UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA PROMOSI KESEHATAN

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

Kode : F.1
Kegiatan : Penyuluhan Hipertensi

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Lansia (Lanjut Usia) adalah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas.
Penggolongan lansia menurut Depkes dibagi menjadi tiga kelompok yakni kelompok
lansia dini (55 – 64 tahun), kelompok lansia (65 tahun ke atas), dan lansia resiko
tinggi (lebih dari 70 tahun).
Indonesia adalah termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur
lanjut usia (aging structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60
tahun ke atas sekitar 7,18%. Badan Perencanaan dan Pembangunan Nasional
(BAPPENAS) memperkirakan pada 2025, lebih dari seperlima penduduk Indonesia
adalah orang lanjut usia. Lansia merupakan kelompok penduduk yang menjadi fokus
perhatian para ilmuwan, masyarakat, dan pemerintah karena membawa berbagai
permasalahan yang harus diantisipasi dan dicarikan jalan keluarnya, termasuk bidang
kesehatan.
Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang hampir diderita sekitar 25%
penduduk dunia dewasa (Adrogué & Madias, 2007). Hipertensi didefinisikan sebagai
tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan diastolik ≥ 90 mmHg. Prevalensi
utama hipertensi pada kulit hitam, pria dan pada orang tua. Insidensi hipertensi
meningkat seiring bertambahnya usia, sekitar 60 % dari semua kematian prematur
diakibatkan oleh hipertensi terjadi di antara pasien dengan hipertensi ringan.
Prevalensi hipertensi diprediksi meningkat 60% pada tahun 2025, yaitu sekitar
1.56 juta orang penderita. Hal ini merupakan faktor risiko dari penyakit
kardiovaskuler dan bertanggung jawab terhadap kebanyakan kematian di dunia.
Hipertensi primer atau yang dikenal dengan hipertensi essensial atau idiopatik
1
merupakan kasus hipertensi terbanyak, yaitu sekitar 95% dari kejadian hipertensi
secara keseluruhan. Berdasarkan penelitian WHO-Comunity Study of the Elderly
Central Java menemukan bahwa hipertensi dan penyakit kardiovaskuler merupakan
penyakit kedua terbanyak yang diderita lansia setelah artritis, yaitu sebesar 15,2% dari
1203 sampel.
Tingkat pendidikan, komunikasi dan informasi, kebudayaan, dan pengalaman
pribadi seseorang akan mempengaruhi pengetahuan dan sikap tentang kesehatan
Dengan mendapatkan infomasi yang benar, diharapkan lansia mendapat bekal
pengetahuan yang cukup untuk dapat melaksanakan pola hidup sehat dan dapat
menurunkan risiko penyakit degeneratif terutama hipertensi dan penyakit
kardiovaskular.

1.2 PERMASALAHAN DI MASYARAKAT

Hipertensi merupakan faktor risiko dari penyakit kardiovaskuler dan
bertanggung jawab terhadap kebanyakan kematian di dunia. Hipertensi banyak
diderita oleh kaum lansia. Oleh karena itu, diperlukan komunikasi dan informasi
untuk mempengaruhi pengetahuan dan sikap tentang kesehatan dengan mendapatkan
infomasi yang benar. Lansia diharapkan mendapat bekal pengetahuan yang cukup
untuk dapat melaksanakan pola hidup sehat dan dapat menurunkan risiko penyakit
degeneratif terutama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Dalam hal ini yang
menjadi sasaran kami adalah peserta Posyandu Koramil di daerah Rambipuji.

1.3 TUJUAN DAN TARGET KEGIATAN

Tujuan Kegiatan :
1. Meningkatkan pengetahuan peserta Posyandu mengenai Hipertensi.
2. Menjelaskan tentang penyeban Hipertensi.
3. Menjelaskan tentang gejala yang dapat ditimbulkan oleh Hipertensi.
4. Menjelaskan tentang pencegahan Hipertensi.

Target Kegiatan :
Memberikan penyuluhan mengenai segala informasi tentang Hipertensi
kepada peserta Posyandu Lansia Koramil agar tercapai peningkatan pengetahuan dan
penanggulangan terjadinya Diabetes Melitus.

2
 BAB 2
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1 BENTUK KEGIATAN

Kegiatan penyuluhan akan ditujukan kepada peserta Posyanndu Lansia Koramil,
Desa Rambipuji, Kecamatan Rambipuji, Jember. Penyuluhan ini diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan peserta Posyandu Lansia Koramil mengenai Hipertensi
yang meliputi penyebab, gejala-gejala yang ditimbulkan, serta pencegahan dari
Hipertensi.

3.2 NARA SUMBER

Narasumber adalah dr. Faris Aziz Pridianto peserta Dokter Internsip Puskesmas
Rambipuji periode Oktober 2014-Februari 2015.

2.3 WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari / Tanggal : Rabu, 10 Desember 2014
Tempat : Posyandu Lansia Koramil, Desa Rambipuji, Kecamatan Rambipuji,
Jember

2.4 SASARAN PENYULUHAN

Sasaran penyuluhan adalah peserta posyandu lansia Koramil, Desa Rambipuji,
Kecamatan Rambipuji, Jember

2.5 MEDIA YANG DIGUNAKAN

Tidak menggunakan media visual, hanya melalui penjelasan secara lisan.

2.6 METODE YANG DIGUNAKAN

Metode yang digunakan penyuluh adalah metode ceramah dan tanya jawab.

3
 BAB 3
PELAKSANAAN INTERVENSI, MONITORING DAN EVALUASI
INTERVENSI

3.1 PELAKSANAAN INTERVENSI

Penyuluhan dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 10 Desember 2014 pukul
09.00-11.00 WIB di Aula Kodim Rambipuji dengan peserta adalah peserta Posyandu
Lansia Koramil, Rambipuji. Penyuluhan menggunakan metode penyuluhan. Penyuluh
memberi penjelasan dan menjawab pertanyaan dari peserta apabila ada yang kurang
dimengerti. Para peserta nampak antusias dengan keaktifan yang ditunjukkan para
peserta pada sesi tanya jawab.

3.2 MONITORING DAN INTERVENSI

Penyuluhan mengenai Hipertensi pada peserta Posyandu Lansia adalah upaya
yang dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan pencegahan Hipertensi sedini
mungkin. Metode yang digunakan adalah metode penyuluhan langsung dengan
pendekatan perorangan yang disampaikan dengan santai tapi serius dan dapat
dipahami oleh peserta. Selama penyuluhan terjadi diskusi yang menarik karena
peserta penyuluhan cukup antusias yang dapat dilihat dari pertanyaan yang diajukan.
Kendala yang dihadapi penyuluh selama proses penyuluhan berlangsung
adalah faktor waktu yang singkat karena kegiatan ini disertai oleh program cek
kesehatan dan pengobatan. Untuk itu, dalam pelaksanaan penyuluhan, sebaikmya
penyuluh lebih memperhatikan waktu agar semua proses yang diberikan selama
berlangsungnya penyuluhan dapat diserap dengan baik oleh peserta.

4
 BAB 4
DOKUMENTASI

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

Kode : F.2
Kegiatan : Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Demam Berdarah Dengue di Indonesia masih menjadi masalah kesehatan
masyarakat dan merupakan penyakit endemis hampir di seluruh provinsi. Dalam
kurun waktu 5 tahun terakhir jumlah kasus dan daerah terjangkit terus meningkat dan
menyebar luas serta sering menimbulkan Kejadian Luar Biasa/KLB.
Pada tahun 2002 jumlah kasus sebanyak 40.377 ( IR : 19,24/100.000
penduduk dengan 533 kematian (CFR : 1,3 %), tahun 2003 jumlah kasus sebanyak
52.566 (IR : 24,34/100.000 penduduk) dengan 814 kematian (CFR : 1,5 %), tahun
2004 jumlah kasus sebanyak 79.462 (IR : 37,01/100.000 penduduk) dengan 957
kematian (IR : 1,20 %), tahun 2005 jumlah kasus sebanyak 95.279 (IR :
43,31/100.000 penduduk) dengan 1.298 kematian (CFR : 1,36 %) tahun 2006 jumlah
kasus sebanyak 114.656 (IR : 52,48/100.000 penduduk) dengan 1.196 kematian (CFR

5
: 1,04 %). Sampai dengan bulan November 2007, kasus telah mencapai 124.811 (IR:
57,52/100.000 penduduk) dengan 1.277 kematian (CFR: 1,02%).
Upaya pengendalian penyakit DBD yang telah dilakukan sampai saat ini
adalah memberantas nyamuk penularnya baik terhadap nyamuk dewasa atau jentiknya
karena obat dan vaksinnya untuk membasmi virusnya belum ada.
Departemen Kesehatan telah menetapkan 5 kegiatan pokok sebagai kebijakan
dalam pengendalian penyakit DBD yaitu menemukan kasus secepatnya dan
mengobati sesuai protap, memutuskan mata rantai penularan dengan pemberantasan
vektor (nyamuk dewasa dan jentik-jentiknya), kemitraan dalam wadah POKJANAL
DBD (Kelompok Kerja Operasional DBD), pemberdayaan masyarakat dalam gerakan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN 3M Plus) dan Peningkatan profesionalisme
pelaksana program.
Berbagai upaya telah dilakukan untuk menanggulangi terjadinya peningkatan
kasus, salah satu diantaranya dan yang paling utama adalah dengan memberdayakan
masyarakat dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) melalui gerakan
3M (Menguras-Menutup-Mengubur). Kegiatan ini telah diintensifkan sejak tahun
1992 dan pada tahun 2000 dikembangkan menjadi 3M Plus yaitu dengan cara
menggunakan larvasida, memelihara ikan dan mencegah gigitan nyamuk. Sampai saat
ini upaya tersebut belum menampakkan hasil yang diinginkan karena setiap tahun
masih terjadi peningkatan angka kematian.
Selama ini berbagai upaya untuk memberdayakan masyarakat dalam PSN-
DBD sudah banyak dilakukan tetapi hasilnya belum optimal dapat merubah perilaku
masyarakat untuk secara terus menerus melakukan PSN-DBD di tatanan dan
lingkungan masing-masing. Oleh karena itu, Puskesmas Rambipuji mengadakan PSN
dengan memberdayakan kader kesehatan dalam pemantauan jentik nyamuk dan
secara berkala melakukan pemantauan langsung ke rumah masyarakat.

1.2 PERMASALAHAN DI MASYARAKAT

Upaya pemberdayaan masyarakat dalam PSN-DBD sudah banyak dilakukan
tetapi hasilnya belum optimal. Oleh karena itu, Puskesmas Rambipuji mengadakan
PSN dengan memberdayakan kader kesehatan dalam pemantauan jentik nyamuk dan
secara berkala melakukan pemantauan langsung ke rumah masyarakat. Masyarakat
diharapkan dapat lebih peduli dengan lingkurangnya sendiri terutama di dalam rumah
sehingga tercipta lingkungan yang bersih dan bebas dari sarang nyamuk
6
1.3 TUJUAN DAN TARGET KEGIATAN
Tujuan Kegiatan :
1. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang lingkungan bersih dan bebas dari
sarang nyamuk.
2. Menjelaskan tentang cara pemberantasan sarang nyamuk.
3. Menjelaskan tentang akibat jika terdapat sarang nyamuk.
4. Menjelaskan tentang pencegahan timbulnya sarang nyamuk.

Target Kegiatan :
Melakukan pemantauan dan pemberantasan keberadaan jentik nyamuk di
lingkungan masyarakat Desa Kaliwining sebagai salah satu usaha pemberantasan
sarang nyamuk sekaligus memberikan edukasi pada masyarakat.

7
 BAB 2
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1 BENTUK KEGIATAN

Bentuk kegiatan berupa pemantauan dan pemberantasan jentik – jentik
nyamuk di tempat – tempat penampungan air beserta sistim irigasi yang berada di
lingkungan desa kliwining. Pemantauan keberadaan jentik nyamuk diharapkan dapat
memutus siklus perkembangan nyamuk sehingga angka kepadatan jentik semakin
berkurang.

2.2 PELAKSANA KEGIATAN

Pelaksana kegiatan ini adalah petugas kesehatan Puskesmas Rambipuji
termasuk penulis, yaitu dr.Faris Aziz pridianto, beserta kader kesehatan.

2.3 WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Hari / Tanggal : Selasa, 30 Desember 2014
Tempat : Lingkungan Desa Kaliwining

2.4 SASARAN PENYULUHAN

Sasaran adalah masyarakat Desa Rambipuji

2.5 MEDIA YANG DIGUNAKAN

Media yang digunakan adalah senter untuk memudahkan dalam melihat
keberadaan jentik nyamuk.

8
2.6 METODE YANG DIGUNAKAN
Metode yang digunakan adalah mendatangi langsung rumah warga untuk
memeriksa keberadaan jentik nyamuk.

BAB 3
PELAKSANAAN INTERVENSI, MONITORING DAN EVALUASI
INTERVENSI

3.1 PELAKSANAAN INTERVENSI

Pemeriksaan jentik nyamuk dilakukan pada hari Selasa, 30 Desember 2014
jam 09.00 – 10.00 WIB di lingkungan Desa Kaliwining. Perugas kesehatan
mendatangi rumah warga secara langsung dan memeriksa keberadaan jentik di tempat
yang berpotensi sebagai habitat jentik seperti bak mandi, gentong, dan kaleng.
Petugas kesehatan juga memberikan penjelasan singkat tentang kebersihan
lingkungan terutama untuk pemberantasan sarang nyamuk.

3.2 MONITORING DAN INTERVENSI

Pemeriksaan jentik dilakukan untuk mengurangi angka kepadatan jentik
untuk memutus rantai tumbuh kembang nyamuk. Jentik nyamuk ditemukan terutama
pada bak kamar mandi. Selain itu, sistem irigasi juga menjadi evaluasi kegiatan ini.
Sungai yang melintas di pemukiman penduduk tampak kotor oleh sampah.
Berdasarkan keterangan perangkat desa, kotoran tersebut terutama berasal dari hulu
sungai di kecamatan lain. Oleh karena itu, perlu pembenahan sistem irigasi dan
penyaringan sampah sehingga tidak terjadi penumpukan sampah didaerah hilir.
Kendala yang dihadapi selama proses pemantauan jentik adalah tidak semua
warga berada dirumah di pagi hari karena sebagian dari warga tersebut bekerja. Selain
itu, monitoring ini hanya dilakukan di satu lokasi sehingga tidak menjadi gambaran
kondisi kepadatan jentik secara menyeluruh. Untuk itu, dalam pelaksanaan

9
monitoring sebaiknya petugas kesehatan lebih memperhatikan waktu agar semua
proses dapat berlangsung secara optimal. Selain itu, jumantik memiliki peranan
signifikan dalam pemantauan jentik ini.

BAB 4
DOKUMENTASI

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

10
Kode : F.3
Kegiatan : Penyuluhan Perbaikan Gizi pada anak

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Indonesia telah menunjukkan penurunan kemiskinan secara tetap, tetapi
masalah gizi pada anak-anak menunjukkan sedikit perbaikan. Dari tahun 2007 sampai
2011, proporsi penduduk miskin di Indonesia mengalami penurunan sebesar 16,6 -
12,5 persen, tetapi masalah gizi tidak menunjukkan penurunan secara signifikan.
Enam belas provinsi menunjukkan prevalensi berat badan kurang, yang
mempengaruhi 20 persen atau lebih anak-anak. Prevalensi berat badan kurang sangat
tinggi di Nusa Tenggara Barat, melebihi 30 persen. Secara nasional, enam persen
anak sangat kurus, sehingga menempatkan mereka pada resiko kematian yang tinggi,
situasi yang menunjukkan tidak adanya peningkatan antara tahun 2007 dan 2010.
Sembilan provinsi memiliki prevalensi anak kurus yang sangat tinggi, sebesar 15
persen atau lebih.
Status gizi bayi juga terkait dengan pemberian ASI ekslusif. Masyarakat dan
petugas kesehatan perlu memahami pentingnya ASI eksklusif dan praktek-praktek
pemberian makan bayi dan anak yang tepat, dan memberikan dukungan kepada para
ibu. Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia 2007 menunjukkan bahwa kurang
dari satu dari tiga bayi di bawah usia enam bulan diberi ASI eksklusif dan hanya 41
persen anak usia 6-23 bulan menerima makanan pendamping ASI (MP-ASI) yang
sesuai dengan praktek-praktek yang direkomendasikan tentang pengaturan waktu,
frekuensi dan kualitas.
Kejadian gizi kurang juga terkait dengan penyakit yang diderita oleh anak,
misalnya diare. Berdasarkan Riskesdas 2010, sebagian besar rumah tangga di
Indonesia masih menggunakan air yang tidak bersih (45 persen) dan sarana
pembuangan kotoran yang tidak aman (49 persen). Minimal satu dari setiap empat
rumah tangga dalam dua kuintil termiskin masih melakukan buang air besar di tempat
terbuka. Perilaku tersebut berhubungan dengan penyakit diare, yang selanjutnya
berkontribusi terhadap gizi kurang. Pada tahun 2007, diare merupakan penyebab dari

11
31 persen kematian pada anak-anak di Indonesia antara usia 1 sampai 11 bulan, dan
25 persen kematian pada anak-anak antara usia satu sampai empat tahun.
Seiring perkembangan anak maka diperlukan pemantauan terhadap tumbuh
kembangnya. Tanpa konseling yang efektif, pemantauan pertumbuhan tidak akan
efektif dalam menurunkan gizi kurang. Bagian-bagian dari paket intervensi gizi
efektif berada pada sektor kesehatan dan melibatkan para pemangku kepentingan.
Mendorong revitalisasi Posyandu dengan menggunakan program konseling gizi.
Jaringan Posyandu yang luas di Indonesia merupakan satu-satunya struktur yang
memberikan kemungkinan untuk konseling gizi sampai ke tingkat masyarakat. Oleh
karena itu, penting bagi tenaga kesehatan dan kader masyarakat untuk menggerakkan
posyandu sebagai lini pertama screening serta penanganan gizi buruk pada anak.

1.2 Permasalahan Di Masyarakat

Status gizi anak yang kurang baik menjadi kendala dalam upaya pembentukan
masyarakat sehat. Seiring perkembangan anak maka diperlukan pemantauan terhadap
tumbuh kembangnya. Tanpa konseling yang efektif, pemantauan pertumbuhan tidak
akan efektif dalam menurunkan gizi kurang. Jaringan Posyandu yang luas di
Indonesia merupakan satu-satunya struktur yang memberikan kemungkinan untuk
konseling gizi sampai ke tingkat masyarakat.Oleh karena itu, penting bagi tenaga
kesehatan dan kader masyarakat untuk menggerakkan posyandu sebagai lini pertama
screening serta penanganan gizi buruk pada anak.

1.3 Tujuan dan Target Kegiatan

Tujuan Kegiatan :
1. Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang gizi pada anak.
2. Menjelaskan tentang sebab turunnya kualitas gizi anak.
3. Menjelaskan tentang cara memperbaiki status gizi anak.

Target Kegiatan :
Memberikan penyuluhan mengenai segala informasi tentang gizi anak kepada
ibu yang berkunjung di Posyandu Flamboyan 42 agar tercapai peningkatan
pengetahuan dan pemahaman tentang cara memperbaiki status gizi anak.

12
 BAB 2
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1 Bentuk Kegiatan

13
 Kegiatan penyuluhan akan ditujukan kepada peserta Posyandu Bougenville 42,
Desa Rambigundam, Kecamatan Rambipuji, Jember. Pada penyuluhan ini akan
menggunakan Lembar balik dan ceramah sebagai media informasi kepada peserta
penyuluhan. Penyuluhan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang
gizi pada anak yang meliputi status gizi anak, penyebab penurunan gizi pada anak,
dan cara memperbaiki status gizi anak.

2.2 Nara Sumber

Narasumber adalah dr. Faris Aziz Pridianto, peserta Dokter Internsip Puskesmas
Rambipuji periode Oktober 2014-Februari 2015.

2.3 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari / Tanggal : Selasa, 20 Januari 2015
Tempat : Posyandu Bougenville 42, Desa Rambigundam, Kecamatan Rambipuji,
Jember.

2.4 Sasaran Penyuluhan

Sasaran penyuluhan adalah ibu-ibu di wilayah kerja Posyandu Bougenville 42,
Desa Rambigundam, Kecamatan Rambipuji, Jember.

2.5 Media yang Digunakan

Media yang digunakan adalah lembar balik disertai penjelasan singkat.

2.6 Metode yang Digunakan

Metode yang digunakan penyuluh adalah metode ceramah dan tanya jawab.

14
 BAB 3
PELAKSANAAN INTERVENSI, MONITORING DAN EVALUASI
INTERVENSI

3.1 PELAKSANAAN INTERVENSI

Penyuluhan dilaksanakan pada hari Selasa tanggal 20 Januari 2015 pukul
09.00-12.00 WIB di Posyandu Flamboyan 42 Rambigundam dengan peserta adalah
ibu yang berkunjung ke Posyandu. Penyuluhan menggunakan metode penyuluhan
langsung dengan menggunakan media Lembar balik bergambar. Penyuluh memberi
penjelasan dan menjawab pertanyaan dari ibu yang disuluh. Ibu Nampak antusias
terkait dengan cara perbaikan status gizi anak.

3.2 MONITORING DAN INTERVENSI

Penyuluhan mengenai gizi pada anak adalah upaya yang dilakukan untuk
meningkatkan status gizi anak. Metode yang digunakan adalah metode penyuluhan
langsung dengan pendekatan perorangan yang disampaikan dengan santai tapi serius
dan dapat dipahami oleh peserta.
Selama penyuluhan terjadi diskusi yang menarik karena peserta penyuluhan
cukup antusias yang dapat dilihat dari pertanyaan yang diajukan. Dalam penggunaan
media menggunakan Lembar balik bergambar yang diperlihatkan pada peserta.
Kendala yang dihadapi penyuluh selama proses penyuluhan berlangsung
adalah faktor waktu dan kehadiran peserta. Peserta yang hadir secara bergantian dan
dilakukan penyuluhan hanya pada ibu yang memiliki anak dengan gangguan berat
baadan. Hal ini memiliki efek yang baik juga buruk karena ibu yang diberikan
penyuluhan dapat secara leluasa melakukan konsultasi, tetapi ibu lain tidak dapat
mendapatkan informasi yang sama sebagai upaya pencegahan satus gizi kurang pada
anak.

15
 BAB 4
DOKUMENTASI

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

Kode : F.4
Kegiatan : Penyuluhan Diet Bagi Penderita Hipertensi

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Indonesia adalah termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur
lanjut usia (aging structured population) karena jumlah penduduk yang berusia 60

16
tahun ke atas sekitar 7,18%. Badan Perencanaan dan Pembangunan Nasional
(BAPPENAS) memperkirakan pada 2025, lebih dari seperlima penduduk Indonesia
adalah orang lanjut usia. Lansia merupakan kelompok penduduk yang menjadi fokus
perhatian para ilmuwan, masyarakat, dan pemerintah karena membawa berbagai
permasalahan yang harus diantisipasi dan dicarikan jalan keluarnya, termasuk bidang
kesehatan.
Hipertensi merupakan penyakit degeneratif yang hampir diderita sekitar 25%
penduduk dunia dewasa (Adrogué & Madias, 2007). Hipertensi didefinisikan sebagai
tekanan darah sistolik ≥140 mmHg atau tekanan diastolik ≥90 mmHg. Prevalensi
utama hipertensi pada kulit hitam, pria dan pada orang tua. Insidensi hipertensi
meningkat seiring bertambahnya usia, sekitar 60 % dari semua kematian prematur
diakibatkan oleh hipertensi terjadi di antara pasien dengan hipertensi ringan.
Prevalensi hipertensi diprediksi meningkat 60% pada tahun 2025, yaitu sekitar
1.56 juta orang penderita.Hal ini merupakan faktor risiko dari penyakit kardiovaskuler
dan bertanggung jawab terhadap kebanyakan kematian di dunia. Hipertensi primer
atau yang dikenal dengan hipertensi essensial atau idiopatik merupakan kasus
hipertensi terbanyak, yaitu sekitar 95% dari kejadian hipertensi secara keseluruhan.
Berdasarkan penelitian WHO-Comunity Study of the Elderly Central Java
menemukan bahwa hipertensi dan penyakit kardiovaskuler merupakan penyakit kedua
terbanyak yang diderita lansia setelah artritis, yaitu sebesar 15,2% dari 1203 sampel.
Salah satu yang menjadi penyebab terjadinya hipertensi adalah pola makan
yang kurang baik, terutama makanan yang mengandung natrium tinggi. Makanan ini
bisa diperoleh pada konsumsi garam serta biasanya terdapat pada semua makanan
siap saji maupun makanan di restaurant. Walaupun garam dapat menyedapkan rasa
makanan, tetapi garam juga dapat memudahkan sel dalam mengikat lemak yang
menjadi pemicu obesitas. Oleh karena itu, penting bagi lansia untuk mengetahui diet
sehat yang bersahabat untuk mengurangi faktor resiko hipertensi. Selain garam,
makanan yang harus diwaspadai adalah makanan berlemak dan kafein.
Tingkat pendidikan, komunikasi dan informasi, kebudayaan, dan pengalaman
pribadi seseorang akan mempengaruhi pengetahuan dan sikap tentang kesehatan.
Dengan mendapatkan infomasi yang benar, diharapkan lansia mendapat bekal
pengetahuan yang cukup untuk dapat melaksanakan pola hidup sehat dan dapat
menurunkan risiko penyakit degeneratif terutama hipertensi dan penyakit
kardiovaskular.
17
1.2 PERMASALAHAN DI MASYARAKAT
Hipertensi merupakan faktor risiko dari penyakit kardiovaskuler dan
bertanggung jawab terhadap kebanyakan kematian di dunia. Hipertensi banyak
diderita oleh kaum lansia. Salah satu faktor penyebab terjadinya hipertensi adalah
pola makan yang tidak baik terutama dalam konsumsi natrium berlebih. Oleh karena
itu, diperlukan komunikasi dan informasi untuk mempengaruhi pengetahuan dan
sikap tentang kesehatan dengan mendapatkan infomasi yang benar. Lansia diharapkan
mendapat bekal pengetahuan yang cukup untuk dapat melaksanakan pola hidup sehat
dan dapat menurunkan risiko penyakit degeneratif terutama hipertensi dan penyakit
kardiovaskular. Dalam hal ini yang menjadi sasaran kami adalah peserta Posyandu
Koramil di daerah Rambipuji.

1.3 TUJUAN DAN TARGET KEGIATAN

Tujuan Kegiatan :
1. Meningkatkan pengetahuan peserta Posyandu mengenai diet pada pasien
Hipertensi.
2. Menjelaskan tentang penyebab Hipertensi.
3. Menjelaskan tentang makanan yang sebaiknya dihindari pada pasien
Hipertensi.
4. Menjelaskan tentang makanan sehat yang sebaiknya dikonsumsi pada pasien
Hipertensi.

Target Kegiatan :
Memberikan penyuluhan mengenai segala informasi tentang diet pada pasien
Hipertensi kepada peserta Posyandu Lansia Koramil agar tercapai peningkatan
pengetahuan dan penanggulangan terjadinya Hipertensi.

18
 BAB 2
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1 Bentuk Kegiatan

Kegiatan penyuluhan akan ditujukan kepada peserta Posyanndu Lansia Koramil,
Desa Rambipuji, Kecamatan Rambipuji, Jember. Penyuluhan ini diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan peserta Posyandu Lansia Koramil mengenai diet pada
pasien Hipertensi yang meliputi makanan yang sebaiknya dikonsumsi dan makanan
yang perlu dihindari.

2.2 Nara Sumber

Nara sumber adalah dr. Faris Aziz Pridianto, dokter Internsip Puskesmas
Rambipuji, Jember periode Oktober 2014 – Februari 2014.

19
2.3 Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Hari / Tanggal : Rabu, 10 Desember 2014
Tempat : Posyandu Koramil, Desa Rambuji, Kecamatan Rambipuji, Jember

2.4 Sasaran Penyuluhan

Sasaran adalah peserta Posyandu Lansia Flamboyan Rambipuji.

2.7 Media yang Digunakan

Tidak menggunakan media visual, hanya melalui penjelasan secara lisan.

2.8 Metode yang Digunakan

Metode yang digunakan penyuluh adalah metode ceramah dan tanya jawab.

20
 BAB 3
PELAKSANAAN INTERVENSI, MONITORING DAN EVALUASI
INTERVENSI

3.1 PELAKSANAAN INTERVENSI

Penyuluhan dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 10 Desember 2014 pukul
09.00-11.00 WIB di Aula Kodim Rambipuji dengan peserta adalah peserta Posyandu
Lansia Koramil, Rambipuji. Penyuluhan menggunakan metode penyuluhan. Penyuluh
memberi penjelasan dan menjawab pertanyaan dari peserta apabila ada yang kurang
dimengerti. Para peserta nampak antusias dengan keaktifan yang ditunjukkan para
peserta pada sesi tanya jawab.

3.2 MONITORING DAN INTERVENSI

Penyuluhan mengenai Hipertensi pada peserta Posyandu Lansia adalah upaya
yang dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan pencegahan Hipertensi sedini
mungkin.Metode yang digunakan adalah metode penyuluhan langsung dengan
pendekatan perorangan yang disampaikan dengan santai tapi serius dan dapat
dipahami oleh peserta.Selama penyuluhan terjadi diskusi yang menarik karena peserta
penyuluhan cukup antusias yang dapat dilihat dari pertanyaan yang diajukan.
Kendala yang dihadapi penyuluh selama proses penyuluhan berlangsung
adalah faktor waktu yang singkat karena kegiatan ini disertai oleh program cek
kesehatan dan pengobatan. Untuk itu, dalam pelaksanaan penyuluhan, sebaikmya
penyuluh lebih memperhatikan waktu agar semua proses yang diberikan selama
berlangsungnya penyuluhan dapat diserap dengan baik oleh peserta.

21
 BAB 4
DOKUMENTASI

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR
DAN TIDAK MENULAR

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

Kode : F.5
Kegiatan : Penyuluhan HIV / AIDS

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Masalah HIV/AIDS adalah masalah besar yang mengancam Indonesia dan
banyak negara di seluruh dunia. HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus
yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia yang dapat menimbulkan penyakit
AIDS. AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) adalah kumpulan beberapa
gejala akibat menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia yang disebabkan oleh
virus HIV.
HIV/AIDS dapat ditularkan melalui berbagai cara antara lain lewat cairan
darah seperti tato, tindik. jarum suntik, transfusi darah; lewat cairan alat kelamin
seperti cairan sperma dan cairan vagina; lewat ibu dengan HIV positif kepada bayi
yang yang dikandungnya baik selama kehamilan, proses persalinan, maupun selama
menyusui melalui ASI. Salah satu cara untuk mengetahui seseorang telah terkena HIV
adalah dengan melakukan rapid test. HIV/AIDS telah menjadi pandemi yang

22
mengkhawatirkan masyarakat dunia, karena sampai saat ini HIV/AIDS belum
ditemukan obat yang menjadi terapi definitif maupun vaksin sebagai pencegahan.
Begitu juga penyakit ini memiliki “window period” dan fase asimtomatik yang relatif
lama dalam perjalanan penyakitnya. Hal ini disebut juga dengan fenomena gunung es
(iceberg phenomenon).
Kasus pertama HIV di Indonesia dilaporkan terjadi pada 1987, dan epidemi di
Indonesia sekarang merupakan salah satu yang paling cepat berkembang di Asia.
Angka kejadian HIV/AIDS di Indonesia menunjukkan peningkatan. Berdasarkan data
statistik kasus HIV/AIDS di Indonesia yang dilaporkan sampai dengan bulan Juni
2014, bahwa penderita HIV sebanyak 15,534 jiwa dan AIDS sebanyak 1.700 jiwa.
Secara kumulatif kasus HIV dan AIDS mulai dari Januari 1987 s.d. Juni 2014 terdiri
dari 142.950 penderita HIV dan 55623 penderita AIDS. Jumlah kasus HIV/AIDS di
Kabupaten Jember, Jawa Timur, mencapai 1.500 jiwa dan tersebar merata hampir di
31 kabupaten setempat. Selama Januari-April 2014 tercatat sebanyak 10 pelajar
terinfeksi AIDS stadium tiga karena pergaulan bebas dan seks bebas. Jumlah
terbanyak penderita HIV/AIDS masih didominasi oleh mereka yang berusia produktif
dengan usia 20-45 tahun, kemudian peringkat kedua adalah kalangan pelajar dengan
usia 15-19 tahun, dengan penularan terbanyak karena seks bebas.
Usaha untuk mencegah dan mengurangi angka kejadian HIV/AIDS pada usia
remaja harus dimulai sejak dini dengan memberikan segala informasi mengenai
bahaya HIV/AIDS dan cara pencegahannya. Oleh karena itu, puskesmas sebagai
fasilitas pelayanan kesehatan dasar perlu melakukan pencegahan primer yaitu dengan
melakukan kegiatan penyuluhan ke sekolah-sekolah untuk memberikan edukasi
kepada remaja mengenai cara penularan HIV/AIDS dan bagaimana cara
pencegahannya. Dengan itu diharapkan para siswa dapat mengetahui dan bagaimana
cara mencegahnya sehingga diharapkan jumlah Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA)
pada usia remaja dapat berkurang di masa mendatang.

1.2 PERMASALAHAN DI MASYARAKAT

Fakta yang paling mengkhawatirkan adalah bahwa peningkatan infeksi HIV yang
semakin nyata pada pengguna narkotika. Padahal sebagian besar ODHA yang
merupakan pengguna narkotika adalah remaja dan usia dewasa muda yang merupakan
kelompok usia produktif. Hal ini tampaknya disebabkan oleh pengaruh teman sebaya
yang menonjol. Oleh karena itu, perlunya pengetahuan dan informasi mengenai
23
HIV/AIDS sejak dini diharapkan dapat terhindar dari penyakit HIV/AIDS terutama di
kalangan remaja. Penyuluhan mengenai cara penularan dan pencegahan terhadap
HIV/AIDS sangat diperlukan khususnya di lingkungan sekolah karena hal ini
merupakan langkah awal untuk mencegah terjadinya penyebaran penyakit HIV/AIDS
pada remaja. Setelah dilakukan penyuluhan, diharapkan akan meningkatkan
pengetahuan dan kesadaran para remaja agar mereka dapat menghindari hal-hal yang
dapat membuat mereka terjerumus ke dalam bahaya dari HIV/AIDS dengan cara
seperti menjauhi pergaulan bebas dan penggunaan narkoba. Dalam hal ini yang
menjadi sasaran kami adalah siswa sekolah di wilayah kerja Puskesmas Rambipuji.

1.3 TUJUAN DAN TARGET KEGIATAN

Tujuan Kegiatan :
1. Meningkatkan pengetahuan kader PKK mengenai HIV/AIDS.
2. Menjelaskan tentang cara penularan HIV/AIDS.
3. Menjelaskan tentang tahapan perkembangan HIV/AIDS.
4. Menjelaskan tentang gejala yang dapat ditimbulkanoleh HIV/AIDS.
5. Menjelaskan tentang pencegahan HIV/AIDS.

Target Kegiatan :
Memberikan penyuluhan mengenai segala informasi tentang HIV/AIDS
kepada kader PKK Kaliwining agar tercapai peningkatan pengetahuan dan mencegah
terjadinya HIV/AIDS di masyarakat.

24
 BAB 2
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1 Bentuk Kegiatan

Kegiatan penyuluhan akan ditujukan kepada kader kesehatan PKK
Kaliwining, Desa Rambipuji, Kecamatan Rambipuji, Jember. Pada penyuluhan ini
akan menggunakan leaflet sebagai media informasi kepada peserta penyuluhan.
Penyuluhan ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan kader kesehatan PKK
mengenai HIV/AIDS yang meliputi cara penularan, gejala-gejala yang ditimbulkan
serta pengobatan dan pencegahan dari HIV/AIDS

2.2 Nara Sumber

Nara sumber adalah dr. Faris Aziz Pridianto, dokter Internsip Puskesmas
Rambipuji, Jember periode Oktober 2014 – Februari 2014.

2.3 Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari / Tanggal : Jum’at, 28 November 2014
Tempat : Balai desa Kaliwining, Rambipuji, Jember.

2.3 Sasaran Penyuluhan

Sasaran penyuluhan adalah para kader kesehatan PKK Kaliwining Rambipuji.

2.4 Media yang Digunakan

Media yang digunakan adalah leaflet dan melalui penjelasan secara lisan.

2.5 Metode yang Digunakan

Metode yang digunakan penyuluh adalah metode ceramah dan tanya jawab.
25
 BAB 3
PELAKSANAAN INTERVENSI, MONITORING DAN EVALUASI
INTERVENSI

3.1 PELAKSANAAN INTERVENSI

Penyuluhan dilaksanakan pada hari Jum’at tanggal 28 November 2014 pukul
09.00-11.00 WIB di Balai desa Kaliwining Rambipuji dengan peserta adalah kader
kesehatan PKK desa Kaliwining. Penyuluhan menggunakan metode penyuluhan
dengan disertai pembagian leaflet. Penyuluh memberi penjelasan dan menjawab
pertanyaan dari peserta apabila ada yang kurang dimengerti. Para peserta nampak
antusias dengan keaktifan yang ditunjukkan para peserta pada sesi tanya jawab.

3.2 MONITORING DAN INTERVENSI

Penyuluhan mengenai HIV/AIDS pada kader PKK adalah upaya yang
dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan pencegahan HIV/AIDS sedini
mungkin. Metode yang digunakan adalah metode penyuluhan langsung dengan
pendekatan perorangan yang disampaikan dengan santai tapi serius dan dapat
dipahami oleh peserta. Selama penyuluhan terjadi diskusi yang menarik karena
peserta penyuluhan cukup antusias yang dapat dilihat dari pertanyaan yang diajukan.
Kendala yang dihadapi penyuluh selama proses penyuluhan berlangsung
adalah faktor waktu yang singkat. Untuk itu, dalam pelaksanaan penyuluhan,
sebaikmya penyuluh lebih memperhatikan waktu agar semua proses yang diberikan
selama berlangsungnya penyuluhan dapat diserap dengan baik oleh peserta.

26
 BAB 4
DOKUMENTASI

Lampiran (leaflet)

27
 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UPAYA PENGOBATAN DASAR

Nama : dr. Faris Aziz Pridianto

Kode : F.6
Kegiatan : Laporan Kasus Hiperemesis Gravidarum

I. TEMPAT DAN WAKTU

Waktu : 15 Desember 2014
Tempat : Ruang Perawatan PKM Rambipuji
Metode : Anamnesis dan pemeriksaan fisik

II. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. A
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 38 tahun
Alamat : Rambigundam
Status Pernikahan : Menikah
Suku bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Berat Badan : 58 kg

III. HASIL PEMERIKSAAN

A. Subyektif (Auto Anamnesis)
1. Keluhan Utama : Mual dan Muntah
2. Keluhan Penyerta : Kepala terasa pusing, nafsu makan
turun, Nyeri Ulu Hati
3. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dibawa oleh suaminya ke Puskesmas Rambipuji
karena mual-mual sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu. Selain itu pasien
juga mengeluh muntah setiap akan dan setelah makan dan minum.

28
Akibatnya pasien malas makan dan minum karena nafsu makan pasien
menjadi turun dan untuk menhindari terjadinya muntah sehingga asupan
nutrisi berkurang. Selain itu pasien juga mengeluh kepalanya terasa pusing
seperti berkunang – kunang. Pasien juga mengeluh bagian ulu hatinya terasa
sakit. Demam (-), Diare (-), BAB N, BAK N. Pasien juga mengatakan
bahwa dia sedang hamil 7 minggu anak ke-2.

4. Riwayat Penyakit Dahulu :

 DM -
 HT -
 Alergi -

5. Riwayat Penyakit Keluarga :

 Tidak ada keluarga pasien yang sedang sakit

6. Kondisi Lingkungan Sosial dan Fisik :

 Pasien tinggal dirumahnya bersama suami dan anak
pertamanya.

29
B. Obyektif

O KU : Tampak Lemah
Vital Sign : TD : 110/80 mmHg
Nadi : 100 x/menit, regular
RR : 20 x/menit
Suhu : 37 o C (aksilar)
Kepala dan A/I/C/D = -/-/-/-
Leher : Mata : dalam batas normal
Telinga : dalam batas normal
Hidung : dalam batas normal
Mulut : dalam batas normal
Pembesaran kelenjar getah bening : - / -
Pembesaran tiroid : - / -

Thorax
Cor : I Ictus cordis tidak terlihat
P Iktus teraba di ICS V midclavicular line
sinistra
P Batas kanan kiri jantung dalam batas normal
A S1S2 tunggal, Murmur (-), Gallop (-)
Pulmo : I Simetris
P Pergerakan simetris, Fremitus raba simetris
P Sonor / Sonor
A Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen I Datar
A BU (+) normal
P Hipertimpani
P Soepel, nyeri tekan epigastrium (+), H/L/R
tidak teraba. Leopold (-)
Ekstremitas Superior : Akral hangat -/-, Edema -/-
Inferior : Akral hangat -/-, Edema -/-

C. Assessment
Hiperemesis Gravidarum Stage I

30
D. Planning
1. Diagnosis : DL, Bilirubin, GDA
2. Terapi :
 Farmakologis : - Infus D5 30 tpm
- Inj. Metoclopramide 3x10mg
- Inj. Neurobion 1x1amp
- Inj. Ranitidin 3x50mg
- Sryp. Valsedon 3x1 cth
- Syrp. Antasida 3x1 cth
 Non farmakologis : - Puasa selama 24 jam
- Selesai puasa, makan dan minum dilanjutkan
seperti biasa
3. Edukasi :
 Menjelaskan kepada pasien tentang penyakit yang diderita.
 Menjelaskan kepada pasien tetang rencana terapi yang diberikan.

31