Anda di halaman 1dari 27

Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)

PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019

DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;


TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA KADER TPE PADA PELAKSANAAN POPM FILARIASIS DI UPTD PUSKESMAS DTP DARMA KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN, A.N. NURHALIMAH, DKK (62 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113
Sisa yang
Pangkat / Lama
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan Harus di
Gol. Pelaksanaan
Setor

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
1 Nurhalimah Kader TPE 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 1 Desa
Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
2 Indri Kader TPE 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 2 Desa
Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
3 Emilia Kader TPE 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 3 Desa
Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
4 Eli Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
5 Meli Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
6 Eti Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
3 Desa Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
7 Yoyoh Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
4 Desa Darma

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
8 Titin Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Jagara
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
9 Nani Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Jagara

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
10 Yeni Kader TPE Filariasis Ke Pos 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Kenanga Desa Jagara

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
11 Ikeu Kader TPE Filariasis Ke Pos 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Anggrek 1 Desa Bakom

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
12 Susi Kader TPE Filariasis Ke Pos 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Anggrek 2 Desa Bakom

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
13 Yoyoh Kader TPE Filariasis Ke Pos 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Anggrek 3 Desa Bakom

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
14 Nani Kader TPE Filariasis Ke Pos 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Anggrek 4 Desa Bakom

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
15 Yulianah Kader TPE Filariasis Ke Pos Dahlia 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Karangsari

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
16 Ani Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Karangsari

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
17 Tatin Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Sagarahiang

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
18 Tita Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Sagarahiang

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
19 Nuryani Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
3 Desa Sagarahiang
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
20 Munah Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
4 Desa Sagarahiang

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
21 Nok Sri Kader TPE 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mekarsari Desa
Gunungsirah

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
22 Ela Kader TPE 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mekartani Desa
Gunungsirah

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
23 Engkus Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Situsari

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
24 Atit Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Karanganyar

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
25 Fitri Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Karanganyar

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
26 Popon Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Parung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
27 Nina Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Parung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
28 Yati Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
3 Desa Parung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
29 Iim Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 1 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Cikupa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
30 Neni Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 2 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Cikupa
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
31 Itoh Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 3 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Cikupa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
32 Aan Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Kawahmanuk

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
33 Enci Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Kawahmanuk

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
34 Eli Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
35 Yuyung Kader TPE Filariasis Ke Pos Melati 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
36 Nina Kader TPE 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Cempaka Desa
Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
37 Yuli Kader TPE Filariasis Ke Pos 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Kenanga Desa Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
38 Puji Kader TPE 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 1 Desa
Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
39 Ema Kader TPE 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 2 Desa
Cipasung

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
40 Erah Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Paninggaran

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
41 Nani Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Paninggaran
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
42 Yati Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Sukarasa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
43 Yayah Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Sukarasa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
44 Neni Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
3 Desa Sukarasa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
45 Anih Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
4 Desa Sukarasa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
46 Sri Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
5 Desa Sukarasa

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
47 Uum Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Desa Sakerta barat

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
48 Tutin Kader TPE 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Cempaka Desa Sakerta
barat

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos Sinar
49 Eni Linggawati Kader TPE 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati Desa Sakerta
Timur

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
50 Sriyani Kader TPE 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek Desa Sakerta
Timur

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos Mekar
51 Ecih Kader TPE 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Arum Desa Sakerta
Timur
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
52 Lilis Kader TPE Filariasis Ke Pos Marga 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Rahayu Desa Cageur

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
53 Nina Kader TPE Filariasis Ke Pos Marga 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Sejahtera Desa Cageur

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
54 Emah Kader TPE Filariasis Ke Pos Marga 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
Mulya Desa Cageur

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
55 Nunung Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
1 Desa Tugumulya

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
56 Saniah Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
2 Desa Tugumulya

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
57 Herni Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
3 Desa Tugumulya

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas
58 Ema Kader TPE Filariasis Ke Pos Mawar 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma
4 Desa Tugumulya

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
59 Entin Kader TPE 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 1 Desa
Cimenga

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
60 Dedeh Kader TPE 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 2 Desa
Cimenga

Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
61 Yuli Kader TPE 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 3 Desa
Cimenga
Pelaksanaan POPM
UPTD Puskesmas Filariasis Ke Pos
62 Nunung Kader TPE 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 4 Desa
Cimenga

JUMLAH Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, November 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

dr. Hj. EVA MAYA WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom SITI NINGRUM, AMK
NIP. 19770518 200701 2 005 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19680517 199603 2 002
Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019

DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;


TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA KADER TPE SWEEPING POPM FILARIASIS DI UPTD PUSKESMAS DTP DARMA KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN A.N. NURHALIMAH, DKK (62 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113

Pangkat / Lama Sisa yang


No Nama Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Harus di Setor

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


1 Nurhalimah Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 1 Desa Darma

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


2 Indri Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 2 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
3 Emilia Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma ANGGREK 3 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
4 Eli Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
5 Meli Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
6 Eti Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 3 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
7 Yoyoh Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 4 Desa Darma
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
8 Titin Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar Desa Jagara
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
9 Nani Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati Desa Jagara
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
10 Yeni Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Kenanga Desa Jagara
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
11 Ikeu Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 1 Desa Bakom
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
12 Susi Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 2 Desa Bakom
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
13 Yoyoh Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 3 Desa Bakom
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
14 Nani Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 4 Desa Bakom
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
15 Yulianah Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Dahlia Desa Karangsari
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
16 Ani Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati Desa Karangsari
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
17 Tatin Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Sagarahiang
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
18 Tita Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Sagarahiang
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
19 Nuryani Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 3 Desa Sagarahiang

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


20 Munah Kader TPE 11 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 4 Desa Sagarahiang

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


21 Nok Sri Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mekarsari Desa Gunungsirah
Pangkat / Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Harus di Setor

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


22 Ela Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mekartani Desa Gunungsirah
Pangkat / Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Harus di Setor

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


23 Engkus Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar Desa Situsari
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
24 Atit Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Karanganyar
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
25 Fitri Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Karanganyar
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
26 Popon Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Parung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
27 Nina Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Parung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
28 Yati Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 3 Desa Parung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
29 Iim Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati 1 Desa Cikupa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
30 Neni Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati 2 Desa Cikupa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
31 Itoh Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati 3 Desa Cikupa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
32 Aan Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar Desa Kawahmanuk
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
33 Enci Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati Desa Kawahmanuk
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
34 Eli Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
35 Yuyung Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Melati Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
36 Nina Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Cempaka Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
37 Yuli Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Kenanga Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
38 Puji Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 1 Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
39 Ema Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek 2 Desa Cipasung
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
40 Erah Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Paninggaran
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
41 Nani Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Paninggaran
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
42 Yati Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Sukarasa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
43 Yayah Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Sukarasa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
44 Neni Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 3 Desa Sukarasa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
45 Anih Kader TPE 12 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 4 Desa Sukarasa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
46 Sri Kader TPE 13 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 5 Desa Sukarasa
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
47 Uum Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar Desa Sakerta barat
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
48 Tutin Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Cempaka Desa Sakerta barat
Pangkat / Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Harus di Setor

UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos


49 Eni Linggawati Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Sinar Melati Desa Sakerta Timur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
50 Sriyani Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Anggrek Desa Sakerta Timur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
51 Ecih Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mekar Arum Desa Sakerta Timur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
52 Lilis Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Marga Rahayu Desa Cageur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
53 Nina Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Marga Sejahtera Desa Cageur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
54 Emah Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Marga Mulya Desa Cageur
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
55 Nunung Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 1 Desa Tugumulya
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
56 Saniah Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 2 Desa Tugumulya
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
57 Herni Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 3 Desa Tugumulya
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
58 Ema Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Mawar 4 Desa Tugumulya
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
59 Entin Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 1 Desa Cimenga
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
60 Dedeh Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 2 Desa Cimenga
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
61 Yuli Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 3 Desa Cimenga
UPTD Puskesmas Sweeping POPM Filariasis Ke Pos
62 Nunung Kader TPE 14 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
DTP Darma Plamboyan 4 Desa Cimenga

JUMLAH Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, November 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

dr. Hj. EVA MAYA WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom SITI NINGRUM, AMK
NIP. 19770518 200701 2 005 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19680517 199603 2 002
Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019
DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;
TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA PETUGAS PUSKESMAS PADA PENAPISAN SASARAN POPM FILARIASIS DI UPTD PUSKESMAS DTP DARMA KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN A.N. YULIASTRI,AM.KEB, DKK (62 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113
Sisa yang
Lama
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Penapisan Transport Diusulkan Dibayarkan Harus di
Penapisan
Setor

Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos


1 Yuliastri,Am.Keb Pelk. Bidan 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 1 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
2 Nuraeni, Amd. Keb Penata Muda / III a 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 2 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
3 Hj.Nani Iriyani,SST Penata Tk. I / III d 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 3 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
4 Helmi Huwaidi, Am. Kep Pelk. Perawat 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
5 Eka Susiyanti, Am. Kep Pelk. Perawat 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
6 Renasari, Amd. Keb Pelk. Bidan 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
7 Hana Noor Fitri Pelk. Bidan 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
8 Yayu Setiayu,Am.Keb Pengatur / II c 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
9 Sri Budiharti, Am. Kep Penata Tk. I / III d 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
10 Rumiyati, Am. Farm Penata Tk. I / III d 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Kenanga Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
11 Tatin Rahmawati, Amd. Keb Pengatur / II c 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 1 Desa Bakom
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
12 Susilawati, S.Kep.,Ns 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Anggrek 2 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
13 Rika Rostika, Am. Kep Pengatur Tk. I / II d 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 3 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
14 Yayah Kodariah, Am. Kep Pelk. Perawat 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 4 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
15 Rika Diani,Am.Keb Pengatur / II c 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Dahlia Desa Karangsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
16 Yanti Heryanti,S.Kep Ns Pelk. Perawat 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Karangsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
17 Elsa Puspita, Amd. Keb Pengatur / II c 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
18 Siti ningrum,AMK Penata Tk. I / III d 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
19 Astri Meidawati, Amd. Keb Pelk. Bidan 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
20 Desi Sriyatiningsih, S.E Pelaksana 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Sagarahiang
Sisa yang
Lama
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Penapisan Transport Diusulkan Dibayarkan Harus di
Penapisan
Setor

Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos


21 Yuli Yuliatin,Am.Keb Pengatur / II c 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mekarsari Desa Gunungsirah
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
22 Aim Nur Indah, Am. Kep 29 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mekartani Desa Gunungsirah
Ayu Silfianti Fauziah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
23 Pelk. Bidan 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar Desa Situsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
24 Tria Aprilyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Karanganyar
Pengatur Muda Tk. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
25 Hildayati Samsu 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
I / II b Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Karanganyar
Siti Amien Nurohmah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
26 Pelk. Bidan 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Parung
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
27 Yayat Nurhayati, SKM 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Parung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
28 Lusi Lusiyanti, AMK Penata Muda / III a 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Parung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
29 Hj. Lilis, Amd. Keb Pengatur Tk. I / II d 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 1 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
30 Hj. Sukaeti, AMKG Penata Tk. I / III d 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 2 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
31 Sri Rahayu, Amd. Keb Penata Muda / III a 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 3 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
32 Hj. Eli Maliah, Amd.Keb Penata Tk. I / III d 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Kawahmanuk
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
33 Triawati Octavia, SKM Pelk. Promkes 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Kawahmanuk
Hj. Khurairoh Isnaeni, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
34 Penata Muda / III a 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
35 Ina Listiana,S.Farm.Apt Pembina / IV a 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Cipasung
Meisin Saly Nurfadillah , Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
36 Pelk. Bidan 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Cempaka Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
37 Alfiah Afifianti, Am. Ak Pelk. Analis 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Kenanga Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
38 Reni Trisnawati, Am. Keb Pelk. Bidan 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 1 Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
39 Agustian Eldhiana, S.Kep.,Ns Pelk. Perawat 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 2 Desa Cipasung
Pengatur Muda Tk. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
40 Latifah 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
I / II b Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Paninggaran
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
41 Ahmadi,S.Kep Penata Tk. I / III d 30 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Paninggaran
Cica Khaerunnisa M, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
42 Pelk. Bidan 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Sukarasa
Ai Sukma Darmasih, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
43 Pelk. Farmasi 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Farm Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Sukarasa
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
44 Hj.Rusmanah 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Sukarasa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
45 Erma Riyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Sukarasa
Sisa yang
Lama
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Penapisan Transport Diusulkan Dibayarkan Harus di
Penapisan
Setor

Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos


46 Deden Hidayat, Am. Kep Pelk. Perawat 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 5 Desa Sukarasa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
47 Nia Tarmiati,Am.Keb Penata Tk. I / III d 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Sakerta barat
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
48 Yeni Wahyuni, AM. Gz Pelk. Gizi 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Cempaka Desa Sakerta barat
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos Sinar
49 Ikah Setiawati, Am.Keb Penata Muda / III a 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Sakerta Timur
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
50 Endang Mulyana, S.Kep.,Ns 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Anggrek Desa Sakerta Timur
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
51 Rasmon 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mekar Arum Desa Sakerta Timur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
52 Yeni Herawati, Am.Keb Penata Muda / III a 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Rahayu Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
53 Oon Kustini Pengatur / II c 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Sejahtera Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
54 Ema Meida, Am. Keb Pelk. Bidan 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Mulya Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
55 N.Sri Setia N, Am. Keb Pengatur / II c 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
56 Sri Mulyawati, Am. Keb Pelk. Bidan 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
57 Lina, Am. Keb Pelk. Bidan 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
58 Iip Irpan Maolani, Am. Kep Pelk. Perawat 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
59 Yeti Maryati, Am.Keb Pengatur / II c 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 1 Desa Cimenga
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
60 Dodi Tatang, S.Kep.,Ns 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Plamboyan 2 Desa Cimenga
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
61 Dudi Nursidin,Am.Kep Pelk. Perawat 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 3 Desa Cimenga
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Penapisan POPM Filariasis Ke Pos
62 Jojo Raharjo Pengatur / II c 31 Oktober 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 4 Desa Cimenga

JUMLAH Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, November 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

dr. Hj. EVA MAYA WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom SITI NINGRUM, AMK
NIP. 19770518 200701 2 005 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19680517 199603 2 002
Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019

DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;


TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA PETUGAS PUSKESMAS PADA PELAKSANAAN POPM FILARIASIS DI UPTD PUSKESMAS DTP DARMA KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN A.N. YULIASTRI, AM.KEB DKK (62 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113

Lama Sisa yang


No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Pelaksanaan Harus di Setor

Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos


1 Yuliastri,Am.Keb Pelk. Bidan 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 1 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
2 Nuraeni, Amd. Keb Penata Muda / III a 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 2 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
3 Hj.Nani Iriyani,SST Penata Tk. I / III d 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma ANGGREK 3 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
4 Helmi Huwaidi, Am. Kep Pelk. Perawat 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
5 Eka Susiyanti, Am. Kep Pelk. Perawat 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
6 Renasari, Amd. Keb Pelk. Bidan 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
7 Hana Noor Fitri Pelk. Bidan 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
8 Yayu Setiayu,Am.Keb Pengatur / II c 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
9 Sri Budiharti, Am. Kep Penata Tk. I / III d 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
10 Rumiyati, Am. Farm Penata Tk. I / III d 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Kenanga Desa Jagara
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
11 Tatin Rahmawati, Amd. Keb Pengatur / II c 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 1 Desa Bakom
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
12 Susilawati, S.Kep.,Ns 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Anggrek 2 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
13 Rika Rostika, Am. Kep Pengatur Tk. I / II d 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 3 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
14 Yayah Kodariah, Am. Kep Pelk. Perawat 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 4 Desa Bakom
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
15 Rika Diani,Am.Keb Pengatur / II c 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Dahlia Desa Karangsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
16 Yanti Heryanti,S.Kep Ns Pelk. Perawat 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Karangsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
17 Elsa Puspita, Amd. Keb Pengatur / II c 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
18 Siti ningrum,AMK Penata Tk. I / III d 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
19 Astri Meidawati, Amd. Keb Pelk. Bidan 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
20 Desi Sriyatiningsih, S.E Pelaksana 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Sagarahiang
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
21 Yuli Yuliatin,Am.Keb Pengatur / II c 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mekarsari Desa Gunungsirah
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
22 Aim Nur Indah, Am. Kep 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mekartani Desa Gunungsirah
Lama Sisa yang
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Pelaksanaan Harus di Setor

Ayu Silfianti Fauziah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
23 Pelk. Bidan 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar Desa Situsari
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
24 Tria Aprilyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Karanganyar
Pengatur Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
25 Hildayati Samsu 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
II b Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Karanganyar
Siti Amien Nurohmah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
26 Pelk. Bidan 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Parung
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
27 Yayat Nurhayati, SKM 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Parung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
28 Lusi Lusiyanti, AMK Penata Muda / III a 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Parung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
29 Hj. Lilis, Amd. Keb Pengatur Tk. I / II d 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 1 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
30 Hj. Sukaeti, AMKG Penata Tk. I / III d 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 2 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
31 Sri Rahayu, Amd. Keb Penata Muda / III a 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati 3 Desa Cikupa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
32 Hj. Eli Maliah, Amd.Keb Penata Tk. I / III d 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Kawahmanuk
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
33 Triawati Octavia, SKM Pelk. Promkes 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Kawahmanuk
Hj. Khurairoh Isnaeni, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
34 Penata Muda / III a 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
35 Ina Listiana,S.Farm.Apt Pembina / IV a 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Melati Desa Cipasung
Meisin Saly Nurfadillah , Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
36 Pelk. Bidan 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Cempaka Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
37 Alfiah Afifianti, Am. Ak Pelk. Analis 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Kenanga Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
38 Reni Trisnawati, Am. Keb Pelk. Bidan 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 1 Desa Cipasung
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
39 Agustian Eldhiana, S.Kep.,Ns Pelk. Perawat 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Anggrek 2 Desa Cipasung
Pengatur Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
40 Latifah 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
II b Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Paninggaran
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
41 Ahmadi,S.Kep Penata Tk. I / III d 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Paninggaran
Cica Khaerunnisa M, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
42 Pelk. Bidan 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Sukarasa
Ai Sukma Darmasih, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
43 Pelk. Farmasi 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Farm Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Sukarasa
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
44 Hj.Rusmanah 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Sukarasa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
45 Erma Riyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Sukarasa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
46 Deden Hidayat, Am. Kep Pelk. Perawat 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 5 Desa Sukarasa
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
47 Nia Tarmiati,Am.Keb Penata Tk. I / III d 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar Desa Sakerta barat
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
48 Yeni Wahyuni, AM. Gz Pelk. Gizi 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Cempaka Desa Sakerta barat
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
49 Ikah Setiawati, Am.Keb Penata Muda / III a 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Sinar Melati Desa Sakerta Timur
Lama Sisa yang
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan
Pelaksanaan Harus di Setor

Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
50 Endang Mulyana, S.Kep.,Ns 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Anggrek Desa Sakerta Timur
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
51 Rasmon 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Mekar Arum Desa Sakerta Timur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
52 Yeni Herawati, Am.Keb Penata Muda / III a 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Rahayu Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
53 Oon Kustini Pengatur / II c 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Sejahtera Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
54 Ema Meida, Am. Keb Pelk. Bidan 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Marga Mulya Desa Cageur
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
55 N.Sri Setia N, Am. Keb Pengatur / II c 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 1 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
56 Sri Mulyawati, Am. Keb Pelk. Bidan 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 2 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
57 Lina, Am. Keb Pelk. Bidan 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 3 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
58 Iip Irpan Maolani, Am. Kep Pelk. Perawat 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Mawar 4 Desa Tugumulya
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
59 Yeti Maryati, Am.Keb Pengatur / II c 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 1 Desa Cimenga
Penata Muda Tk. I / Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
60 Dodi Tatang, S.Kep.,Ns 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
III b Darma DTP Darma Plamboyan 2 Desa Cimenga
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
61 Dudi Nursidin,Am.Kep Pelk. Perawat 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 3 Desa Cimenga
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas Pelaksanaan POPM Filariasis Ke Pos
62 Jojo Raharjo Pengatur / II c 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma Plamboyan 4 Desa Cimenga

JUMLAH Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, November 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

dr. Hj. EVA MAYA WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom SITI NINGRUM, AMK
NIP. 19770518 200701 2 005 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19680517 199603 2 002
Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019

DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;


TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA PETUGAS PUSKESMAS DALAMA RANGKA PE KEJADIAN IKUTAN PASCA POPMF KASUS BERAT DI UPTD PUSKESMAS DTP DARMA KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN A.N. YULIASTRI,AM.KEB DKK (62 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113
Sisa yang
Lama
No Nama Pangkat / Gol. Jabatan Instansi Tujuan Tanggal Pelaksanaan Transport Diusulkan Dibayarkan Harus di
Pelaksanaan
Setor

Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas


1 Yuliastri,Am.Keb Pelk. Bidan Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
2 Nuraeni, Amd. Keb Penata Muda / III a Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
3 Hj.Nani Iriyani,SST Penata Tk. I / III d Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
4 Helmi Huwaidi, Am. Kep Pelk. Perawat Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
5 Eka Susiyanti, Am. Kep Pelk. Perawat Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
6 Renasari, Amd. Keb Pelk. Bidan Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
7 Hana Noor Fitri Pelk. Bidan Desa Darma 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
8 Yayu Setiayu,Am.Keb Pengatur / II c Desa Jagara 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
9 Sri Budiharti, Am. Kep Penata Tk. I / III d Desa Jagara 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
10 Rumiyati, Am. Farm Penata Tk. I / III d Desa Jagara 01 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
11 Tatin Rahmawati, Amd. Keb Pengatur / II c Desa Bakom 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
12 Susilawati, S.Kep.,Ns Penata Muda Tk. I / III b Desa Bakom 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
13 Rika Rostika, Am. Kep Pengatur Tk. I / II d Desa Bakom 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
14 Yayah Kodariah, Am. Kep Pelk. Perawat Desa Bakom 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
15 Rika Diani,Am.Keb Pengatur / II c Desa Karangsari 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
16 Yanti Heryanti,S.Kep Ns Pelk. Perawat Desa Karangsari 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
17 Elsa Puspita, Amd. Keb Pengatur / II c Desa Sagarahiang 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
18 Siti ningrum,AMK Penata Tk. I / III d Desa Sagarahiang 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
19 Astri Meidawati, Amd. Keb Pelk. Bidan Desa Sagarahiang 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
20 Desi Sriyatiningsih, S.E Pelaksana Desa Sagarahiang 02 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
21 Yuli Yuliatin,Am.Keb Pengatur / II c Desa Gunungsirah 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
22 Aim Nur Indah, Am. Kep Penata Muda Tk. I / III b Desa Gunungsirah 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Ayu Silfianti Fauziah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
23 Pelk. Bidan Desa Situsari 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
24 Tria Aprilyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan Desa Karanganyar 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
25 Hildayati Samsu Pengatur Muda Tk. I / II b Desa Karanganyar 04 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Siti Amien Nurohmah, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
26 Pelk. Bidan Desa Parung 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
27 Yayat Nurhayati, SKM Penata Muda Tk. I / III b Desa Parung 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
28 Lusi Lusiyanti, AMK Penata Muda / III a Desa Parung 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
29 Hj. Lilis, Amd. Keb Pengatur Tk. I / II d Desa Cikupa 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
30 Hj. Sukaeti, AMKG Penata Tk. I / III d Desa Cikupa 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
31 Sri Rahayu, Amd. Keb Penata Muda / III a Desa Cikupa 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
32 Hj. Eli Maliah, Amd.Keb Penata Tk. I / III d Desa Kawahmanuk 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
33 Triawati Octavia, SKM Pelk. Promkes Desa Kawahmanuk 05 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Hj. Khurairoh Isnaeni, Amd. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
34 Penata Muda / III a Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
35 Ina Listiana,S.Farm.Apt Pembina / IV a Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Meisin Saly Nurfadillah , Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
36 Pelk. Bidan Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
37 Alfiah Afifianti, Am. Ak Pelk. Analis Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
38 Reni Trisnawati, Am. Keb Pelk. Bidan Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Agustian Eldhiana, Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
39 Pelk. Perawat Desa Cipasung 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
S.Kep.,Ns Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
40 Latifah Pengatur Muda Tk. I / II b Desa Paninggaran 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
41 Ahmadi,S.Kep Penata Tk. I / III d Desa Paninggaran 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Cica Khaerunnisa M, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
42 Pelk. Bidan Desa Sukarasa 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Keb Darma DTP Darma
Ai Sukma Darmasih, Am. Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
43 Pelk. Farmasi Desa Sukarasa 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Farm Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
44 Hj.Rusmanah Penata Muda Tk. I / III b Desa Sukarasa 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
45 Erma Riyanti, Amd. Keb Pelk. Bidan Desa Sukarasa 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
46 Deden Hidayat, Am. Kep Pelk. Perawat Desa Sukarasa 06 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
47 Nia Tarmiati,Am.Keb Penata Tk. I / III d Desa Sakerta Barat 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
48 Yeni Wahyuni, AM. Gz Pelk. Gizi Desa Sakerta Barat 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
49 Ikah Setiawati, Am.Keb Penata Muda / III a Desa Sakerta Timur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
50 Endang Mulyana, S.Kep.,Ns Penata Muda Tk. I / III b Desa Sakerta Timur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
51 Rasmon Penata Muda Tk. I / III b Desa Sakerta Timur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
52 Yeni Herawati, Am.Keb Penata Muda / III a Desa Cageur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
53 Oon Kustini Pengatur / II c Desa Cageur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
54 Ema Meida, Am. Keb Pelk. Bidan Desa Cageur 07 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
55 N.Sri Setia N, Am. Keb Pengatur / II c Desa Tugumulya 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
56 Sri Mulyawati, Am. Keb Pelk. Bidan Desa Tugumulya 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
57 Lina, Am. Keb Pelk. Bidan Desa Tugumulya 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
58 Iip Irpan Maolani, Am. Kep Pelk. Perawat Desa Tugumulya 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
59 Yeti Maryati, Am.Keb Pengatur / II c Desa Cimenga 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
60 Dodi Tatang, S.Kep.,Ns Penata Muda Tk. I / III b Desa Cimenga 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
61 Dudi Nursidin,Am.Kep Pelk. Perawat Desa Cimenga 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma
Petugas Puskesmas UPTD Puskesmas
62 Jojo Raharjo Pengatur / II c Desa Cimenga 08 November 2019 1 (satu) hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -
Darma DTP Darma

JUMLAH Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp 9,300,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, November 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

dr. Hj. EVA MAYA WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom SITI NINGRUM, AMK
NIP. 19770518 200701 2 005 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19680517 199603 2 002
Sudah Terima dari : KUASA PENGGUNA ANGGARAN SATKER DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARAT (029017)
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TAHUN ANGGARAN 2019

DAFTAR REKAPITULASI BEBAN PERJALANAN DINAS DALAM KOTA;


TRANSPORT LOKAL DALAM KOTA SUPERVISOR PETUGAS KABUPATEN DALAM RANGKA PELAKSANAAN POPM FILARIASIS DI KABUPATEN KUNINGAN;
PADA KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TULAR VEKTOR DAN ZOONOTIK (2059);
DAFTAR PENERIMAAN A.N. TENI AGUSTINA, AMKG, DKK (128 ORANG) TERLAMPIR.

KODE : 2059.008.010.053.A.524113
Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

1 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

2 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

3 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

4 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

5 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

6 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

7 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

8 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

9 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

10 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

11 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

12 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

13 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

14 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

15 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

16 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

17 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

18 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

19 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

20 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

21 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

22 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

23 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

24 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

25 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

26 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

27 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

28 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

29 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

30 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

31 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

32 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

33 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

34 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

35 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

36 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

37 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

38 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

39 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

40 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

41 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

42 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

43 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

44 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

45 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

46 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

47 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

48 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

49 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

50 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

51 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

52 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

53 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

54 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

55 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

56 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

57 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

58 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

59 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

60 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

61 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

62 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

63 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

64 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

65 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

66 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

67 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

68 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

69 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

70 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

71 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

72 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

73 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

74 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

75 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

76 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

77 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

78 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

79 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

80 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

81 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

82 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

83 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

84 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

85 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

86 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

87 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

88 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

89 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

90 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

91 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

92 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

93 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

94 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

95 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

96 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

97 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

98 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

99 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

100 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

101 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

102 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

103 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

104 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

105 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

106 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

107 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

108 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

109 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

110 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

111 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

112 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

113 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

114 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

115 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

116 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -


Pangkat / Tanggal Lama Sisa yang
No Nama Jabatan Instansi Tujuan Transport Diusulkan Dibayarkan
Gol. Pelaksanaan Pelaksanaan Harus di Setor

117 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

118 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

119 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

120 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

121 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

122 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000

123 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

124 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

125 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

126 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

127 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

128 Pelaksana 12 Maret 2019 1 Hari 1 OR x 1 HR x Rp 150,000 = Rp 150,000 Rp 150,000 Rp 150,000 Rp -

JUMLAH Rp 19,200,000 Rp 19,200,000 Rp 19,200,000 Rp -

Mengetahui/Menyetujui: Bendahara Pengeluaran, Kuasa Pengguna Anggaran Kab. Kuningan, 29 Maret 2019
Kepala Bidang P2P Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Satker Dinkes Prov. Jabar (029017) Pembuat Daftar,
Dinkes Kab. Kuningan, Pejabat Pembuat Komitmen

drg. NENI NOVIANI, M.Kes WISYE HADIANI AAN HERMAWAN, S.Kom ARY RAHMAT, SKM
NIP. 19601102 198701 2 002 NIP. 19620305 198301 2 005 NIP. 19810514 200901 1 001 NIP. 19820406 200901 1 006

Anda mungkin juga menyukai