Nama :
Jabatan :
Alamat :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Pihak pertama menyerahkan barang kepada pihak kedua dan pihak kedua
menerima barang dari pihak pertama. Barang berupa 1 tempat tidur operasi
Demikian berita acara ini di buat agar bisa digunakan semestinya. Terima kasih
( ) ( )