2.

5 Pembiayaan dan Billing (M4-Money)

Berdasarkan hasil wawancara tentang sistem keuangan di Ruang Ruby RS
Lavalette didapatkan data sebagai berikut :

2.5.1 Sumber Dana

Sebagian besar pembiayaan ruangan dan pelatihan pegawai ruangan berasal
dari rumah sakit yang diperoleh dari Bidang Pendidikan dan latihan RS
Lavalette. Sedangkan pembiayaan klien sebagian besar dari BPJS baik BPJS
PBI maupun BPJS Non-PBI dan biaya sendiri (swasta).

2.5.2 Jenis Pembiayaan Klien

1) BPJS
Peserta BPJS terdiri dari:
(1) PBI (Penerimaan Biaya Iuran)
Peserta PBI adalah klien yang mendapatkan jaminan dari
pemerintah seperti Kartu Indonesia Sehat (KIS). Kartu Indonesia belum
tentu diberikan pada klien atau peserta yang kurang mampu (miskin)
yang ditempatkan di kelas 3, tetapi terdapat kode tertentu di KIS yang
menunjukkan wilayah untuk faskes tingkat 1 dan kode angka untuk
menunjukkan peserta PBI.
(2) Non-PBI
Peserta BPJS non-PBI adalah klien yang menggunakan BPJS
peserta umum atau mandiri dimana setiap bulan membayar iuran sesuai
dengan kelas yang dikehendaki.
Alur penerimaan klien unit rawat inap yang menggunakan BPJS
yaitu klien melakukan proses transaksi di IKPK/ Pengendali BPJS
dengan sebelumnya mendapatkan surat pengantar rawat inap serta surat
keterangan masuk rumah sakit dari ruangan (Ruby) yang digunakan
sebagai jaminan. Selain surat pengantar rawat inap dan keterangan
masuk rumah sakit yang dibutuhkan lagi antara lain, kartu
BPJS/KIS/ASKES, surat pengantar dari Poli atau SMF Neurologi, serta
 fotocopy KTP/ KK. Kemudian diserahkan pada tim pengendali BPJS,
setelah dari tim pengendali klien akan mendapat SEP (Surat Eligibitas
Peserta) warna merah muda sebagai bukti bahwa klien telah dijamin
oleh pihak BPJS.
2) Biaya Mandiri (Swasta)
Klien membayar semua biaya pelayanan kesehatan yang telah diterima
tanpa menggunakan surat-surat apapun.
Jika klien mempunyai kartu tetapi dapat menunjukkan atau belum
mengurus kartu BPJS/KIS/ASKES dalam waktu 3x24 jam ke IKPK/
Pengendali BPJS maka akan dikenakan menggunakan biaya umum sampai
bisa menunjukkan kartu tersebut ke IKPK/ Pengendali BPJS.

Tabel 2.18 Jenis pembiayaan klien di ruang Ruby di RS Dr. Lavalette pada
tanggal 15 Januari 2020
No No. RM Nama Klien Diagnosa Biaya
1 1804xxxx Ny. S Type 2 diabetes mellitus with BPJS
unspecified complications
2 2008xxxx Ny.Z Systemic lupus erythematosus, BPJS
organ or system involvement
unspecified
3 1908xxxx Ny.I Melena Mandiri
4 2008xxxx Ny.P Otitis media, unspecified, BPJS
unspecified ear
5 1908xxxx Ny.S Chronic Heart failure BPJS
6 2008xxxx Tn.R Malignant neoplasm of glottis Mandiri
7 2008xxxx Tn.S Hypoglycemia, unspecified BPJS
8 2008xxxx Tn.A Chronic obstructive pulmonary BPJS
disease, unspecified
9 1612xxxx Tn.S Abdominal and pelvic pain BPJS
10 1804xxxx Tn.B Pleurisy BPJS
11 1804xxxx Tn.R Chronic obstructive pulmonary BPJS
disease, unspecified
12 2008xxxx Tn. S Diarrhea, unspecified BPJS
13 1805xxxx Ny.E End stage renal disease BPJS
15 1908xxxx Ny.M Suppurative and unspecified otitis BPJS
media
16 2008xxxx Ny.K Myelopati cervical metastase Mandiri
progress myelitis
17 1908xxxx Ny.S Angina pectoris, unspecified BPJS
18 1905xxxx Tn.S Malignant neoplasm of rectum BPJS
19 1908xxxx Ny. F Anaemia, unspecified BPJS
20 1906xxxx Tn. S Cerebral infarction, unspecified BPJS
21 2008xxxx Tn.A Encounter for other postprocedural BPJS
aftercare
22 1602xxxx Ny.Y End stage renal disease BPJS
23 1908xxxx Ny.A Dependence on renal dialysis BPJS
24 1908xxxx Ny.S Nontraumatic intracerebral BPJS
hemorrhage, unspecified
25 2008xxxx Ny.F Non-Hodgkin lymphoma, BPJS
unspecified

3) Billing System
Pelaksanaan billing klien di ruang Ruby dilakukan oleh perawat
ruangan. Tidak adanya petugas yang melaksanakan billing dapat menambah
beban kerja perawat. Tugas tersebut merekap semua jenis pelayanan yang
diterima klien kemudian disajikan dalam bentuk Rincian Biaya Klien.
4) Tarif Rawat Inap
(1) Tarif Pelayanan Rawat Inap
Tabel 2.19 Tarif pelayanan ruang Ruby RS Lavalette Malang
Kelas Perawatan Tarif
Kelas III Rp 200.000,00
Fasilitas
1) Bedhead (isis 6)
2) Almari
3) Kipas
4) Kamar mandi luar
5) Jam dinding
6) Hand rub
7) Pengharum ruangan
8) Tirai
9) Bel

Kelas Perawatan Tarif

Kelas II Rp 300.000,00
Fasilitas
1) Bedhead (isi 3)
2) Almari
 3) Kipas
4) Blower
5) Lampu tidur
6) Kamar mandi luar
7) Jam dinding
8) Hand rub
9) Pengharum ruangan
10) Tirai
11) Bel

(2) Tarif Tindakan Keperawatan Di Rawat Inap

Tarif tindakan keperawatan di ruang Ruby berdasarkan paket perawatan
penyakit yang diderita oleh klien.
Tabel 2.20 Tarif tindakan ruang Ruby RS Lavalette
Jenis Tindakan Tarif
Administrasi Swasta : 5% dari total biaya
BPJS : -
Gas Medis
1) Oksigen < 4 Lpm Rp 120.000,00
2) Oksigen > 6 Lpm Rp 220.000,00
Pemasangan Infus Rp 50.000,00
Pelepasan Infus Rp 15.000,00
Pengambilan sampel darah Rp 40.000,00
Injeksi IM/SC/IV/IC Rp 35.000,00
Jasa konsultasi gizi Rp 25.000,00
Bowl Care Rp 10.000,00
Pemasangan/ lepas chateter Rp 100.000,00
Nebulizer+suction/hari Rp 85.000,00
Perawatan Treceostomy Rp 50.000,00
Pemeriksaan Laboratorium
1) Paket fungsi ginjal Rp 235.000,00
2) Paket Fungsi Hati Rp. 275.000,00
3) Paket Deteksi Hepatistis Rp. 400.000,00
4) Paket Kolesterol Rp. 275.000,00
5) Paket Diabetes Rp. 375.000,00
6) Paket Deteksi Pendengaran Rp. 300.000,00
Pemeriksaan Radiologi
1) CT scan dengan contras 3D Rp 1.500.000,00
2) CT Scan kepala tanpa kontras Rp 750.000,00
3D
3) CT Scan dengan kontras Rp. 1.350.000,00
4) USG Rp. 330.000,00
 5) Thorax Rp. 155.000,00
6) Echo Rp. 500.000,00

5) Gaji Pegawai
Gaji pegawai dibagi menjadi 2 jemis yaitu pegawai tetap dan non tetap,
status kepegawaian tetap sesuai dengan Surat Keputusan Direktur Rumah
Sakit Lavalette tentang pedoman pemberian gaji pegawai, sedangkan
Pegawai tidak tetap digaji sesui dengan UMK kota Malang. Gaji pegawai
RS Lavalette terdiri dari gaji pokok, bonus, lemburan serta cuti cuti tanpa
ada remunisasi.
Tabel 2.21 Status kepegawaian Ruang Ruby

No Nama Pendidikan Tahun Masuk Masa Kerja Kategor

i Klinis
1. Eny Widiastuti D3 Kep 01-03-2000 19 PK III
2. Sri Riyani D3 Kep 01-06-1996 20 PK III
3. Siti Estichomah D3 Kep 01-01-2006 13 PK III
4. Eko Yanuar D3 Kep 26-12-2011 8 PK II
5. Ari Dwi Kristanti S1 On Proces 01-09-2009 10 PK II
6. Devi Okta D3 Kep 03-01-2015 4 PK I
7. Arif Guntoro D3 Kep 30-04-2018 1 PK I
8. Reky Sulistiono S1 Kep 12-10-2018 1 PK I
9. Farid Dwi N S1 Kep 30-04-2018 1 PK I
10. Monica Sinta Dewi S1 Kep 01-04-2016 3 PK I
11. Ardy Wiguna D3 Kep 02-07-2019 Pra PK
12. Raka D3 Kep 01-12-2016 3 PK I
13. Heni Eka S1 Kep 01-08-2015 4 PK II
14. Nur Fitriyah S1 Kep 08-10-2016 3 PK I
15. Hasnah S1 Kep 01-07-2019 Pra PK
16. Defri Andrian S1 Kep 01-07-2019 Pra PK
17. Fathiroh Fushila D3 Kep 01-07-2017 2 PK I