Puskesmas Andalas NEW OK

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan merupakan salah satu hal yang wajib untuk dijaga setiap individu
masyarakat dan merupakan anugerah dari Tuhan yang tak ternilai harganya. Ada
kalanya seseorang menderita penyakit sehingga berbagai cara dilakukan agar
seseorang dapat mengembalikan kesehatannya. Umumnya yang dilakukan oleh
masyarakat guna peningkatan kesehatan adalah dengan memeriksakan diri ke
pusat-pusat pelayanan kesehatan.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja. Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi standar
pengelolaan sediaan farmasi dan bahan media habis pakai, pelayanan farmasi
klinik (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan di
Pasal 3 menyatakan bahwa “Pembangunan kesehatan bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang
agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial
dan ekonomis”. Dalam rangka untuk mencapai tujuan tersebut diselenggarakan
program pembangunan nasional secara berkelanjutan, terencana dan terarah.
Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari
pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan
Praktek Kerja Profesi Apoteker STIFI YP Padang

PUSKESMAS ANDALAS
Periode 21 Agustus s/d 31 Agustus 2019 1
adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi
setiap orang agar tewujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.
Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan
mutu dan daya saing manusia Indonesia (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2004).
Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Menteri Kesehatan
Republik Indonesia, 2004).
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat. Kecamatan
Sehat adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai
melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan
dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yang bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan
yang setinggi-tingginya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak
terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian
di Puskesmas harus mendukung tiga fungsi pokok Puskesmas, yaitu sebagai pusat
penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat penggerak pemberdayaan
masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi

PUSKESMAS ANDALAS
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat (Menteri
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Untuk dapat melaksanakan tanggung jawab sebagai apoteker, maka seorang
apoteker dituntut untuk meningkatkan kemampuan dan kecakapannya dalam
melakukan pekerjaan kefarmasian dilingkungan pelayanan kesehatan. Dengan
demikian, dirasa perlu untk membekali diri dengan pengetahuan mengenai standar
pelayanan kesehatan di Puskesmas. Salah satu upaya yang dapat dilakukan
Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia Yayasan Perintis Padang adalah bekerja sama
dengan Puskesmas Andalas melalui pendidikan dan pelatihan bagi calon profesi
Apoteker yaitu mengikuti Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dari tanggal 21
Agustus s/d 31 Agustus 2019. PKPA ini diharapkan dapat meningkatkan
pemahaman calon apoteker mengenai peranan Apoteker di Puskesmas.
1.2. Tujuan
a. Mampu merencanakan pengadaan, penyimpanan, distribusi,
inventarisasi, dokumentasi dan pelaporan persediaan obat dan perbekalan
farmasi di Dinas Kesehatan, Gudang Farmasi dan Puskesmas.
b. Mampu melaksanakan pengadaan, penyimpanan, distribusi, inventarisasi,
dokumentasi dan pelaporan persediaan obat dan perbekalan farmasi di
Dinas Kesehatan, Gudang Farmasi dan Puskesmas.
c. Mampu melaksanakan fungsi pengendalian kualitas obat dan perbekalan
farmasi lainnya sesuai dengan CDOB.
d. Mampu melaksanakan fungsi farmasi klinik yang akan mencakup fungsi-
fungsi partisipasi dalam pengambilan keputusan pemberian obat kepada
penderita pemilihan obat yang tepat, penetapan regimen dosis yang tepat,

PUSKESMAS ANDALAS
penyediaan dan pemberian obat kepada penderita, pemilihan obat yang
tepat, pemantauan efek obat dan pendidikan penderita.
e. Mampu merancang, melaksanakan, evaluasi, dan mengembangkan sistem
informasi.
f. Mampu memberikan informasi, konsultasi, dan monitoring penggunaan
obat di pusat kesehatan masyarakat.
g. Mampu memberikan informasi dan pelayanan yang berkaitan dengan
program BPJS kesehatan dengan optimum berorientasi kepada
kepentingan pasien.
1.3. Manfaat
Adapun manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan
Kota, Gudang Farmasi dan Puskesmas, yaitu:
a. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di pemerintahan (Dinas Kesehatan Kota dan Puskesmas)
berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktek kefarmasian, perundang–
undangan yang berlaku dan etika profesi farmasi.
b. Mahasiswa mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan tenaga
kesehatan yang lain dan tenaga kerja dibidang lain.
c. Mahasiswa mampu menyusun sistem rencana pengelolaan perbekalan
farmasi dan alat kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
d. Mahasiswa mampu menyusun rencana pengembangan praktik
kefarmasian di pemerintahan yang berorientasi kepada layanan
kefarmasian.

PUSKESMAS ANDALAS
e. Mahasiswa memahami peraturan perundang-undangan tentang izin
praktik, izin-izin yang lain dibawah tugas dan wewenang kefarmasian di
pemerintahan (Dinas Kesehatan Kota, Gudang Farmasi dan Puskesmas).

PUSKESMAS ANDALAS
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Puskesmas
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau
masyarakat. Salah satu fasilitas pelayanan kesehatan adalah Pusat Kesehatan
Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014).
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas mendukung
terwujudnya Kecamatan Sehat dan bertujuan untuk mewujudkan masyarakat
yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat.
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan bermutu.
c. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014).

PUSKESMAS ANDALAS
Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi:
a. Paradigma sehat, yaitu Puskesmas mendorong seluruh pemangku
kepentingan untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan mengurangi
resiko kesehatan yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat.
b. Pertanggung jawaban wilayah, yaitu Puskesmas menggerakkan dan
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya.
c. Kemandirian masyarakat, yaitu Puskesmas mendorong kemandirian
hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
d. Pemerataan, yaitu Puskesmas menyelenggarakan pelayanan kesehatan
yang dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di wilayah
kerjanya secara adil tanpa membedakan status sosial, ekonomi, agama,
budaya dan kepercayaan.
e. Teknologi tepat guna, yaitu Puskesmas menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai
dengan kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak
buruk bagi lingkungan.
f. Keterpaduan dan kesinambungan, yaitu Puskesmas mengintegrasikan dan
mengkoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan
lintas sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung dengan
manajemen Puskesmas (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).

PUSKESMAS ANDALAS
2.2 Penyelenggaraan, Tugas, dan Kebijakan Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat. Dalam melaksanakan tugas,
Puskesmas menyelenggarakan fungsi:
A. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dalam
menyelenggarakan fungsinya, Puskesmas berwenang untuk :
1. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
2. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
3. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
4. Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait.
5. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
6. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
Puskesmas.
7. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
8. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan pelayanan kesehatan.
9. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon

PUSKESMAS ANDALAS
penanggulangan penyakit (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014).
B. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya, Dalam
menyelenggarakan fungsinya, Puskesmas berwenang untuk :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.
3. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat.
4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan keamanan
dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung.
5. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerjasama inter dan antar profesi.
6. Melaksanakan rekam medis.
7. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses pelayanan kesehatan.
8. Melaksanakan peningkatan kompetensi Tenaga Kesehatan.
9. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pembinaanfasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya.
10. Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan sistem
Rujukan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama
dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama. Upaya kesehatan

PUSKESMAS ANDALAS
dilaksanakan secara terintegrasi dan berkesinambungan. Upaya kesehatan
masyarakat tingkat pertama sebagaimana dimaksud meliputi:
1. Upaya kesehatan masyarakat esensial
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap
Puskesmas untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal
Kabupaten/Kota bidang kesehatan, meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan
b. Pelayanan kesehatan lingkungan
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana
d. Pelayanan gizi
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
2. Upaya kesehatan masyarakat pengembangan
Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau
bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas
masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang
tersedia di masing-masing Puskesmas. Upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama sebagaimana dilaksanakan dalam bentuk:
a. Rawat jalan
b. Pelayanan gawat darurat
c. Pelayanan satu hari (one day care)
d. Home care; dan/atau
e. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.

PUSKESMAS ANDALAS
Untuk melaksanakan upaya kesehatan, Puskesmas harus menyelenggarakan:
a. Manajemen Puskesmas
b. Pelayanan kefarmasian
c. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
d. Pelayanan laboratorium (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Dalam rangka meningkatkan aksesibilitas pelayanan, Puskesmas didukung
oleh jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
Jaringan pelayanan Puskesmas sebagaimana dimaksud terdiri atas Puskesmas
Pembantu (Pustu), Puskesmas Keliling (Pusling), dan bidan desa serta jejaring
fasilitas pelayanan kesehatan sebagaimana dimaksud terdiri atas klinik, rumah
sakit, apotek, laboratorium, dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya. Puskesmas
dalam menyelenggarakan upaya kesehatan juga melaksanakan rujukan. Rujukan
dilaksanakan sesuai sistem rujukan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014).
Rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggungjawab atas kasus
penyakit atau masalah kesehatan yang diselenggarakan secara timbal balik, baik
secara vertikal dalam arti satu strata sarana pelayanan kesehatan ke strata sarana
pelayanan kesehatan lainnya, maupun secara horizontal dalam arti antar sarana
pelayanan kesehatan yang sama (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).
Sesuai dengan jenis upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas
ada dua macam rujukan yang dikenal, yakni:
1. Rujukan upaya kesehatan perorangan
Cakupan rujukan pelayanan kesehatan perorangan adalah kasus
penyakit. Apabila suatu Puskesmas tidak mampu menanggulangi satu kasus

PUSKESMAS ANDALAS
penyakit tertentu, maka puskesmas tersebut wajib merujuknya ke sarana
pelayanan kesehatan yang lebih mampu (baik horizontal maupun vertikal).
Sebaliknya pasien paska rawat inap yang hanya memerlukan rawat jalan
sederhana, dirujuk ke Puskesmas.
Rujukan upaya kesehatan perorangan dibedakan atas tiga macam:
 Rujukan kasus keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan medik
(biasanya operasi) dan lain-lain.
 Rujukan bahan pemeriksaan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium
yang lebih lengkap.
 Rujukan ilmu pengetahuan antara lain mendatangkan tenaga yang lebih
kompeten untuk melakukan bimbingan kepada tenaga Puskesmas dan
ataupun menyelenggarakan pelayanan medik di Puskesmas.
2. Rujukan upaya kesehatan masyarakat
Cakupan rujukan pelayanan kesehatan masyarakat adalah masalah
kesehatan masyarakat, misalnya kejadian luar biasa, pencemaran
lingkungan, dan bencana. Rujukan upaya kesehatan masyarakat dibedakan
atas tiga macam:
 Rujukan sarana dan logistik, antara lain peminjaman peralatan fogging,
peminjaman alat laboratorium kesehatan, peminjaman alat audio visual,
bantuan obat, vaksin, bahan-bahan habis pakai dan bahan makanan.
 Rujukan tenaga antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyelidikan
kejadian luar biasa, bantuan penyelesaian masalah hukum kesehatan,
penanggulangan gangguan kesehatan karena bencana alam.

PUSKESMAS ANDALAS
 Rujukan operasional, yakni menyerahkan sepenuhnya masalah
kesehatan masyarakat dan tanggungjawab penyelesaian masalah
kesehatan masyarakat dan atau penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat (antara lain upaya kesehatan sekolah, upaya kesehatan
kerja, upaya kesehatan jiwa, pemeriksaan contoh air bersih) kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Rujukan operasional
diselenggarakan apabila Puskesmas tidak mampu (Menteri Kesehatan
2.3 Persyaratan Puskesmas
Puskesmas harus didirikan pada setiap Kecamatan. Dalam kondisi tertentu,
pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih dari 1 (satu) Puskesmas. Kondisi
tertentu tersebut ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan,
jumlah penduduk dan aksesibilitas (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2014).
Pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan,
prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, kefarmasian dan laboratorium. Lokasi
pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
1. Geografis
2. Aksesibilitas untuk jalur transportasi
3. Kontur tanah
4. Fasilitas parker
5. Fasilitas keamanan
6. Ketersediaan utilitas publik
7. Pengelolaan kesehatan lingkungan

PUSKESMAS ANDALAS
8. Kondisi lainnya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Bangunan Puskesmas harus memenuhi persyaratan yang meliputi:
1. Persyaratan administratif, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja,
serta persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
2. Bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain.
3. Menyediakan fungsi, keamanan, kenyamanan, perlindungan
keselamatan dan kesehatan serta kemudahan dalam member pelayanan
bagi semua orang termasuk yang berkebutuhan khusus, anak-anak dan
lanjut usia (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Selain bangunan Puskesmas, setiap Puskesmas harus memiliki bangunan
Rumah Dinas Tenaga Kesehatan. Bangunan Rumah Dinas Tenaga Kesehatan
didirikan dengan mempertimbangkan aksesibilitas tenaga kesehatan dalam
memberikan pelayanan. Puskesmas harus memiliki prasarana yang berfungsi
paling sedikit terdiri atas:
1. Sistem penghawaan (ventilasi)
2. Sistem pencahayaan
3. Sistem sanitasi
4. Sistem kelistrikan
5. Sistem komunikasi
6. Sistem gas medik
7. Sistem proteksi petir
8. Sistem proteksi kebakaran
9. Sistem pengendalian kebisingan

PUSKESMAS ANDALAS
10. Sistem transportasi vertikal untuk bangunan lebih dari 1 (satu) lantai
11. Kendaraan Puskesmas keliling
12. Kendaraan ambulans (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Bangunan dan prasarana harus dilakukan pemeliharaan, perawatan, dan
pemeriksaan secara berkala agar tetap layak fungsi. Peralatan kesehatan di
Puskesmas harus memenuhi persyaratan:
1. Standar mutu, keamanan, keselamatan
2. Memiliki izin edar sesuai ketentuan peraturan perundang- undangan;
dan
3. Diuji dan dikalibrasi secara berkala oleh institusi penguji dan
pengkalibrasi yang berwenang.
Pendanaan di Puskesmas bersumber dari:
a. Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD)
b. Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN)
c. Sumber-sumber lain yang sah dan tidak mengikat (Menteri Kesehatan
2.4 Sumber Daya Manusia Puskesmas
Puskesmas dipimpin oleh seorang Kepala Puskesmas. Kepala Puskesmas
bertanggungjawab atas seluruh kegiatan di Puskesmas. Kepala Puskesmas
merupakan seorang Tenaga Kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah
sarjana dan memiliki kompetensi manajemen kesehatan masyarakat, masa kerja di
Puskesmas minimal 2 (dua) tahun dan telah mengikuti pelatihan manajemen
Puskesmas (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).

PUSKESMAS ANDALAS
Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas Tenaga Kesehatan dan tenaga
non kesehatan. Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan
dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah
pelayanan yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya,
karakteristik wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah kerja, dan pembagian waktu kerja.
Jenis Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud adalah:
1. Dokter atau dokter layanan primer
2. Dokter gigi
3. Perawat
4. Bidan
5. Tenaga kesehatan masyarakat
6. Tenaga kesehatan lingkungan
7. Ahli teknologi laboratorium medik
8. Tenaga gizi, dan
9. Tenaga kefarmasian (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Organisasi Puskesmas disusun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
berdasarkan kategori, upaya kesehatan dan beban kerja Puskesmas. Organisasi
Puskesmas paling sedikit terdiri atas:
a. Kepala Puskesmas
b. Kepala sub bagian tata usaha
c. Penanggung jawab UKM dan keperawatan kesehatan masyarakat
d. Penanggung jawab UKP, kefarmasian dan laboratorium

PUSKESMAS ANDALAS
e. Penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Tenaga Kesehatan di Puskesmas harus bekerja sesuai dengan standar
profesi, standar pelayanan, standar prosedur operasional, etika profesi,
menghormati hak pasien, serta mengutamakan kepentingan dan keselamatan
pasien dengan memperhatikan keselamatan dan kesehatan dirinya dalam bekerja.
Tenaga non kesehatan harus dapat mendukung kegiatan ketatausahaan,
administrasi keuangan, sistem informasi, dan kegiatan operasional lain di
Puskesmas (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Setiap Tenaga Kesehatan yang bekerja di Puskesmas harus memiliki Surat
Izin Praktik (SIP) sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Pelayanan
kefarmasian di Puskesmas harus dilaksanakan oleh Tenaga Kesehatan yang
memiliki kompetensi dan kewenangan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian
dan pelayanan laboratorium di Puskesmas harus memenuhi kriteria ketenagaan,
sarana, prasarana, perlengkapan dan peralatan (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2014).
2.5 Kategori Puskesmas
Dalam rangka pemenuhan Pelayanan kesehatan yang didasarkan pada
kebutuhan dan kondisi masyarakat, Puskesmas dapat dikategorikan berdasarkan
karakteristik wilayah kerja dan kemampuan penyelenggaraan. Berdasarkan
karakteristik wilayah kerjanya, Puskesmas dikategorikan menjadi:
A. Puskesmas kawasan perkotaan, penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh
Puskesmas kawasan perkotaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Memprioritaskan pelayanan UKM.

PUSKESMAS ANDALAS
2. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi
masyarakat.
3. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat.
4. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan
pelayananPuskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
5. Pendekatan pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan
permasalahan yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat
perkotaan.
B. Puskesmas kawasan pedesaan, penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh
Puskesmas kawasan pedesaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi
masyarakat.
2. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat.
3. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.
C. Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil, penyelenggaraan
pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil
memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan
kompetensitenaga kesehatan.

PUSKESMAS ANDALAS
2. Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan
kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan.
3. Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan
lokal.
4. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil.
5. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
6. Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus
pulau/cluster dan/atau pelayanan kesehatan bergerak untuk
meningkatkan aksesibilitas.
Berdasarkan kemampuan, Puskesmas dikategorikan menjadi:
1. Puskesmas non rawat inap yaitu Puskesmas yang tidak
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, kecuali pertolongan
persalinan normal.
2. Puskesmas rawat inap yaitu Puskesmas yang diberi tambahan sumber
daya untuk menyelenggarakan pelayanan rawat inap, sesuai
pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan (Menteri Kesehatan
2.6 Perizinan dan Registrasi
Setiap Puskesmas wajib memiliki izin untuk menyelenggarakan pelayanan
kesehatan. Izin diberikan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dan izin
berlaku untuk jangka waktu 5 (lima) tahun, dapat diperpanjang selama memenuhi
persyaratan. Perpanjangan izin dilakukan dengan mengajukan permohonan

PUSKESMAS ANDALAS
perpanjangan selambat-lambatnya 6 (enam) bulan sebelum habis masa berlakunya
izin (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Untuk memperoleh izin, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan tertulis kepada Bupati/Walikota melalui satuan kerja
pada pemerintah daerah Kabupaten/Kota yang menyelenggarakan perizinan
terpadu dengan melampirkan dokumen:
1. Fotokopi sertifikat tanah atau bukti lain kepemilikan tanah yang sah.
2. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
3. Dokumen pengelolaan lingkungan sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
4. Surat keputusan dari Bupati/Walikota terkait kategori Puskesmas.
5. Studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan didirikan atau akan
dikembangkan.
6. Profil Puskesmas yang meliputi aspek lokasi, bangunan, prasarana,
peralatan kesehatan, ketenagaan, dan pengorganisasian untuk
Puskesmas yang mengajukan permohonan perpanjangan izin.
7. Persyaratan lainnya sesuai dengan peraturan daerah setempat (Menteri
Penetapan pemberian atau penolakan permohonan izin dilakukan setelah
pemberi izin melakukan penilaian dokumen dan peninjauan lapangan. Dalam
jangka waktu 14 (empat belas) hari kerja setelah bukti penerimaan berkas
diterbitkan, pemberi izin harus menetapkan untuk memberikan atau menolak
permohonan izin. Dalam hal permohonan izin ditolak, pemberi izin harus
memberikan alasan penolakan yang disampaikan secara tertulis kepada pemohon.

PUSKESMAS ANDALAS
Apabila pemberi izin tidak menerbitkan izin atau tidak menolak permohonan
hingga berakhirnya batas waktu, permohonan izin dianggap diterima (Menteri
Setiap Puskesmas yang telah memiliki izin wajib melakukan registrasi.
Registrasi diajukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota kepada Menteri
setelah memperoleh rekomendasi dari Dinas Kesehatan Provinsi. Registrasi
diajukan dalam jangka waktu paling lambat 6 (enam) bulan setelah izin
Puskesmas ditetapkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengajukan surat pemohonan
rekomendasi Registrasi Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
dengan melampirkan izin Puskesmas dan surat keputusan dari Bupati/Walikota
terkait jenis Puskesmas berdasarkan karakteristik wilayah kerjanya dan
kemampuan penyelenggaraan rawat inapnya. Dinas Kesehatan Provinsi
melakukan verifikasi dan penilaian kelayakan Puskesmas dalam jangka waktu
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja setelah surat permohonan rekomendasi
Registrasi Puskesmas diterima (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Dalam hal Puskesmas memenuhi penilaian kelayakan, Dinas Kesehatan
Provinsi memberikan surat rekomendasi Registrasi Puskesmas, paling lambat 7
(tujuh) hari kerja setelah melakukan penilaian. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota mengajukan surat permohonan registrasi Puskesmas kepada
dengan melampirkan:
a. Fotokopi izin Puskesmas
b. Profil Puskesmas
c. Laporan kegiatan Puskesmas sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir

PUSKESMAS ANDALAS
d. Surat keputusan dari Bupati/Walikota terkait kategori Puskesmas
e. Rekomendasi Dinas Kesehatan Provinsi (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2014).
Kemudian Menteri menetapkan nomor registrasi berupa kode Puskesmas
paling lambat 14 (empat belas) hari kerja sejak surat permohonan registrasi
Puskesmasditerima. Kode Puskesmas diinformasikan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dan Dinas Kesehatan Provinsi (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2014).
2.7 Akreditasi
Menurut Permenkes No 46 tahun 2015, Akreditasi adalah pengakuan yang
diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh
Menteri setelah memenuhi standar akreditasi (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2015).
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi
secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali. Akreditasi dilakukan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh Menteri
(Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2014).
Pengaturan akreditasi Puskesmas, bertujuan untuk:
1. Meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
2. Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya manusia kesehatan,
masyarakat dan lingkungannya, serta Puskesmas, Klinik Pratama, tempat
praktik mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi sebagai
institusi.

PUSKESMAS ANDALAS
3. Meningkatkan kinerja Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik mandiri
dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi dalam pelayanan kesehatan
perseorangan dan/atau kesehatan masyarakat (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2015).
2.8 Manajemen Puskesmas
Manajemen adalah serangkaian proses yang terdiri atas perencanaan,
pengorganisasian, pelaksanaan dan kontrol (Planning, Organizing, Actuating,
Controling) untuk mencapai sasaran/tujuan secara efektif dan efesien. Efektif
berarti bahwa tujuan yang diharapkan dapat dicapai melalui proses
penyelenggaraan yang dilaksanakan dengan baik dan benar serta bermutu,
berdasarkan atas hasil analisis situasi yang didukung dengan data dan informasi
yang akurat (evidence based). Sedangkan efisien berarti bagaimana Puskesmas
memanfaatkan sumber daya yang tersedia untuk dapat melaksanaan upaya
kesehatan sesuai standar dengan baik dan benar, sehingga dapat mewujudkan
target kinerja yang telah ditetapkan (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2016).
Pedoman manajemen Puskesmas harus menjadi acuan bagi Puskesmas
dalam:
1. Menyusun rencana 5 (lima) tahunan yang kemudian dirinci kedalam rencana
tahunan.
2. Menggerakan pelaksanaan upaya kesehatan secara efesien dan efektif.
3. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan penilaian kinerja Puskesmas.
4. Mengelola sumber daya secara efisien dan efektif.

PUSKESMAS ANDALAS
5. Menerapkan pola kepemimpinan yang tepat dalam menggerakkan, memotivasi,
dan membangun budaya kerja yang baik serta bertanggung jawab untuk
meningkatkan mutu dan kinerjanya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
2015).
Ruang lingkup Pedoman Manajemen Puskesmas meliputi:
1. Perencanaan.
2. Penggerakkan dan pelaksanaan.
3. Pengawasan, pengendalian, dan penilaian kinerja.
4. Dukungan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam manajemen Puskesmas
2.9 Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan Farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien (Menteri
Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas bertujuan untuk:
1. Meningkatkan mutu pelayanan kefarmasian.
2. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian.
3. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan Obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety).
Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas meliputi:
1. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai, terdiri dari:
a. Perencanaan kebutuhan

PUSKESMAS ANDALAS
Merupakan proses kegiatan seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai untuk menentukan jenis dan jumlah Sediaan Farmasi dalam rangka
pemenuhan kebutuhan Puskesmas. Perencanaan kebutuhan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai di Puskesmas setiap periode dilaksanakan di Ruang
Farmasi di Puskesmas.
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
dengan mempertimbangkan pola penyakit, pola konsumsi Sediaan Farmasi
periode sebelumnya, data mutasi Sediaan Farmasi, dan rencana pengembangan.
Proses seleksi Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai juga harus mengacu
pada Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium Nasional. Proses
seleksi ini harus melibatkan tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas seperti
dokter, dokter gigi, bidan, dan perawat, serta pengelola program yang berkaitan
dengan pengobatan.
b. Permintaan
Tujuan permintaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai adalah
memenuhi kebutuhan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai di
Puskesmas, sesuai dengan perencanaan kebutuhan yang telah dibuat. Permintaan
diajukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan dan kebijakan pemerintah daerah setempat.
c. Penerimaan
Merupakan suatu kegiatan dalam menerima Sediaan Farmasi dan Bahan
Medis Habis Pakai dari Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota atau hasil pengadaan
Puskesmas secara mandiri sesuai dengan permintaan yang telah diajukan.
Tujuannya adalah agar Sediaan Farmasi yang diterima sesuai dengan kebutuhan

PUSKESMAS ANDALAS
berdasarkan permintaan yang diajukan oleh Puskesmas, dan memenuhi
persyaratan keamanan, khasiat, dan mutu.
Tenaga Kefarmasian dalam kegiatan pengelolaan bertanggung jawab atas
ketertiban penyimpanan, pemindahan, pemeliharaan dan penggunaan Obat dan
Bahan Medis Habis Pakai berikut kelengkapan catatan yang menyertainya.
d. Penyimpanan
Merupakan suatu kegiatan pengaturan terhadap Sediaan Farmasi yang
diterima agar aman (tidak hilang), terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia
dan mutunya tetap terjamin, sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Tujuannya adalah agar mutu Sediaan Farmasi yang tersedia di Puskesmas dapat
dipertahankan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan.
Penyimpanan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:
 Bentuk dan jenis sediaan.
 Kondisi yang dipersyaratkan dalam penandaan di kemasan Sediaan
Farmasi, seperti suhu penyimpanan, cahaya, dan kelembaban.
 Mudah atau tidaknya meledak/terbakar.
 Narkotika dan psikotropika disimpan sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
 Tempat penyimpanan Sediaan Farmasi tidak dipergunakan untuk
penyimpanan barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
e. Pendistribusian
Pendistribusian Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai merupakan
kegiatan pengeluaran dan penyerahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis

PUSKESMAS ANDALAS
Pakai secara merata dan teratur untuk memenuhi kebutuhan sub unit/satelit
farmasi Puskesmas dan jaringannya. Tujuannya adalah untuk memenuhi
kebutuhan Sediaan Farmasi sub unit pelayanan kesehatan yang ada di wilayah
kerja Puskesmas dengan jenis, mutu, jumlah dan waktu yang tepat. Sub-sub unit
di Puskesmas dan jaringannya antara lain:
 Sub unit pelayanan kesehatan di dalam lingkungan Puskesmas.
 Puskesmas Pembantu.
 Puskesmas Keliling.
 Posyandu.
 Polindes.
f. Pemusnahan dan penarikan
Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar berdasarkan
perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi
sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap memberikan
laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai bila:
 Produk tidak memenuhi persyaratan mutu;
 Telah kadaluwarsa;
 Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam pelayanan kesehatan atau
kepentingan ilmu pengetahuan; dan/atau
 Dicabut izin edarnya.

PUSKESMAS ANDALAS
Tahapan pemusnahan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
terdiri dari:
 Membuat daftar Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang akan
dimusnahkan;
 Menyiapkan Berita Acara Pemusnahan;
 Mengoordinasikan jadwal, metode dan tempat pemusnahan kepada pihak
terkait;
 Menyiapkan tempat pemusnahan; dan
 Melakukan pemusnahan disesuaikan dengan jenis dan bentuk sediaan serta
peraturan yang berlaku
g. Pengendalian
Merupakan suatu kegiatan untuk memastikan tercapainya sasaran yang
diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang telah ditetapkan sehingga
tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan obat di unit pelayanan
kesehatan dasar. Tujuannya adalah agar tidak terjadi kelebihan dan kekosongan
obat di unit pelayanan kesehatan dasar.
- Pengendalian Sediaan Farmasi terdiri dari:
 Pengendalian persediaan.
 Pengendalian penggunaan.
 Penanganan Sediaan Farmasi hilang, rusak, dan kadaluwarsa.
h. Pencatatan, pelaporan, dan pengarsipan
Tujuan pencatatan dan pelaporan adalah:
 Bukti bahwa pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
telah dilakukan.

PUSKESMAS ANDALAS
 Sumber data untuk melakukan pengaturan dan pengendalian.
 Sumber data untuk pembuatan laporan.
i. Pemantauan dan evaluasi pengelolaan
Pemantauan dan evaluasi pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai dilakukan secara periodik dengan tujuan untuk:
 Mengendalikan dan menghindari terjadinya kesalahan dalam pengelolaan
Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai sehingga dapat menjaga
kualitas maupun pemerataan pelayanan.
 Memperbaiki secara terus-menerus pengelolaan Sediaan Farmasi dan
Bahan Medis Habis Pakai.
 Memberikan penilaian terhadap capaian kinerja pengelolaan.
Setiap kegiatan pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis
Pakai, harus dilaksanakan sesuai standar prosedur operasional. Standar Prosedur
Operasional (SPO) ditetapkan oleh Kepala Puskesmas. SPO tersebut diletakkan di
tempat yang mudah dilihat (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
2. Pelayanan farmasi klinik, terdiri dari:
A. Pengkajian resep, penyerahan obat, dan pemberian informasi obat
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan administrasi,
persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik untuk pasien rawat inap
maupun rawat jalan.
Persyaratan administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
2. Nama, dan paraf dokter.
3. Tanggal resep.

PUSKESMAS ANDALAS
4. Ruangan/unit asal resep.
Persyaratan farmasetik meliputi:
1. Bentuk dan kekuatan sediaan.
2. Dosis dan jumlah Obat.
3. Stabilitas dan ketersediaan.
4. Aturan dan cara penggunaan.
5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat).
Persyaratan klinis meliputi:
1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi, interaksi dan efek samping obat.
4. Kontra indikasi.
5. Efek adiktif.
Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi Obat (PIO)
merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap menyiapkan/meracik obat,
memberikan label/etiket, menyerahan sediaan farmasi dengan informasi yang
memadai disertai pendokumentasian. Tujuannya agar:
1. Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis/pengobatan.
2. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi pengobatan.
B. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk
memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.

PUSKESMAS ANDALAS
C. Konseling
Merupakan suatu proses untuk mengidentifikasi dan penyelesaian masalah
pasien yang berkaitan dengan penggunaan obat pasien rawat jalan dan rawat inap,
serta keluarga pasien. Tujuan dilakukannya konseling adalah memberikan
pemahaman yang benar mengenai obat kepada pasien/keluarga pasien antara lain
tujuan pengobatan, jadwal pengobatan, cara dan lama penggunaan obat, efek
samping, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan dan penggunaan obat.
Kegiatan Konseling:
 Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.
 Menanyakan hal-hal yang menyangkut obat yang dikatakan oleh dokter
kepada pasien dengan metode pertanyaan terbuka (open-ended question),
misalnya apa yang dikatakan dokter mengenai obat, bagaimana cara
pemakaian, apa efek yang diharapkan dari obat tersebut, dan lain-lain.
 Memperagakan dan menjelaskan mengenai cara penggunaan obat.
 Verifikasi akhir, yaitu mengecek pemahaman pasien, mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan cara penggunaan obat
untuk mengoptimalkan tujuan terapi.
Faktor yang perlu diperhatikan:
1. Kriteria pasien:
a. Pasien rujukan dokter.
b. Pasien dengan penyakit kronis
c. Pasien dengan obat yang berindeks terapetik sempit dan polifarmasi.
d. Pasien geriatri.

PUSKESMAS ANDALAS
e. Pasien pediatri.
f. Pasien pulang sesuai dengan kriteria di atas.
2. Sarana dan prasarana:
a. Ruangan khusus.
b. Kartu pasien/catatan konseling.
Setelah dilakukan konseling, pasien yang memiliki kemungkinan
mendapat risiko masalah terkait obat misalnya komorbiditas, lanjut usia,
lingkungan sosial, karateristik obat, kompleksitas pengobatan, kompleksitas
penggunaan obat, kebingungan atau kurangnya pengetahuan dan keterampilan
tentang bagaimana menggunakan obat dan/atau alat kesehatan perlu dilakukan
pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care) yang bertujuan
tercapainya keberhasilan terapi obat.
D. Ronde/Visite Pasien (khusus Puskesmas rawat inap)
Merupakan kegiatan kunjungan ke pasien rawat inap yang dilakukan
secara mandiri atau bersama tim profesi kesehatan lainnya terdiri dari dokter,
perawat, ahli gizi, dan lain-lain. Bertujuan:
1. Memeriksa obat pasien.
2. Memberikan rekomendasi kepada dokter dalam pemilihan obat dengan
mempertimbangkan diagnosis dan kondisi klinis pasien.
3. Memantau perkembangan klinis pasien yang terkait dengan penggunaan
obat.
4. Berperan aktif dalam pengambilan keputusan tim profesi kesehatan dalam
terapi pasien.

PUSKESMAS ANDALAS
Kegiatan yang dilakukan meliputi persiapan, pelaksanaan, pembuatan
dokumentasi dan rekomendasi. Kegiatan visite mandiri:
a. Untuk pasien baru;
 Apoteker memperkenalkan diri dan menerangkan tujuan dari kunjungan.
 Memberikan informasi mengenai sistem pelayanan farmasi dan jadwal
pemberian obat.
 Menanyakan obat yang sedang digunakan atau dibawa dari rumah,
mencatat jenisnya dan melihat instruksi dokter pada catatan pengobatan
pasien.
 Mengkaji terapi obat lama dan baru untuk memperkirakan masalah terkait
obat yang mungkin terjadi.
b. Untuk pasien lama dengan instruksi baru;
 Menjelaskan indikasi dan cara penggunaan obat baru
 Mengajukan pertanyaan apakah ada keluhan setelah pemberian obat.
c. Untuk semua pasien;
 Memberikan keterangan pada catatan pengobatan pasien
 Membuat catatan mengenai permasalahan dan penyelesaian masalah
dalam satu buku yang akan digunakan dalam setiap kunjungan.
Kegiatan visite bersama tim:
a) Melakukan persiapan yang dibutuhkan seperti memeriksa catatan
pegobatan pasien dan menyiapkan pustaka penunjang.
b) Mengamati dan mencatat komunikasi dokter dengan pasien dan/atau
keluarga pasien terutama tentang obat.
c) Menjawab pertanyaan dokter tentang obat.

PUSKESMAS ANDALAS
d) Mencatat semua instruksi atau perubahan instruksi pengobatan, seperti
obat yang dihentikan, obat baru, perubahan dosis dan lain- lain.
Pasien rawat inap yang telah pulang ke rumah ada kemungkinan
terputusnya kelanjutan terapi dan kurangnya kepatuhan penggunaan obat. Untuk
itu, perlu juga dilakukan pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy
Care).
E. Pemantauan dan pelaporan Efek Samping Obat
Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan
pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
Kegiatan yang dilakukan:
1. Menganalisis laporan efek samping obat.
2. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat.
3. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
4. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.
F. Pemantauan Terapi Obat (PTO).
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien mendapatkan
terapi obat yang efektif, terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping. Bertujuan:
1. Mendeteksi masalah yang terkait dengan obat.

PUSKESMAS ANDALAS
2. Memberikan rekomendasi penyelesaian masalah yang terkait dengan obat.
Kriteria pasien:
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.
3. Adanya multidiagnosis.
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan.
G. Evaluasi penggunaan obat.
Merupakan kegiatan untuk mengevaluasi penggunaan obat secara
terstruktur dan berkesinambungan untuk menjamin obat yang digunakan sesuai
indikasi, efektif, aman dan terjangkau (rasional). Tujuan:
 Mendapatkan gambaran pola penggunaan obat pada kasus tertentu.
 Melakukan evaluasi secara berkala untuk penggunaan obat tertentu
2.9.1 Sumber Daya Kefarmasian
Penyelenggaraan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas harus
didukung oleh ketersediaan sumber daya kefarmasian, pengorganisasian yang
berorientasi kepada keselamatan pasien, dan standar prosedur operasional sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2016).

PUSKESMAS ANDALAS
Penyelengaraan Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas minimal harus
dilaksanakan oleh 1 (satu) orang tenaga Apoteker sebagai penanggung jawab,
yang dapat dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian sesuai kebutuhan (Menteri
Jumlah kebutuhan Apoteker di Puskesmas dihitung berdasarkan Rasio
kunjungan pasien, baik rawat inap maupun rawat jalan serta memperhatikan
pengembangan Puskesmas. Rasio untuk menentukan jumlah Apoteker di
Puskesmas bila memungkinkan diupayakan 1 (satu) Apoteker untuk 50 (lima
puluh) pasien perhari (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Berdasarkan ketentuan perundang-undangan Peraturan Pemerintah No. 51
tahun 2009, dalam menjalankan praktek kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian, Apoteker harus menerapkan standar pelayanan kefarmasian.
Penyerahan dan pelayanan obat berdasarkan resep Dokter dilaksanakan oleh
Apoteker. Dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian pada Fasilitas Pelayanan
Kefarmasian, Apoteker dapat:
1. Mengangkat seorang Apoteker pendamping yang memiliki SIPA.
2. Mengganti obat merek dagang dengan obat generik yang sama komponen
aktifnya atau obat merek dagang lain atas persetujuan dokter dan/atau
pasien.
3. Menyerahkan obat keras, narkotika dan psikotropika kepada masyarakat
atas resep dari dokter sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan (Presiden Republik Indonesia, 2009).
2.9.2 Sarana dan Prasarana Kefarmasian
1. Ruang penerimaan resep

PUSKESMAS ANDALAS
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan
mudah terlihat oleh pasien.
2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang
peracikan disediakan peralatan peracikan, timbangan obat, air minum (air
mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat, lemari
pendingin, termometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat,
buku catatan pelayanan resep, buku-buku referensi/standar sesuai kebutuhan,
serta alat tulis secukupnya. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup.Jika memungkinkan disediakan pendingin ruangan
(air conditioner) sesuai kebutuhan.
3. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat meliputi konter penyerahan obat, buku pencatatan
penyerahan dan pengeluaran obat. Ruang penyerahan obat dapat digabungkan
dengan ruang penerimaan resep.
4. Ruang konseling
Ruang konseling meliputi satu set meja dan kursi konseling, lemari buku,
buku-buku referensi sesuai kebutuhan, leaflet, poster, alat bantu konseling,
buku catatan konseling, formulir jadwal konsumsi obat (lampiran),
formulir catatan pengobatan pasien (lampiran), dan lemari arsip (filling
cabinet), serta 1 (satu) set komputer, jika memungkinkan.
5. Ruang penyimpanan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai

PUSKESMAS ANDALAS
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas. Selain itu juga memungkinkan masuknya cahaya yang cukup. Ruang
penyimpanan yang baik perlu dilengkapi dengan rak/lemari obat, pallet,
pendingin ruangan (AC), lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu,
dan kartu suhu.
6. Ruang arsip
Ruang arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan
dengan pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dan Pelayanan
Kefarmasian dalam jangka waktu tertentu (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2016).
2.9.3 Pengendalian Mutu Pelayanan Kefarmasian
Untuk menjamin mutu Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas, harus
dilakukan pengendalian mutu Pelayananan Kefarmasian meliputi:
a. Monitoring
Monitoring merupakan kegiatan pemantauan selama proses berlangsung
untuk memastikan bahwa aktivitas berlangsung sesuai dengan yang direncanakan.
Monitoring dapat dilakukan oleh tenaga kefarmasian yang melakukan proses.
Aktivitas monitoring perlu direncanakan untuk mengoptimalkan hasil
pemantauan. Contohnya monitoring pelayanan resep, monitoring penggunaan
obat, monitoring kinerja tenaga kefarmasian.
b. Evaluasi

PUSKESMAS ANDALAS
Untuk menilai hasil atau capaian pelaksanaan Pelayanan Kefarmasian,
dilakukan evaluasi. Evaluasi dilakukan terhadap data yang dikumpulkan yang
diperoleh melalui metode berdasarkan waktu, cara, dan teknik pengambilan data.
Berdasarkan waktu pengambilan data, terdiri atas:
 Retrospektif, yaitu pengambilan data dilakukan setelah pelayanan
dilaksanakan. Contoh: survei kepuasan pelanggan, laporan mutasi barang.
 Prospektif, yaitu pengambilan data dijalankan bersamaan dengan
pelaksanaan pelayanan. Contoh: Waktu pelayanan kefarmasian
disesuaikan dengan waktu pelayanan kesehatan di Puskesmas, sesuai
dengan kebutuhan.
Berdasarkan cara pengambilan data, terdiri atas:
 Langsung (data primer), yaitu data diperoleh secara langsung dari sumber
informasi oleh pengambil data. Contoh: survei kepuasan pelanggan
terhadap kualitas pelayanan kefarmasian.
 Tidak Langsung (data sekunder), yaitu data diperoleh dari sumber
informasi yang tidak langsung. Contoh: catatan penggunaan obat,
rekapitulasi data pengeluaran obat.
Berdasarkan teknik pengumpulan data, evaluasi dapat dibagi menjadi:
2. Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner. Contoh:
survei kepuasan pelanggan.
3. Observasi, yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman. Contoh: pengamatan konseling pasien

PUSKESMAS ANDALAS
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Waktu dan Tempat
Praktek Kerja Profesi Apoteker di Puskesmas Andalas dilakukan selama 10
hari kerja, terhitung dimulai tanggal 21 Agustus s/d 31 Agustus 2019. Praktek
dijadwalkan dari hari Senin sampai Sabtu. Jam kerja pada hari Senin s/d Kamis
dimulai pukul 07.30 - 14.30 WIB. Pada hari Jum’at pukul 07.30 - 11.30 WIB dan
hari Sabtu pukul 07.30 - 13.00 WIB.
3.2 Visi dan Misi Puskesmas Andalas
3.2.1 Visi Puskesmas Andalas
Mewujudkan masyarakat Padang Timur sehat yang mandiri dan
berkeadilan.
3.2.2 Misi Puskesmas Andalas
Adapun misi dari Puskesmas Andalas yaitu:
a. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat serta lingkungannya.
b. Mendorong kemandirian untuk hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat
di wilayah kerja Puskesmas.
c. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan.
d. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas.

PUSKESMAS ANDALAS
3.3 Analisa Situasi
Kondisi geografis Puskesmas Andalas terletak di Kelurahan Andalas dengan
wilayah kerja meliputi 10 kelurahan dengan luas 8,15 km 2 dengan batas wilayah
kerja sebagai berikut:
a. Sebelah utara : Kecamatan Padang Utara, Kuranji
b. Sebelah selatan : Kecamatan Padang Selatan
c. Sebelah barat : Kecamatan Padang Barat
d. Sebelah timur : Kecamatan Padang Timur
Berikut 10 Kelurahan yang menjadi wilayah kerja Puskesmas Andalas,
Padang:
a. Sawahan
b. Jati Baru
c. Jati
d. Sawahan Timur
e. KB Marapalam
f. Andalas
g. KB dalam Parak Karakah
h. Parak Gadang Timur
i. Simpang Haru
j. GT. Parak Gadang
3.4 Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Andalas
3.4.1 Jenis Pelayanan Dasar
a. Poli Umum

PUSKESMAS ANDALAS
b. Poli Lansia
c. Poli KIA
d. Poli KB/IVA
e. Poli Gizi
f. Poli Gigi
3.4.2 Jenis Pelayanan Penunjang
a. Klinik VCT/IMS
b. Klinik IPWL
c. Klinik Akupressur
d. Klinik PKPR
e. Klinik Imunisasi
f. Klinik Sanitasi
g. Klinik Konsultasi
h. Berhenti merokok
3.4.3 Jenis Pelayanan Lainnya
a. UGD
b. Laboratorium

PUSKESMAS ANDALAS
BAB IV
PEMBAHASAN
Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) berlangsung selama dua
minggu dimulai pada tanggal 21 Agustus s/d 31 Agustus 2019, yaitu 2 hari di
Instalasi Farmasi Kota dan 10 hari di Puskemas Andalas Kecamatan Padang
Timur, Kota Padang. Selama kegiatan PKPA berlangsung mahasiswa
mendapatkan pengetahuan lebih mengenai kegiatan yang dilakukan di Puskemas
Andalas. Beberapa kegiatan yang dilakukan diantaranya adalah mempelajari
aspek manajerial meliputi bagaimana melakukan pengadaan sediaan farmasi,
melakukan kegiatan serah terima (penerimaan) sediaan farmasi dari Dinas
Kesehatan Kota serta melakukan kegiatan penyimpanannya secara benar. Selain
itu juga mempelajari aspek klinis/pelayanan kefarmasian yaitu memberikan
Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada pasien. PIO harus benar, jelas, mudah
dimengerti, dan bijaksana sangat diperlukan dalam upaya penggunaan obat yang
rasional oleh pasien.
Puskesmas Andalas melakukan kegiatan Pelayanan kesehatan pada hari
Senin s/d Kamis dimulai pukul 07.30 - 14.30 WIB. Pada hari Jum’at pukul 07.30 -
11.30 WIB dan hari Sabtu pukul 07.30 - 13.00 WIB. Puskesmas Andalas memiliki
6 poli dan 7 klinik. Poli yang ada di Puskesmas Andalas terdiri dari Poli Umum,
Poli Lansia, Poli KIA, Poli KB/IVA, dan Poli Gizi. Sedangkan kliniknya terdiri
dari klinik VCT/IMS, klinik IPWL, klinik Akupresure, klinik PKPR, klinik
Imunisasi, klinik Sanitasi, dan klinik Konsultasi. Selain itu, Puskesmas Andalas
melayani Unit Gawat Darurat dan mempunyai ruangan Laboratorium.

PUSKESMAS ANDALAS
Alur kegiatan pelayanan kesehatan dimulai dari pasien melakukan
administrasi terlebih dahulu. Dalam melakukan administrasi pasien dapat
membayar biaya administrasi dan pengobatan jika tidak ada BPJS. Namun jika
memiliki kartu BPJS pasien tidak perlu membayar biaya untuk pengobatan.
Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah program jaminan
berupa perlindungan kesehatan agar masyarakat memperoleh manfaat
pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar
kesehatan yang diberikan kepada setiap orang telah membayar iuran atau iurannya
dibayar oleh pemerintah. Pelaksana dari program JKN adalah Badan
Penyelanggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan). Manfaat program
JKN diberikan dalam bentuk pelayanan kesehatan perorangan secara
komprehensif mencakup promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif termasuk
obat dan alat kesehatan.
Setelah melakukan Administrasi, pasien dapat langsung menuju poli sesuai
pengobatan yang akan pasien peroleh. Setelah melakukan pemeriksaan oleh
dokter pasien akan menebus resep di sarana pelayanan kefarmasian yang ada di
Puskesmas yaitu Apotek.
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat. Puskesmas perlu ditunjang dengan pelayanan kefarmasian yang
bermutu. Pelayanan kefarmasian pada saat ini telah berubah paradigmanya dari
orientasi obat menjadi berorientasi pada pasien yang mengacu pada asuhan
kefarmasian (Pharmaceutical Care). Sebagai konsekuensi perubahan orientasi
tersebut, Apoteker sebagai tenaga farmasi dituntut untuk meningkatkan
pengetahuan, keterampilan dan perilaku agar dapat berinteraksi langsung dengan

PUSKESMAS ANDALAS
pasien. Praktek farmasi berhubungan dengan pasien langsung, meliputi obat-
obatan, pengadaan produk farmasi dan pelayanan kefarmasian yang diberikan
oleh apoteker dalam sistem pelayanan kesehatan.
Di Apotek, Apoteker dibantu oleh seorang Asisten Apoteker. Resep yang
datang dari poli dilakukan pemeriksaan meliputi kajian adminstrasi, kajian
farmasetik dan kajian klinis atau farmakologi dengan tujuan kerasionalan resep
yang ditulis oleh dokter agar tercapainya tujuan pengobatan. Hal ini juga tertuang
dalam Peraturan Menteri Kesehatan no. 74 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas, Pelayanan farmasi klinik di Puskesmas meliputi:
pengkajian resep, penyerahan obat, dan pemberian informasi obat, Pelayanan
Informasi Obat (PIO), konseling, ronde/visite pasien (khusus Puskesmas rawat
inap), pemantauan dan pelaporan efek samping obat, pemantauan terapi obat, dan
evaluasi penggunaan obat.
Setelah dilakukan kajian resep, Apoteker mengambil obat sesuai dengan
resep lalu memberikan penandaan yang jelas pada etiket agar mudah terbaca oleh
pasien. Lalu dilakukan penyerahan obat. Dalam melakukan penyerahan obat harus
dilakukan oleh Apoteker. Hal ini tertuang dalam PP no. 51 tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian pasal 21 yang berbunyi penyerahan dan pelayanan obat
berdasarkan resep dokter dilaksanakan oleh Apoteker. Dalam hal penyerahan obat
hal yang harus dilakukan oleh seorang Apoteker adalah memberikan pelayanan
informasi obat.Informasi obat yang diperlukan pasien meliputi; (1) Waktu
penggunaan obat, misalnya berapa kali obat digunakan dalam sehari, apakah di
waktu pagi, siang, sore, atau malam. Dalam hal ini apakah obat diminum sebelum
atau sesudah makan. (2) Lama penggunaan obat, apakah selama keluhan masih

PUSKESMAS ANDALAS
ada atau harus dihabiskan meskipun sudah terasa sembuh seperti Obat antibiotika
yang harus dihabiskan untuk mencegah timbulnya resistensi. (3) Cara penggunaan
obat yang benar akan menentukan keberhasilan pengobatan.
Oleh karena itu pasien harus mendapat penjelasan mengenai cara
penggunaan obat yang benar terutama untuk sediaan farmasi tertentu seperti obat
oral, obat tetes mata, salep mata, obat tetes hidung, obat semprot hidung, tetes
telinga, suppositoria dan krim/salep rektal dan tablet vagina.
Dalam aspek manajerial sediaan farmasi dan bahan medis habis pakai
dilaksanakan oleh seorang tenaga kefarmasian. Meliputi perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pencatatan dan pelaporan,
pemantauan dan evaluasi pengelolaan.
Dalam hal pengadaan, obat yang berada di Puskemas berasal dari Dinas
Kesehatan Kota yang dipesan berdasarkan LPLPO (Laporan Pemakaian Laporan
Permintaan Obat) yang akan diterima 1 kali dalam 3 bulan. Obat yang dipesan
harus disesuaikan dengan sisa stok yang ada digudang, jumlah pemakaian
sebelumnya, atau jumlah kunjungan sebelumnya. Obat yang direncakan harus
sesuai dengan Formularium Nasional dan DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional).
Dalam hal penerimaan, hal yang perlu diperhatikan adalah memeriksa
kembali barang sesuai dengan yang diminta meliputi cek kadaluarsa, jumlah,
bentuk sediaan, dosis, dan bentuk kemasannya apakah dalam keadaan baik atau
tidak. Setelah dilakukan pemeriksaan dilanjutkan dengan penyimpanan barang.
Bahan medis habis pakai disimpan dalam ruangan yang sejuk dan terhindar dari
paparan sinar matahari langsung. Selain itu untuk penyimpanan vaksin disimpan
didalam alat refrigerator yang disesuaikan dengan suhu dari rekomendasi

PUSKESMAS ANDALAS
principlenya. Untuk sediaan suppositoria disimpan didalam lemari pendingin
sedangkan untuk obat-obatan seperti tablet disimpan dalam suhu ruangan yang
sejuk dengan menggunakan pengatur suhu (AC). Obat tidak boleh diletakkan di
lantai, dan untuk sediaan sirup diletakan pada lemari bagian bawah untuk
menghindari terjadinya tumpah/pecahnya botol sirup ketika pengambilan barang
di gudang penyimpanan. Untuk obat narkotik dan psikotropik disimpan dalam
lemari terpisah dan dikunci, yang mana kunci dipegang oleh kepala gudang. Obat
disusun secara alfabetis dan ada juga beberapa disesuaikan dengan indikasi
obatnya.
Dalam hal pendistribusian ke Apotek atau ke sub unit Puskesmas seperti
Puskemas Pembantu (Pustu), semua obat yang keluar dari gudang penyimpanan
harus dicatat di kartu stok dan Form Surat Bukti Barang Keluar(SBBK) agar
memudahkan dalam perencanaan kebutuhan obat 3 bulan berikutnya serta
memudahkan penelusuran pengeluaran obat yang sewaktu-waktu dibutuhkan
untuk pemeriksaan.
Pencatatan dan pelaporan merupakan salah satu aspek penting dari
pengelolaan obat yang ikut menentukan keberhasilan seluruh rangkaian
pengelolaan perbekalan farmasi. Pencatatan yang dilakukan di Puskesmas
Andalas meliputi pencatatan penerimaan dan pengeluaran obat dari dalam gudang
ke Apotek. Pustu atau untuk kegiatan pelayanan posyandu, pencatatan jumlah
pengeluaran obat perharinya seperti catatan perhari, entry pemakaian obat, jumlah
kunjungan pasien (umum dan BPJS), konseling, PIO dan mengisi kartu stock.
Untuk pelaporan bulanan seperti pencatatan penerimaan dan pengeluaran
narkotika dan psikotropika, pencatatan LPLPO, pencatatan stock opname,

PUSKESMAS ANDALAS
pencatatan dan pelaporan Pelayanan Informasi Obat (PIO), pencatatan dan
pelaporan konseling, pencatatan dan pelaporan pemakaian obat terbanyak,
pencatatan dan pelaporan obat generik serta pencatatan dan pelaporan antibiotik
terbanyak. Adapun semua hal yang berkaitan dengan pencatatan dan pelaporan
harus terdata dan tersimpan didalam sistem komputerisasi.
Kegiatan program kerja yang dilakukan di Puskesmas meliputi posyandu
lansia serta posyandu bayi dan balita dilakukan satu sampai dua kali dalam
seminggu. Posyandu lansia dilakukan satu sampai tiga kali dalam seminggu
dengan tempat yang berbeda untuk setiap posyandu dan sesuai dengan jadwal
yang telah ditetapkan. Posyandu lansia yang menjadi bagian kegiatan dari
Puskesmas Andalas terdiri dari 13 posyandu, beberapa diantaranya yaitu
posyandu lansia Andalas Timur, Andalas Barat, Ganting, Sawahan, Marapalam.
Sedangkan untuk posyandu bayi dan balita terdiri dari 88 posyandu. Adapun
kegiatan yang dilakukan di posyandu lansia seperti pengukuran berat badan,
tekanan darah, cek kolesterol, asam urat dan cek gula darah. Petugas kesehatan
yang datang ke posyandu terdiri dari satu orang dokter, satu orang tenaga medis,
satu orang analis labor, dan satu orang tenaga farmasi.
Selain itu juga adanya kegiatan penyuluhan yang dilakukan oleh Apoteker
kepada masyarakat yang berobat ke Puskesmas. Penyuluhan yang dilakukan
seperti penggunaan antibiotik yang tepat, waktu konsumsi obat serta cara
pemakaian obat luar dengan benar, serta penyuluhan tentang tablet tambah darah,
dimana penyuluhan ini dilakukan sekali dalam seminggu dan penyuluhan jamu
gendong.

PUSKESMAS ANDALAS
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan
di Puskesmas Andalas dapat disimpulkan bahwa Apoteker sangat berperan
penting dalam fungsi manajerial terkait pengelolaan sediaan farmasi di Puskesmas
dan pemberian pelayanan farmasi klinis mencakup pelaksanaan pemberian
informasi untuk mendukung penggunaan obat yang benar dan rasional,
monitoring penggunaan obat untuk mengetahui tujuan akhir, serta kemungkinan
terjadinya kesalahan pengobatan.
Secara umum, kegiatan kefarmasian yang dilakukan di Puskesmas Andalas
telah sesuai dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas dimana pasien
telah mengerti dalam penggunaan obatnya. Hal ini dikarenakan rutinnya kegiatan
penyuluhan yang dilakukan oleh Apoteker kepada masyarakat di Puskesmas dan
juga Pemberian Informasi Obat yang disampaikan oleh Apoteker ketika
penyerahan obat.
5.2 Saran
Saran yang dapat dijadikan perbaikan kedepan untuk Puskemas Andalas
adalah menambah sarana dan prasarana baik untuk gudang penyimpanan obat
ataupun Apoteknya, seperti perluasan terhadap gudang penyimpanan obat, adanya
alat pengatur suhu agar dapat memantau suhu penyimpanan sesuai dengan yang
dipersyaratkan. Selain itu juga untuk Apotek hal yang terutama sekali adalah perlu
adanya ruangan konseling bagi pasien.

PUSKESMAS ANDALAS
DAFTAR PUSTAKA
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 128/PERMENKES/SK/II/2004 Tentang
Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat. Menteri Kesehatan
Republik Indonesia: Jakarta
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat. Menteri Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta

Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Prakstik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi. Menteri Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta

Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas. Menteri Kesehatan Republik Indonesia: Jakarta

Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas. Menteri Kesehatan Republik Indonesia:
Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan. Presiden Republik Indonesia: Jakarta.
Presiden Republik Indonesia. 2009. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009

tentang Pekerjaan Kefarmasian. Presiden Republik Indonesia: Jakarta.

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 1. Rak Penyimpanan Obat di Apotek Puskesmas Andalas
Gambar 1. Rak Penyimpanan Obat di Apotek Puskesmas Andalas

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 2. Gudang Penyimpanan Sediaan Farmasi Puskemas Andalas
Gambar 2. Gudang Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
Gambar 3. Lemari Penyimpanan Obat di Apotek

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 2. (Lanjutan)
Gambar 4. Refrigerator Tempat Penyimpanan Vaksin
Gambar 5. Lemari Penyimpanan Narkotika (dikunci) di Apotek

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 3. Resep yang ada di Puskesmas Andalas
Gambar 6. Resep dokter di Puskesmas Andalas

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 4. Kartu Stok Apotek
Gambar 7. Kartu Stok Apotek

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 5. Laporan Harian Puskesmas Andalas
Gambar 8. Laporan Harian Puskesmas Andalas

PUSKESMAS ANDALAS
Lampiran 6. Laporan Bulanan Puskesmas Andalas
Gambar 9. Laporan Bulanan Puskesmas Andalas

PUSKESMAS ANDALAS

Puskesmas Andalas NEW OK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Andalas NEW OK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB I

1.1. Latar Belakang

kalanya seseorang menderita penyakit sehingga berbagai cara dilakukan agar

seseorang dapat mengembalikan kesehatannya. Umumnya yang dilakukan oleh

masyarakat guna peningkatan kesehatan adalah dengan memeriksakan diri ke

pusat-pusat pelayanan kesehatan.

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu

wilayah kerja. Standar pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi standar

klinik (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).

Berdasarkan Peraturan Pemerintah No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan di

Pasal 3 menyatakan bahwa “Pembangunan kesehatan bertujuan untuk

agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Sebagai

dan ekonomis”. Dalam rangka untuk mencapai tujuan tersebut diselenggarakan

program pembangunan nasional secara berkelanjutan, terencana dan terarah.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian integral dan terpenting dari

pembangunan nasional. Tujuan diselenggarakannya pembangunan kesehatan

Praktek Kerja Profesi Apoteker STIFI YP Padang

setiap orang agar tewujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Keberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah

fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan

masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih

mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Menteri Kesehatan

Republik Indonesia, 2004).

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah

tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat. Kecamatan

melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan

dan dengan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan

yang setinggi-tingginya (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2004).

Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak

terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian

penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat penggerak pemberdayaan

masyarakat, dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama yang meliputi

Praktek Kerja Profesi Apoteker STIFI YP Padang

Kesehatan Republik Indonesia, 2016).

Untuk dapat melaksanakan tanggung jawab sebagai apoteker, maka seorang

apoteker dituntut untuk meningkatkan kemampuan dan kecakapannya dalam

melakukan pekerjaan kefarmasian dilingkungan pelayanan kesehatan. Dengan

pelayanan kesehatan di Puskesmas. Salah satu upaya yang dapat dilakukan

Agustus s/d 31 Agustus 2019. PKPA ini diharapkan dapat meningkatkan

pemahaman calon apoteker mengenai peranan Apoteker di Puskesmas.

a. Mampu merencanakan pengadaan, penyimpanan, distribusi,

inventarisasi, dokumentasi dan pelaporan persediaan obat dan perbekalan

farmasi di Dinas Kesehatan, Gudang Farmasi dan Puskesmas.

b. Mampu melaksanakan pengadaan, penyimpanan, distribusi, inventarisasi,

dokumentasi dan pelaporan persediaan obat dan perbekalan farmasi di

Dinas Kesehatan, Gudang Farmasi dan Puskesmas.

c. Mampu melaksanakan fungsi pengendalian kualitas obat dan perbekalan

farmasi lainnya sesuai dengan CDOB.

d. Mampu melaksanakan fungsi farmasi klinik yang akan mencakup fungsi-

fungsi partisipasi dalam pengambilan keputusan pemberian obat kepada

Praktek Kerja Profesi Apoteker STIFI YP Padang

tepat, pemantauan efek obat dan pendidikan penderita.

e. Mampu merancang, melaksanakan, evaluasi, dan mengembangkan sistem

f. Mampu memberikan informasi, konsultasi, dan monitoring penggunaan

obat di pusat kesehatan masyarakat.

g. Mampu memberikan informasi dan pelayanan yang berkaitan dengan

program BPJS kesehatan dengan optimum berorientasi kepada

Adapun manfaat dari Praktek Kerja Profesi Apoteker di Dinas Kesehatan

Kota, Gudang Farmasi dan Puskesmas, yaitu: