Nama : Dera TRI Yolendari

NIM : P05120218058

Kelas : 2B DIII Keperawatan

SOAL KASUS MTBS

1. Seorang anak laki-laki dengan usia 7 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena mengeluh sesak
nafas, dan tidak nafsu makan. Dari hasil pengkajian didapatkan data : Suara terdengar murmur,
ekstremitas teraba dingin dengan CTR > 3 detik. Hasil TTV menunjukan Pernafasan = 25x/menit,
Nadi = 100x/menit, Suhu = 36,2c. Keluarga mengatakan bahwa anak mudah lelah dan semakin
sesak ketika beraktivitas normal. Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus tersebut ?
a. Intoleransi aktivitas
b. Gangguan pola nafas
c. Gangguan pola tidur
d. Penurunan curah jantung
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

2. Seorang balita usia 14 bulan datang kerumah sakit dengan keluhan mengalami buang air besar
cair 6 kali sehari mengalami muntah 2 kali dan badan lemas. Dari pemeriksaan lanjut di
dapatkan tanda-tanda mata terlihat cekung, bibir kering, kulit sekitar anus merah, serta
mengalami penurunan berat badan dari 9 kg menjadi 8 kg, suhu tubuh balita 38c. Dengan
deyut nadi 120x/menit. Apakah masalah utama pada kasus di atas ?
a. Diare
b. Ketidakefektifan berat badan
c. Kurang gizi
d. Defisit volume cairan
e. Gangguan perkembangan

3. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun dirawat di ruang anak. Anak mengeluh gusi dan hidung
berdarah, nyeri sendi dan tulang, letih, tidak mau makan. Anak merupakan langganan rumah
sakit tersebut karena tiap 3 bulan anaknya selalu opname. Hasil pengkajian didapatkan data :
keadaan umum lemah, nyeri sendi dan tulang dengan skala 7. Pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran hati dan limfa. Hasil TTV menunjukkan Pernafasan = 23x/menit, Suhu = 37,8c.
Hasil laboratorium Hb 6 g/dl. Apakah masalah keperawatan utama pasa kasus anak tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermia
c. Intoleransi aktivitas
 d. Risiko perdarahan
e. Risiko infeksi

4. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dirawat di ruang anak dengan pusing, mual dan
demam. Dari hasil pengkajian didapatkan : anak terlihat lemas, mual, dan terdapat bercak
ptekie. Anak tersebut sempat mengalami mimisan sebelum dirawat di rumah sakit. Saat ini anak
telah diberikan rehidrasi untuk mencegah syok. Apa yang harus di evaluasi pada kasus tersebut ?
a. Turgor kulit
b. Suhu tubuh
c. Tekanan darah
d. Frekuensi nafas
e. Bising usus

5. Seorang anak perempuan usia 9 tahun di rawat di ruang anak selama 4 hari. Dari hasil
pengkajian terdapat edema di kedua ekstremitas, wajah moonfase, anoreksia, anak hanya
menghabiskan ¼ porsi makan, kulit terlihat mengkilat, kesadaran kompos mentis namun anak
tampak lemah, anak terlihat tirah baring, jumlah urine terus berkurang. Anak mengatakan ia
sekali sembuh cepat dan bisa beraktivitas normal kembali. TTV menunjukkan Nadi = 88x/menit,
Pernafasan = 26x/menit, TD = 100/66 mmHg, Suhu = 36,5c. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan data albumin 1,8 gr/dl. Apakah masalah keperawatan utama pada
kasus di atas
a. Ansietas
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan konsep diri
d. Kelebihan volume cairan
e. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh