PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871, 3061522
BANGKALAN 69116
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871, 3061522
BANGKALAN 69116

DAFTAR PERTANYAAN TES DAYA DENGAR ANAK UMUR 24 - 36 BULAN

1. Tanpa melihat geraan bibir anda, tanyaa pada anak ” mana matamu”, ”mana
kakimu”. Apakah anak anda menunjukkan mata dan kakinya dengan benar ?

2. Sediakan buku bergambar. Tanpa melihat gerakan bibir anda, tanyakan. Dapatkah
anak anda menunjukkan gambar kucing, anjing atua kuda dnegan benar ??

3. Tanpa melihat bibir anda, perintahkan kepada anak untuk mengerjakan ”berikan
boneka itu kepada saya” , ”taruh balo-balok ini di atas meja atau kursi ”.
Dapatkan anak anda mengerjakan perintah tersebut dengan benar ?
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871, 3061522
BANGKALAN 69116

DAFTAR PERTANYAAN TES DAYA DENGAR ANAK UMUR > 36 BULAN

1. perlihatkan benda-benda yang ada disekeliling anak seperti sendok, cangkir,

bunga, bola dan sebagainya. Suruh anak menyebutkan nama benda-benda yang
anda perlihatkan. Dapatan anak anda menyebutkan benda-benda itu dengan
benar ?
2. suruh anak anda duduk dan anda duduk dalam jarak 3 meter di depan anak.
Mintalah anak mengulangi angka-angka yang telah anda ucapkan : ” empat”, ”
satu”, ”delapan” atau menirukan dengan tangan, kemudian tutup mulut anda
dengan tangan, ucapkan empat angka yang berlainan. Dapatkan anka anda
mengulangi atau menirukan ucapan anda tadi dengan menggunakan jari
tangannya ? (anda dapat mengulanginya dnegan suara yang lebih keras)
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871, 3061522
BANGKALAN 69116

KUESIONER MASALAH MENTAL EMOSIONAL (KMME)

1. Apakah anak anda seringkali terlihat marah tanpa sebab yang jelas ? (seperti banyak menangis,
mudah tersinggung, atau bereaksi berlebihan terhadap hal-hal yang sudah biasa dihadapinya?
2. Apakah anak anda tampak menghindar dari teman-teman atau aggota keluarganya? (seperti
ingin merasa sendirian, menyendiri atua merasa sedih sepanjang waktu, kehilangan minat
terhadap hal-hal yang biasa dinikmati)
3. Apakah anak anda terlihat berperilaku merusak dan menentang terhadap lingkungan di
skeitarnya ? (seperti melanggar peraturan yang ada, mencuri, seringkali melakukan perbuatan
yang berbahaya bagi dirinya sendiir, menyiksa binatang atau anak-anak lainnya) dan tampak
tidak peduli dengan nasihat – nasihat yang sudah diberikan kepadanya ?
4. Apakah anak anda memperlihatkan adanya perasaan ketakutan atau kecemasan berlebihan yang
tidak dapat dijelaskan asalnya dan tidka sebanding dengan anak lain seusianya ??
5. Apakah anak anda mengalami keterbatasan oleh karena adanya konsentrais yang buruk atau
mudah beralih perhatiannya, sehingga mengalami penurunan aktivitas sehari-hari atau prestais
belajarnya ?
6. Apakah anak anda menunjukkan perilaku kebingungan sehingga mengalmai kesulitan dalam
berkomunikasi atau membuat keputusan ?
7. Apakah anak anda menunjukkan adanya perubahan pola tidur ? (seperti sulit tidur sepanjng
waktu, terjaga sepanjang hari, sering terbangun waktu tidur malam karen amimpi buruk,
mengigau) ?
8. Apakah anak anda mengalami perubahan pola makan ? (seperti kehilangan nafsu makan, makan
berlebihan atau tidak mau makan sama sekali)
9. Apakah anak anda sering kali mengeluh sakit kepala, sakit perut atau keluhan fisi lainnya ?
10. Apakh anak anda sering kali mengeluh putus asa atau berkeinginan untuk mengakhiri
hidupnya ?
11. Apakah anak anda menunjukkan kemunduran perilaku atau kemampuan yang sudah dimilikinya
? (seperti mengompol kembali, menghisap jempol, atau tida mau berpisah dengan orang tua
atau pengasuhnya ?
12. Apakah anak anda melakukan perbuatan yang berulang-ulang tanpa alasan yang jelas >
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp.  (031) 3091871, 3061522
BANGKALAN 69116

FORMULIR DETEKSI DINI GPPH

Kegiatan yang diamati 0 1 2 3

1. Tidak kenal lelah, atau aktivitas yang berlebihan 1
2. Mudah menjaid gembira atau impulsif 1
3. Menggangu anak-anak lain 2
4. Gagal menyelesaikan kegiatan yang telah dimulai, rentang 2
perhatian pendek
5. Menggerak-gerakan anggota badan atau kepala secara terus 1
menerus
6. Kurang perhatian, mudah dialihkan 2
7. Permintaanyya harus segera dipenuhi mudha terjaid frustais 2
8. Sering dan mudah menangis 2
9. Suasana hatinya mudha berubah dengan cepat dan drastis 2
10. Ledakan kekesalan, tingkah laku eksplosif, dan tak terduga 2
Jumlah : 3 14
Total : 17