – Tujuan – Nilai
Falsafah :
RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan perwujudan ilmu, iman dan
amal sholeh
Visi :
14
Terwujudnya Rumah Sakit Islami yang mempunyai keunggulan kompetitif
global, dan menjadi kebanggaan umat.
Misi :
Berdakwah melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan
mengutamakan peninggkatan kepuasan pelanggan serta peduli pada kaum
dhu’afa
Motto :
Layananku Ibadahku
a. Tujuan
1) Menjadi media dakwa islam melalui pelayanan kesehatan untuk
merai ridho Allah SWT
2) Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat termasuk kaum
dhuafa melalui pelayanan kesehatan yang islami dan berstandar
mutu internasional
3) Terwujudnya pelayanan prima yang holistic sesuai perkembangan
ilmu pengetahuan
4) Terwujudnya profesionalisme dan komitmen kariawan melalui
upaya pemberdayaan yang berkesinambungan
5) Meningkatnya pendapatan melalui manajemen yang efektif dan
efisien sehingga terwujud kesejahteraan bersama
6) Menjadikan Rumah Sakit sebagai wahana pendidikan, penelitian
dan pengembangan ilmu pengetahuan
b. Nilai
15
Nilai-nilai dasar yang dianut dan dikembangkan dalam proses
pelayanan dan tata organisasi adalah:
1) Ketaatan
2) Kebenaran
3) Amanah
4) Menyampaikan
5) Rendah hati
6) Ketakwaaan
7) Disiplin
8) Tulus iklas
9) Kesabaran
10) Santun
11) Lemah lembut/ ramah tama
12) Ketenangan
13) Profesionalisme
14) Bertanggung jawab
15) Kepedulian
16) Keberkatan
17) Istiqomah
18) Kasih saying
19) Adil (Sumber SK PDM No 062/KEP/III.O/B/2006).
c. Jenis Pelayanan
16
1) Pelayanan 24 Jam
a) Instalasi Gawat Darurat
b) Rawat Inap
c) ICU
d) Pelayanan Operasi
e) Pelayanan Rukti Jenazah
f) Ambulance
g) Laboratorium
h) Gizi
i) Radiologi
j) Kamar bersalin
k) Hemodialisa
d. Rawat Jalan
1) Klinik Bedah
a) Bedah Umum
b) Bedah Ortopedi
c) Bedah Mulut
d) Bedah Urologi
e) Bedah Digestive
2) Klinik Kebidanan Dan Penyakit Kandungan
3) Klinik Tumbuh Kembang Anak
4) Klinik Penyakit Dalam
5) Klinik Kulit Dan Kelamin

17
6) Klinik Saraf
7) Klinik Jiwa
8) Klinik Anak
9) Klinik THT
10) Klinik Gigi
11) Klinik Umum
12) Klinik Fisioterafi
13) Klinik Kosmetik Medik
e. Rawat Inap
Bangsal Dewasa, VIP, bangsal kelas I, bangsal kelas II, bangsal
kelas III, bangsal anak, bangsal perinatal resiko tinggi (peristi), bangsal
nifas, ICU dan HCU
f. Pelayanan Masyarakat
1) Kegiatan sosial
2) Ngudi mardhotilah
3) Khitan gratis
4) Club lansia
5) Club diabetes
6) Club ibu hamil
g. Pelayanan Kesehatan
1) Laboratorium klinik
2) Pemeriksaan endescopy
3) Radiologi : CT Scan mustislice,rontgen,USG 3D

18
4) Ambulan
5) Laboratorium, AGD 118, PKU DMC, Trauma Center
6) Hemodalisa
h. Pelayanan Unggulan
1) Kamar Operasi
2) Pelayanan IGD
i. Pelayanan Lain
1) Test Bebas Napza
2) Senam Hamil
3) Pelayanan Informasi Obat
4) Pelayanan Home Care
5) General Medical Check Up (GMC)
6) Pelayanan Bimbingan Rohani Islami
7) Konsultasi Gizi
B. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUANG AL-IKHLAS
Ruang Al-Ikhlas merupakan bangsal anak di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul yaitu unit rawat pasien terdiri dari ruang VIP, utama,
kelas 1, kelas 2, dan kelas 3 yang terdiri dari 21 tempat tidur. Ruang Al-Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul dipimpin oleh seorang kepala ruang yang
dibantu oleh 5 orang perawat koordinator shift, 11 perawat associate yang
dibagi menjadi 2 tim yaitu tim A, B dan Ruang Al-Ikhlas mempunyai 1 Nurse
station untuk tempat perawat, 1 ruang istirahat perawat, terdapat 11 kamar
mandi yang terdiri dari 1 kamar mandi perawat, 4 kamar mandi pasien kelas 2
19
dan kelas 3, 2 kamar mandi pasien ruang VIP, 1 kamar mandi ruang utama, 1
kamar mandi ruang observasi, dan 1 kamar mandi kelas 1 serta terdapat 1
ruang pencucian alat kesehatan tempat untuk mencuci alat dan spool hock. Di
rungan Al-Ikhlas terdapat 7 tempat cuci tangan (westafel) terdiri dari 1 buah
di ruang istirahat perawat dan 6 buah d belakang ruangan pasien.
Gambar 2.1 Denah Ruang Al-Ikhlas
Batasan wilayah bangsal

Sumber: Observasi Al-Insan
mahasiswa Profesi Ners Stikes Muhammadiyah Palembang 2016
Keterangan :
1. Utara : Ruang HCU/IMC, Lift
2. Timur :-
3. Selatan : Al-Khafi
4. Barat : ruang Operasi dan ICU
C. INPUT
20
1. Kuantitas tenaga perawat
Perawat adalah seorang yang memberikan pelayanan kesehatan
secara profesional dimana pelayanan tersebut berbentuk pelayanan
biologis, psikologis, sosial, spiritual yang ditunjukan pada individu,
keluarga dan masyarakat (Depkes RI, 2002). Sedangkan menurut
Kusnanto (2003), perawat adalah seseorang (seorang profesional) yang
mempunyai kemampuan, tanggung jawab dan kewenangan melaksanakan
pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagai jenjang pelayanan
keperawatan.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan merupakan salah satu
perencanaan dalam hal menentukan berapa banyak tenaga yang
dibutuhkan dalam suatu ruangan dan kriteria tenaga yang dipakai untuk
suatu ruangan tiap shiftnya. Dibawah ini beberapa formula yang
dikeluarkan oleh para ahli dalam hal penentuan apakah tenaga yang
kurang, cukup, atau berlebihan, yaitu:
a. Perhitungan ketenagaan
1) Pengelompokan unit kerja rumah sakit
Kebutuhan tenaga keperawatan harus memperhatikan unit
kerja yang ada dirumah sakit. Secara garis besar terdapat
pengelompokkan unit kerja dirumah sakit sebagai berikut:
 Rawat inap dewasa
 Rawat inap atau perinatal
 Ra’wat inap intensif (ICU& HCU )

21
 Instalasi gawat darurat (IGD)
 Kamar bersalin
 Kamar operasi
 Rawat jalan
b. Model pendekatan dalam perhitungan kebutuhan tenaga
keperawatan
Menurut pelayanan keperawatan Dirjen Yan-Med Depkes
RI (2001) dengan memeperhatikan unit kerja masing-masing rumah
sakit. Model pendekatan yang digunakan adalah sebagai berikut :
a) Rawat Inap
Berdasarkan klasifikasi pasien ara perhitungannya berdasarkan:
1) Tingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
2) Rata-rata pasien per hari
3) Jumlah perawatan yang diperlukan/hari/pasien
4) Jam perawatan yang diperlukan/ruangan/hari
5) Jam kerja efektif tiap perawat atau bidan 7 jam perhari
b) Jumlah tenaga untuk kamar operasi dasar perhitungan tenaga
dikamar operasi:
1) Jumlah dan jenis operasi
2) Jumlah kamar operasi
3) Pemakaian kamar operasi (diprediksi 6 jam perhari) pada hari
kerja
22
4) Tugas perawat dikamar operasi (diprediksi 6 jam perhari)
pada hari kerja
5) Tugas perawat dikamar operasi instrumentator, perawat
sirkulasi (2 orang/tim)
6) Tingkat ketergantungan pasien : Operasi besar : 5
jam/operasi, operasi sedang : 2 jam/operasi, operasi keil : 1
jam/operasi
c) Diruang penerimaaan
d) Jumlah tenaga di instalasi Gawat Darurat
Dasar perhitungan digawat darurat adalah :
1) Rata-rata jumlah pasien perhari
2) Jumlah jam perawatan perhari
3) Jam efektif perawat
e) Critical Care
f) Rawat Jalan
g) Kamar Bersalin
Beberapa model pendekatan pendapat yang dapat dilakukan
dalam perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan adalah:
1) Perhitungan tenaga keperawatan menurut Depkes
a) Kajian teori
Klasifikasi pasien menurut Depkes RI (2002):
Rata-rata jam perawatan
- Bedah 4 jam /hari/klien

23
- Penyakit dalam 3,5 jam/hari/klien
- Gawat 10 jam/hari/klien
- Kebidanan 2,5 jam/hari/klien
Menurut Departemen Kesehatan Filipina (1984) :
- Penyakit dalam 3,4 jam/hari/klien
- Bedah 3,5 jam/hari/klien
- Campur bedah dan Internal 3,4 jam/hari/klien
- Post Partum 3 jam/hari/klien
- Bayi 2,5 jam/hari/klien
- Anak-anak 4 jam/hari/ klien
Berdasarkan tingkat ketergantungan rata-rata jumlah jam perawatan
- askep minimal 2 jam
- askep sedang 3,08 jam
- askep agak berat 4,15 jam
- askep maksimal 6,16 jam
Jumlah perawatan/hari
Kebutuhan tenaga perawat

Loss day
Non Nursing Job

24
b) Kajian data
Jumlah pasien yang digunakan dalam perhitungan rumus ini
berdasarkan pengkajian pada tanggal 25-27 April 2016 yang berjumlah
16 pasien.
Jadi jumlah perawat yang dibutuhkan di ruangan Al-Ikhlas adalah 17 orang.
Tabel 2.1
Analisa Jumlah Tenaga Kerja Di Ruang Al – Ikhlas
Rumus
Jumlah tenaga yang Jumlah tenaga yang ada
penyediaan Keterangan
dibutuhkan ruangan saat ini
tenaga kerja
Depkes RI 17 17 Cukup
Sumber :Observasi Mahasiswa Profesi Ners STIKes MP 2016
Analisa
Menurut perhitungan rumus Depkes RI (2002) didapatkan jumlah
perawat yang dibutuhkan di ruangan Al-Ikhlas sebanyak 17 orang perawat
perhari tapi pada kenyataannya di ruang Al-Ikhas jumlah perawat yang ada
saat ini sebanyak 17 orang perawat, jadi dari hasil perhitungan kenyataan
diruangan sudah mencukupi jumlah tenaga keperawatan yang ada.

25
2) Berdasarkan rumus Douglas
a) Kajian teori
Douglas (1984), dalam swansburg (1999) menetapkan
jumlah perawat yang dibutuhkan dalam 1 unit perawatan
berdasarkan klasifikasi klien, dimana masing-masing kategori
mempunyai nilai standar / shift nya, yaitu sebagai berikut:
Tabel 2.2
Standar Perhitungan tenaga perawat menurut Douglas
Tingkat Jumlah Kebutuhan Perawat

Ketergantungan Pagi Sore Malam
Minimal 0,17 0,14 0,07
Parsial 0,27 0,15 0,10
Total 0,36 0,30 0,20
Sumber: Nursalam, 2011
Sedangkan klasifikasi derajat ketergantungan pasien terhadap
keperawatan menurut Douglas (1984), berdasarkan kriteria sebagai
berikut:
Klasifikasi pasien menurut Douglas dengan kriteria sebagai
berikut:
1. Perawatan minimal memerlukan waktu 1-2 jam / 24 jam, dengan
kriteria:
a) Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
b) Ambulasi dengan pengawasan.
c) Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap shift.
d) Pengobatan minimal, status psikologi stabil.
e) Persiapan pengobatan memerlukan prosedur

26
2. Perawatan intermediate memerlukan waktu 3-4 jam/24 jam dengan
kriteria:
a) Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu.
b) Observasi tanda-tanda vital tiap 4 jam.
c) Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.
d) Folley catheter/intake output dicatat.
e) Klien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan
memerlukan prosedur
3. Perawatan maksimal/total memerlukan waktu 5-6 jam / 24jam
dengan kriteria :
a) Segalanya diberikan/dibantu.
b) Posisi diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam.
c) Makan memerlukan ngt, menggunakan terapi intravena.
d) Pemakaian suction.
e) Gelisah, disorientasi.
b) Kajian data
Perhitungan jumlah tenaga perawat menurut Douglas
berdasarkan tingkat ketergantungan adalah sebagai berikut :
Tabel 2.3
Jumlah Tenaga Perawat menurut Douglas
Ketergantungan
Tanggal Pasien
Minimal Partial Total
25 April 2016 16 0 14 2
26 April 2016 21 0 18 3
27 April 2016 18 0 16 2
Total 55 0 48 7
Rata-rata 0 16 2,3
Sumber : Data pengkajian tanggal 25-27 April 2016
27
Berdasarkan observasi yang dilakukan dari tanggal 25-27 April
2016 perhitungan tenaga perawat diruang Al-Ikhlas dapat dilihat dari tabel
berikut :
Tabel 2.4
Perhitungan Tenaga Perawat Menurut Douglas
Di Ruang Al – Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Periode 25-27 April 2016
Jumlah Kebutuhan Perawat
Tingkat Ketergantungan Pagi Sore Malam
25 April 2016
Minimal 0 x 0,17 = 0 0x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial 14 x 0,27 = 3,78 14 x 0,15 = 2,1 14 x 0,10 = 1,4
Total 2 x 0,36 = 0,72 2 x 0,30 = 0,60 2 x 0,20 = 0,40
Jumlah 4,5 (5) 2,71 (3) 1,80 (2)
26 April 2016
Minimal 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial 18 x 0,27 = 4,86 18 x 0,15 = 2,7 18 x 0,10 = 1,8
Total 3 x 0,36 = 1,08 3 x 0,30 = 0,90 3 x 0,20 = 0,60
Jumlah 5,94 (6) 3,60 (4) 2,40 (2)
27 April 2016
Minimal 0 x 0,17 = 0 0 x 0,14 = 0 0 x 0,07 = 0
Partial 16 x 0,27 = 4,32 16 x 0,15 = 2,40 16 x 0,10 = 1,6
Total 2 x 0,36 = 0,72 2 x 0,30 = 0,60 2 x 0,20 = 0,40
Jumlah 5,04 (5) 3 2
Jumlah perawat dalam 1 hari di Ruang Al-Ikhlas sebagai berikut :
Pagi : 4 Orang Perawat
Sore : 4 Orang Perawat
Malam : 3 Orang Perawat
Sedangkan menurut perhitungan Douglas dalam 3 shift kerja jumlah
perawat yang dibutuhkan dalam waktu 24 jam perawat.

28
Tabel 2.5
Perhitungan Tenaga Perawat Menurut Douglas dalam 3 Shift Kerja
Di Ruang Al – Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Jadwal Shift Jaga Waktu
25 April 2016 26 April 2016 27 April 2016
Pagi 5 perawat 6 perawat 5 perawat
Sore 3 perawat 4 perawat 3 perawat
Malam 2 perawat 2 perawat 2 perawat
Tabel 2.6
Analisa Jumlah Tenaga Kerja di Ruang Al – Insan
Rumus Jumlah tenaga Jumlah tenaga

Jumlah
penyediaan yang yang ada saat Keterangan
tenaga/hari nya
tenaga kerja dibutuhkan/hari ini
Douglas 10 17 11 Lebih 1
Analisa
Menurut perhitungan Douglas didapatkan jumlah perawat yang
dibutuhkan sebanyak 9 orang perawat sedangkan di dalam ruang Al- Ikhlas
terdapat 11 orang perawat perhari, jadi dari hasil perhitungan kenyataan
diruangan lebih satu perawat.
3) Berdasarkan rumus Gilies
a) Kajian teori
Keterangan :
A : (jam efektif /24jam) = 4 jam
B : Sensus harian BOR x TT
C : Jumlah Hari Libur = 62 Hari

29
b) Kajian data
Jumlah tenaga perawat untuk ruang Al–Ikhlas dengan
jumlah tempat tidur adalah 21 TT dapat dihitung dengan BOR rata-
rata dari 3 bulan Januari, februari dan Maret adalah 86,44 %
sebagai berikut:
Tabel 2.7
Analisa Jumlah Tenaga Kerja di Ruang Al – Ikhlas
Rumus Jumlah tenaga Jumlah
Jumlah
penyediaan yang tenaga yang Keterangan
tenaga/hari nya
tenaga kerja dibutuhkan/hari ada saat ini
Gillies 12 17 11 kurang 1
Analisis
Berdasarkan hasil perhitungan tenaga perawat yang telah dilakukan
dengan menggunakan formula Gillies menunjukkan bahwa jumlah
perawat yang dibutuhkan dalam sehari sebanyak 12 orang. Sedangkan
jumlah perawat yang bertugas di ruang Al- Ikhlas berjumlah 11 orang
dalam sehari, jadi menurut gillies ketenagakerjaan di ruang Al-Ikhlas
belum memadai karena jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan
perharinya masih kurang satu orang perawat.

30
2. Kualitas tenaga perawat
a. Kajian Teori
Keberhasilan sebuah organisasi rumah sakit sangat bergantung
pada kemempuan manajemen dalam menyelaraskan unsur-unsur
karyawan (tenaga perawat) dengan system, struktur organisasi,
teknologi, tugas, budaya kerja dan lingkungannya.Hal ini telah disadari
bahwa sumber daya manusia seringkali menjadi penyebab kegagalan
suatu organisasi di rumah sakit.Selain itu secara teori indikator
keberhasilan rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan
salah satunya ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang
berkualitas.Supaya dapat memberikan pelayanan keperawatan yang
berkualitas diperlukan sumber daya yang cukup dengan kualitas yang
tinggi dan professional sesuai dengan tugas dan fungsinya. Menurut
Darmanto Djojosubroto (1997) konsep pengembangan sumber daya
manusia yang disebut Human Resources Development (HRD)
memiliki 3 program yaitu:
a) Training, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan pada
pekerjaan saat ini.
b) Education, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan yang akan datang.
c) Development, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan
untuk pekerjan pegawai yang bersangkutan secara langsung.

31
Pelatihan, kursus dan lokakarya yang umumnya diperlukan oleh
perawat adalah sebagai berikut :
1) Pemantauan
2) Penanganan penatalaksanaan jalan nafas dan pemberian oksigenasi
3) Terapi cairan, elektrolit dan asam basa
b. Kajian Data
Tabel 2.8
Data Pelatihan dan Seminar yang pernah diikuti Perawat
Di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
No. Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan atau seminar yang didikuti
1. Dwi Kepala DIV 1. Seminar keperawatan “Update regulasi
Setiyani, Ruangan keperawatan” tahun 2015
SST 2. Seminar & Workshop “Penatalaksanaan
keperawatan pada kegawat daruratan jantung”
tahun 2015
3. Seminar & Workshop “ manajemen resusitasi
cairan pada pasien syok” tahun 2015
4. Pentingnya pemeriksaan fisik dalam asesmen
pasien 2015
5. Seminar keperawatan “ perkesmas dalam
perspektif Undang-Undang Keperawatan”
Tahun 2014
6. Seminar & Workshop “ Insersi kateter terkini
pada pasien inkontinensia intra dan post
hospital” tahun 2014
7. Workshop Hypnoteraphy tahun 2014
8. Application patient safety workshop tahun
2014
9. Seminar “ARDS Update” tahun 2014
10. Pelatihan Asesor kompetensi keperawatan
tahun 2014
11. Seminar “deteksi dini dan penatalaksanaan
komplikasi diabetes dan hipertensi pada
ginjal” tahun 2014
12. Seminar manajemen pasien kritis “manajemen
terkini klien dengan multi organ failure di
Intensif Care Unit” tahun 2014
13. Pelatihan penggunaan alat pemadam api
ringan (APAR) tahun 2014
2. Triani Co Shift DIII 1. Seminar nasional keperawatan “ deteksi dini
Retnaningsih kelainan kongential neonatus” tahun 2015
, AMK 2. Seminar nasional keperawatan “kegawatan
bedah pediatrik” tahun 2015
3. Workshop mechanical ventilation for
pediatrik tahun 2015
32
4. Seminar keperawatan “ regulasi dan praktek

dalam implementasi Undang-Undang
Keperawatan” tahun 2015
5. Seminar Keperawatan “ Hipnoteraphi pada
penatalaksanaan nyeri” tahun 2015
6. Seminar & workshop “manajemen resusitasi
7. Pentingnhya pemeriksaan fisik dalam asesmen
pasien tahun 2015
8. Seminar & workshop “ insersi kateter terkini
9. Workshop “ Cardio Rehabilitation” tahun
2014
10. Seminar nasional “emergency update of
cardiovaskuler-cerebrovascular mangement
(penanganan kegawatdaruratan terkini
cardiovaskuler-cerebrovascular)” tahun 2014
11. Workshop hypnoteraphy tahun 2014
12. Seminar keperawatan nasional “one day care
of diabetic acute wound and diabetic foot spa”
tahun 2014
13. Seminar & workshop kesehatan nasional
“neonatal emergency management and
penanganan kegawatdaruratan neonatal serta
baby gym workshop” tahun 2014
14. Seminar & workshop keperawatan
“manajemen luka berbasis bukti dan nilai-
nilai (Evidence and Value Based) tahun 2012
15. Lokakarya pelayanan keperawatan dalam
akreditasi rumah sakit tahun 2012
3. Tri Sri Co Shift DIII 1. Pelatihan penanggulangan penderita gawat
Purwandari, darurat (PPGD) tahun 2015
AMK 2. Seminar nasional keperawatan “kegawatan
bedah pediatrik” 2015
3. Seminar nasional keperawatan “Deteksi dini
kelainan kongenital neonatus” tahun 2015
4. Seminar & Workshop “penatalaksanaan
keperawatan pada kegawatdaruratan jantung”
tahun 2015
5. Seminar keperawatan “hipnoterapi pada
6. Seminar & Workshop “manajemen resusitasi
7. Pentingnya pemeriksaan dalam asesmen
pasien tahun 2015
8. Seminar & workshop “Insersi kateter terkini
9. Seminar manajemen pasien kritis “manajemen
terkini klien dengan multi organ failure di
Intensif Care Unit” tahun 2014
10. Seminar keperawatan “kiat sukses meraih
peluang kerja sebagai perawat” tahun 2014
11. Pelatihan keperawatan intensif anak angkatan
33
IX tahun 2012
4. Kunti Nayla Co Shift DIII 1. Pelatihan keperawatan intensif anak angkatan
Rusni, AMK X tahun 2013
2. Pelatihan penanggulangan penderita gawat
darurat (PPGD) tahun 2015
3. Manajemen pasien kritis “manajemen terkini
klien dengan multin organ failure di Intesif
Care Unit” tahun 2014
4. Pentingnya pemeriksaan fisik dalam asesmen
pasientahun 2015
5. Workshop hipnoteraphy tahun 2014
6. Seminar kesehatan nasional “one day care of
diabetic acute wound and diabetic foot spa”
tahun 2014
7. Seminar keperawatan “up date regulasi
keperawatan” tahun 2015
8. Seminar nasional keperawatan “kegawatan
9. Seminar keperawatan “penatalaksanaan coma
diabetes mellitus” tahun 2015
11. Seminar keperawatan “penatalaksanaan
tahun 2015
12. Pelatihan penggunaan alat pemadaman api
ringan (APPAR) tahun 2014
5. Nur Co Shift DIII 1. Pelatihan penggunaan alat pemadaman api
Khasanah, ringan (APPAR) tahun 2014
AMK 2. Manajemen pasien kritis “manajemen terkini
klien dengan multi organ failure di Intensif
3. In the event national conterence of nursing
being an international nurse to improve
quality of health tahun 2014
pasien tahun 2015
2014
tahun 2014
bedah pediatrik” 2015
34

tahun 2015
15. Seminar nasional “Ciptakan kesejahteraan
perawat dibawah hukum keperawatan” tahun
2014
16. Seminar & workshop “neonatal emergency
management and penanganan
kegawatdaruratan neonatal serta baby gym
workshop” tahun 2014
17. Seminar nasional keperawatan “deteksi dini
kelainan kongenital neonatus” tahun 2015
6. Risnawati Co Shift DIII 1. Pelatihan keperawatan intensif anak angkatan
Dwi, AMK II tahun 2015
pasien tahun 2015
2014
tahun 2014
10. Seminar nasional keperawatan “implikasi
hukum undang-undang keperawatan bagi
profesi perawat” tahun 2014
2014
15. Lokakarya keperawatan stroke terkini tahun
2014
35

17. Lokakarya resiko pasien jatuh tahun 2014
18. Seminar keperawatan “ living with bipolar
disorder” tahun 2014
7. Noviana Perawat S1 1. Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life
Samodra, Pelaksana Support tahun 2014
S.Kep., Ns / Clinical
Instruktur
8. Elly Iswanti, Perawat DIII 1. Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life
AMK Pelaksana Support tahun 2014
2. International seminar on “ pain management”
tahun 2014
3. Refreshing Clinical Instructure Kebidanan
dengan pendidikan preseptorchip-mentorship
model tahun 2014
5. Seminar nasional kesehatan jiwa masyarakat”
jogja sejahtera bebas pasung” tahun 2014
2014
9. Seminar keperawatan “ living with bipolar
disorder” tahun 2014
tahun 2014
15. Seminar nasional keperawatan “ deteksi dini
kelainan kongential neonatus” tahun 2015
17. Workshop mechanical ventilation for
pediatrik tahun 2015
pasien tahun 2015
tahun 2015
36
20. Seminar keperawatan “update regulasi

21. Pelatihan High Care dan intensif care
uneonatus bagi perawat angkatan II tahun
2012
2014
9. Erma Perawat DIII 1. Seminar & workshop “manajemen resusitasi
Fitriyani, Pelaksana cairan pada pasien syok” tahun 2015
AMK 2. Seminar keperawatan “ perkesmas dalam
perspektif Undang-Undang Keperawatan”
Tahun 2014
3. Pelatihan Basic Trauma & Cardio Life
Support Akademi Keperawatan Notokusumo
Yogyakarta tahun 2012
10. Esti Asih Perawat DIII 1. Seminar keperawatan “ perkesmas dalam
Mardiana, Pelaksana perspektif Undang-Undang Keperawatan”
AMK Tahun 2014
3. Seminar nasional keperawatan “ deteksi dini
kelainan kongential neonatus” tahun 2015
2014
tahun 2014
pasien tahun 2015
2014
16. Seminar ilmiah “ pengenalan gejala dini
kanker pada anak” tahun 2015
17. Seminar sehari “optimalisasi penglihatan diera
37
jaminan kesehatan nasional” tahun 2015

11. Fajri Perawat DIII 1. Workshop hypnoteraphy tahun 2014
Khoiriah, pelaksana 2. Seminar keperawatan nasional “one day care
AMK of diabetic acute wound and diabetic foot spa”
tahun 2014
pasien tahun 2015
2014
tahun 2015
11. Pelatihan penanggulangan penderita gawat
12. Tri Rahayu, Perawat DIII 1. Seminar nasional keperawatan “ deteksi dini
AMK Pelaksana kelainan kongential neonatus” tahun 2015
pasien tahun 2015
5. Seminar & workshop “ insersi kateter terkini
2014
tahun 2014
10. Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life
Support tahun 2014
tahun 2015
38

2014
13. Anna Perawat S1 1. Pelatihan penggunaan alat pemadam api
Miftahul, Pelaksana ringan (APAR) tahun 2014
S.Kep., Ns 2. Pelatihan penanggulangan penderita gawat
3. Komunikasi Efektif tahun 2014
14. Andika Nur Perawat DIII 1. Pelatihan deteksi dini kanker payudara & Ca
Cahyo Pelaksana Serviks
2. Pelatihan Basic Trauma & Cardiac Life
Support
3. Application Patient Safety workshop
4. Update management Cardiac arrest with
simulation basiccardiac life support
5. Deteksi dini sindrom nefrotik
15. Agung Perawat DIII 1. PPGD
Hidayat, Pelaksana 2. Sirkumsisi
AMK 3. Perawatan luka
4. Hipergas/ k3
5. Trauma mata
6. Leadership
7. Caring from to action
8. PEKERTI
9. NLP ( neuro languestic program)
16. Dwi Perawat DIII 1. Seminar kesehatan “Two silent killer disease
Andriyani, Pelaksana diabetes mellitus dan hipertensi pada usia
AMK produktif ”
2. Seminar pediatric “manajemen nyeri pada
anak melalui pendekatan medis dan
keperawatan”
3. Pelatihan “korps sukarela palang merah
Indonesia”
4. Pelatihan “Basic trauma and Cardiac Life
Support”
17. Oktina Perawat DIII 1. PPGD
Sarijati, Pelaksana 2. APPAR
AMK
Sumber: dokumentasi diklat PKU Muhammadiyah Bantul dan hasil wawancara mahasiswa
profesi Ners STIKes Muhammadiyah Palembang
39
Analisa
Berdasarkan data diatas presentasi pendidikan terakhir perawat
ruang Al-Ikhlas yang berpendidikan DIII sebanyak 13 orang,
berpendidikan sarjana keperawatan juga profesi sebanyak 2 orang dan
berpendidikan DIV sebanyak 1 orang. Perawat di ruang Al –Ikhlas
sudah pernah mengikuti pelatihan-pelatihan. Pelatihan yang telah
dilakukan tersebut tidak lain untuk menambah pengetahuan,
pengalaman dan keterampilan, dimana semakin banyak pelatihan yang
diikuti maka akan semakin banyak ilmu yang didapatkan sehingga
bisa berbagi dengan perawat lain sebagai pembelajaran dan
meningkatkan kualitas karena kualitas seseorang tidak hanya dilihat
dari tingkat pendidikannya saja tetapi berdasarkan pengalaman yang
didapatkan melalui pelatihan maupun seminar.
3. Money
a. Kajian Teori
Pendapatan asli daerah adalah sumber keuangan daerah yang digali
dari wilayah daerah yang bersangkutan yang terdiri dari hasil pajak daerah,
hasil retribusi daerah, hasil pengelolaan kekayaan daerah yang dipisahkan
dan lain-lain pendapatan asli daerah yang sah (Undang-Undang No. 28
Tahun 2009). Rumah Sakit memiliki fungsi utama dengan memberikan
pelayanan kesehatan bagi petugas medis maupun non medis. Adapun
layanan umum RSU PKU Muhammadiyah Bantul dijelaskan tentang
sumber pendapatan BLU berasal dari :

40
1) Jasa layanan
Kotler dan Amstrong (1996) yang dikutip Arief (2007)
berpendapat bahwa jasa pada dasarnya tidak berwujud dan tidak
menyebabkan kepemilikan kepada sesuatu yang berhubungan dengan
suatu produk fisik maupun tidak. Akan tetapi jasa ialah setiap
tindakan atau kegiatan yang dapat ditawarkan oleh suatu pihak kepada
pihak lain.
2) Hibah tidak terikat
3) Hasil kerjasama dengan pihak lain
b. Kajian Data
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul bukan
merupakan RS milik pemerintah melainkan RS Swasta yang berdiri
sendiri, sumber dana seluruhnya berasal dari tarif yang dikenakan kepada
pasien.
Analisa
Sumber dana yang didapatkan berasal dari tarif pasien,
penggolongan keuangan dibangsal sepenuhnya diatur secara sentral oleh
bidang keuangan RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Perencanaan dan
pengadaan kebutuhan RS dimasukkan dalam program kerja yang disusun
setiap akhir tahun.

41
4. Material
a. Kajian teori
Standar peralatan keperawatan adalah penetapan peralatan
keperawatan yang meliputi kebutuhan (jumlah, jenis dan spesifikasi)
serta pengelolaannya dalam upaya mewujudkan pelayanan
keperawatan yang berkualitas (Depkes, 2001).
Peralatan yang dimaksud dalam standar ini terdiri dari:
1) Alat Tenun
Merupakan penetapan kebutuhan alat tenun
berdasarkan jumlah, jenis, dan spesifikasi menjamin
tersedianya alat tenun yang memadai untuk mencapai
pelayanan keperawatan.
Tabel 2.9
Standar Alat Tenun di Ruang Rawat Inap
No Nama Barang Ratio Pasien Alat
1 Sprei 1:5
2 Taplak meja 1:3
3 Handuk kecil 1:3
4 Sarung bantal 1:6
5 Baju pasien 1:5
6 Perlak 1:5
7 Celana 1:5
Sumber: DepKes, 2001
2) Alat Keperawatan
Penetapan kebutuhan alat keperawatan baik dari segi
jumlah, jenis dan spesifikasi menjamin tersedianya alat
keperawatan yang memadai untuk mencapai tujuan pelayanan
keperawatan :
42
Tabel 2.10
Standar Alat Keperawatan di Ruang Rawat Inap
No Nama Barang Ratio Pasien alat
1 Stetoskop 2/ruangan
2 Tensi meter 2/ruangan
3 Bak instrumen besar 2/ruangan
4 Bak instrumen kecil 2/ruangan
5 Bengkok 2/ruangan
6 Standar infus 1:2
7 Korentang 2/ruangan
8 Gunting perban 2/ruangan
Sumber: DepKes, 2001
b. Kajian Data
Dari hasil observasi peralatan medis dan non-medis yang ada di
ruang Ruang Al-Ikhlas dapat dilihat dalam tabel berikut :
1) Alat Tenun
Tabel 2.11
Standar Alat Tenun di Ruang Al-Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Dengan Kapasitas 21 Orang Pasien
No Nama Barang Jumlah Kondisi
1 Laken 67 Baik
2 Stik laken 57 Baik
2 Baju operasi 14 Baik
3 Selimut 21 Baik
4 Selimut VIP 5 Baik
5 Mukenah 2 Baik
6 Sajadah 7 Baik
7 Tikar 4 Baik
8 Ozon 1 Baik
9 Sarung bantal 66 Baik
10 Sarung guling 15 Baik
11 Perlak 53 Baik
13 Bantal 21 Baik
Sumber: Data observasi Mahasiswa Co Ners Stikes MP, 2016
2) Alat Keperawatan
Tabel 2.12
Standar Alat Keperawatan di Ruangan Al-Ikhlas
No Nama Barang Jumlah hasil pengkajian Keterangan
1 Stetoskop 3 Baik
2 Tensi raksa 6 Baik
43
3 Nebulizer 3 Baik
4 Penumbuk/penghalus obat tablet 1 Baik
5 Bak instrument kecil 20 Baik
6 Bak instrument besar 5 Baik
7 Temp (pengukur suhu) 6 Baik
8 ACCU Check 1 Baik
9 Saturasi oksigen 1 Baik
10 BNC 2 Baik
11 RM 1 Baik
12 NRM 1 Baik
13 Nasal Nebulizer 13 Baik
14 Emergeny kit 1 Baik
15 Korentang set 1 Baik
16 Spil kit 1 Baik
17 Tromol kasa besar 1 Baik
18 Oksigen tabung kecil 2 Baik
19 Ristol dewasa 1 Baik
20 Ristol anak-anak 1 Baik
21 Brankar 1 Baik
22 Troli Stainless 1 Baik
23 Timbangan bayi 1 Baik
24 Timbangan popok 1 Baik
25 Lampu sorot 1 Baik
26 Suction 1 Baik
27 Tongkat pasien fraktur 2 Baik
28 Tiang infus 29 Baik
29 Rak Troli 2 Baik
30 Oksigen tabung kecil 2 Baik
31 Ristol dewasa 1 Baik
32 Kom kecil 3 Baik
33 Pinset Cirugis 3 Baik
34 Pinset Anatomis 3 Baik
35 Gunting Jaringan 3 Baik
36 Gunting AJ 3 Baik
37 Klem anatomis 3 Baik
38 Gunting perban 3 Baikl
39 Box obat injeksi 20 Baik
40 Kom kecil 3 Baik
41 Pinset Cirugis 3 Baik
42 Pinset Anatomis 3 Baik
43 Oksigen tabung besar 1 Baik
44 Troli Stainless 1 Baik
45 Botol tes Urine 13 Baik
46 Bengkok 4 Baik
Sumber: Data observasi Mahasiswa Co Ners Stikes MP, 2016
44
Analisa
Tabel 2.13
Analisa Standar Alat Tenun di Ruang Al-Ikhlas
No Nama Ratio (Pasien : Ratio (Pasien : Keterangan
Barang Alat) Alat) di Al-Ikhlas
1 Sprei 1:5 1:3 Kurang 42
2 Taplak meja 1:3
3 Handuk kecil 1 : 3 - -
4 Sarung bantal 1 : 6 1:3 Kurang 60
5 Baju pasien 1:5 - -
6 Perlak 1:5 1:2 Kurang 52
7 Celana 1:5 - -
Tabel 2.14
Analisa Standar Alat Keperawatan di Ruangan Al-Ikhlas
No Nama Barang Jumlah Jumlah di Al- Keterangan
Ikhlas
1 Stetoskop 2/ruangan 3/ruangan Lebih 1
2 Tensi meter 2/ruangan 6/ruangan Lebih 4
3 Bak instrumen besar 2/ruangan 5/ruangan Lebih 3
4 Bak instrumen kecil 2/ruangan 20/ruangan Lebih 18
5 Bengkok 2/ruangan 4/ruangan Lebih 2
6 Standar infus 1:2 1:1 Kurang 13
7 Korentang 2/ruangan 1 Kurang 1
8 Gunting perban 2/ruangan 3 Lebih 1
Dari hasil observasi yang telah dilakukan, kualitas
inventaris alat keperawatan (medis) diruangan Al-Ikhlas tahun
2016, semua inventaris alat keperawatan tersedia dalam kondisi
yang baik.
3) Inventaris keperawatan
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan, jumlah
daftar inventaris dari Ruangan Al-Ikhlas kami sampaikan
dalam tabel berikut:

45
Tabel 2.15
Daftar Inventaris Di Ruangan Al-Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Periode 25-27 April 2016
No Nama Barang Jumlah Hasil Keterangan
Pengkajian
Di Counter Perawat
1. Komputer 1 Baik
2. Printer 1 Baik
3. Battery Power 1 Baik
4. Meja Komputer 1 Baik
5. Meja couter perawat 1 Baik
6. Almari kaca tempat file dan dokumen 1 Baik
7. Papan untuk melihat hasil rontgen 1 Baik
8. Kaligrafi 1 Baik
9. Alquran 6 Baik
10. Kipas Angin 1 Baik
11. Struktur organisasi 1 Baik
12. Tempat sampah (sampah dosmetik 3 Baik
dan makanan, sampah infeksius, dan
sampah plabot)
13. Keranjang plastik kecil tempat 1 Baik
sampel urine
14. Pusat bel 1 Baik
15. Lemari plastik tempat file dan 1 Baik
dokumen
16. APAR 1 Baik
17. Struktur deklarasi 1 Baik
18. Struktur visi dan misi 1 Baik
19. Struktur kebijakan mutu 1 Baik
20. Kursi bulat besar 3 Baik
21. Kursi bulat kecil 3 Baik
22. Kursi plastik bulat 1 Baik
23 Keranjang sampah 1 Baik
24 Papan siaga bencana 1 Baik
25 Helm siaga bencana 4 Baik
26. Galon 2 Baik
27. Ember 1 Baik
28. Kursi Stainless 1 Baik
29. Tempat file dokumen (plastik) 23 Baik
30. Tropi (Piala) 4 Baik
31. Lampu 2 Baik
32. Tempat file (teka) 5 Baik
33. Kalkulator 1 Baik
34. Senter 1 Baik
35. Stop kontak 1 Baik
36. Box plastik tempat file (besar) 12 Baik
37. Telepon central 1 Baik
38. Box plastik tempat ATK 7 Baik
39. Keranjang pensil 1 Baik
40. Meter pengukur badan 1 Baik
41. Troli meja menulis 1 Baik
42. Keranjang pensil 1 Baik
43. Pembolong kertas 2 Baik
46
44 Lemari stainless linen 1 Baik

45. Tempat piring kotor 1 Baik
Di dalam ruangan perawat
46 Tempat box obat oral pasien 1 Baik
47 Senter 1 Baik
48 Tempat tissue 1 Baik
49 Wastafel 1 Baik
50 Kulkas 1 Baik
51 Dispenser 1 Baik
52 Kipas angin 1 Baik
53 Kaca bercermin 1 Baik
54 Lemari obat injeksi 1 Baik
55 Keranjang plastik kecil 6 Baik
56 Baki plastik kecil 2 Baik
56 Baki plastik sedang 1 Baik
58 Baki plastik besar 2 Baik
59 Box plastik (laci) besar 8 Baik
60 Tempat sampah kecil 1 Baik
61 Jam dinding 2 Baik
62 Lampu ruangan perawat 1 Baik
63 Lemari perawat 1 Baik
64 Gallon 5 Baik
65 Ember 2 Baik
66 Gayung 2 Baik
67 Gantungan baju 1 Baik
68 Tempat tissue 1 Baik
69 Ember 1 Baik
70 Box obat plastic 20 Baik
71 Rak piring stainless 1 Baik
Sumber: Data observasi Mahasiswa Co Ners Stikes MP 2016
Analisa
inventaris diruangan Al-Ikhlas tahun 2016, semua inventaris
tersedia dalam kondisi yang baik.
4) Inventaris ruang Al-Ikhlas kelas VIP dengan 2 ruangan 2 bed
Bersadarkan hasil observasi pengkajian inventaris ruangan
kelas VIP yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016,
kami uraikan dalam tabel berikut:

47
Tabel 2.16
Daftar Inventaris di Ruangan Al-Ikhlas
Ruangan VIP I Dengan Kapasitas I Pasien
Dalam Ruangan
Pengkajian
1 Tv 1 Baik
2 Kulkas 1 Baik
3 Ac 1 Baik
4 Meja makan pasien 1 Baik
5 Troli alat 1 Baik
6 Alamri kayu 1 Baik
7 Pinjakan kaki pasien 1 Baik
8 Tiang infuse 1 Baik
9 Dispenser 1 Baik
10 Gallon 1 Baik
11 Wastafel 1 Baik
12 Kaca wastafel 1 Baik
13 Kursi 2 Baik
14 Bed Pasien 1 Baik
15 Bed Penunggu pasien 1 Baik
16 Remote Ac 1 Baik
17 Remote tv 1 Baik
19 Lampu ruangan 2 Baik
20 Keset kaki 1 Baik
21 Kaligrafi 2 Baik
22 Lukisan 1 Baik
23 Struktur organisasi ruangan 1 Baik
24 HMF 1 Baik
25 O2 central 1 Baik
26 Bel 1 Baik
27 Telefhone 1 Baik
28 Pewangi Ruangan 1 Baik
29 Handscrap 1 Baik
Didalam Ruangan Wc
1 Jemuran baju 1 Baik
3 Closet 1 Baik
4 Bak mandi 1 Baik
5 Shower 1 Baik
6 Kran air 2 Baik
7 Baskom kecil 1 Baik
8 Baskom besar 1 Baik
9 Pispot 1 Baik
10 Pot Urinal 1 Baik
11 Cangkir ukur urine 1 Baik
12 Gayung 1 Baik
13 Lampu 2 Baik
Diluar Ruangan
1 Tempat sampah 1 Baik
48
2 Kursi kayu 2 Baik

3 Meja kayu 1 Baik
4 Handscrap 1 Baik
Tabel 2.17
Daftar Inventaris Ruangan Al-Ikhlas
Ruangan VIP II Dengan Kapasitas I Pasien
Dalam Ruangan
Pengkajian
1 Tv 1 Baik
2 Kulkas 1 Baik
3 Ac 1 Baik
4 Meja makan pasien 0 -
5 Troli alat 1 Baik
7 Pinjakan kaki pasien 0 -
9 Dispenser 1 Baik
10 Gallon 1 Baik
11 Wastafel 1 Baik
13 Kursi 2 Baik
16 Remote Ac 1 Baik
17 Remote tv 1 Baik
21 Kaligrafi 0 -
22 Lukisan 1 Baik
23 Struktur organisasi ruangan 0 -
24 HMF 1 Baik
26 Bel 1 Baik
27 Telefhone 1 Baik
28 Pewangi Ruangan 0 -
29 Handsrap 1 Baik
Didalam Ruangan Wc
3 Closet 1 Baik
4 Bak mandi 1 Baik
5 Shower 1 Baik
6 Kran 2 Baik
8 Baskom besar 0 -
9 Pispot 1 Baik
11 Rak Sepatu 0 -
49
12 Gayung 1 Baik
13 Bengkok 0 -
14 Lampu 2 Baik
15 Almari tempat pispot 0 -
Diluar Ruangan
1 Tempat sampah 1 Gabung dengan kelas I
2 Kursi kayu 2 Baik
3 Meja kayu 1 Baik
4 Handsrap 1 Baik
Analisa
Dari hasil observasi yang telah dilakukan, kualitas inventaris
diruangan Al-Ikhlas untuk kelas VIP dengan 2 ruangan kapasitas 2
pasientahun 2016, semua inventaris tersedia dalam kondisi yang
baik.
5) Inventaris ruang Al-Ikhlas kelas I dengan 1 ruangan 2 bed
kelas I yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016, kami
uraikan dalam tabel berikut:
Tabel 2.18
Ruangan Kelas I Dengan Kapasitas 2 Pasien
Dalam Ruangan
Pengkajian
1 Tv 2 Baik
2 Ac 1 Baik
3 Troli alat (Kayu) 2 Baik
5 Wastafel 1 Baik
7 Kursi 3 Baik
8 Bed Pasien 2 Baik
9 Remote Ac 1 Baik
10 Remote tv 2 Baik
50
1 Pajangan hiasan bunga 1 Baik

15 Lukisan 2 Baik
16 HMF 2 Baik
18 Bel 1 Baik
19 Handsrap 2 Baik
Didalam Ruangan Wc
3 Closet 1 Baik
4 Bak mandi 1 Baik
5 Shower 1 Baik
6 Kran 2 Baik
9 Pispot 2 Baik
11 Gayung 1 Baik
12 Lampu 2 Baik
13 Rak Sepatu 1 Baik
14 Almari Pispot 1 Baik
Diluar Ruangan
1 Tempat sampah 1 Gabung dengan VIP II
2 Kursi kayu 2 Baik
3 Meja kayu 1 Baik
4 Handsrap 1 Baik
Analisa
Dari hasil observasi yang telah dilakukan, kualitas inventaris
diruangan Al-Ikhlas untuk kelas I dengan 1 ruangan kapasitas 2
pasientahun 2016, semua inventaris tersedia dalam kondisi yang
baik.
7) Inventaris ruang Al-Ikhlas kelas Utama dengan 1 ruangan 1 bed
kelas Utama yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016,

51
Tabel 2.19
Ruangan Utama Dengan Kapasitas I Pasien
Dalam Ruangan
Pengkajian
1 Tv 1 Baik
2 Ac 1 Baik
3 Troli alat 1 Baik
6 Dispenser 1 Baik
7 Gallon 1 Baik
8 Wastafel 1 Baik
10 Kursi 2 Baik
13 Remote Ac 1 Baik
14 Remote tv 1 Baik
17 Keset kaki 0 -
18 Kaligrafi 0 -
19 Lukisan 1 Baik
21 HMF 1 Baik
23 Bel 1 Baik
24 Pewangi Ruangan 0 -
25 Handsrap 1 Baik
26 Rak Sepatu 1 Baik
Didalam Ruangan Wc
3 Closet 1 Baik
4 Bak mandi 1 Baik
5 Kran 3 Baik
8 Pispot 1 Baik
9 Pot Urinal 1 Baik
10 Gayung 1 Baik
11 Lampu 1 Baik
12 Ember kecil 1 Baik
Diluar Ruangan
2 Kursi kayu 2 Baik
3 Meja kayu 1 Baik
52
4 Handscrap 1 Baik
Analisa
inventaris diruangan Al-Ikhlas untuk kelas utama dengan 1 ruangan
kapasitas 1 pasientahun 2016, semua inventaris tersedia dalam
kondisi yang cukup baik.
g) Inventaris ruang Al-Ikhlas Ruangan Observasi dengan 1 ruangan 2
bed
observasi yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016,
Tabel 2.20
Ruangan Observasi Dengan Kapasitas II Pasien
Dalam Ruangan
No Nama Barang Jumlah Hasil Ket
Pengkajian
1 Ac 1 Baik
2 Troli kayu tempat alat pasien 2 Baik
3 Pinjakan kaki pasien 0 -
5 Wastafel 1 Baik
7 Kursi 2 Baik
8 Bed Pasien 2 Baik
12 Kaligrafi 0 Baik
13 Lukisan 0 Baik
15 HMF 2 Baik
17 Bel 2 Baik
18 Telefhone 1 Baik
19 Pewangi Ruangan 1 Baik
53
20 Handscrap 2 Baik
21 Kipas Angin 1 Baik
22 Lampu Emergeny 1 Baik
23 Pengatur Suhu Ruangan 1 Baik
24 Troli Emergeny 1 Baik
25 Monitor Vital sign 1 Baik
26 Tempat Tisue 1 Baik
Didalam Ruangan Wc
1 Closet 1 Baik
2 Bak Pencuci alat 1 Baik
3 Kran 2 Baik
4 Baskom kecil 0 -
6 Pispot 0 -
7 Pot Urinal 1 Baik
8 Cangkir ukur urine 1 Baik
9 Gayung 3 Baik
10 Bengkok 3 Baik
11 Lampu 1 Baik
Diluar Ruangan
2 Kursi kayu 2 Baik
3 Meja kayu 1 Baik
4 Handsrap 1 Baik
Analisa
inventaris diruangan Al-Ikhlas untuk ruangan observasi dengan 1
ruangan kapasitas 2 pasien tahun 2016, semua inventaris tersedia
dalam kondisi yang baik.
h) Inventaris ruang Al-Ikhlas Ruangan Kelas II dengan 1 ruangan 8
bed
kelas II yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016, kami
uraikan dalam tabel berikut:
Tabel 2.21
54
Ruangan Kelas II Dengan Kapasitas 8 Pasien

Dalam Ruangan
No Nama Barang Jumlah Hasil Pengkajian Ket
1 Bed pasien 8 Baik
2 AC 2 Baik
3 Lampu Emergency 2 Baik
4 Lampu diruangan 8 Baik
6 Kursi 8 Baik
7 Troli kayu alat pasien 8 Baik
8 HMF 8 Baik
9 O2 Central 8 Baik
10 Bel 8 Baik
11 Tiang Infus 10 Baik
12 Rak sepatu 1 Baik
13 Pinjakan pasien 1 Baik
14 Kipas angin 1 Baik
15 Struktur Organisasi 1 Baik
16 Sapu 1 Baik
17 Handscrap 9 Baik
18 Kursi anak-anak 1 Baik
Didalam ruangan wc
1 Wastafel 1 Baik
2 Shower 3 Baik
3 Ember 3 Baik
4 Gayung 3 Baik
5 Kran 6 Cukup
6 Lampu 3 Baik
7 Tempat Piring Kotor 1 Baik
9 Baskom Kecil 3 Baik
10 Pispot 2 Baik
11 Pot urine 3 Baik
12 Wc 3 Baik
Diluar Ruangan
1 APAR 1 Baik
Analisa
inventaris diruangan Al-Ikhlas untuk kelas II dengan 1 ruangan
kapasitas 8 pasientahun 2016, semua inventaris tersedia dalam
kondisi yang baik.

55
i) Inventaris ruang Al-Ikhlas Ruangan Kelas III dengan 2 ruangan 6
bed
kelas III yang dilakukan selama 3 hari dari 25-27 April 2016,
Tabel 2.22
Ruangan Kelas III Dengan Kapasitas 6 Pasien
Dalam Ruangan
No Nama Barang Jumlah Hasil Pengkajian Ket
1 Bed pasien 6 Baik
3 Kipas angina 2 Baik
4 Pinjakan kaki pasien 2 Baik
5 Troli kayu tempat alat pasien 6 Baik
6 Kursi bulat kayu 6 Baik
8 HMF 6 Baik
9 O2 Central 3 Baik
10 Lukisan 3 Baik
11 Bel 6 Baik
12 Handscrap 6 Baik
Didalam ruangan wc
1 Wastafel 1 Baik
2 Shower 3 Baik
3 Ember 3 Baik
4 Gayung 3 Baik
5 Kran 6 Baik
6 Lampu 3 Baik
7 Tempat Piring Kotor 1 Baik
9 Baskom Kecil 3 Baik
10 Pispot 2 Baik
11 Pot urine 3 Baik
12 Wc 3 Baik
Diluar Ruangan
1 APAR 1 Baik
56
Analisa
inventaris diruangan Al-Ikhlas untuk kelas III dengan 2 ruangan,
dimana 1 ruangan dengan kapasitas 4 pasien dan 1 ruangan dengan
kapasitas 2 pasien tahun 2016, semua inventaris tersedia dalam
kondisi yang baik.
5. Method
a. Standar Asuhan Keperawatan
1) Kajian Teori
Menurut Marr dan Biebing (2008) standar adalah suatu tingkat
kinerja yang secara umum dikenal sebagai sesuatu yang diterima,
adekuat, memuaskan dan digunakan sebagai tolak ukur atau titik
acuan yang digunakan sebagai pembanding. Sedangkan menurut
Schroeder (2007) standar adalah nilai atau acuan yang menentukan
level praktek terhadap staf atau suatu kondisi pada pasien atau sistem
yang telah ditetapkan untuk dapat diterima sampai pada wewenang
tertentu.
Standar perawatan adalah uraian tingkat asuhan keperawatan
yang kompeten seperti yang diperlihatkan oleh proses keperawatan
yang mencakup semua tindakan penting yang dilakukan oleh perawat
dalam memberikan perawatan dan membentuk dasar pengambilan
keputusan klinik (Retnariska, 2012).

57
Dasar hukum Standar Profesi Keperawatan adalah UU
Kesehatan RI No. 23 tahun 1992 pasal 53, ayat 2 mendefinisikan
standar profesi sebagai “pedoman yang harus dipergunakan sebagai
petunjuk dalam menjalankan profesi secara baik”. Sedangkan untuk
Standar Asuhan Keperawatan (SAK) RSU PKU Muhammadiyah
Bantul disusun berdasarkan standar asuhan keperawatan internasional.
Standar acuan yang dipakai adalah Standarized nursing language
yaitu NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)
taksonomi II untuk diagnosa keperawatan, NOC (Nursing Outcome
Classification) untuk tujuan dan outcome yang ingin dicapai, dan NIC
(Nursing Intrevension Classification) untuk rencana
tindakan/intervensinya.
Di Indonesia, standar keperawatan dipakai sebagai pedoman
dan instrumentasi penerapan standar asuhan keperawatan yang
disusun oleh Depkes yaitu:
a) Standar I pengkajian keperawatan
Asuhan keperawatan paripurna memerlukan data yang
lengkap dan dikumpulkan secara terus menerus, tentang
keadaannya untuk menentukan kebutuhan asuhan keperawatan,
data kesehatan harus bermanfaat bagi semua anggota tim
kesehatan. Komponen pengkajian keperawatan meliputi kumpulan
data yang harus menggunakan format yang baku, sistematis, diisi
sesuai item yang tersedia, aktual dan valid.

58
b) Standar II diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan dirumuskan berdasarkan data status
kesehatan pasien, dianalisis dan dibandingkan dengan norma
kehidupan pasien, dan diagnosa keperawatan dihubungkan dengan
penyebab kesenjangan dan pemenuhan kebutuhan pasien dan
komponennya terdiri dari masalah, penyebab dan tanda atau gejala.
c) Standar III perencanaan atau intervensi keperawatan
Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa
keperawatan komponennya meliputi prioritas masalah, tujuan
asuhan keperawatan dan rencana tindakan.
d) Standar IV implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan tindakan
yang ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi
secaramaksimal yang mencangkup aspek peningkatan, pencegahan
dan pemulihan kesehatan dengan mengikutsertakan keluarga.
e) Standar V evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan secara periodik, sistematis,
terencana untuk menilai perkembangan pasien dan menilai hasil
dari setiap tindakan keperawatan yang sudah dilakukan.
f) Standar VI dokumentasi keperawatan
Dokumentasi keperawatan dilakukan secara individu oleh
perawat selama dirawat inap maupun rawat jalan yang digunakan
sebagai informasi, komunikasi dan laporan. Dokumentasi dibuat

59
setelah tindakan dilakukan sesuai dengan pelaksanaan proses
keperawatan setiap mencatat harus mencantumkan inisial atau
paraf atau nama perawat, menggunakan formulir yang baku, dan
disimpan sesuai peraturan yang berlaku.
2) Kajian Data
Ruang rawat inap Al-Ikhlas mempunyai prosedur tetap untuk
semua tindakan perawatan dan SAK (Standar Asuhan Keperawatan).
Akan tetapi berdasarkan 10 kasus penyakit terbanyak periode Januari -
Maret 2016 terdapat 3 kasus penyakit yang belum mempunyai SAK,
seperti Febris, Pneumonia, dan Vomitus. Standar ini diperlukan untuk
menentukan mutu pelayanan, bagaimana kegiatan-kegiatan akan
dikerjakan dan seberapa baik kegiatan-kegiatan tersebut dikerjakan.
b. Prosedur Tetap (PROTAP)
1) Kajian Teori
Menurut Susanto (2010) prosedur adalah rangkaian aktivitas
atau kegiatan yang dilakukansecara berulang-ulang dengan cara yang
sama. Menurut Mulyadi (2009) prosedur adalah suatu urutan kegiatan
krelikal, biasanya melibatkan beberapa orang dalam satu departeman
atau lebih yang dibuat untuk menjamin penanganan secara seragam.
Prosedur tetap adalah tahap kegiatan yang pasti untuk
menyelesaikan suatu aktivitas. Prosedur tetap atau Standard
Operating Prosedure (SOP) memuat langkah-langkah utama dalam

60
mengerjakan suatu aktivitas (Depdiknas, 2001; DepKes, 1999 dalam
Ferliana, dkk 2006).
Tujuan adanya protap, antara lain:
a) Agar petugas menjaga konsistensi dan tingkat kinerja petugas atau
tim dalam organisasi atau unit.
b)Agar mengetahui dengan jelas peran dan fungsi tiap-tiap posisi
dalam organisasi
c) Memperjelas alur tugas, wewenang dan tanggung jawab dari
petugas terkait.
d)Melindungi organisasi dan staf dari malpraktek atau kesalahan.
e) Untuk menghindari kegagalan/kesalahan,keraguan, duplikasi, dan
inefisiensi.
2) Kajian Data
Bersadarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari dari
tanggal 25–27 april 2016, daftar prosedur tetap yang ditemukan yang
banyak dilakukan di Ruang Al-Ikhlas adalah:
Tabel 2.23
Daftar PROTAP yang banyak dilakukan di Ruang Al-Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Tahun 2016
No.
No Kegiatan No.Dokumen Tahun
Revisi
1. Menyuntik SPO.220/005 01 2014
2. Persiapan pemberian obat SPO.220/004 00 2014
3. Melepaskan infus SPO.220/030 02 2014
4. Pemasangan Infus SPO.270.004 01 2012
5. Penatalaksanaan pemberian obat
SPO.220/058 01 2014
pasien ranap
Sumber : Protap Keperawatan ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun
2016
61
Analisa
Setiap tindakan atau prosedur keperawatan harus memiliki
standar yang telah ditetapkan dan dibakukan agar dapat dijadikan
acuan dalam melakukan asuhan keperawatan sehingga asuhan
keperawatan yang diberikan terkonsep dan seragam. Berdasarkan hasil
wawancara dan observasi di ruang Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul, penerapan prosedur tetap (PROTAP)
perawatan diruangan tersebut mengacu pada protap yang telah
ditetapkan oleh pihak RSU PKU Muhammadiyah Bantul. PROTAP
yang ada di Rumah Sakit tersebut sudah sangat baik, protap mayoritas
terakhir kali direvisi pada tahun 2014.
6. Pasien
a. Kajian Teori
Menurut Undang-undang No.44 tahun 2009 tentang Rumah Saki,
pasien adalah setiap orang yang melakukann konsultasi masalah
kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukann,
baik secara langsung maupun tidak langsung di Rumah Sakit.
b. Kajian Data
a) Jumlah Pengunjung di ruang Al-Ikhlas periode Januari sampai
Maret
Berdasarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari dari 25
April s/d 27 April 2016, jumlah kunjungan pasien di Ruang Al-Ikhlas
kami sampaikan dalam tabel berikut :

62
Tabel 2.24
Laporan Kunjungan Pasien di Ruang Al-Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Periode Januari sampai Maret 2016
No Debitur Jumlah
1 Januari 154
2 Februari 142
3 Maret 136
Total 432
Sumber:Perhitungan buku register ruangan Al-Ikhlas dan Rekam medis RSU PKU
muhammadiyah Bantul
Analisis
Berdasarkan data yang didapatkan dari buku registrasi
pasien dan rekam medis RSU PKU Muhammadiyah Bantul
menunjukkan bahwa kunjungan pasien dari bulan januari sampai
maret sebanyak 432. Data kunjungan tertinggi pada bulan Januari
sebanyak 154 pasien, dan yang terendah adalah bulan Maret yaitu
sebanyak 136 pasien.
b) 10 Penyakit terbanyak di ruang Al-Ikhlas periode Januari sampai
Maret
Observasi yang dilakukan selama 3 hari dari 25 April s/d 27
April 2016, 10 besar penyakit di ruang Al-Ikhlas kami sampaikan
dalam tabel berikut :
Tabel 2.25
10 Besar Penyakit di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
mulai dari Periode Januari sampai Maret 2016
No Jenis Penyakit Januari Februari Maret Jumlah Persentase
1 Febris 25 30 21 76 23,8%
2 DF (Dengue Fever) 27 15 16 58 18,1%
3 KDS (Kejang Demam 5 13 19 37 11,5%
Sederhana)
4 Vomitus 16 13 6 35 11%
5 GEA (Gastroentritis Akut) 17 9 5 31 9,7%
6 DHF (Dengue Hemoeragic 12 12 7 31 9,7%
Fever)
63
7 Pneumonia 5 9 7 21 6,5%
8 Fimosis 2 3 7 12 3,8%
9 Ispa 2 4 4 10 3,1%
10 ISK (Infeksi Saluran Kemih) 3 2 4 9 2,8%
Total 114 110 96 320 100%
Sumber: Laporan Register Ruang Al-Ikhlas periode Januari sampai Maret
Analisa
Dari data tabel 2.15 dapat dilihat bahwa dari 320 kasus yang terjadi
sebagian besar berasal dari penyakit Febris 76 (23,8%) dan data yang terkecil
adalah penyakit ISK 9 (2,8%).
7. Peserta didik
a. Kajian Teori
Peserta didik adalah orang yang memiliki potensi dasar, yang
perlu dikembangkan melalui pendidikan, baik secara fisik maupun psikis,
baik pendidikan dilingkungan keluarga, sekolah maupun di lingkungan
masyarakat (Hamadi, 2009).
b. Kajian Data
Berdasarkan observasi yang kami lakukan selama 3 hari dari 25 -
27 April 2016 didapatkan data mahasiswa yang praktik diruangan Al –
Ikhlas selama 6 bulan terakhir pada tahun 2016 dalam table berikut :
Tabel 2.26
JumlahMahasiswaPraktik Di Ruang Al – Ikhlas Periode 6 Bulan
Terakhir RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2016
No Institusi Pendidikan Jumlah
1 STIKes Aisyah Jogjakarta 35
2 UNISA 3
3 STIKes Muhammadiyah Klaten 3
4 Akper YKY 15
Jumlah 56
Sumber data dokumen Al – Ikhlas 2016
64
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa mahasiswa yang
dinas di ruang Al–Ikhlas termasuk banyak dikarenakan ruangan Al-
Ikhlas merupakan ruang rawat inap anak yang ada di RSU PKU
Muhammadiyah Bantul.
Hal ini dikarenakan RSU PKU Muhammadiyah Bantul
merupakan rumah sakit pendidikan. Mahasiswa yang praktek di RSU
PKU Muhammadiyah Bantul tidak hanya dari kampus disekitar wilayah
Bantul saja melainkan juga dari daerah luar bantul seperti Stikes
Muhammadiyah Palembang, STIKes Aisyiyah Yogyakarta, UNISA,
Akper YKY dan STIKes Muhammadiyah Klaten. Selain itu setiap
mahasiswa praktikkan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul dibimbing
oleh pembimbing dari Rumah Sakit yang sudah disesuaikan dengan
tingkat pendidikan mahasiswa.
D. PROSES
1. Poses Pelayanan Keperawatan SP2KP (Sistem Pemberian Pelayanan
Keperawatan Profesional)
a. Kajian Teori
Pengaturan mengenai pelayanan kesehatan di Indonesia secara
tersirat terdapat dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit, Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan.
65
Pelayanan kesehatan adalah setiap upaya yang diselenggarakan
sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi yang
mencakup sub sistem pelayanan kesehatan untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta
memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan ataupun
masyarakat (Depkes RI, 2009).
Sistem pelayanan kesehatan termasuk pelayanan keperawatan,
dimana selalu mengalami perubahan mendasar dalam memasuki abad
21 ini. Perubahan tersebut merupakan dampak dari perubahan
kependudukan dimana masyarakat semakin berkembang yaitu lebih
berpendidikan, lebih sadar akan hak dan hukum, serta menuntut dan
semakin kritis terhadap berbagai bentuk pelayanan keperawatan serta
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi saat ini. Untuk
mengatasi perubahan tersebut maka sistem pelayanan keperawatan
harus dituntut profesional (Kuntoro, 2010).
SP2KP adalah sistem pemberian pelayanan keperawatan
profesional yang merupakan pengembangan dari MPKP ( Model
Praktek Keperawatan Profesional) dimana dalam SP2KP ini terjadi
kerjasama profesional antara perawat primer (PP) dan perawat asosiet
(PA) serta tenaga kesehatan lainnya (Perry, Potter. 2009).
SP2KP atau Sistem Pelayanan Keperawatan Profesional
adalah kegiatan pengelolaan asuhan keperawatan disetiap unit ruang
rawat di rumah sakit. SP2KP ini merupakan suatu sistem pemberian

66
asuhan keperawatan di ruang rawat yang dapat memungkinkan
perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang professional
bagi pasien. SP2KP ini memiliki sistem pengorganisasian yang baik
dimana semua komponen yang terlibat dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan diatur seara professional (Sitorus, 2011)
Keperawatan sebagai pelayanan atau asuhan profesional
bersifat humanistis menggunakan pendekatan holistik, dilakukan
berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berorientasi pada kebutuhan
objektif klien, mengacu pada standar profesional keperawatan dan
menggunakan etika keperawatan sebagai tuntutan utama.
Profesionalisasi keperawatan merupakan proses dinamis dimana
profesi yang telah terbentuk mengalami perubahan dan perkembangan
karakteristik sesuai dengan tuntutan profesi dan kebutuhan masyarakat
(Nursalam, 2011).
1) Kepala ruangan
Menurut Terry (2013) manajer adalah orang yang
melakukan kegiatan manajemen. Manajer dalam manajemen
keperawatan terdapat beberapa tingkat dimana kepala ruangan
merupakan firstline manajer dikatakan sebagai manajer operasional
yang merupakan pemimpin langsung mengelola sumber daya di
unit perawatan menghasilkan pelayanan yang bermutu dan penting
dalam keberhasilan layanan pasien Soejitno (2005, dalam verawati,
2014).
67
Kepala ruangan adalah seorang tenaga perawatan
profesional yang diberi tanggung jawab dan wewenang dalam
mengelola kegiatan pelayanan keperawatan di satu ruang rawat
(Depkes, 1994 dalam Hutahaen, 2009).
Bagi perawat diruang rawat inap, kepala ruangan adalah
pemimpin yang dapat menggerakkan perawatnya untuk dapat
melaksanakan asuhan keperawatan dengan baik (Mulyono, 2013).
Peranan kepala ruangan sangat penting dalam menentukan
kualitas pelayanan keperawatan di ruangan. Salah satu peran
manajer ruangan dalam menjalankan tugas dan wewenangnya pada
manajemen pelayanan keperawatan adalah fungsi pengarahan.
Pengarahan atau koordinasi merupakan fungsi manajerial untuk
mengarahkan staf dalam melaksanakan tugas yang telah
direncanakan meliputi kegiatan menciptakan suasana yang
memotivasi, membina komunikasi organisasi, menangani konflik,
memfasilitasi kolaborasi, pendelegasian, dan supervisi (Marquis &
Huston, 2010).
Agar pengelolaan ruang perawatan dapat dilakukan dengan
baik maka kepala ruangan dituntut memiliki kemampuan
manajerial dan kemampuan profesional dalam mengatur
terlaksananya pelayanan perawatan dimana manajer atau kepala
ruangan mengatur dan merencanakan manajemen ruangan untuk

68
pengelolaan pasien yang pada umumnya berhubungan dengan
pelaksanaan fungsi manajemen Arwani & Supriyatno (2006).
Seperti fungsi dalam manajerial yang lain maka fungsi dari
kepala ruang juga meliputi komponen-komponen yang sama yaitu
planning, organizing, actuating dan contoling terhadap staf, sarana,
dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi (Grant dan
Massey dalam Nursalam, 2009).
Tugas pokok kepala ruangan adalah mengawasi dan
mengendalikan kegiatan pelayanan keperawatan di ruang rawat
yang berada di wilayah tanggung jawabnya. Adapun fungsi
manajemen keperawatan kepala ruangan adalah:
a. Perencanaan (Planning)
Menurut Nursalam (2013) tugas kepala ruangan dalam hal
perencanaan :
1. Menunjuk ketua tim yang akan bertugas di ruangan masing-
masing
2. Mengikuti serah terima pasien pada shif sebelumnya
3. Mengidentifikasi tingkat ketergantungan pasien : gawat,
transisi dan persiapan pulang, bersama ketua tim
4. Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan
berdasarkan aktivitas dan kebutuhan pasien bersama ketua
tim, mengatur penugasan serta penjadwalan.
5. Merencanakan strategi pelaksanaan keperawatan

69
6. Mengikuti visite dokter untuk mengetahui kondisi,
patofisiologi, tindakan medis yang dilakukan, program
pengobatan dan mendiskusikan dengan dokter tentang
tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien
7. Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan,
termasuk kegiatan membimbing pelaksanaan asuhan
keperawatan, membimbing penerapan proses keperawatan
dan menilai asuhan keperawatan, mengadakan diskusi
untuk pemecahan masalah serta memberikan informasi
kepada pasien atau keluarga yang baru masuk
8. Membantu mengembangkan niat pendidikan dan latihan
diri
9. Membantu membimbing peserta didik keperawatan
10. Menjaga terwujudnya visi dan misi keperawatan dan rumah
sakit.
b. Pengorganisasian (Organizing)
1. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan pelayanan
di ruang rawat
2. Menyusun dan mengatur daftar dinas tenaga perawatan dan
tenaga lain sesuai dengan kebutuhan dan
ketentuan/peraturan yang berlaku (bulanan, mingguan,
harian).
70
3. Melaksanakan program orientasi kepada tenaga
keperawatan satu atau tenaga lain yang bekerja di ruang
rawat
4. Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga
perawatan untuk melaksanakan asuhan perawatan sesuai
standart
5. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan yang ada dengan cara
bekerja sama dengan sebagai pihak yang terlibat dalam
pelayanan ruang rawat
6. Mengenal jenis dan kegunaan barang peralatan serta
mengusahakan pengadaannya sesuai kebutuhan pasien agar
tercapainya pelayanan optimal
7. Menyusun permintaan rutin meliputi kebutuhan alat, obat,
dan bahan lain yang diperlukan di ruang rawat
8. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan
agar selalu dalam keadaan siap pakai
9. Mempertanggungjawabkan pelaksanaan inventaris
peralatan
10. Melaksanakan program orientasi kepada pasien dan
keluarganya meliputi tentang peraturan rumah sakit, tata
tertib ruangan, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya
11. Mendampingi dokter selama kunjungan keliling untuk
memeriksa pasien dan mencatat program

71
12. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatannya di
ruang rawat untuk tingkat kegawatan, injeksi dan non
injeksi, untuk memudah pemberian asuhan keperawatan
13. Mengadakan pendekatan kepada setiap pasien yang dirawat
untuk mengetahui keadaan dan menampung keluhan serta
membantu memecahkan masalah berlangsung
14. Menjaga perasaan pasien agar merasa aman dan terlindungi
selama pelaksanaan pelayanan berlangsung
15. Memberikan penyuluhan kesehatan terhadap
pasien/keluarga dalam batas wewenangnya
16. Menjaga perasaan petugas agar merasa aman dan
terlindungi serlama pelaksanaan pelayanan berlangsung
17. Memelihara dan mengembangkan sistem pencatatan data
pelayanan asuhan keperawatan dan kegiatan lain yang
dilakukan secara tepat dan benar
18. Mengadakan kerja sama yang baik dengan kepala ruang
rawat inap lain, seluruh kepala seksi, kepala bidang, kepala
instansi, dan kepala UPF di rumah sakit
19. Menciptakan dan memelihara suasana kerja yang baik
antara petugas, pasien dan keluarganya, sehingga memberi
ketenangan.
72
c. Pergerakan (Actuating)
1. Melalui komunikasi yaitu mengawasi dan berkomunikasi
langsung dengan perawat primer mengenai asuhan
keperawatan yang diberikan kepada klien
2. Melalui supervisi :
a) Pengawasan langsung melalui inspeksi, mengamati
sendiri atau melalui laporan langsung secara lisan dan
memperbaiki/mengawasi kelemahan-kelemahan yang
ada saat ini.
b) Pengawasan tidak langsung yaitu mengecek daftar
hadir, membaca dan memeriksa rencana keperawatan
serta catatan yang dibuat selama dan sesudah proses
keperawatan dilaksanakan (didokumentasikan),
mendengar laporan dari perawat primer
d. Evaluasi (Controlling)
1. Mengawasi dan menilai pelaksanaan asuhan keperawatan
yang telah ditentukan
2. Melaksanakan penilaian terhadap upaya peningkatan
pengetahuan dan keterampilan di bidang perawatan
3. Melaksanakan penilaian dan mencantumkan ke dalam
Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan Pegawai (DP3)
bagi pelaksana keperawatan dan tenaga lain di ruang yang

73
berada di bawah tanggung jawabnya untuk berbagai
kepentingan (naik pangkat/golongan, melanjutkan sekolah)
4. Mengawasi dan mengendalikan pendayagunaan peralatan
perawatan serta obat–obatan secara efektif dan efisien,
mengawasi pelaksanaan sistem pencatatan dan pelaporan
kegiatan asuhan keperawatan serta mencatat kegiatan lain
di ruang rawat.
2) Perawat primer
Perawat primer adalah metode pemberian asuhan
keperawatan dilakukan oleh perawat primer yang
bertanggungjawab selama 24 jam terus menerus terhadap beberapa
pasien, selama pasien dirawat dampai pasien pulang. Ketika
perawat primer tidak hadir, perawat asosiate melaksanakan asuhan
sesuai rencana (Gilies, 2009).
Karakteristik Perawat Primer
a) Perawat primer mempunyai tanggung jawab untuk asuhan
keperawatan pasien selama 24 jam sehari, dari penerimaan
sampai pemulangan.
b) Pengkajian kebutuhan asuhan keperawatan, kolaborasi dengan
pasien dan profesional kesehatan lain, dan menyusun rencana
perawatan, semua ini ada ditangan perawat primer.
c) Pelaksanaan rencana asuhan keperawatan didelegasikan oleh
perawat primer kepada perawat sekunder selama shift lain.

74
d) Perawat primer berkonsultasi dengan perawat kepala dan
penyelia.
Keuntungan Keperawatan Primer
a) Memberikan peningkatan autonomi pada pihak perawat, jadi
meningkatkan motivasi, tanggung jawab, dan tanggung gugat.
b) Menjamin kontinuitas perawatan sesuai perawat primer
memberikan atau mengarahkan perawatan sepanjang
hospitalisasi.
c) Membuat ketersediaan peningkatan pengetahuan psikososial
pasien dan kebutuhan fisik, karena perawat primer melakukan
pengkajian riwayat dan fisik, mengembangkan rencana
perawatan, dan melaksanakannya sebagai kesatuan antara
pasien dan pekerja kesehatan lain.
d) Meningkatkan pelaporan dan kepercayaan antara perawat dan
pasien yang akan memungkinkan pembentukan hubungan
terapeutik.
e) Memperbaiki komunikasi informasi pada dokter.
f) Menghilangkan pembantu perawat dari administrasi perawatan
pasien langsung.
g) Membebaskan manajer perawat klinis untuk melakukan peran
manajer operasional: untuk menghadapi masalah staf dan
penugasan dan memotivasi serta mendukung staf

75
Kerugian Keperawatan Primer
Keperawatan primer dikatakan memerlukan seluruh staf
menjadi RN, yang meningkatkan pengaturan staf dan biaya.
Sebagai contoh, uang dihemat bila tugas bukan keperawatan
dilakukan oleh kategori personel lain dan tidak diambil alih
oleh RN
Kelebihan Keperawatan Primer
a) Model praktek keperawatan profesional dapat dilakukan
atau diterapkan.
b) Memungkinkan asuhan keperawatan yang komprehensif
dengan pertanggungjawaban yang jelas.
c) Memungkinkan penerapan proses keperawatan.
d) Memberikan kepuasan kerja bagi perawat.
e) Memberikan kepuasan bagi klien dan keluarga yang
menerima asuhan keperawatan.
f) Lebih mencerminkan.
g) Menurunkan dana perawatan
Kekurangan Keperawatan Primer
a) Hanya dapat dilakukan oleh perawat profesional
b) Biaya relatif lebih tinggi dibandingkan metode lain karena
lebih banyak menggunakan perawat profesional.
c) Perawat harus mampu mengimbangi kemajuan teknologi
kesehtan maupun kedokteran.

76
d) Perawat anggota dapat merasa kehilangan kewenangan
3) Perawat Pelaksana
Perawat pelaksana adalah seorang perawat yang diberi
wewenang dan ditugaskan untuk memberikan pelayanan perawatan
langsung pada klien. Uraian tugas perawat pelaksana adalah
sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan keperawatan secara langsung
berdasarkan proses keperawatan dengan sentuhan kasih sayang:
1. Menyusun rencana perawatan sesuai dengan masalah klien
2. Melaksanakan tindakan keprawatan sesuai dengan rencana
3. Mengevaluasi tindakan perawatan yang telah diberikan
4. Mencatat atau melaporkan semua tindakan perawatan dan
respon klien pada catatan perawatan
b. Melaksanakan program medik dengan penuh tanggung jawab:
1. Pemberian obat
2. Pemeriksaan laboratorium
3. Persiapan klien yang akan dioperasi
4. Memperhatikan keseimbangan kebutuhan fisik, mental,
sosial, dan spiritual klien
5. Memelihara klien dan lingkungan
6. Mengurangi penderitaan klien dengan memberi rasa
aman,nyaman dan ketenangan
7. Pendekatan dan komunikasi terapeutik

77
c. Mempersiapkan klien secara fisik dan mental untuk
menghadapi tindakan keperawatan dan pengobatan atau
diagnosis
d. Melatih klien untuk menolong dirinya sendiri sesuai dengan
kemampuannya
e. Memberikan pertolongan segera pada klien gawat atau
sakaratul maut
f. Membantu kepala rungan dalam penatalaksanaan ruangan
secara administrative
1. Menyiapkan data klien baru, pulang, atau meninggal
2. Sensus harian atau formulir
3. Rujukan harian atau formulir
g. Mengatur dan menyiapkan alat-alat yang ada diruangan
menurut fungsinya supaya siap pakai
h. Menciptakan dan memelihara kebersihan, keaamanan,
kenyamanan, dan keindahan ruangan
i. Melaksanakan tugas dinas pagi, sore, malam, atau hari libur
secara bergantian sesuai jadwal tugas
j. Memberi penyuluhan kesehatan sehubungan dengan
penyakitnya (PKMRS)
k. Melaporkan segala sesuatu mengenai keadaan klien baik secara
lisan maupun tulisan
l. Membuat laporan harian klien

78
4) Meeting Morning
a. Pengertian
Suatu pertemuan yang dilakukan di pagi hari sebelum
dimulainya operan tugas jaga antara shift malam ke shift pagi.
b. Tujuan
Koordinasi intern ruang perawatan (wahana informasi dan
komunikasi) Kebijakan
1. Dilakukan disemua ruang rawat inap/instalasi yang ada
kaitannya dengan pelayanan keperawatan agar tercapai
dalam memberikan askep yang optimal dan tepat
2. Dilakukan tiap pagi hari sebelum operan jaga. Waktu
pelaksana kurang lebih 15 menit
3. Diikuti oleh perawat jaga malam, perawat jaga pagi,
pramusaji, tenaga, administrasi ruang dan house keeping
c. Prosedur
1. Persiapan
a) Karu mempersiapkan materi dan informasi mengenai
kegiatan-kegiatan non keperawatan di ruang tersebut
b) Karu menyiapkan tempat untuk melakukan morning
meeting
c) Mempersiapkan salah satu staf untuk menjadi notulen
d) Morning meeting diikuti oleh seluruh staf yang jaga
pagi dan malam

79
2. Pelaksanaan
a) Karu membuka meeting morning dilanjutkan dengan
doa bersama
b) Spiritual corner (membaca bassmallah dan Quran)
c) Melakukan repetitive magic power (budaya kerja dan
keyakinan dasar) dibacakan oleh salah satu peserta
ditirukan oleh semua peserta meeting morning
d) Karu memberikan informasi dan arahan kepada staf
dengan materi yang telah disiapkan sebelumnya
e) Karu melakukan klasrifikasi apa yang telah
disampaikan kepada staf
f) Memberikan kesempatan kepada staf untuk
mengungkapkan permasalahan yang muncul di ruangan
g) Bersama-sama staf mendiskusikan pemecahan masalah
yang dapat di tempuh
h) Karu memberi motivasi dan reinforcement kepada staf
3. Penutup
a) Karu menutup meeting morning
b) Karu dan peserta meeting morning menandatangani
notulensi
c) Meeting morning dilanjutkan dengan operan jaga
Indikator SP2KP indikator pelayanan manajerial pelayanan
keperawatan standar pelayanan minimal (SPM) bidang pelayanan

80
keperawatan 2013 RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo berdasarkan
kepmenkes Nomor 836 tahun 2005 dan modul pelatihan SP2KP
meliputi Pre-onferene dan Post-onferene
5) Pre conference
Pre conference, yaitu kegiatan pertemuan katim dan anggota tim
setelah membaca laporan shift sebelumnya untuk menyusun
rencana kegiatan askep shift lanjutannya. Pre-conferene dilakukan
untuk memperjelas rencana yang akan dilakukan dan pembagian
tugas tim keperawatan sehingga pelayanan atau asuhan yang
diberikan lebih optimal, efesien dan efektif
1. Persiapan
a) Ketua tim menyiapkan ruangan
b) Ketua tim menyiapkan rekam medik dan buku laporan shift
pasien dalam tanggung jawabnya
2. Pelaksanaan
a) Ketua tim/PJ membuaka pre conference
b) Ketua Tim/PJ menjelaskan tujuan dilakukannya post
conference
c) Ketua Tim/PJ menjelaskan tentang hasil tindakan asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
d) Ketua Tim/PJ mendiskusikan dengan anggota tentang
masalah yang ditemukan dalam pemberian asuhan

81
keperawatan pada pasien dan mencari upaya penyelesaian
masalah
e) Ketua Tim/PJ memberikan reinforcement positif pada
nggota tim
f) Ketua Tim/PJ menyimpulkan hasil pre conference
g) Ketua Tim/PJ mengklarifikasi informasi pasien sebelum
melakukan tindakan operan tugas jaga shift berikutnya
6) Post conference
Post conference, yaitu kegiatan pertemuan katim dan anggota tim
pada akhir shift atau telah melakukan askep atau mencatat dibuku
laporan untuk disampaikan pada operan shift berikutnya. Post-
conferene dilakukan untuk memperjelas hasil askep yang
dilakukan da evaluasi dari tindakan tugas tim keperawatan
sehingga pelayanan atau asuhan keperawatan yang diberikan lebih
optimal, efisien dan efektif.
1. Persiapan
a) Ketua tim menyiapkan ruangan
b) Ketua tim menyiapkan rekam medik dan buku laporan shift
pasien dalam tanggung jawabnya
2. Pelaksanaan
a) Ketua tim/PJ membuaka post conference
b) Ketua Tim/PJ menjelaskan tujuan dilakukannya post
conference
82
c) Anggota Tim menjelaskan tentang hasil tindakan/ hasil
asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
d) Ketua Tim/PJ menjelaskan tentang hasil tindakan asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
e) Ketua Tim/PJ mendiskusikan dengan anggota tentang
masalah yang ditemukan dalam pemberian asuhan
keperawatan pada pasien dan mencari upaya penyelesaian
masalah
f) Ketua Tim/PJ memberikan reinforcement positif pada
nggota tim
g) Ketua Tim/PJ menyimpulkan hasil post conference
h) Ketua Tim/PJ mengklarifikasi informasi pasien sebelum
melakukan tindakan operan tugas jaga shift berikutnya
7) Handover
Friesen (2008) menyebutkan tentang definisi dari handover
adalah transfer tentang informasi (termasuk tanggung jawab dan
tanggung gugat) selama perpindahan perawatan yang berkelanjutan
yang mencakup peluang tentang pertanyaan, klarifikasi dan
konfirmasi tentang pasien. Selain itu juga meliputi mekanisme
transfer informasi yang dilakukan, tanggung jawab utama dan
kewenangan perawat dari perawat sebelumnya ke perawat yang
akan melanjutnya perawatan.

83
Operan sering disebut dengan timbang terima atau
handover. Operan adalah suatu cara dalam menyampaikan dan
menerima sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien
(Nursalam, 2011). Timbang terima harus dilakukan seefektif
mungkin dengan menjelaskan secara singkat, jelas dan lengkap
tentang tindakan mandiri perawat, tindakan kolaboratif yang sudah
dan yang belum dilakukan serta perkembangan pasien saat itu.
Informasi yang disampaikan harus akurat sehingga kesinambungan
asuhan keperawatan dapat berjalan dengan sempurna. Dalam
melaksanakan asuhan keperawatan, timbang terima (handover)
dilakukan oleh perawat primer keperawatan kepada perawat primer
(penanggung jawab) dinas sore atau dinas malam secara tertulis
dan lisan (Rohmah, 2012).
Berdasarkan pengetian diatas dapat disimpulkan bahwa
operan adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima
sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan pasien.
1. Tujuan Timbang Terima ( Handover)
Ada beberapa tujuan kenapa timbang terima itu dilakukan
yaitu:
a) Menyampaikan kondisi dan data keadaan pasien (data
fokus).
b) Menyampaikan hal yang sudah /belum dikerjakan dalam
asuhan keperawatan kepada pasien.

84
c) Menyampaikan hal yang penting yang harus ditindak
lanjuti oleh perawat dinas berikutnya
d) Menyusun rencana kerja untuk dinas berikutnya
(Urrahman, 2009).
2. Manfaat Timbang Terima ( Handover)
Menurut Friesen (2008), manfaat Timbang Terima ( Handover)
bagi perawat adalah:
a) Meningkatkan kemampuan komunikasi antar perawat
b) Menjalin hubungan kerjasama dan bertanggung jawab antar
perawat
c) Pelaksanaan asuhan keperawatan terhadap pasien
dilaksanakan secara berkesinambungan
d) Perawat dapat mengikuti perkembangan pasien secara
paripurna.
Sedangkan bagi pasien, manfaat yang didapat pasien
bisa menyampaikan masalah secara langsung bila ada yang
belum terungkap. Pasien merasa puas dengan pelayanan yang
diberikan karena setiap perkembangan yang terjadi maupun
tindakan yang akan dilakukan diinformasikan dengan jelas
kepada pasien/keluarga (Notoadmojo, 2005).

85
b. Kajian Data
1) Kepala ruang
Berdasarkan observasi pelaksanaan uraian tugas kepala
ruang di ruangan Al-Ikhlas kami sampaikan pada tabel berikut:
Tabel 2.27
Pelaksanaan Uraian Tugas Kepala Ruang Di Ruang Al-Ikhlas
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul
n=3
Observasi
No Variabel yang dinilai
Ya Tidak
1 Membagi staf ke dalam tim sesuai dengan kemampuan dan beban 3 0
kerja
2 Membuat jadwal dinas koordinasi dengan tim 3 0
3 Menyiapkan materi tentang permasalahan pasien dan ruangan yang 0 3
ada pada hari tersebut termasuk laporan permasalahan dinas malam
4 Kepala ruang melakukan meeting morning untuk menindaklanjuti 0 3
masalah yang ada yang diawali dan diakhiri dengan doa
5 Membagi pasien ke dalam tim sesuai dengan kemampuan dan 3 0
beban kerja
6 Memfasilitasi dan mendukung kelancaran tugas ketua tim dan 3 0
anggota tim
7 Melakukan supervise dan memberi motivasi seluruh staf 3 0
keperawatan untuk mencapai kinerja optimal
8 Memberikan reinforcement positif kepada semua staf termasuk 0 3
pada saat mengakhiri meeting morning kepada dinas malam dan
dinas pagi
9 Berperan serta sebagai konsultan 3 0
10 Melakukan pengawasan kedisiplinan tugas staf melalui daftar hadir 3 0
yang ada di ruang
Jumlah 21 9
Prosentase 70% 30 %
Sumber : Observasi Mahasiswa Profesi Ners STIKes MP 2016
Analisis
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan
diruangan rawat inap Al-Ikhlas selama tiga hari dalam 3 shift
kerja, didapatkan hasil penilaian dalam pelaksanaan beberapa
uraian tugas kepala ruangan dikategorikan sudah baik, dengan
persentase nilai sebesar 70 %. Dari uraian 10 kegiatan kepala

86
ruangan hanya ada beberapa hal yang tidak dapat terlaksanakan
seperti : Tidak menyiapkan materi tentang permasalahan pasien
dan ruangan yang ada pada hari tersebut, Kepala ruangan tidak
melakukan meeting morning untuk menindaklanjuti masalah
yang ada yang diawali dan diakhiri dengan doa, Kepala ruangan
sudah memberikan reinforcement positif kepada semua staf
teteapi tidak ada pengakhiran kegiatan meeting mornig kepada
shift malam dan shift pagi, karena meeting mornig tidak
dilakukan selama observasi.
2) Kepala Tim
Berdasarkan observasi pelaksanaan uraian tugas kepala tim
diruangan Al-Ikhlas kami sampaikan pada tabel berikut:
Tabel 2.28
Pelaksanaan Uraiann Tugas Kepala Tim Di Ruang Al-Ikhlas
Periode 25-27 Maret 2016 n = 3
Observasi
No Variabel Yang Dinilai
Ya Tidak
1 Bertugas pada pagi hari 3 0
2 Bersama Perawat Pelaksana menerima operan tugas jaga 3 0
dari yang Perawat Pelaksana tugas malam.
3 Bersama Perawat Pelaksana melakukan 3 0
konfirmasi/supervise tentang kondisi pasien segera setelah
selesai operan tugas jaga malam.
4 Bersama Perawat Pelaksana melakukan do’a bersama 3 0
sebagai awal dan akhir tugas dilakukan setelah selesai
operan tugas jaga malam.
5 Melakukan pre conference dengan semua Perawat 3 0
Pelaksana yang ada dalam grupnya setiap awal dinas pagi.
6 Membagi tugas atau pasien kepada Perawat Pelaksana 3 0
sesuai kemapuan dan beban kerja.
7 Melakukan pengkajian, menetapkan masalah atau 3 0
diagnose dan perencanaan keperawatan kepada semua
pasien yang menjadi tanggung jawab ada bukti di rekam
keperawatan.
8 Memonitor dan membimbing tugas Perawat Pelaksana. 3 0
87
9 Membantu tugas Perawat Pelaksana untuk kelancaran 3 0

pelaksanaan asuhan pasien.
10 Mengoreksi, merevisi, dan melengkapi catatan asuhan 3 0
keperawatan yang dilakukan oleh Perawat Pelaksana yang
ada di bawah tanggung jawabnya.
11 Melakukan evaluasi hasil kepada setiap pasien sesuai 3 0
tujuan yang ada dalam perencanaan asuhan keperawatan
dan ada bukti dalam rekam keperawatan.
12 Melaksanakan post conference pada setiap akhir dinas dan 3 0
menerima laporan akhir tugas jaga dari perawat pelaksana
untuk persiapan operan tugas jaga berikutnya.
13 Mendampingi perawat pelaksana dalam operan tugas jaga 3 0
kepada anggota tim yang tugas jaga berikutnya.
14 Memperkenalkan perawat pelaksana yang ada dalam satu 3 0
grup atau yang akan merawat selama pasien dirawat atau
kepada pasien/keluarga baru.
15 Mendelegasikan tugas kepada perawat pelaksana pada sore 3 0
malam libur.
16 Melaksanakan pendelegasian tugas PJ ruang bila pagi hari 3 0
tidak bertugas.
17 Menyelenggarakan diskusi kasus dalam pertemuan dalam 0 3
rutin keperawatan diruangan minimal sebulan
18 Menyelenggarakan diskusi kasus dengan dokter dan tim 0 3
kesehatan lain setiap minggu
19 Melakukan bimbingan klinik keperawatan kepada perawat 0 3
pelaksana minimal seminggu sekali (ronde
keperawatan/bed side teaching)
20 Melaksanakan tugas lain sesuai uraian tugas 3 0
Jumlah 51 9
Prosentase 85% 15%
Analisa
diruangan rawat inap Al-ikhlas selama tiga hari dalam 3 shift
kerja, didapatkan hasil penilaian dalam pelaksanaan uraian tugas
kepala tim dikategorikan sangat baik, dengan persentase nilai
sebesar 85%. Dari uraian 20 kegiatan kepala katim, hanya ada
beberapa hal yang tidak dapat terlaksanakan seperti : Tidak
menyelenggarakan diskusi kasus dalam pertemuan dalam rutin
keperawatan diruangan minimal sebulan, tidak
menyelenggarakan diskusi kasus dengan dokter dan tim

88
kesehatan lain setiap minggu dan melakukan bimbingan klinik
keperawatan kepada perawat pelaksana minimal seminggu
sekali (ronde keperawatan/bed side teaching). Setiap pre-
confrence kepala tim selalu ada pembukaan (doa) tetapi tidak
ada akhir penutupan (doa) dari kegiatan Pre-conference.
3) Perawat Asosiatif (Perawat Pelaksana)
Berdasarkan observasi pelaksanaan uraian tugas perawat
asosiatif diruangan Al-Ikhlas kami sampaikan pada tabel berikut:
Tabel 2.29
Presentase Uraian Tugas Perawat Asosiatif Di Ruang Al-Ikhlas
n=3
Observasi
No Variabel yang dinilai
Ya Tidak
1. Mengerjakan semua tugas yang diberikan kepala ruang 3 0
2. Menerima sesuai SOP di rumah sakit 3 0
3. Melakukan pengkajian keperawatan 3 0
4. Menganalisis data pasien sesuai biodata 3 0
5. Menetapkan diagnose keperawatan berdasarkan masalah yang 3 0
dirumuskan
6. Menyusun rencana keperawatan berdasarkan data hasil 3 0
pengkajian keperawatan
7. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam menyusun 3 0
perencanaan keperawatan
8. Melakukan tindakan keperawatan berdasarkan SOP 1 2
9. Memperkenalkan diri setiap bertemu pasien dan 0 3
mendengarkan setiap keluhan pasien
10. Memberikan penjelasan pada klien sebelum melakukan 2 1
tindakan keperawatan
11. Mengutamakan keselamatan klien dalam memberikan asuhan 3 0
keperawatan dan melakukan dokumentasi keperawatan
12. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan berdasarkan tujuan 3 0
13. Melakukan discharge planning pada pasien pulang 3 0
14. Melakukan operan dengan penanggung jawab sift berikutnya 3 0
15 Mengikuti setiap pertemuan yang diadakan ruangan dan 3 0
bekerjasama serta membantu sesama rekan kerja
16. Memberikan dukungan terhadap atasan ketika melaksanakan 3 0
tugas atau pekerjaan
Jumlah 42 6
Persentase 87,5% 12,5%
Sumber : Observasi Mahasiswa Profesi Ners STIKes MP 2016
89
Analisa
diruangan rawat inap Al-ikhlas selama tiga hari dalam 3 shift
kerja, didapatkan hasil penilaian dalam pelaksanaan uraian
tugas perawat asosiatif dikategorikan sangat baik, dengan
persentase nilai sebesar 87,5%. Dari uraian 16 kegiatan
perawat asosiatif, hanya ada beberapa hal yang tidak dapat
terlaksanakan sepenuhnya.
4) Meeting morning
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan selama tiga
hari dalam 3 shift kerja pagi, persentase pelaksanaan meeting
morning di ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.30
Presentase Proses Pelaksanaan Meeting Morning
Di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
n=3
No Variable yang dinilai Observasi
Ya Tidak
1 Karu menyiapkan tempat untuk melakukan meeting
1 2
morning.
2 Karu membuka meeting morning dilanjutkan dengan doa
1 2
bersama
3 Spiritual corner (membaca Al-Qur’an/kultum/membaca
0 3
Hadist)
4 Melakukan repetitive magic power (budaya kerja dan
keyakian dasar) yang dibacakan salah satu peserta 1 2
ditirukan peserta lain.
5 Karu memberikan informasi dan arahan kepada staff serta
melakukan klarifikasi apa yang telah disampaikan kepada 1 2
staff.
6 Memberikan kesempatan staf untuk mengungkapkan
1 2
permasalahan yang muncul di ruangan.
7 Bersama-sama staff mendiskusikan pemecahan masalah 1 2
90
yang dapat tempuh

8 Karu memberi motivasi dan reinforcement kepada staff 1 2
9 Karu menutup meeting morning 1 2
10 Karu dan peserta meeting morning menandatangani
0 3
notulen, Selanjutnya dilanjutkan dengan operan jaga.
Jumlah 8 22
Persentase 26,7 % 73,3 %
Sumber : observasi mahasiswa profesi Ners STIKes MP 2016
Analisa :
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan diruangan
rawat inap Al-Ikhlas selama tiga hari dalam 3 shift kerja pagi,
didapatkan hasil penilaian dalam pelaksanaan kegiatan meeting
morning dikategorikan baik, dengan persentase nilai sebesar
80%. Dari uraian 10 tahap kegiatan meeting morning, ada
beberapa kegiatan yang tidak terlaksanakan seperti karu dan
peserta meeting morning tidak menandatangani kegiatan
meeting morning. Notulen, Selanjutnya dilanjutkan dengan
operan jaga.
5) Pre Conference
hari dalam 3 shift kerja, persentase pelaksanaan Pre-conference di
counter perawat Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Tabel 2.31
Presentase Proses Pelaksanaan Pre Conference Di Ruang Al-
Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
n=3
No Kegiatan Observasi
Ya Tidak
Persiapan
1 Ketua Tim menyiapkan ruangan 3 0
91
Ketua Tim menyiapkan rekam medic dan buku laporan shift

3 0
2 pasien dalam tanggung jawabnya
Pelaksanaan
3 Ketua Tim/PJ membuka pre conference dengan salam dan
3 0
berdoa jika belum dilakukan.
4 Ketua Tim/PJ menjelaskan tujuan dilakukannya pre
0 3
conference
5 Ketua Tim/PJ memandu pelaksanaan pre conference 3 0
6 Ketua Tim/PJ menjelaskan masalah keperawatan pasien,
keperawatan dan rencana keperawatan yang menjadi 3 0
tanggung jawabnya
7 Ketua Tim/PJ membagi tugas kepada anggota Tim dengan
3 0
memperhatikan keseimbangan kerja
8 Mendiskusikan cara dan strategi pelaksanaan asuhan
3 0
pasien/tindakan
9 Ketua Tim/PJ memotivasi untuk memberikan tanggapan
3 0
dan penyelesaian masalah yang sedang didiskusikan
10 Ketua Tim/PJ mengklarifikasi kesiapan anggota Tim untuk
melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien yang 3 0
menjadi tanggung jawabnya
11 Ketua Tim/PJ memberikan reinforcement positif pada
3 0
anggota Tim
12 Ketua Tim/PJ menyimpulkan hasil pre conference 0 3
Penutup
13 Ketua Tim/PJ mengakhiri pre conference 0 3
14 Ketua Tim/PJ mendokumentasikan pre conference 3 0
Jumlah 33 9
Sumber : observasi mahasiswa profesi Ners STIKes MP 2016
Analisa :
rawat inap Al-Ikhlas terkhusus di counter perawat selama tiga
hari dalam 3 shift kerja, di dapatkan hasil penilaian dalam
pelaksanaan kegiatan Pre-conference dikategorikan baik, dengan
persentase nilai sebesar 78,6%. Dari uraian 14 tahap kegiatan
Pre-conference, hanya ada beberapa tahap kegiatan yang tidak
dapat terlaksanakan seperti : menjelaskan tujuan dilakukannya
Pre-conference, menyimpulkan hasil dari Pre-conference dan
tidak ada penutupan atau mengakhiri kegiatan Pre-conference.

92
6) Post Conference
hari dalam 3 shift kerja, persentase pelaksanaan Post-conference di
counter perawat Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Tabel 2.32
Presentase Proses Pelaksanaan Post Conference Di Ruang Al-
Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
n=3
Observasi
No Aktivitas
Ya Tidak
Persiapan
1. Ketua Tim menyiapkan ruangan post conference 3 0
2. Ketua Tim menyiapkan rekam medik pasien dalam
3 0
tanggung jawabnya
Pelaksanaan
1. Ketua Tim/PJ membuka post conference 3 0
2. Ketua Tim/PJ menjelaskan tujuan dilaksanakannya post
0 3
conference
3. Anggota Tim menjelaskan tentang hasil tindakan/ hasil
3 0
asuhan keperawatan yang telah dilakukan.
4. Mendiskusikan masalah yang telah ditemukan dalam
memberikan ASKEP pada pasien dan mencari upaya 3 0
penyelesaian masalah
5. Ketua Tim/PJ memberi reinforcement pada Anggota Tim 3 0
6. Ketua Tim/PJ menyimpulkan hasil post conference 0 3
7. Ketua Tim/PJ mengklarifikasi informasi pasien sebelum
melakukan operan jaga shift jaga berikutnya 3 0
Penutup
1. Mengakhiri post conference dengan doa 3 0
2. Mendokumentasikan post conference 3 0
Jumlah 27 6
Sumber :Observasi mahasiswa profesi Ners STIKes MP 2016
Analisa :
rawat inap Al-ikhlas terkhusus di counter perawat selama tiga hari
dalam 3 shift kerja, di dapatkan hasil penilaian dalam pelaksanaan

93
kegiatan Post-conference dikategorikan sangat baik, dengan
persentase nilai sebesar 81,8%. Dari uraian 11 tahap kegiatan Post-
conference, hanya ada beberapa tahap kegiatan yang tidak dapat
terlaksanakan seperti : tidak menjelaskan tujuan dilakukannya Post-
conference, menyimpulkan hasil dari Post-conference dan tidak ada
penutupan atau mengakhiri kegiatan Post-conference. Dapat
diambil kesimpulan bahwa masalah yang tidak dapat dilakukan
hampir sama dengan kegiatan Pre-conference.
7) Handover (Operan Shift Jaga)
Berdasarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari persiapan

pemberian obat di ruang Al-Ikhlas akan dijelaskan pada tabel berikut :
Tabel 2.33
Hand Over Di Ruang Al – Ikhlas
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Periode 25 – 27 April 2016
n=6
Observasi
No Tindakan
Ya Tidak
1 Persiapan alat
a. Alat tulis
b. Format timbang terima (operan) 6 0
c. Rekam medik pasien
Persiapan perawat
a. Kelompok dalam keadaan siap
2 6 0
b. Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan
Persiapan pasien
3 6 0
Pasien dalam kondisi stabil atau dalam pemantauan
4 Pelaksanaan :
Dalam Penerapan sistem MPKP, operan dilaksanakan oleh perawat jaga
sebelumnya perawat yang mengganti jaga pada shift berikutnya
Sesi 1 : di Nurse Station

1) Perawat shift malam menyiapkan status pasien yang menjadi 6 0
tanggung jawabnya.
2) Perawat shift pagi membuka operan jaga dengan do’a. 6 0
3) Perawat shift pagi mempersilahkan perawat shift malam untuk 6 0
melaporkan pasien kepada perawat shift pagi.
94
4) Perawat shift malam melaporkan pasien yang menjadi

tanggung jawabnya, terkait:
a. Identitas pasien dan diagnosa medis 6 0
b. Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul 4 2
c. Tindakan keperawatan yang sudah dan belum 6 0
dilaksanakan 6 0
d. Intervensi kolaborasi dan dependen 6 0
e. Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam
kegiatan selanjutnya, misalnya operasi, pemeriksaan
laboratorium/pemeriksaan penunjang lainnya,
persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya
yang tidak dilaksanakan secara rutin. 0 6
5) Perawat shift pagi mengklarifikasi apa yang
disampaikan oleh perawat shift malam. 0 6
6) Perawat shift pagi mengajak perawat shift malam dan perawat
shift pagi lainnya yang bertanggung jawab untuk
mengklarifikasi pasien (menghampiri pasien dalam
visite keperawatan).
Sesi 2 : di Bed Pasien 6 0
1) Perawat shift malam mengucapkan salam dan menyapa 0 6
pasien.
2) Perawat shift malam menanyakan masalah keperawatan yang 6 0
dialami pasien setelah dilakukan tindakan.
3) Perawat shift malam menyampaikan bahwa tugasnya telah 0 6
selesai dan diganti tim perawat shift pagi.
4) Perawat shift malam memperkenalkan/menanyakan apakah 0 6
pasien masih mengingat nama perawat shift pagi.
5) Perawat shif t pagi menjelaskan tentang perawatan pagi
dan perawat shift pagi yang akan bertanggung jawab 0 6
kepada pasien tersebut.
6) Perawat shift pagi memberikan kesempatan kepada 0 6
pasien/keluarga untuk bertanya.
7) Perawat shift pagi menutup pertemuan dan menyampaikan
selamat beristirahat.
0 6
Sesi 3 : di Nurse Station
1) Perawat shift pagi memberikan kesempatan untuk 4 2
mendiskusikan pasien yang dilihatnya.
2) Perawat shift pagi meminta perawat shift malam untuk
melaporkan inventarisasi obat dan fasilitas lain atau 0 6
hal-hal terkait lainnya yang perlu dilaporkan.
3) Perawat shift pagi memberikan reinforcement kepada perawat 0 6
shift malam.
4) Perawat shift malam menutup operan dengan berdo’a.
Jumlah 80 70
Presentase 53,3% 46,6 %
Sumber Nursalam (2011)
Analisa
Hasil observasi yang didapatkan selama 3 hari bahwa sebesar
53,3% hand over yang dilakukan di ruang Al-Ikhlas dengan sampel n = 6
yaitu kategori kurang baik. Masih banyak hal yang perlu dilakukan
diantaranya :
95
 Perawat shift malam ada yang tidak melaporkan pasien yang menjadi
tanggung jawabnya terkait masalah keperawatan yang kemungkinanan
muncul
 Perawat shift pagi tidak mengklarifikasi apa yang disampaikan
oleh perawat shift malam.
 Perawat shift pagi tidak mengajak perawat shift malam dan perawat shift pagi
lainnya yang bertanggung jawab untuk mengklarifikasi pasien
(menghampiri pasien dalam visite keperawatan).
 Perawat shift pagi memberikan reinforcement kepada perawat shift malam.
 Perawat shift malam menutup operan dengan berdo’a.
2. Standar Asuhan Keperawatan
a. Kajian Teori
Standar adalah suatu tingkat kinerja yang secara umum dikenal
sebagai sesuatu yang diterima, adekuat, memuaskan dan digunakan
sebagai tolak ukur atau titik acuan yang digunakan sebagai
pembanding (Marr dan Biebing, 2001). Standar praktik keperawatan
adalah norma atau penegasan tentang mutu pekerjaan seseorang
perawat yang dianggap baik, tepat dan benar yang dirumuskan sebagai
pedoman pemberian asuhan keperawatan serta sebagai tolak ukur
dalam penilaian penampilan kerja seorang perawat (Nursalam, 2002).
Dasar hokum Standar Profesi Keperawatan adalah UU
Kesehatan RI No. 23 tahun 1992 pasal 53, ayat 1: “tenaga kesehatan
memperoleh perlindungan dalam melaksanakan tugasnya
berkewajiban standar profesi dan pasien”. Standar Asuhan
Keperawatan (SAK) RSU PKU Muhammadiyah Bantul disusun

96
berdasarkan standar asuhan keperawatan internasional. Standar acuan
yang dipakai adalah Standarized nursing language yaitu NANDA
(North American Nursing Diagnosis Association) taksonomi II untuk
diagnose keperawatan, NOC (Nursing Outcome Classification) untuk
tujuan dan outcome yang ingin dicapai, dan NIC (Nursing
Intrevension Classification) untuk rencana tindakan/intervensinya.
Di Indonesia, standar keperawatan dipakai sebagai pedoman
dan instrumentasi penerapan standar asuhan keperawatan yang
disusun oleh Depkes yaitu:
a. Standart I pengkajian keperawatan
Pengkajian keperawatan berisi tentang data anamnesa,
observasi yang paripurna dan lengkap serta dikumpulkan secara
terus menerus tentang keadaan pasien untuk menentukan asuhan
keperawatan sehingga data keperawatan harus bermanfaat bagi
semua anggota tim. Data pengkajian meliputi pengumpulan data,
pengelompokan data, dan perumusan masalah.
b. Standart II diagnosa keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah respon pasien yang
dirumuskan berdasarkan data status kesehatan pasien, dianalisis
dan dibandingkan dengan norma kehidupan pasien, dan
komponennya terdiri dari masalah penyebab dan gejala (PES)
bersifat actual dan potensial dan dapat ditanggulangi perawat.

97
c. Standart III perencanaan atau intervensi keperawatan
Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagnose
keperawatan komponennya meliputi prioritas masalah, tujuan
asuhan keperawatan dan rencana tindakan.
d. Standart IV implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan adalah pelaksanaan tindakan yang
ditentukan dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi secara
maksimal yang mencangkup aspek peningkatan, pencegahan dan
pemulihan kesehatan dengan mengikut sertakan keluarga.
e. Standart V evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan secara periodik, sistematis,
terencana untuk menilai perkembangan pasien.
f. Standart VI dokumentasi keperawatan
Dokumentasi keperawatan dilakukan secara individu oleh
perawat selama dirawat inap maupun rawat jalan yang digunakan
sebagai informasi, komunikasi dan laporan. Dokumentasi dibuat
setelah tindakan dilakukan sesuai dengan pelaksanaan proses
keperawatan setiap mencatat harus mencantumkan inisial atau
paraf atau nama perawat, menggunakan formulir yang baku, dan
disimpan sesuai peraturan yang berlaku.

98
b. Kajian Data
Berdasarkan Observasi yang dilakukan, penilaian Asuhan
keperawatan di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
kami sampaikan dalam tabel berikut :
Tabel 2.34
Penilaian Asuhan Keperawatan Di Ruang Al-Ikhlas
Muhammadiyah Bantul Periode 25 April – 27 April 2016
n = 10
No Aspek yang dinilai Ya Tidak
Pengkajian
Mencatat data yang dikaji sesuai dengan pedoman
1
pengkajian 10 0
2 Data dikelompokan (Bio-Psiko-sosial-spiritual) 10 10
3 Data yang dikaji sejak pasien masuk sampai pulang 10 0
Masalah dirumuskan berdasarkan kesenjangan antara
4 status kesehatan dengan norma dan pola fungsi
kehidupan 10 0
Diagnosa
Diagnosa keperawatan berdasarkan masalah yang telah
1
dirumuskan 6 4
2 Diagnosa keperawatan mencerminkan PES 10 0
3 Merumuskan diagnosa keperawatan aktual/potensial 10 0
Intervensi
1 Berdasarkan diagnosa keperawatan 6 4
2 Disusun menurut urutan prioritas 8 2
Rumusan tujuan mengandung komponen pasien
3
perubahan perilaku, kondisi pasien atau criteria 10 0
Rencana tindakan mengacu pada tujuan dengan kalimat
4
perintah, terinci dan jelas 10 0
5 Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan

pasien/keluarga 10 0
Rencana tindakan menggambarkan kerjasama, dengan
6
tim kesehatan lain 10 0
Implemetasi
Tindakan dilaksanakan mengacu pada rencana
1
keperawatan 8 2
Perawat mengobservasi respon pasien terhadap
2
tindakan keperawatan 10 0
3 Revisi tindakan berdasarkan hasil evaluasi 10 0
Semua tindakan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas
4
dan jelas 10 0
Evaluasi
1 Evaluasi mengacup ada tujuan 10 0
2 Hasil evaluasi dicatat 10 0
Catatan Asuhan Keperwatan
99
1 Menulis pada format yang baku 10 0

Pencatatan dilakukan sesuai dengan tindakan yang
2
dilaksanakan 10 0
Pencatatan ditulis dengan jelas, ringkas, istilah yang
3
baku dan benar 10 0
Setiap melakukan tindakan, perawat mencantumkan
4
paraf/nama jelas, dan tanggal dilakukannya tindakan. 10 0
Berkas catatan keperawatan di simpan sesuai dengan
5
ketentuan yang baku 10 0
Total 228 12
Presentase 95% 5%
Sumber:Depkes RI, 2005
Analisa
Berdasarkan hasil penilaian evaluasi proses asuhan keperawatan
di ruang Al-Ikhlas sebesar 95% dilakukan. Berarti asuhan keperawatan
yang dilakukan di ruang Al-Ikhlas sudah dilakukan dengan sangat baik
namun ada beberapa hal yang perlu ditingkatkan lagi.
Berdasarkan data yang didapatkan maka dapat dianalisis sebagai
berikut:
1. Berdasarkan hasil data, dalam pengangkatan diagnosa keperawatan
di ruang Al-Ikhlas masih ada yang tidak berdasarkan masalah yang
telah dirumuskan.
2. Selain itu intervensi yang digunakan ada beberapa tidak berdasarkan
diagnosa keperawatan.
3. Untuk urutan intervensi sudah bagus namun ada beberapa intervensi
yang tidak dicantumkan sesuai prioritas yang ada.
4. Dan juga ada beberapa tindakan keperawatan di ruang Al-Ikhlas
yang tidak mengacu pada rencana keperawatan

100
3. Keselamatan Pasien (Patient Safety)
a. Kajian Teori
Pada tahun 2004, organisasi kesehatan dunia WHO telah memulai
program Pasien Safety, sistem utama (patient safety) rumah sakit dengan
membuat asuhan pasien lebih aman. Keselamatan pasien (patient safety)
adalah suatu variabel untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas
pelayanan keperawatan yang berdampak terhadap pelayanan kesehatan
(Nursalam, 2012).
Program keselamatan pasien adalah suatu usaha untuk
menurunkan angka kejadian yang tidak diharapkan (KTD) yang sering
terjadi pada pasien selama dirawat di rumah sakit sehingga sangat
merugikan baik pasien itu sendiri maupun pihak rumah sakit.Sistem
tersebut meliputi: assesment risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insidendan tindak lanjutnya serta implementasi
solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko. Sistem tersebut diharapkan
dapat mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan
Tujuan :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
2. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan
masyarakat.
101
3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan ( KTD ) di rumah sakit.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan.
Enam Sasaran Patient Safety:
1. Melakukan identifikasi pasien secara tepat.
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif
3. Meningkatkan keamanan penggunaan obat yang membutuhkan
perhatian.
4. Mengurangi resiko salah lokasi, salah pasien dan tindakan operasi.
5. Mengurangi resiko infeksi.
6. Mengurangi resiko pasien cedera karena jatuh.
Pasien safety meliputi :
1) Ketepatan identifikasi pasien efektif
a. Kajian Data
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan di
ruangan Al-Ikhlas untuk pengidentifikasian pasien dengan
pemberian gelang sudah semuanya. Pasien yang mendapat
gelang ialah pasien yang baru masuk di ruangan. Di setiap
tempat tidur pasien tidak terdapat papan yang bertuliskan
nama, umur, alamat, tanggal masuk, dan dokter DPJP pasien
Observasi yang dilakukan selama 3 hari dari 25 April
2016 s/d 27 April 2016, identifikasi pasien di Ruang Al-Ikhlas

102
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul, dapat
dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 2.35
Pengukuran instrumen pasien safety: Identifikasi Pasien
di Ruang Al-Ikhlas Periode 25 - 27 April
Tahun 2016
n = 10
No Variabel Ya Tidak
1 Pemberian gelang identitas pasien 10 0
2 Identitas pasien di lengkapi nama lengkap , 10 0
tanggal lahir, nomer rekam medis
3 Pemberian gelang identitas sesuai jenis kelamin 10 0
Laki laki = biru
Perempuan = pink
4 Periksa identitas sebelum memberikan obat 7 3
kepada pasien
5 Periksa identitas sebelum memberikan transfusi - -
darah dan produk darah lainnya
6 Periksa identitas sebelum mengambil sampel - -
darah pasien
Total 37 3
Persentasi (%) 92,5 % 7,5 %
Sumber: Hasil observasi mahasiswa Ners STIKes MP tahun 2016
Analisa
Setelah dilakukan observasi pengukuran instrumen
pasien safety: Identifikasi pasien, dengan didapatkan persentase
92,5 sangat baik. Pada item (no 5) periksa identitas terkait
transfusi tidak dapat diukur, karena pada saat observasi tidak di
temukan / dilakukan tindakan transfusi darah pada pasien. Pada
item (no 6) periksa identitas terkait pengambilan sampel darah
juga tidak dapat diukur, karena pada saat observasi tindakan
pengambilan sampel darah tidak dilakukan oleh perawat namun
dilakukan oleh petugas laboratorium langsung. Bagian tempat
tidur pasien tidak terdapat identitas seperti nama lengkap,

103
alamat, dan nomor rekam medik ataupun DPJP pasien, yang
membuat semua tindakan akan memunculkan resiko salah
sehingga terjadinya kesalahan dalam melakukan tindakan
dikarenakan tidak jelas identitasnya.
2) Peningkatan komunikasi yang efektif
a. Kajian Teori
Suatu komunikasi yang tidak efektif adalah hal paling
sering disebutkan sebagai penyebab dalam kasus-kasus
sentinel. Suatu komunikasi harus tepat pada waktunya, akurat,
komplit, tidak rancu dan dimengerti oleh sang penerima
informasi. Penelitian menunjukkan bahwa penundaan dalam
menanggapi hasil yang penting dapat mempengaruhi secara
negative hasil akhir pasien. Menerapkan sebuah proses/
prosedur untuk perintah yang disampaikan melalui telpon
(lisan), atau penyampaian hasil uji klinis penting, yang harus
diverifikasi dengan “mengulang” selengkap-lengkapnya
perintah ataupun hasil uji klinis yang diterima, yang harus
dilakukan oleh orang yang menerima informasi tersebut.
b. Kajian Data
Selama observasi 3 hari komunikasi yang efektif sudah
baik. Namun masih ada keluarga yang tidak dijelaskan tentang
kondisi dan perkembangan pasien. Observasi yang dilakukan
selama 3 hari dari 25-27 April 2016, Komunikasi yang efektif

104
di Ruang Al-Ikhlas PKU Muhammadiyah Bantul, dapat dilihat
pada tabel dibawah ini :
Tabel 2.36
Pelaksanaan Peningkatan Komunikasi yang Efektif
di ruang Al-Ikhlas Periode 25 - 27 April
Tahun 2016
n = 10
1 Keluarga mendapatkan penjelaskn 7 3
tentang kondisi pasien
2 Keluarga dijelaskan tentang tata tertib 9 1
ruangan
3 Keluarga pasien diberikan penjelasan 7 3
tentang perkembangan pasien
4 Dokumentasi perawat di R.M 10 0
5 Dokumentasi medis di R.M 10 0
Jumlah 43 7
Persentase (%) 86 % 14 %
Persentase total (%) 100 %
Analisa
Berdasarkan observasi yang dilakukan, didapatkan
persentase komunikasi yang efektif sebesar 86 % dengan
kategori sangat baik. Ini menunjukkan bahwa perawat di ruang
Al-Ikhlas sudah sangat baik dalam melakukan komunikasi
teraupetik yang efektif kepada pasien. Komunikasi bagian
penting dalam menunjang keberhasilan proses kesembuhan
pasien. Komunikasi yang salah, berdampak pada kesalahan
tindakan yang akan dilakukan dan memicu terjadinya konflik
pasien dan perawat, karena komunikasi bagian akses informasi
yang diperoleh pasien, dan hak pasien yang harus diperoleh.

105
3) Proses pemberian obat
a. Kajian teori
Perawat harus cermat, terampil dan tepat saat memberikan
obat, tidak sekedar memberikanterapi untuk diminum (oral) atau
injeksi obat melalui pembuluh darah (parenteral), namun juga
mengobservasi respon klien terhadap pemberian obat tersebut.
Pengetahuan tentang manfaat dan efek samping obat sangat
penting dimiliki oleh perawat. Perawat memiliki peran yang
utama dalam meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
klien dengan mendorong klien untuk lebih proaktif jika
membutuhkan pengobatan. Perawat berusaha membantu klien
dalam membangun pengertian yang benar dan jelas tentang
pengobatan, mengkonsultasikan setiap obat yang diorder dan
turut serta bertanggung jawab dalam pengambilan keputusan
tentang pengobatan bersama dengan tenaga kesehatan
lain.Perawat dalam memberikan obat juga harus memperhatikan
kejelasan resep obat yang diberikan, hitungan dosis obat yang
diberikan tepat/sesuai resep dan selalu menggunakan prinsip 6
benar. Begitu banyaknya pasien yang berobat ke rumah sakit,
banyaknya petugas kesehatan dari berbagai disiplin ilmu, dan
begitu banyaknya prosedur tindakan, memungkinkan terjadinya
berbagai potensi kesalahan terutama dalam pemberian

106
pengobatan. Untuk mencegah hal ini, diperlukan beberapa cara,
yaitu :
1. Mensosialisasikan dan meningkatkan kewaspadaan obat
Look Alike Sound Alike (LASA) atau istilah bahasa
indonesia, nama Obat Rupa Ucapan dan Mirip (NORUM).
2. Menerapkan double check dan counter sign setiap distribusi
dan pemberian obat.
3. Perhatikan agar obat high alert berada di tempat yang aman.
4. Perhatikan prinsip 6 benar dalam pemberian obat, yaitu :
Benar obat, Benardosis, Benar waktu pemberian, Benar cara
dan tempat pemberian (route), Benar pasien dan Benar
dokumentasi.
b. Kajian data
Observasi yang dilakukan selama 3 hari, penatalaksanaan
pemberian obat di ruang sangat baik. Namun ada beberapa
variable yang kurang yaitu perawat tidak memberikan nama
jenis obat tambahan yang di driff pada infus pasien.Observasi
yang dilakukan untuk mengetahui pengukuran instrumen
pastient safety dalam hal pemberian obat di Ruang Al-Ikhlas
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Bantul, dapat
sebagaimana dilihat padatabel sebagai berikut :

107
Tabel 2.37
Pengukuran Instrument Patient Safety : Pemberian Obat
di Ruang Al-Ikhlas Periode 25-27 April
RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Tahun 2016
n = 10
1 Tersedianya loker pemisahan obat antar 10 0
pasien
2 Pemberian label nama pasiendan dosis pada 10 0
obat pasien
3 Pemisah obat norum (nama obat, rupa dan 10 0
ucapan mirip)
4 Penyimpan obat sesuai indikasi tempat 10 0
penyimpanan
5 Tersedia obat-obat emergency 10 0
6 6 benar dalam pemberian obat (benar obat, 10 0
dosis, waktu, cara, pasien, dokumentasi)
7 Pemberian nama obat dan drif pada botol - -
infuse.
8 Menjelaskan manfaat obat yang diberikan 8 2
pada pasien
9 Perawat menjelaskan efek samping 6 4
pemberian obat yang telah diberikan kepada
pasien
Jumlah 74 6
Persentase (%) 92,5 % 7,5 %
Persentase total (%) 100%
Analisa
Pemberian obat dengan prinsip 6 benar serta penjelasan
oleh tenaga perawat pada pasien maupun keluarga tentang manfaat
dan efek samping dari obat yg diberikan telah dilakukan dengan
sangat baik, pencapaian persentase keseluruhan dari item penilaian
dalam penatalaksanaan pemberian obat mencapai 92,5%. Pada item
(no.7) tidak bisa dikaji karena pada saat observasi tidak ditemukan
pasien yang mendapatkan obat yang di drif lewat botol infus.
2) Resiko salah lokasi, pasien dan tindakan operasi

108
a. Kajian Teori
Menurut R.Sjamsuhidajat & Wim de jong (2011),
Pembedahan atau operasi adalah semua tindakan infasive yang
dilakukan dalam proses pengobatan dengan membuka atau
menampilkan bagian tubuh yang akan di tangani. Proses
pembedahan dimulai ketika keputusan medis untuk mengatasi
masalah dengan menjalani operasi pembedahan dan diakhiri
ketika pasien dipindahkan ke meja operasi.
Pada tahapan ini persiapan fisik maupun pemeriksaan
penunjang serta persiapan mental sangat penting dilakukan,
karena kesuksesan suatu tindakan pembedahan pasien berasal
dari kesuksesan persiapan yang dilakukan selama proses
operasi. Kesalahan yang dilakukan pada saat tindakan operasi
apapun bentuknya dapat berdampak pada pada keselamatan
pasien, untuk itu diperlukan kerjasama yang baik antara masing-
masing komponen yang yang berkompeten untuk menghasilkan
outcome yang optimal.
Pemberian tanda operasi penting dilakukan dan bagian
dari standar prosedur operasi sebelum dilakukan tindakan
pembedahan. Tanda pembedahan pre-operasi merupakan suatu
tanda pada bagian tubuh luar yang menunjukan akan dilakukan
insisi, diberikan pada bagian tubuh pasien yang ganda sebagai
pencegahan kesalahan area yang akan di operasi. Tanda area

109
operasi yang akan dilakukan pembedahan dapat berupa tanda
‘X’ atau ‘’ yang diberikan dokter bedah pasien yang
bersangkutan dan perawat bertugas untuk memantau dan
memastikan (cross-cek) kembali tanda yang diberikan dokter
tersebut agar tetap pada area ‘benar insisi’.
b. Kajian Data
ruangan Al-Ikhlas selama 3 hari dari tanggal 25 April 2016 s/d
27 April 2016 didapatkan hasil tentang pasien safety dengan
masalah resiko salah lokasi, pasien dan tindakan operasi
menunjukan bahwa sebelum dilakukan tindakan operasi, semua
perawat memastikan kecocokan instruksi operasi dengan
identitas pasien yang akan dilakukan tindakan operasi, perawat
juga melakukan persiapan dengan memakaikan baju operasi
pada pasien dan mempersiapkan kelengkapan infusnya, perawat
juga mengantar pasien sampai keruangan operasi. Hasil
observasi tentang resiko salah lokasi, pasien dan tindakan
operasi di Ruang Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Bantul, dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 2.38
Pengukuran Instrument Patient Safety : Resiko Salah Lokasi,
110
Pasien Dan Tindakan Operasi di Ruang Al-Ikhlas Periode

25-27 April RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Tahun 2016
n=1
1 Perawat memastikan kecocokan instruksi operasi 1 0
dengan identitas pasien yang akan dilakukan
tindakan operasi
2 Perawat melakukan persiapan pasien (memakai 1 0
baju operasi dan persiapan lain yang diperlukan)
3 Pemberian tanda“x” atau tanda lain yang telah 0 1
disepakati pada area yang akan dilakukan operasi
4 Perawat melakukan persiapan pasien, 1 0
mengantarpasien sampai keruang tunggu atau
kamar operasi jika memungkinkan
Jumlah 3 1
Persentase (%) 75% 25%
Sumber: Hasil observasi dan wawancara mahasiswa Ners STIKes MP tahun
2016
Analisa
Setelah dilakukan analisa dari hasil observasi, didapatkan
persentase pencegahan resiko salah lokasi, pasien dan tindakan
operasi 75%, angka persentase tersebut menunjukan bahwa
untuk masalah operasi sudah dilakukan dengan beberapa
komponen pencegahan kategori baik, akan tetapi angka tersebut
juga menunjukkan masih ada satu komponen yang tidak
dilakukan dengan baik yaitu pemberian tanda pada lokasi yang
akan dioperasi sehingga resiko untuk salah lokasi operasi masih
sangat tinggi dan hal ini perlu untuk dilakukan perbaikan
Pemberian tanda dilakukan oleh dokter, akan tetapi peran
perawat memantau tanda tersebut sampai pasien naik ke meja

111
operasi, kesalahan area operasi bagian dari mal praktek yang
sangat merugikan pasien dan harus dicegah.
3) Resiko Infeksi Nasokomial
a. Kajian Teori
Infeksi diartikan sebagai adanya suatu organisme pada
jaringan atau cairan tubuh yang disertai suatu gejala klinis baik
lokal maupun sistemik. Menurut Karen adams & janet M.
Corrigan (2009) Infeksi nasokomial atau infeksi yang diperoleh
dari rumah sakit adalah infeksi yang tidak diderita pasien saat
masuk ke rumah sakit melainkan setelah ± 72 jam berada
ditempat tersebut. Infeksi ini terjadi bila toksin atau agen
penginfeksi menyebabkan infeksi lokal atau sistemik.
Infeksi nasokomial ini dapat berasal dari dalam tubuh
penderita maupun luar tubuh. Infeksi endogen disebabkan oleh
mikroorganisme yang semula memang sudah ada didalam tubuh
dan berpindah ke tempat baru yang kita sebut dengan self
infection atau auto infection, sementara infeksi eksogen (cross
infection) disebabkan oleh mikroorganisme yang berasal dari
rumah sakit dan dari satu pasien ke pasien lainnya (soeparman,
2006).
Contoh penyebab terjadinya infeksi nasokomial apabila
dokter atau perawat mengelola seorang pasien yang menderita
infeksi karena mikroorganisme patogen tertentu kemudian

112
mikroorganisme dapat ditularkan ketika terjadi kontak.
Selanjutnya, pasien kelolaan lain berpotensi tertular dari perawat
dan dokter yang sebelumnya berkontakan dengan pasien infeksi.
b. Kajian Data
Setelah dilakukan observasi selama tiga hari tentang
resiko infeksi nosokomial di ruang data diperoleh 83% telah
tercapai.
Observasi yang dilakukan untuk mengetahui Pengukuran
Instrument Patient Safety Resiko Jatuh di Ruang Rumah Sakit
Bantul periode 25-27 April 2016 di Ruang Al-Ikhlas Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Bantul dapat dilihat pada tabel
berikut :
Tabel 2.39
Pengukuran Instrument Pasien Safety : Resiko Infeksi
Nosokomial di Ruang Al-Ikhlas Periode 25-27 April
RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2016
n = 10
1. Perawat dapat melakukan cuci tangan 6 langkah 10 0
dengan benar
2. Perawat mencuci tangan ditempat yang sudah 10 0
disediakan
3. Handsrub tersedia 10 0
4. Handuk / tissue untuk mengelap setelah cuci tangan 10 0
tersedia
5. Mempunyai tempat sampah infeksius 10 0
6. Mempunyai tempat sampah non infeksius 10 0
7. Mempunyai tempat kotor linen 10 0
8. Mempunyai tempat pembuangan benda tajam 10 0
9. Petugas mencuci tangan 6 langkah benar sebelum 0 10
prosedur aseptic
10. Perawat menjelaskan langkah cuci tangan kepada 3 7
keluarga
Jumlah 83 17
Persentase (%) 83 % 17%
Persentase Total (%) 100%
113
Analisa
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan disimpulkan
bahwa pencegahan infeksi nosokomial sudah sangat baik
dengan persentase 83%. Namun Perawat ada yang tidak
memberikan penjelasan tentang cuci tangan kepada keluarga
pasien dan perawat tidak melakukan cuci tangan dengan 6
langkah benar. Hal ini akan berdampak buruk pada pasien,
karena resiko penyebaran mikroorganisme tetap dapat terjadi
baik dari keluarga pasien yang tidak mendapatkan edukasi yang
dapat menularkan infeksi maupun dari tenaga perawat yang
tidak benar dalam mencuci tangan.
6) Resiko Jatuh
a. Kajian teori
Menurut Soehatman Ramli (2010), risiko merupakan
kombinasi dari kemungkinan dan keparahan dari suatu kejadian.
Besarnya risiko ditentukan oleh berbagai faktor, seperti
besarnya paparan, lokasi, pengguna, kuantitif serta kerentanan
unsur yang terlibat. Risiko adalah kemungkinan, bahaya,
kerugian, akibat kurang menyenang kandari sesuatu perbuatan,
usaha, dan sebagainya (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2006).
Falls atau pasien jatuh merupakan insiden di RS yang
sering terjadi dan dapat mengakibatkan cedera serius dan
kematian. Pasien jatuh merupakan adverse event kedua

114
terbanyak dalam institusi perawatan kesehatan setelah kesalahan
pengobatan/medication erors (AHRQ). Insiden pasien jatuh
tidak hanya berdampak kepada fisik pasien tetapi juga dampak
keuangan yang ditanggung pasien dan rumah sakit (RS).
Penilaian resiko jatuh menggunakan skala Morse untuk
pasien dewasa dan skala Humpty Dumpty untuk pasien anak-
anak. Penilaian meliputi berbagai aspek seperti riwayat jatuh,
menggunaan alat bantu jalan, kebiasaan berjalan, kebiasaan
berkemih, penyakit dan obat yang dikonsumsi, dan lain-lain.
Penilaian terhadap resiko jatuh diharapkan dapat mengurangi
resiko jatuh dan meningkatkan kewaspadaan terhadap pasien
beresiko jatuh.
Dengan mengenali resiko jatuh maka akan dapat
diprediksi resiko jatuh seseorang, dan dilakukan tindakan
pencegahan yang sesuai. Oleh karena itu, memahami resiko
jatuh, melakukan tindakan pencegahan, dan penanganan pasien
jatuh, merupakan langkah yang harus dilakukan untuk
menurunkan resiko jatuh dan cidera pada pasien yang dirawat.
b. Kajian Data
ruangan Al-Ikhlas selama 3 hari dari tanggal 25 April 2016 s/d
27 April 2016 didapatkan hasil tentang pasien safety dengan
masalah resiko jatuh yang menunjukkan bahwa semua perawat

115
mengerti tentang pengkajian resiko jatuh dan pernah melakukan
identifikasi pasien resiko jatuh akan tetapi untuk
mengaplikasikannya masih ada perawat yang belum
mengaplikasikannya seperti penangan pasien dengan benar
terkait resiko jatuh dan masih ada yang tidak melakukan
pemberian tanda/label resiko jatuh pada tempat tidur pasien.
Hasil observasi tentang resiko jatuh di Ruang Al-Ikhlas Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Bantul, dapat dilihat pada tabel
dibawah ini:
Tabel 2.40
Pengukuran Instrument Patient Safety Resiko Jatuh
di Ruang Al-Ikhlas Periode 25-27 April
Tahun 2016
n = 10
1 Perawat mengerti tentang pengkajian resiko jatuh 10 0
(Humpty Dumpty)
2 Perawat sudah pernah melakukan 10 0
pengidentifikasian resiko jatuh
3 Perawat antusias dalam melaksanakan 10 0
4 Perawat mau mengaplikasikan kembali 2 8
5 Perawat sudah menjelaskan tentang resiko jatuh 0 10
kepada pasien
6 Perawat sudah menanggani pasien dengan benar 2 8
terkait dengan resiko jatuh
7 Perawat sudah memasang label atau tanda resiko 9 1
jatuh pada pasien
Jumlah 43 27
Persentase (%) 61,4% 38,6%
Sumber: Hasil observasi dan wawancara mahasiswa Ners STIKes MP tahun
2016
116
Analisa
Setelah dilakukan analisa dari hasil observasi, didapatkan
persentase pencegahan pasien resiko jatuh sebanyak 61,4%, angka
tersebut menunjukan bahwa proses penatalaksanaan pasien resiko
jatuh di ruang Al-Ikhlas cukup. Pada item yang terkait
(pengaplikasian kembali pengidentifikasian, penjelasan tentang
resiko jatuh pada keluarga, dan penanganan pasien dengan benar )
hal ini akan mengancam keselamatan pasien dan meningkatkan
angka resiko jatuh.
4. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
a. Kajian Teori
1) APP (Alat Perawatan Peralatan)
a) Tangani peralatan yang tercemar dengan benar untuk mencegah
kontak langsung dengan kulit atau membran mukosa/ selaput
lender.
b) Cegah terjadinya kontaminasi pada pakaian atau lingkungan
c) Cuci dan desinfeksi (pembasmian hama penyakit)peralatan
bekas pakai sebelum di gunakan kembali
2) Linen (perlak)
a) Tangani linen (perlak) kotor dengan menjaga jangan terkena
kulit atau membrane mukosa Jangan merendam/membilas linen
kotor diwilayah ruang perawatan
b) Jangan mengibaskan linen dan melekatkan linen kotor di lantai

117
c) Segera ganti linen yang tercemar/terkena darah / cairan tubuh
d) Penggantian plastik linen terbagi atas 5 warna :
1. Putih : linen non infeksius
2. Kuning: linen infeksius
3. Hitam : limbah non infeksius
4. Merah : linen pasca digunakan untuk radioaktif
5. Ungu : linen pasca digunakan untuk yang mengandung
cytotoki.
b. Kajian Data
Berdasarkan Hasil Observasi Periode 19 Januari-21 Januari 2015
dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.41
Pengkajian Data Pengendalian Infeksi selama Periode 25-27 April
2016 di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
n=5
Membuang sampah infeksius di tempat sampah 5 0
1
berwarna kuning
Membuang sampah non infeksius di tempat sampah 5 0
2
berwarna hitam
Mengumpulkan linen infeksius di dalam kantong 5 0
3
bewarna kuning
Mengumpulkan linen non infeksius kedalam 0 5
4 kantong bewarna putih/tempat linen kotor non
infeksius
Membuang jarum,vial,ampul ke dalam tempat 4 1
5
sampah tajam
Ketatan pengunjung pada jam kunjungan (Pagi : 5 0
6
jam 10.00-13.00 dan Sore : jam 16.00-19.00 )
Perawat mengajarkan etika batuk dan bersin kepada 0 5
7
keluarga dan pasien
29 11
Jumlah
68,5 % 31,5%
Persentase (%)
Persentase total (%) 100%
118
Analisa
Berdasarkan data yang didapat mahasiswa dari hasil observasi
selama tiga hari dengan sampel 5 orang perawat bahwa pengendalian
infeksi masih sangat kurang sebanyak 68,5% yaitu pada Perawat yang
tidak mengajarkan etika batuk dan bersin kepada keluarga dan pasien baru
rawat inap di ruang Al-Ikhlas dan cara perawat mengumpulkan linen non
infeksius kedalam kantong yang berwarna putih/tempat linen kotor non
infeksius dengan digabungkan linen non infeksius kedalam linen infeksius.
Hal ini dikarenakan kepala ruangan menganggap bahwa linen kotor yang
digunakan oleh pasien semuanya infeksi. Sedangkan masih bermasalahnya
dalam hal mengajarkan etika batuk/bersin kepada keluarga atau pasien
terutama pasien baru rawat inap yang seharusnya mendapatkan pendidikan
kesehatan tentang etika batuk maupun bersin belum dilakukan.
5. Proses Bimbingan PKK
a. Kajian Teori
Untuk menghasilkan lulusan peserta didik yang berkualitas,
khususnya keperawatan perlu Tersedianya pengelolaan bimbingan
praktikan baik, bermutu, dan selaras dengan perkembangan iptek.
Pengorganisasian mahasiswa PKK di ruang sebagai berikut:
1) Penerimaan
Peserta didik di serahkan dari institusi pendidikan kepada Rumah
Sakit PKU Muhammadiyah Bantul

119
2) Orientasi
a. Umum
Orientasi yang bersifat umum di berikan dalam satu hari, yang
meliputi orientasi tugas umum, tujuan orientasi umum adalah
agar peserta didik memahami tentang visi, misi Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Bantul, struktur organisasi Rumah Sakit
PKU Muhammadiyah Bantul, tata tertib dan sangsi peserta
didik PKK, sistem pelayanan keperawatan, penjelasan tentang
pelaksanaan PKK.
b. Khusus
Orientasi yang bersifat khusus di berikan kepada awal
pelaksanaan PKK di ruangan, yang meliputi:
3) Orientasi ruang:
a. Struktur organisasi tata kerja (SOTK) instalasi
b. Struktur organisasi tata kerja (SOTK) ruang rawat
c. Tata tertib ruang rawat
d. Fasilitas ruang rawat
4) Orientasi tugas:
a. MPKP ruang rawat
b. Standard Asuhan Keperawatan 10 kasus terbesar di ruang rawat
c. Fasilitas alat keperawatan
d. Sistem penugasan peserta didik.

120
5) Menetapkan pembimbing klinik
Divisi keperawatan dan penanggung jawab PKK segera
menyiapkan pembimbing PKK, sesuai kriteria yang telah
ditetapkan di masing-masing lahan praktek.
6) Penjelasan pelaksanaan PKK
Institusi pendidikan wajib menjelaskan rencana pelaksanaan PKK
peserta didik (tujuan, kompetensi, penugasan, dll) kepada
pembimbing PKK yang dipakai sebagai lahan praktek satu minggu
sebelum pelaksanaan PKK. Waktu penjelasan sesuai dengan
kesepakatan pembimbing institusi pendidikan dan pembimbing
lahan.
7) Bimbingan
Proses bimbingan dilakukan oleh pembimbing klinik. Pembimbing
klinik adalah seorang tenaga perawat yang profesional yang diberi
wewenang dan tanggung jawab membimbing secara langsung
peserta didik. Dalam proses bimbingan terhadap mahasiswa PKK,
peranan pembimbing klinik adalah sebagai berikut:
a. Melakukan kerjasama dengan pembimbing akademik dalam
rangka kelancaran pelaksanaan bimbingan PKK sesuai dengan
metode yang telah ditentukan.
b. Mengikuti kegiatan bimbingan sesuai dengan metode yang
telah ditentukan
121
c. Mempersiapkan kelengkapan bahan peralatan dan pasien yang
akan dijadikan sumber pengalaman kerja.
d. Mengikuti peserta didik dalam kerja keperawatan.
e. Memotivasi minat dan semangat belajar untuk meningkatkan
kemampuan peserta didik.
f. Memfasilitasi peserta didik saat memberikan asuhan
keperawatan kepada klien.
g. Mengetahui pasien kelolaan peserta didik.
h. Mengecek dokumentasi di status kelolaan peserta didik.
i. Memantau pelaksanaan praktek yang meliputi kemampuan,
ketaatan serta memberikan teguran bila terjadi pelanggaran.
j. Mengarahkan dan membimbing peserta didik dalam rangka
pencapaian targer kompetensi yang diharapkan.
k. Mengesahkan pencapaian target kompetensi peserta didik.
8) Pengarahan
Pengarahan dilakukan sesuai dengan metode bimbingan yang
dilakukan. Metode bimbingan antara lain :
1. Pre-Post Conference
Dilakukan oleh peserta didik, pembimbing klinik dan
pembimbing akademik.
2. Ronde keperawatan
Ronde keperawatan adalah suatu metode pembelajaran klinik
keperawatan yang memberi kesempatan kepada peserta didik

122
untuk menstransfer dan memperaktekan pengetahuan yang
didapat dikelas dan di Lab dengan kunjungan secara langsung
kepada pasien.
3. Bed SideTeaching
Bed side teaching adalah bentuk bimbingan yang dilaksanakan
oleh pembimbing klinik disamping pasien dan proses transfer
pengetahuan atau ketrampilan secara aktif oleh pembimbing
klinik.
4. Bimbingan pelaksanaan tindakan keperawatan
5. Diskusi
6. Laporan individu dan kelompok
Peran pembimbing klinik sangat besar dalam membantu
peserta didik memperlihatkan kemampuan kegiatan
pembelajaran diklinik. Dalam melaksanakan PKK mahasiswa
melakukan pengkajian kepada kepala rungan, perawat lain,
pasien terkait dengan menajemen ruangan Al-Ikhlas. Model
pembelajarannya berupa diskusi dengan kepala ruangan dan
perawat lain.
9) Pengawasan
Controling terhadap mahasiswa praktek dievaluasi dari tata tertib,
observasi, reward dan punishment, serta observasi langsung dari
pembimbing PKK dan pembimbing akademik. Hasil wawancara
dengan mahasiswa, mahasiswa melaksanakan praktek klinik sesuai

123
tata tertib yang berlaku di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Bantul dan wajib mematuhinya. Pengawasan kepatuhan dilakukan
oleh pembimbing klinik, pembimbing akademik dan perawat
pelaksana serta perawat supervisi sesuai dengan jadwal dinas
supervisi tersebut. Pemantauan mahasiswa dilakukan juga dengan
presensi mahasiswa untuk kehadiran mahasiswa. Teguran
dilakukan secara langsung pada peserta didik atau tidak langsung
melalui diklat dan pembimbing akademik. Fungsi pengawasan
terhadap mahasiswa diruang berjalan baik terbukti dengan
Tersedianya pre dan post conference serta pemberian suplement
oleh pembimbing klinik dan pembelajaran praktek pra
syarat/tindakan keperawatan.
b. Kajian Data
Observasi dilakukan selama 3 hari dari tanggal 25-27 April
2016, pengukuran layanan bimbingan klinik terhadap mahasiswa
pratek diruang dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.42
Pengukuran Layanan Bimbingan Klinik Terhadap Mahasiswa
Praktek Di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
n=1
No Observasi
Variabel
Ya Tidak
1 Apakah anda bersedia membimbing 1 0
2 Apakah anda mengorientasi mahasiswa sebelum masuk 1 0
ruang Al-Ikhlas
3 Apakah anda memberikan penjelasan kepada mahasiswa 1 0
tentang apa yang seharusnya dilakukan saat berada di
Ruang Al-Ikhlas
4 Apakah anda mengetahui apa saja yang dilakukan 1 0
mahsiswa saat praktek berlangsung
5 Apakah anda menjelaskan kompetensi yang harus 1 0
124
dicapai oleh mahasiswa

6 Apakah anda melakukan bimbingan langsung pada 1 0
mahasiswa di ruang Al-Ikhlas
7 Apakah anda memberikan penjelasan tentang asuhan 1 0
keperawatan pasien pada mahasiswa
8 Apakah anda menyiapkan pasien untuk mahasiswa 1 0
9 Apakah anda selalu menyediakan waktu pada mahasiswa 1 0
di saat mahasiswa membutuhkan anda
10 Apakah anda selalu memberikan masukan atau teguran 1 0
pada mahasiswa yang kurang aktif melanggar
Jumlah 10 0
Prosentase 100% 0%
Sumber :Data Primer Mahasiswa Profesi Ners STIKes MP Tahun 2016
Analisa
Berdasarkan data diatas menunjukkan bahwa layanan bimbingan
klinik yang dilakukan perawat / clinical instrukture di ruang Al-Ikhlas
sebesar 100% dengan katagori sangat baik, yang berarti untuk pelayanan
bimbingan klinik yang dilakukan sudah baik. Peserta didik memperoleh
penjelasan tentang apa yang seharusnya dilakukan saat berada di Ruang
Al-Ikhlas yang membantu peserta didik dalam menjalani praktik klinik.
6. Mutu Pelayanan Keperawatan (Instrumen B)
1) Kepuasan Pasien
a) Kajian Teori
Pelayanan kesehatan yang baik merupakan kebutuhan
bagi setiap orang. Semua orang ingin dilayani dan mendapatkan
kedudukan yang sama dalam pelayanan kesehatan. Dalam
Undang Undang Dasar Tahun 1945 Pasal 28 dan Pasal 34
menyatakan negara menjamin setiap warga negara mendapatkan
hidup sejahtera, tempat tinggal, kesehatan dan pelayanan
kesehatan yang ada di Indonesia (Info Askes, 2010).

125
Pelayanan kesehatan terkait dengan pelayanan di rumah
sakit. Rumah sakit dinyatakan berhasil, tidak hanya pada
kelengkapan fasilitas yang diunggulkan, melainkan juga sikap
dan layanan sumber daya manusia merupakan elemen yang
berpengaruh signifikan terhadap pelayanan yang dihasilkan dan
dipersepsikan pasien ataupun keluarga pasien. Bila elemen
tersebut diabaikan maka dalam waktu yang tidak lama, rumah
sakit akan kehilangan banyak pasien dan dijauhi oleh keluarga
calon pasien. Pasien/keluarga pasien akan beralih ke Rumah
Sakit lainnya yang memenuhi harapan pasien, hal tersebut
dikarenakan pasien merupakan asset yang sangat berharga dalam
mengembangkan industri rumah sakit (Diah, 2009).
Pasien adalah aset utama yang harus mendapat pelayanan
sebuah rumah sakit yang akan mempengaruhi eksistensi rumah
sakit tersebut. Kepuasan keluarga merupakan keadaan dimana
keinginan, harapan dan kebutuhan keluarga terpenuhi oleh rumah
sakit. Kepuasan keluarga terhadap pelayanan keperawatan dapat
dipengaruhi dari komunikasi perawat memberikan pelayanan,
sikap empati, keramahan dan ketanggapan kepada keluarga,
komunikasi dan pertanggungjawaban terhadap pelayanan yang
diberikan (Ifada, 2008)
Kepuasan keluarga pasien tergantung pada kualitas
pelayanan. Oleh sebab itu, manajemen suatu pelayanan kesehatan

126
perlu menganalisis sejauh mana mutu pelayanan yang diberikan.
Seiring dengan banyaknya pelayanan kesehatan yang telah
berdiri dan memberikan berbagai macam alternatif kepada
konsumennya, untuk memilih sesuai dengan harapan yang
menyebabkan persaingan yang ketat.
b) Kajian Data
Observasi dilakukan selama 3 hari dari tanggal 25-27 April
tahun 2016, Penilaian kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan
diruang Al ikhlas dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.43
Penilaian Kepuasan Pasien Terhadap Mutu Pelayanan di Ruang
Al-IKHLAS Periode 25– 27 April RSU PKU Muhammadiyah
Bantul Tahun 2016
n = 10
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Perawat menyambut dengan ramah ketika 10 0
saudara/i datang
2 Perawat memperkenalkan diri kepada/i 9 2
3 Perawat menjelaskan sarana dirungan yang dapat 8 2
dimanfaatkan
4 Perawat menjelaskan aturan-aturan yang berlaku 8 2
saat ini selama perawatan
5 Perawat menanyakan masalah-maslah yang 9 1
saudra/i alami terkait dengan kondisi kesehatan
saudara/i
6 Perawat menjelaskan kegiatan yang harus dilatih 7 3
untuk dilakukan secara mandiri
7 Perawat segera menangggapi keluhan saudara/i 10 0
8 Perawat mendampingi saudara/i ketika dilakukan 9 1
pemeriksaan dokter
9 Perawat menjaga privasi saudara saat melakukan 10 0
tindakan keperawatan
10 Perawat memberikan pengamanan pada bed agar 7 3
tidak jatuh/memberikan tanda resiko jatuh
11 Perawat menggunakan sarung tangan saat 9 1
melakukan tindakan
12 Perawat bersikap sopan 10 0
13 Perawat berpenampilan rapi 10 0
14 Perawat menjelaskan kegiatan yang harus 9 1
saudara/i dilakukan dirumah
15 Perawat menjelaskan obat-obatan yang harus 10 0
127
diteruskan dirumah
16 Perawat menjelaskan obat yang akan diberikan 8 2
17 Perawat identitas obat sesuai dengan nama dan 9 1
No.kamar saudara/i
18 Perawat menjelaskan obat pada waktu control 10 0
Jumlah 162 19
Prosentase 90 % 10%
Analisa
Berdasarkan pengkajian yang telah kami lakukan selama 3
hari diruang Al-IKHLAS mengenai kepuasan pasien terhadap mutu
pelayanan diruangan tersebut menunjukkan bahwa sebanyak 90 %,
yang berarti penilalaian kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan
diruang Al-IKHLAS sangat baik.
2) Kepuasan Kerja Perawat
a) Kajian Teori
Kepuasan kerja merupakan sikap positif terhadap
pekerjaan pada diri seseorang. Pada dasarnya kepuasan kerja
merupakan hal yang bersifat individual. Setiap individu akan
memiliki tingkat kepuasan yang berbeda-beda sesuai dengan
sistem nilai yang berlaku pada dirinya. Biasanya orang akan
merasa puas atas kerja yang telah atau sedang dijalankan, apabila
apa yang dikerjakan dianggap telah memenuhi harapan, sesuai
dengan tujuannya bekerja. Apabila seseorang mendambakan
sesuatu, berarti yang bersangkutan memiliki suatu harapan dan
dengan demikian akan termotivasi untuk melakukan tindakan
kearah pencapaian harapan tersebut. Jika harapan tersebut

128
terpenuhi, maka akan dirasakan kepuasan. Kepuasan kerja
menunjukkan kesesuaian antara harapan seseorang yang timbul
dan imbalan yang disediakan pekerjaan, sehingga kepuasan kerja
juga berkaitan erat dengan teori keadilan, perjanjian psikologis
dan motivasi (Robbins & Judge, 2009).
Dalam Nursalam (2009) faktor yang mempengaruhi kepuasan
kerja, yaitu:
1. Motivasi
Rowland (1997) menyatakan fungsi manager
meningkatkan kepuasan kerja staf didasarkan pada faktor
motivasi yang meliputi: keinginan untuk peningkatan percaya
bahwa gaji yang diterima sudah mencukupi, memiliki
kemampuan pengetahuan, ketrampilan dan nilai-nilai yang
diperlukan, umpan balik, kesempatan untuk mencoba,
instrumen penampilan untuk promosi, kerjasama dan
peningkat penghasilan.
Motivasi merupakan kegiatan yang mengakibatkan,
menyalurkan dan memelihara prilaku sesorang. Motivasi
adalah subjek yang membingungkan, karena motif tidak
dapat diamati atau diukur secara langsung tetapi harus
disimpulkan dari perilaku sesorang yang tampak ( Handoko,
2003).
129
Kebutuhan seseorang untuk mencapai prestasi
merupakan kunci dalam suatu motivasi dan kepuasan kerja.
Jika seseorang bekerja, maka kebutuhan pencapaian prestasi
tersebut berubah sebagai dampak dari beberapa faktor dalam
organisasi: program pelatihan, pembagian dan jenis tugas
yang diberikan, tipe supervisi yang dilakukan perubahan pola
motivasi dan faktor lain. Seseorang memilih suatu perkaryaan
didasarkan pada kemampuan dan ketrampilan yang dimiliki.
Motivasi akan menjadi masalah apabila kemampuan yang
dimiliki tidak dimanfaatkan dan dikembangkan dalam
melaksanakan tugasnya.
Motivasi seseorang akan timbul apabila mereka
diberikan kesempatan untuk mencoba dan mendapat umpan
balik dari hasil yang diberikan. Oleh karena itu , penghargaan
psikis sangat diperlukan agar seseorang merasa dihargai dan
diperhatikan serta dibimbing bila melakukan suatu kesalahan.
2. Lingkungan
Faktor lingkungan memegang peranan penting dalam
mendukung motivasi kerja untuk pencapaian kepuasan kerja
yang meliputi: komunikasi, potensial pertumbuhan,
kebijaksanaan individu, upah/gaji, kondisi kerja yang
kondusif.
130
3. Peran Manajer
Peran dirumuskan sebagai suatu rangkaian prilaku
yang teratur yang timbul karena suatu jabatan tertentu,
kepribadian sesorang juga amat mempengaruhi bagaimana
peran harus dijalankan. Peran timbul karna seorang manajer
memahami bahwa ia bekerja tidak sendirian. Dia mempunyai
lingkungan yang setiap saat perlu berinteraksi dengan
beraneka ragam perbedaan yang ada di lingkung sekitarnya
tetapi perannya harus dimainkan dengan tidak membuat
perbedaan antara satu dengan yang lain (Thoha, 2008).
Kepuasan kerja staf dapat juga dilihat dari
terpenuhinya kebutuhan fisik dan psikis, dimana kebutuhan
psikis tersebut dapat terpenuhi melalui peran manajer dalam
memperlakukan stafnya. Hal ini perlu ditanamkan kepada
manajer agar diciptakan suatu keterbukaan dan memberikan
kesempatan kepada staf untuk melaksanaklan tugas sebaik-
baiknya. Ada dua belas kunci utama dalam kepuasan kerja,
yaitu: input, hubungan manajer dan staf, disiplin kerja,
lingkungan tempat kerja, istirahat dan makan yang cukup,
diskriminasi, kepuasan kerja, penghargaan penampilan,
klarifiksi kebijakan, mendapatkan kesempatan, pengambil
keputusan dan peran manajer (Nursalam, 2009).

131
b) Kajian Data
Observasi dilakukan selama 3 hari dari tanggal 25-27
April tahun 2016, Kepuasan Kerja Karyawan Di Ruang Al-
IHKLAS dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.44
Kepuasan Kerja Karyawan di Ruang Al-Ikhlas Periode 05–07
April RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2016
n = 10
No Pernyataan Obsevasi
Ya Tidak
1 Gaji Salery
Saya puas dengan sistem pemberian gaji di tempat saya 5 5
bekerja
Gaji yang terima sesuai dengan tingkat pendidikan saya 5 5
2 Kondisi Kerja
Saya merasa puas dengan kondisi lingkungan kerja 10 0
saya
Kondisi kerja sangat menyenangkan dan nyaman 10 0
3 Kebijakan Rumah Sakit
Saya merasa tidak puas dengan cara rumah sakit 3 7
menerapkan kebijakan yang berlaku
Sanksi yang diterapkan oleh rumah sakit tidak 8 2
merugikan karyawan
4 Hubungan Antar Pribadi
Tingkat kebersamaan diantara rekan kerja lebih 10 0
memuaskan saya
Rekan kerja saya di rumah sakit ini menyenangkan 10 0
5 Supervisi
Komunikasi dengan atasan sangat baik 10 0
Atasan membantu dalam permasalahan yang 10 0
menyangkut pekerjaan
6 Prestasi
Saya puas dengan prestasi kerja saya saat ini 10 0
Saya mendapatkan pengakuan yang selayaknya atas 10 0
prestasi kerja saya
7 Pengakuan
Saya sangat dihargai di tempat kerja 10 0
Atasan saya sangat menghargai hasil kerja saya 10 0
8 Pekerjaan itu sendiri
Pekerjaan yang saya lakukan tidak sesuai dengan job 2 8
descrption
Saya bisa menyelesaikan tugas-tugas saya selama jam 10 0
kerja
9 Tanggung Jawab
132
Saya merasa puas dengan tingkat tanggung jawab 10 0

dalam pekerjaan yang saya emban
Sebagai perawat saya bertanggung jawab atas 10 0
pekerjaan yang diberikan kepada saya
10 Promosi/ Pengembangan Karier
Saya puas karena mendapat pelatihan yang sesuai 10 0
untuk mendukung pelaksanaan pekerjaan saya
Kenaikan posisi/ promosi/ gaji ditandai dengan adil 10 0
dengan memperhatikan masa kerja, kinerja dan
kemampuan.
Jumlah 173 27
Prosentase 86,5% 13,5%
Sumber Observasi Co Ners Muhammadiyah Tahun 2016
Analisa:
Dari tabel diatas dapat dilihat setelah kami melakukan
pengkajian selama 3 hari bahwa untuk kepuasan kerja perawat di
rumah sakit menunjukkan tingkat kepuasan perawat yang bekerja di
ruang Al-IHKLAS sebesar 86.5%, yang berarti kepuasan kerja
karyawan di ruang Al-IHKLAS sangat baik.
3) Kepuasan Keluarga
a. Kajian Data
Observasi dilakukan selama 3 hari dari tanggal 25 April -
27 April Tahun 2016, Kepuasan Keluarga Pasien Di Ruang Al-
Ihklas dapat dilihat dari tabel berikut:
Tabel 2.45
Kepuasan Keluarga Pasien di Ruang Al-Ihklas Periode 25-27
April RSU PKU Muhammadiyah Bantul Periode Tahun 2016
n = 10
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Perawat bersikap sopan dan berpenampilan rapi 10 0
2. Perawat menggali informasi dari keluarga 8 2
3. Perawat memberikan informasi mengenai masalah 9 1
yang dihadapi pasien
4. Perawat memberikan informasi mengenai tindakan 9 1
yang akan dilakukan kepada pasien (inform consent)
5. Perawat menjelaskan perkembangan pasien 8 2
133
6. Perawat melakukan penyuluhan kepada keluarga 7 3

mengenai cara perawatan yang harus dilakukan
keluarga dirumah
7. Perawat menyiapkan keperluan pulang pasien yang 10 0
meliputi jadwal kegiatan harian dan sisa obat
8. Perawat menjelaskan waktu control 10 0
9. Perawat memberikan pesanan pulang yang mudah di 10 0
mengerti
10. Perawat memberikan penjelasan rujukan yang bisa 10 0
digunakan bila ada yang perlu dikonsulkan
11. Perawat membantu keluarga untuk konsul dokter 10 0
Jumlah 101 9
Presentase 91% 9%
Sumber : Observasi Mahasiswa Co Ners Tahun 2016
Analisa:
Berdasarkan tabel diatas setelah kami melakukan pengkajian
selama 3 hari bahwa keluarga pasien merasakan puas terhadap
pelayanan di ruang Al-IHKLAS dengan presentasi 91% (sangat
baik), dalam hal ini keluarga pasien mengatakan puas karena
mendapatkan informasi mengenai masalah yang dihadapi pasien dan
pelayan yang biak terhadap asuhan keperawatan.
7. Standar Operasional Prosedur ( Instrumen C)

1.) Praktek menyuntik yang aman
Berdasarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari tindakan
persiapan perawatan luka bersih di ruang Al- Ikhlas akan dijelaskan di
tabel berikut :
Tabel 2.46
Praktek Menyuntik yang Aman Di Ruang Al - Ikhlas RS PKU
Muhammadiyah Bantul Periode 25 – 27 April 2016
n=5
NO Kegiatan Observa si
Ya Tidak
1 Siapkan peralatan dan bahan untuk menyuntik 5 0
2 Lakukan suntik sesuai praktek suntik yang berlaku 5 0
3 Pakai jarum yang steril tiap suntikan mencegah kontaminasi 5 0
pada peralatan injeksi dan terapi yang dilakukan
134
4 Bila memungkinkan sekali pakai vial walaupun multidose, 5 0

jarum atau spuit yang dipakai ulang untuk mengambil obat
dalam vial multidose dapat menimbulkan kontaminasi mikroba
yang dapat menyebar saat obat dipakai untuk pasien yang lain
5 Tutup spuit dengan teknik 1 tangan setelah melakukan 4 1
penyuntikan dan buang spuitke safety box
6 Jika safety box dekat jangkauan tangan, spuit langsung 5 0
dimasukan dalam kondisi spuit tidak tertutup penutupnya
Total 29 1
Sumber : SOP Di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Analisa
Berdasarkan observasi yang kami lakukan di ruang Al-Ikhlas, hasil
dari praktek menyuntik yang aman yang dilakukan perawat sebesar 96,7%
( sangat baik), Hal ini menunjukan bahwa tindakan praktek menyuntik
yang aman di ruang Al-ikhlas sudah berjalan dengan sangat baik. Namun
masih ada yang tidak melakukukan teknikmenutup spuit dengan 1 tangan.
2.) Pelepasan IVFD

Berdasarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari pelepasan
IVFD di ruang Al-Ikhlas akan dijelaskan dalam tabel berikut :
Tabel 2.47
Pelepasan IVFD terapi Di Ruang Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul Periode 25 – 27 April 2016
n=3
Observasi
No Tindakan
Ya Tidak
Siapkan alat-alat : sarung tangan dispossable, alkohol swab,
1
plester betadine perlak kecil dan bengkok/ kantong plastik.
3 0
Ucapkan salam dan beritahu pasien dan keluarga yang akan
2
dilakukan
3 0
3 Lakukan cuci tangan sebelum tindakan 1 2
4 Awali tindakan dengan basmalah 1 2
Observasi daerah sekitar penusukan tentang adanya tanda dan
5
gejala infeksi atau infiltrasi atau plebitis
1 2
6 Pakailah sarung tangan disposable 1 2
Dekatkan alat-alat, pasang perlak di bawah tangan pasien/
7 0 3
posisi tusukan
Posisikan klem infus pada posisi off agar cairan infus tidak
8 3 0
mengalir
Lepaskan plester/dressing infus dari IV kateter dengan hati-
9 3 0
hati, jangan menimbulkan rasa sakit pada pasien.
135
10 Cabut IV kateter dengan hati-hati 3 0

Lakukan fiksasi di tempat penusukan supaya tidak
11 3 0
menimbulkan perdarahan
Bersihkan tempat tusukan dengan IV kateter dengan plester
12 3 0
betadine.
13 Tutup luka bekas tusukan IV kateter dengan plester betadine 3 0
14 Akhiri tindakan dengan bacaan hamdalah 0 3
15 Beritahu pasien apabila tindakan telah selesai 3 0
16 Rapikan alat dan lepaskan sarung tangan 3 0
17 Lakukan cuci tangan setelah tindakan 3 0
18 Dokumentasikan pada catatan asuhan keperawatan/kebidanan 3 0
Jumlah 40 14
Presentase 74% 26%
Analisa
Berdasarkan observasi yang kami lakukan di ruang Al-Ikhlas, hasil
dari pelepasan IVFD yang dilakukan perawat sebesar 70,3% (baik), hal ini
menunjukan bahwa tindakan pelepasan IVFD di ruang Al-Ikhlas sudah
berjalan baik. Namun terdapat beberapa hal yang masih perlu di perhatikan
diantaranya :
 Lakukan cuci tangan sebelum tindakan
 Awali tindakan dengan basmalah
 Observasi daerah sekitar penusukan tentang adanya tanda dan gejalan
infeksi atau infiltrasi atau plebitis
 Memakai sarung tangan disposable
 Memasang perlak di bawah tangan pasien
3.) Penyuntikan
Berdasarkan observasi yang dilakukan selama 3 hari penyuntikan
di ruang Al-Ikhlas akan dijelaskan pada tabel berikut :
Tabel 2.48
Penyuntikan Di Ruang Al - Ikhlas RS PKU Muhammadiyah
Bantul Periode 25 – 27 April 2016
n=5
NO Kegiatan Observa si
Ya Tidak
136
1 Lakukan persiapan pemberian obat ( sesuai dengan SPO No. 5 0

SPO . 220.004)
2 Lakukan cuci tangan sebelam melakukan tindakan 2 3
3 Ucapkan salam pada saat memasukin ruangan pasien 4 1
4 Jelaskan pada pasien dan atau keluarga tentang tindakan yang 3 2
akan dilakukan dan tujuannya.
5 Lakukan identifikasi pasien. 4 1
6 Cek identitas pasien yang disebutkan dengan identitas yang 3 2
ada di spuite dan from pengolaan obat.
7 Atur posisi pasien yang nyaman dan perawat diusahakan 5 0
berada disebelah kanan pasien
8 Letakan perlak dibawah area penyuntikan 0 5
9 Baca basmallah. 1 4
10 Lakukan penyuntikan :
a. Penyuntikan dengan cara Sub Cutan :
1) Pakai sarung tangan disposible
2) Tentukan daerah yang akan dilakukan
penyuntikan
3) Ambil spuit yang sudah ada obatnya
4) Tusukan jarum suntik dengan lubang menghadap
ke atas dan membentuk sudut 45o dengan
permukaan kulit
5) Lakukan aspirasi, bila tidak ada darah masukkan
obat secara perlahan – lahan .
6) Cabut jarum suntik setelah jarum masuk
7) Tekan bekas tusukan jarum suntik dengan kapas
alkohol.
8) Pasang perekat diatas area tusukan
b. Penyuntikan dengan cara Intra Cutan :

1) Pakai sarung tangan disposible.
2) Tentukan daerah yang akan dilakukan
penyuntikan.
3) Ambil spuit dan masukkan obat kedalam spuit
sebanyak 0,05cc.
4) Tusukkan jarum suntik dengan lubang
menghadap ke atas dan membentuk sudut 15o
dengan permukaan kulit.
5) Cabut jarum suntik setelah obat masuk.
6) Berikan tanda dengan stiker berlubang pada
area penyuntikan, kecuali pada pemberian
vaksinasi.
7) Perhatikan adanya reaksi dari penyuntikan
setelah 13 menit untuk sekintes dari 3 x 24
jam untuk tuber kolin test bila ada reaksi
infeksi kemerahan, gatal, dsb segerah laporkan
dokter.
c. Penyutikan dengan cara intra vena :

1) Pakai sarung tangan disposibel. 0 5
2) Tentukan daerah yang akan dilakukan 5 0
penyuntikan.
3) Ambil spuit yang sudah ada obatnya. 5 0
4) Tusukan jarum suntik dengan lubang 5 0
menghadap katas pada injeksi di infus set atau
137
pembuluh darah vena pasien

5) Cabut jarum suntik setelah obat masuk. 5 0
6) Tekan bekas tusukan jarum suntik dengan 5 0
kapas alkohol.
7) Perhatikan adanya reaksi dari penyuntikan. 2 3
d. Menyuntikan dengan cara intra muscular :

1) Pakai sarung tangan disposibel.
2) Tentukan daerah yang akan dilakukan injeksi.
3) Ambil spuityang sudah ada obatnya.
4) Tusukan jarum suntik dengan lubang
menghadap ke atas dengan posisi tegak lurus
900.
5) Masuk jarum suntik setelah obat masuk.
6) Tekan bekas tusukan jarum suntik dengan
kapas alkohol.
7) Pasang perekat diatas area tusukan.
8) Perhatikan adanya reaksi dari penyuntikan. Bila
ada reaksi seperti kemerahan, gatal, dsb segera
laporkan dokter.
11 Bereskan alat 5 0
12 Lakukan cuci tangan sesudah tindakan 2 3
13 Lakukan dokumentasi di catetan rekam medis. 5 0
Total 66 24
Analisa
Berdasarkan observasi yang kami lakukan, hasil dari penyuntikan yang
dilakukan perawat sebesar 73,3% (baik), akan tetapi terdapat beberapa hal yang
masih perlu di perhatikan diantaranya :
 Lakukan cuci tangan sebelam melakukan tindakan
 Ucapkan salam pada saat memasukin ruangan pasien
 Jelaskan pada pasien dan atau keluarga tentang tindakan yang akan
dilakukan dan tujuannya.
 Lakukan identifikasi pasien.
 Cek identitas pasien yang disebutkan dengan identitas yang ada di
spuite dan from pengolaan obat.
4.) Persiapan Pemberian Obat
Tabel 2.49
Persiapan pemberian Obat Di Ruang Al – Ikhlas
138

n=8
Observasi
No Tindakan
Ya Tidak
1 Baca catatan keperawatan dan medis 8 0
Lakukan prinsip 7 benar (benar pasien, dosis, jenis obat, waktu, cara
2 8 0
pemberian, petugas, dokumen) dan double check.
3 Siapkan alat tulis, label dan KIP (Kartu Instruksi Pemberian Obat) 8 0
4 Lakukan prosedur cuci tangan 6 langkah 1 7
Siapkan obat dan alkes (spuit sesuai ukuran, plastic obat, bak
5 8 0
instrument, baki, dan kapas alkohol)
Berikan labeling (nama pasien (minimal 2 kata), tanggal lahir, nama
6 dan dosis obat, rute dan jam pemberian obat) pada spuit atau plastic 8 0
obat
7 Siapkan obat dalam tempatnya (spuit atau plastic obat) 8 0
lakukan pemberian obat sesuai dengan Standar Prosedur
8 7 1
Opeasionalnya
Jumlah 56 8
Presentase 87,5% 12,5%
Analisa
Berdasarkan tabel diatas setelah yang kami melakukan pengkajian
selama 3 hari, hasil dari persiapan pemberian obat yang dilakukan perawat
sebesar 87,5% (sangat baik), akan tetapi terdapat beberapa hal yang masih
perlu di perhatikan diantaranya :
 Lakukan Prosedur cuci tangan 6 langkah
 Lakukan pemberian obat sesuai dengan standar prosedur operasional
5.) Penatalaksanaan Pemberian Obat Pasien Rawat Inap

Tabel 2.50
Penatalaksanaan Pemberian Obat Pasien Rawat Inap Di Ruang Al – Ikhlas
n=9
Observasi
No Tindakan
Ya Tidak
1 Cermati program medis yang terdokumentasi 9 0
139
2 Lakukan persiapan pemberian obat ( sesuai dengan SPO No 220.004) 9 0

3 Lakukan cuci tangan sebelum tindakan 1 8
Pastikan obat benar-benar sampai diminum pasien, bila obat
4 2 7
diberikan secara oral
Lakukan penyuntikan sesuai dengan SPO No 220.005, bila obat
5 - -
diberikan secara suntikan \
Ikuti pedoman jam pemberian obat sebagai berikut :
Pedoman waktu pemberian obat ( suntik, oral
a. Intruksi 1x1= Obat diberikan per 24
b. Intruksi 2x1= Obat diberikan per 12 jam
c. Intruksi 3x1= Obat diberikan per 8 jam
6 d. Intruksi 4x1= Obat diberikan per 6 jam 9 0
e. Intruksi 6x1= Obat diberikan per 4 jam
f. Untuk intruksi media program obat injeksi premedikasi sebelum
pembedahan, induksi persalinan, dan simptomatik yang bersifat
kalau perlu (k/p) maka waktu pemberiaan obat injeksi tersebut
tidak harus menggunakan panduan yang tertera diatas.
Berikan obat oral atau suntikan secepatnya setelah ada instruksi
7 medis tanpa panduan yang tertera diatas, bila pemberian obat harus - -
diberikan diberikan segera (cito)
Lakukan pemberian dengan selang waktu minimal 1 jam untuk obat
8 9 0
suntikan dan nebulizer
Lakukan evaluasi setelah pemberian obat (seperti nyeri berkurang,
9 9 0
apakah ada tanda-tanda alergi atau keluhan subyetif)
Laporkan dokter bila ada reaksi alergi atau tanda-tanda syok
10 9 0
anfilaksis
11 Bereskan alat-alat dan cuci tangan sesudah tindakan 9 0
12 Dokumentasikan petalaksanan pemberian obat 9 0
Jumlah 75 15
Presentase 83,3% 16,7%
Analisa
Berdasarkan observasi yang kami lakukan, hasil dari
penatalaksanaan pemberian obat di ruang Al-Ikhlas yang dilakukan oleh perawat
sebesar 83,3% ( sangat baik ), hanya ada beberapa hal yang perlu diperhatikan
diantaranya :
 Lakukan cuci tangan sebelum tindakan
 Pastikan obat benar-benar sampai diminum pasien, bila obat
diberikan secara oral
140
141
D. Output
Hasil Penilaian Mutu Pelayanan mulai dari instrument A, B, dan C di
Ruang Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul periode 25 - 27
April 2016.
1. Rentang kendali
Berdasarkan observasi yang kami lakukan, rentang kendali di
Ruang Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bantul periode 25
April s/d 27 April 2016, dapat dilihat pada table berikut :
Tabel 2.51
Hasil Penilaian Mutu Pelayanan (Instrumen A,B,C) di RuangAl-
Ikhlas Periode 25 - 27 April RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Tahun 2016
No Aspek Tercapai (%) Target yang harus di capai
1 Instrumen A 95% >70%
2 Instrumen B 89,1% >70%
3 Instrumen C 82,9% >70%
Total 89%
Sumber: Data Observasi Mahasiswa Ners STIkes MP 2016
Analisa
Berdasarkan tabel diatas hasil penilaian mutu pelayanan yang
meliputi: instrument Adengan presentase hasil sebesar 95%, yang
berarti asuhan keperawatan yang telah dilakukan di ruang Al-Ikhlas
telah memenuhi standar dan sudah dilakukan dengan sangat baik.
Instrumen B hasil presentasi 89,1% yang berarti timbal balik tenaga
perawat, pasien dan keluarga perawat terhadap mutu pelayanan sudah
sangat baik, Sedangkan instrumen C didapatkan hasil presentase
sebesar 82,9%, yang berarti semua tindakan keperawatan yang
dilakukan oleh perawat sudah termasuk sangat baik sesuai dengan

142
prosedur atau SOP yang ada di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Bantul. Jadi dapat disimpulkan bahwa mutu pelayanan yang ada di
ruang Al-Ikhlas sudah baik dan telah memenuhi target standar
pelayanan mutu rumah sakit.
2. Efisiensi Ruang Rawat (BOR, LOS, TOI, BTO)
a. BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)
a. Kajian Teori
Menurut Depkes RI (2006), BOR adalah presentase pemakaian
tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah
sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%.
b. Kajian Data
1) Kajian data selama 3 hari
Jumlah hari perawatan di rumah sakit pada tanggal 25 april =
16 pasien, tanggal 26 april = 21 pasien, dan 27 april = 18 pasien.
Dengan jumlah tempat tidur 21 tempat tidur.
2) Kajian data selama 3 bulan terakhir
jumlah hari perawatan di rumah sakit januari - maret 2016 =
1652
143
jumlah tempat tidur ruangan Al-Ikhlas = 21 TT
jumlah hari dalam 3 bulan = 91 hari
Analisa
Berdasarkan perhitungan BOR diatas diperoleh nilai BOR Ruang
Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul selama 3 hari sebesar
87,3% dan selama 3 bulan terakhir sebesar 86,4%, yang berarti
nilai BOR ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
sudah ideal.
3. ALOS (Average Length of Stay = Rata-rata lamanya pasien
dirawat)
a. Kajian Teori
Menurut Depkes RI (2006) ALOS adalah rata-rata lama
rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan
gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu
pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat
dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut.Secara
umum nilai ALOS yang ideal antara 6-9 hari.

144
b. Kajian Data
a. Kajian data selama 3 hari
Pada tanggal 25 april 2016 terdapat 5 orang pasien pulang.
An.D pulang dengan lama dirawat 6 hari, An.Na pulang dengan
lama hari perawatan 4 hari, An.Ni pulang dengan lama hari
dirawat 4 hari, An.P pulang dengan lama hari dirawat 4 hari, An.F
pulang dengan lama hari dirawat 5hari.
Jumlah lama dirawat 6+4+4+4+5= 23
Pada tanggal 26 april 2016 terdapat 8 orang pasien pulang An.N
pulang dengan lama dirawat 4 hari, An.A pulang dengan lama
dirawat 4 hari, An.G pulang dengan lama dirawat 3 hari, An.R
pulang dengan lama dirawat 5 hari, An. F pulang dengan lama
dirawat 4 hari, An. N pulang dengan lama dirawat 4 hari, An.N
pulang dengan lama dirawat 4 hari, An. A pulang dengan lama
dirawat 5 hari.
Jumlah lama dirawat 4+4+3+5+4+4+4+5 = 33
Pada tanggal 27 april 2016 terdapat 3 orang pasien pulang. An.A
pulang dengan lama dirawat 4 hari, An.H pulang dengan lama
dirawat 4 hari, An.R pulang dengan lama dirawat 3 hari.
Jumlah lama dirawat 4+4+3= 11

145
ii. Kajian data selama 3 bulan terkhir
Jumlah lama dirawat januari 2016 = 484 pasien Jumlah lama
dirawat februari 2016 = 509 pasien Jumlah lama dirawat Maret
2016 = 514 pasien. Pasien pulang hidup dan mati bulan Januari
2016 =163 pasien. Pasien pulang hidup dan mati bulan Februari
2016 = 187 pasien. Pasien pulang hidup dan mati bulan Maret 2016
= 189 pasien
Analisa
Berdasarkan perhitungan ALOS diruang Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul selama 3 hari dan 3 bulan terakhir
didapatkan rata – rata lama rawat pasien adalah 4 hari. Hal ini
berarti rata-rata lama rawat seorang pasien cepat dan belum
mencakup indikator ideal yaitu 6-9 hari.
4. TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)
a. Kajian Teori
Menurut Depkes RI (2006), TOI adalah rata-rata hari
dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi kesaat terisi
berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi
penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi
pada kisaran 1-3 hari.

146
b. Kajian Data
1) Kajian data selama 3 hari
Jumlah hari perawatan tanggal 25-27 april 2016 = 55 hari
Jumlah pasien keluar tanggal 25-27 april 2016 = 16 orang
Periode 25-27 april 2016 = 3 hari
Jumlah tempat tidur ruang Al-IKHLAS = 21 TT
2) Kajian data selama 3 bulan terakhir
Periode 25-27 april 2016 = 3 hari
Jumlah tempat tidur ruang Al-IKHLAS = 21 TT
Jumlah hari perawatan di rumah sakit januari-maret 2016 =
1652
Pasien pulang hidup dan mati dari Januari- Maret 2016 = 539
Analisa
Berdasarkan perhitungan TOI diruangan Al-Ikhlas RSU PKU
Muhammadiyah Bantul selama 3 hari dan 3 bulan terakhir
didapatkan rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
dari telah diisi kesaat terisi berikutnya adalah 1 hari. Hal ini
berarti gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur di

147
ruang Al-Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul sudah
ideal. Berdasarkan observasi yang kami lakukan, Kajian Data
BOR, LOS, TOI di Ruang Al-Ikhlas periode 25 April s/d 27
April 2016 dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 2.52
Efisiensi Ruang Rawat Inap di Ruang Al-IKHLAS Periode
25- 27 April 2016
No Indikator Hasil
1 BOR 87,3%
2 LOS 4 Hari
3 TOI 1 Hari
Sumber :Observasi Mahasiswa Profesi Ners
Tabel 2.53
Efisiensi Ruang Rawat Inap di Ruang Al-IKHLAS Periode
Januari - Maret 2016
No Indikator Hasil
1 BOR 86,4%
2 LOS 3 Hari
3 TOI 1Hari
Sumber :RekamMedik RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Analisa
BOR (Bed Occupancy Rate) pemakaian tempat
tidurruang Al-Ikhlas Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Bantul selama 3 hari adalah 87,3%, dan 3 bulan terakhir
periode Januari-Maret 2016 rata-rata BOR adalah 86,4%,
dimana untuk pemakaian tempat sesuai dengan standar Depkes
yaitu 60%- 85%.
LOSS (Average Length of Stay) lama rata-rata hari
perawatan pasien di ruangAl-Ikhlas sebesar 4 hari, dimana
lama rata-rata hari perawatan tidak sesuai dengan standar

148
Depkes yaitu 6-9 hari. Hal ini dimungkinkan kebanyakan
pasien diruang Al-Ikhlas yang kebanyakan lama perawatan
hanya 3-4 hari di ruangan untuk diobservasi dan kondisi
pasien yang cepat membaik.
TOI (Turn Over Interval) menunjukan waktu rata-rata
satu tempat tidur kosong di ruang Al-Ikhlas adalah 1 hari,
dimana hal ini sesuai dengan Depkes yaitu 1-3 hari. Hal ini
dapat terjadi karena tidak setiap hari ada pasien yang harus
menjalani operasi atau terapi lain, jadi secara
berkesinambungan dalam rentang tiga hari ada pasien pulang
dan ada pasien masuk sehingga rata-rata tempat tidur kosong 1
hari.
F. Identifikasi Masalah
1. Input
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan pada poin input tidak
ditemukan permasalahan dari man, money, material, machine, metodh.
2. Proses
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan ternyata pada tahap
proses ditemukan masalah:
Tabel 2.54
Identifikasi masalah
No MASALAH C A R L TOTAL RANK
Proses pelayanan kepeawatan (SP2KP)
1. Tugas kepala ruangan : 70% 3 3 2 3 54 7
2. Tugas kepala Tim/PJ : 85% 2 3 2 2 24 9
3 Tugas perawatan sosiatif : 87,5% 2 1 1 2 4 22
149
4. Meeting Morning : 0% 4 5 4 5 400 1

5. Pre Conference : 78,6% 2 3 3 2 36 8
6. Post Conference : 81,5% 2 1 3 1 6 21
7. Handover : 53,3 3 4 4 5 240 2
Keselamatan pasien (patient safety)
7. Identifikasi pasien : 92,5 % 3 3 3 3 81 6
8. Komunikasi efektif : 86% 3 2 2 2 24 10
9. Pemberian obat : 92,5% 3 1 2 2 12 12
10. Resiko salah lokasi, pasien, dan tindakan operasi : 100 % 3 1 2 1 6 20
11. Resiko jatuh: 61,4% 3 3 3 4 108 5
12. Resiko infeksi nosokomial: 83% 2 4 5 5 200 3
StandarAsuhanKepeawatan (Instrument A)
13. Penilaian asuhan keperawatan : 95 % 2 2 2 2 16 11
Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
14. PPI secara umum : 68,5% 3 3 4 5 180 4
Proses bimbingan PKK
Layanan bimbingan klinik terhadap mahasiswa praktek
15. 2 2 2 1 8 14
diruangan : 100%
Instrument B
16. Kepuasan pasien terhadap mutu pelayanan : 90% 3 1 1 2 6 19
17. Kepuasan kerja karyawan : 86,5% 2 2 2 1 8 15
18. Kepuasan keluarga pasien : 91% 3 1 1 2 6 18
Standar operasional prosedur (SOP)
19. Praktek menyuntik yang aman : 96,7% 2 2 1 2 8 16
20. Pelepasan IVFD : 74% 1 2 1 1 2 24
21. Penyuntikan : 73,3% 2 3 1 1 6 17
22. Persiapan pemberian obat : 87,5% 3 2 2 1 12 13
23. Penatalaksanaan pemberian obat pasien rawat inap : 83,3% 1 1 2 2 4 23
150
3. Output
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan pada poin output tidak
ditemukan permasalahan.
PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan hasil pengkajian data maka ditemukan 4 masalah
dengan 8 sub masalah, sehingga di lakukan penyusunan prioritas masalah
dilanjutkan dengan planning of action dan dapat dilihat pada table.
Prioritas masalah dilakukan dengan metode C.A.R.L (Capability,
Accesbility, Readness, Leverage) dengan menggunakan skor nilai 1-5. Kriteria
C.A.R.L tersebut mempunyai arti :
C : Ketersediaan sumber daya (Dana dan sarama/peralatan)
A : Kemudahan, masalah yang diatasi atau tidak diatasi. Kemudahan
dapat didasarkan pada ketersedian metode/ cara/ teknologi serta
penunjang pelaksanaan seperti peraturan atau juklk.
R : Kesiapan dari tenaga kesehatan maupun kesiapan sasaran seperti
keahlihan / kemampuan dan motivasi.
L : Seberapa besar pengaruh kriteria yang satu dengan yang lain dalam
pemecahan yang dibahas.

Nilai total merupakan hasil perkalian C x A x R x L, urutan
rangking atau prioritas adalah nilai tertinggi sampai dengan nilai terendah.
151
Tabel 2.55
Prioritas Masalah Berdasarkan CARL
di Ruang Al – Ikhlas RSU PKU Muhammadiyah Bantul
Tahun 2016
No MASALAH C A R L TOTAL RANK
Morning Meeting : 0% 4 5 4 5 400 1
Handover 3 4 4 5 240 2
Resiko Infeksi Nosokomial : 83% 2 4 5 5 200 3
PPI secara umum : 68,5% 3 3 4 5 180 4
Resiko Jatuh : 61,4% 3 3 2 4 72 5
Identifikasi Pasien : 92,5% 3 3 3 3 81 6

BAB II Revisi Baru

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB II Revisi Baru

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB II

A. PROFIL DAN GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT

Pada awal tahun 1966, tepatnya tanggal 09 Dzulqo’dah atau

bertepatan pada dengan tanggal 01 Maret 1966 berdirilah sebuah Klinik

Bersalin PKU Muhammadiyah Bantul. Sebagai sebuah karya tokoh-tokoh

Muhammadiyah dan Aisyiyah pada waktu itu. Seiring dengan perjalanan

waktu perkembangan klinik dan RB PKU Muhammadiyah Bantul semakin

pesat ditandai Tersedianya pengembangan pelayanan di bidang

yang menjadi dasar perubahan Rumah Bersalin menjadi Rumah Sakit

DIY No 503/1009/PK/IV/1995 yang selanjutnya pada tahun 2001

berkembang menjadi RUMAH SAKIT UMUM PKU

MUHAMMADIYAH BANTUL dengan diterbitkannya ijin operasional

dari dinas kesehatan No :445/4318/2001. Saat ini RSU PKU

Muhammadiyah Bantul telah mendapat sertifikat ISO 2001-2008 untuk

pelayanan kesehatan standar mutu internasional.

1. Nama rumah sakit : RSU PKU MUHAMMADIYAH BANTUL

2. Alamat : Jln. Jendral Sudirman 124 Bantul Yogyakarta.

3. Telepon : (0274) 367437, 368238, 368587, 6462935

4. Fax : (0274) 368586

6. Email :Pkubantul@gmail.com, pkubantul@yahoo.co.id

7. Nomor ijin : 005/DP/159/VII/2015

9. Akte perusahaan : Menggunakan surat Keterangan Pimpinan Pusat:

Muhammadiyah tentang Badan Hukum Nomor1-

A/8.a/1588/1993 tanggal 15 Desember 1993

10. Pemilik : Pimpinan Pusat Muhammadiyah

11. Pendiri :Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kabupaten

12. Tangal berdiri : 1 Maret 1966M / 09 Dzulqo’dah 1385 H

13. Jenis lembaga : Yayasan

14. Tipe/ kelas rumah :C

15. Akreditasi : Akreditasi Versi 2012

- Direktur utama : dr. Widiyanto Danang Prabowo, MPH

- Direktur : dr. Barkah Djaka Purwanto, Sp.PD

- Direktur : dr. Moch. Junaidy Heriyanto, Sp.B FINACS

- Direktur : Mamik Mardyastuti, SE

- Direktur SDM : M. Jamaludin Ahmad P.Si

17. Jumlah dokter : 15

18. Jumlah dokter : 43

19. Jumlah karyawan : Medis : 235 Orang

Penunjang Medis : 119 Orang

20. Jumlah tempat Non Medis : 88 Orang

2. Falsafah – Visi – Misi – Motto – Tujuan – Nilai

RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan perwujudan ilmu, iman dan

Terwujudnya Rumah Sakit Islami yang mempunyai keunggulan kompetitif

global, dan menjadi kebanggaan umat.

Berdakwah melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan

mengutamakan peninggkatan kepuasan pelanggan serta peduli pada kaum

1) Menjadi media dakwa islam melalui pelayanan kesehatan untuk

merai ridho Allah SWT

2) Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat termasuk kaum

dhuafa melalui pelayanan kesehatan yang islami dan berstandar

3) Terwujudnya pelayanan prima yang holistic sesuai perkembangan

4) Terwujudnya profesionalisme dan komitmen kariawan melalui

upaya pemberdayaan yang berkesinambungan

5) Meningkatnya pendapatan melalui manajemen yang efektif dan

efisien sehingga terwujud kesejahteraan bersama

6) Menjadikan Rumah Sakit sebagai wahana pendidikan, penelitian

dan pengembangan ilmu pengetahuan

Nilai-nilai dasar yang dianut dan dikembangkan dalam proses

pelayanan dan tata organisasi adalah:

11) Lemah lembut/ ramah tama

14) Bertanggung jawab

18) Kasih saying

19) Adil (Sumber SK PDM No 062/KEP/III.O/B/2006).