Post Operasi Hidrosefalus congenital pada anak

a. Data Penunjang
1) Pemeriksaan Laboratorium
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hb          13,3 Kakak atau devi
Eritrosit 8,8
HCT       36,9 % mintol cariin nilai
SGOT     19
Urea-N   12 normalnya
Kreatinin serum 0,27
APTT     30,7/35,1
PTT        10,3/8,8

2) Pemeriksaan Radiologi :
Rontgen foto kepala, dengan prosedur ini dapat diketahui :
a. Rontgen foto kepala, dengan prosedur ini dapat diketahui :
Hidrosefalus tipe kongenital/infantile, yaitu: ukuran kepala, adanya pelebaran
sutura, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial kronik berupa imopressio
digitate dan erosi prosessus klionidalis posterior.
b. Transimulasi
Syarat untuk transimulasi adalah fontanela masih terbuka, pemeriksaan ini
dilakukan dalam ruangan yang gelap setelah pemeriksa beradaptasi selama 3
menit. Alat yang dipakai lampu senter yang dilengkapi dengan rubber adaptor.
Pada hidrosefalus, lebar halo dari tepi sinar akan terlihat lebih lebar 1-2 cm.
c. Lingkaran kepala
Diagnosis hidrosefalus pada bayi dapat dicurigai, jika penambahan lingkar
kepala melampaui satu atau lebih garis garis kisi pada chart (jarak antara dua
garis kisi 1 cm) dalam kurun waktu 2-4 minggu. Pada anak yang besar lingkaran
kepala dapat normal hal ini disebabkan oleh karena hidrosefalus terjadi setelah
penutupan suturan secara fungsional. Tetapi jika hidrosefalus telah ada sebelum
penutupan suturan kranialis maka penutupan sutura tidak akan terjadi secara
menyeluruh.
d. Ultrasonografi
Dilakukan melalui fontanela anterior yang masih terbuka. Dengan USG
diharapkan dapat menunjukkan system ventrikel yang melebar. Pendapat lain
mengatakan pemeriksaan USG pada penderita hidrosefalus ternyata tidak
mempunyai nilai di dalam menentukan keadaan sistem ventrikel hal ini
disebabkan oleh karena USG tidak dapat menggambarkan anatomi sistem
ventrikel secara jelas, seperti halnya pada pemeriksaan CT Scan.
e. CT Scan kepala
Pada hidrosefalus obstruktif CT Scan sering menunjukkan adanya pelebaran dari
ventrikel lateralis dan ventrikel III. Dapat terjadi di atas ventrikel lebih besar
dari occipital horns pada anak yang besar. Ventrikel IV sering ukurannya normal
dan adanya penurunan densitas oleh karena terjadi reabsorpsi transependimal
dari CSS. Pada hidrosefalus komunikans gambaran CT Scan menunjukkan
dilatasi ringan dari semua sistem ventrikel termasuk ruang subarakhnoid di
proksimal dari daerah sumbatan.
 f. MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Untuk mengetahui kondisi patologis otak dan medula spinalis dengan
menggunakan teknik scaning dengan kekuatan magnet untuk membuat
bayangan struktur tubuh.

b. Therapi
Infus  RL:D5% : 2:1 --- /hari
Injeksi Cimetidine 3 x ½ ampul
Injeksi Dexamethasone 4 x1/2 ampul
Injeksi Tramadol  3 x ½ ampul
Diet : TKTP
 2. Pertimbangan Anastesi
3. ASA
4. Analisa Data

No Symptom Etiologi Problem

1

B. Problem ( Masalah Kesehatan Anestesi )

1. ............................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
2. ............................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
3. ............................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
C. Metodologi Keperawatan Anestesi
Nama : Tn.X No. CM :
Umur : Dx :
Jenis kelamin : Ruang

1. Intervensi
No Problem (Masalah Perencanaan
Kesehatan Anestesi) Tujuan Intervensi Rasional

2. Tindakan Keperawatan

No Problem (Masalah Kesehatan Tindakan Evaluasi

Anestesi)
S
O

3. Evaluasi Keperawatan

No Masalah Kesehatan Anestesi Evaluasi

S
O
A
P
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama : No. CM :
Umur : Ruang :
Jenis Kelamin : Dx :

No Tanggal Masalah Catatan Perkembangan Pelaksana

Kesehatan
Anestesi
TTD