Kode Dx Hari/Tanggal Implementasi

Melakukan Monitor
I.01014 Kamis, 9 april 2019 frekuensi,
irama,
kedalaman, dan
upaya napas
.

Melakukan pemeriksaan TTV

Hasil :
Kamis, 9 april 2019 TD : 130/80
I.01014 mmHg
Respirasi : 30x/m
Nadi : 90x/m
SB : 37˚c

Membantu memonitor pola

Kamis, 9 april 2019 napas (seperti bradipnea,
I.01014 takipnea, hiperventilasi,
kussmaul, cheyne-stokes)

I.01014 Melakukan Monitor

Kamis, 9 april 2019 kemampuan batuk efektif

I.01014 Membantu menjelaskan

tujuan dan prosedur
Kamis, 9 april 2019 pemantauan

Menganjurkan dan
I.01014 Kamis, 9 april 2019 memonitor sumbatan jalan
napas

Melakukan Palpasi
I.01014 Kamis, 9 april 2019 kesimetrisan ekspansi paru

I.01014 Kamis,9 april 2019 Melakukan Auskultasi bunyi

napas
 I.01014 Kamis,9 april 2019 Membantu memonitor saturasi
oksigen

Membantu memonitor nilai

analisa gas darah (AGD)

Kamis,9 april 2019 Melakukan Monitor hasil x-ray

toraks

I.01014

I.01014 Kamis,9 april 2019 Melakukan Dokumentasi hasil

pemantauan

EVALUASI

S : Klien mengatakan sesak berkurang

O : pernafasan 24x/menit, TD 130/80 mmhg, nadi 90x/menit, suhu 370C

A : sesak belum teratasi

P : pertahankan implementasi :

1. Membantu menjelaskan tujuan dan prosedur pemantauan

2. Melakukan Palpasi kesimetrisan ekspansi paru
3. Melakukan Auskultasi bunyi napas