PEMERINTAH KABUPATEN MAGELANG
RUMAH SAKIT DAERAH MERAH PUTIH
KABUPATEN MAGELANG
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
GASTRITIS
1 Pengertian
( Definisi)
2 Assesmen Keperawatan
3 Diagnosis Keperawatan
4 Kriterian Evaluasi/ Nursing Outcome 1. Kontrol nyeri (1605)
5 Intervensi Keperawatan
Asuhan Keperawatan pada pasien dengan
peradangan akut yang terjadi pada mukosa
lambung
1. Nyer( PQRST)
2. a. Mual dan muntah
b. Tidak nafsu makan
3. Gelisah, keringat dingin
1. Nyeri akut (00132)
2. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh (00002)
3. Ancietas (00146)
a. Mengenali kapan nyeri terjadi (160502)
b. Melaporkan nyeri terkontrol (160511)
c. Mampu menggunakan tindakan
pengurangan nyeri tanpa analgetik
(160504)
2. Status nutrisi (1004)
a. Asupan makanan adekuat (100402)
b. Asupan cairan adekuat (100408)
3. Tingkat kecemasan (1211)
a. Tidak ada gelisah (121105)
b. Wajah tidak tegang (121107)
c. Tidak ada keringat dingin (121123)
1. Manajemen nyeri (1400)
a. Kaji nyeri secara komprehensif (PQRST)
b. Gunakan komunikasi terapeutik
c. Kurangi faktor presipitasi nyeri
d. Ajarkan tehnik non farmakologi
( biofeedback, TENS, hipnosis, relaksasi,
guided imagery, terapi musik, distraksi,
terapi bermain, terapi aktifitas, acupressure,
aplikasi panas/ dingin dan massage)
e. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
f. Kolaborasikan dengan dokter dan tim nyeri
sesuai indikasi
2. Manajement nutrisi (1100)
a. Identifikasi intoleransi makanan
b. Berikan dan atur diet
c. Ciptakan lingkungan yang nyaman pada
saat makan
d. Berikan obat- obatan sebelum makan jika
diperlukan
e. Jelaskan kepada pasien dan keluarga
tentang diet
f. Kolaborasikan dengan dokter dan ahli gizi
3. Pengurangan kecemasan (5820)
 a. Identifikasi tingkat kecemasan
b. Dengarkan dengan penuh perhatian
c. Bantu pasien untuk mengenal situasi yang
menimbulkan kecemasan
d. Dorong pasien untuk mengungkapkan
perasaan, ketakutan, dan persepsi
e. Ajarkan tehnik relaksasinafas dalam
f. Kolaborasikan dokter dan psikiater/
psikologjika diperlukan
6 Informasi dan Edukasi 1. Relaksasi nafas dalam
2. diet
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif
setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan
dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
8 Penelaah Kritis Sub mutu komite keperawatan
9 Kepustakaan 1. Black M. Joyce.,Hawks Hokamsom Jane.
(2014). Keperawatan Medikal Bedah (Edisi8
Buku 1,2,3). Singapura: Elsevier.
2. Bulecheck, G.M., Butcher, H.K.,Dochterman,
J.M., Wagner, C,M. ( Eds). (2013). Nursing
intervention classification (NIC) (6thed). St.
Loeuis : Mosby Elsevier.
3. Heerdman, T. H. & Kamitsuru, S. (Eds).
(2014). NANDA international Nursing
Diagnoses: Definitions & Classification, 2015-
2017. Oxfort : Wiley Blackwell.
4. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM,
and Bucher, L. (2014). Medical Surgical
Nursing. Mobsy: Elseiver
5. Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M.L.,
Swanson, E.(Eds). (2013). Nursing Outcome
Classifications (NOC) (5thed). St. Louis:
Mobsy Elseiver.
6. Wilkinson, J.M., & Ahern, N.R. (2011).
Diagnosis Keperawatan Diagnosis NANDA,
NIC Intervensi, NOC Outcome (Edisi 9).
Jakarta: EGC