SKENARIO

SEASON 1 KOMUNIKASI

Klien : Selamat Pagi, bidan

Bidan : Selamat Pagi, Bu.

Mari ibu, silahkan duduk.

Klien : iya bidan ,terima kasih

Bidan : sama-sama. Bagaimana kabarnya bu ?

Klien : baik bidan.

Bidan : alhamdulillah kalau begitu. Oh ya, perkenalkan saya bidan Yanti. Saya tiap harinya
tugas di Rumah Sakit DOK II. Kalau ibu ? dengan ibu siapa ?

Klien : nama saya Nini ibu bidan.

Bidan : oh ,ibu Nini ternyata. Senang bisa berkenalan dengan ibu.

Klien : sama-sama bidan

Bidan : ada yang bisa saya bantu ibu ?

Klien : hmm ,, begini bidan saya berencana ingin mengganti KB saya bu. Saya kan sudah 6
bulan pakai kb suntik 1 bulan, tapi saya tidak begitu suka ini karena berat badan saya
naik. Saya jadi tidak percaya diri. Saya hampir tidak punya waktu untuk
memperpanjang masa kb suntik 1 bulan saya. Dan saya rasa ini sedikit merepotkan
karena harus tiap bulan disuntik. Takutnya saya hamil karena lupa atau tidak punya
waktu untuk memperpanjang masa kb suntik saya ke bidan.

Bidan : ummm , jadi ibu ingin mengganti jenis KB ibu yang sekarang ? ibu ini juga seorang
yang sangat sibuk ya?Boleh ibu ceritakan tentang pekerjaan ibu ?

Klien : iya bidan .Saya seorang guru di SMA 1 Jayapura. Saya mengajar Matematika.
Memang ibu, saya adalah wanita yang sibuk dengan pekerjaan. Tiap haripun paling
lama 6 jam saya berada di rumah, dan itupun jarang. Banyak sekolah lain yang
membutuhkan tenaga saya ibu.

Bidan : apa ada keluhan lain selama mengguanakan KB suntik ?

Klien : Kalau masalah keluhan selama ini saya tidak pernah merasakan keluhan yang berarti
ibu. Hanya saja saya ingin menggantinya dengan kb jenis lain.
Bidan : sebelumnya ibu usianya berapa ?

Klien : saya 27 tahun ibu dan saya punya 2 anak. Anak kedua usianya 1 tahun.

Bidan : baiklah ibu . mungkin alasan ibu cukup kuat. Ibu naik berat badannya . dan ibu jadi tidak
percaya diri. karena kesibukan , ibu pasti akan kesulitan mengatur waktu untuk
memperpanjang masa kb suntik ibu. Dan karena kesibukan juga ibu mungkin akan lupa
datang ke bidan untuk disuntik kb suntik 1 bulan. Nah kira-kira jenis kb yang seperti
apa yang ibu inginkan untuk mengganti kb suntik 1 bulan ini ? dan apakah suami juga
sudah setuju kalau ibu mengganti alat kontrasepsi ?

Klien : suami saya setuju bidan. Saya sudah bicarakan hal ini. Tapi mengenai jenis alat
kontrasepsi yang lain, saya belum tau bidan. Saya belum punya pilihan. Bisa ibu
jelaskan tentang jenis alat kontrasepsi yang lain bidan ?

Bidan : tentu bisa ibu. Sebenarnya dalam hal ini saya memerlukan kehadiran suami ibu agar ibu
dan suami sama-sama bisa paham tentang alat kontrasepsi sehingga nantinya keputusan
bisa diambil bersama. Tapi tidak apa-apa ibu, nanti pada pertemuan berikutnya saya
harap ibu dan suami bisa datang kembali kesini.

Baiklah kalau begitu, karena ibu sudah menggunakan KB suntik, maka dalam hal ini saya akan
jelaskan kepada ibu mengenai jenis KB yang lain yaitu Pil, spiral ( IUD ), implant, dan kondom.
Namun saya akan sedikit menyampaikan beberapa hal tentang kb suntik.

Kb suntik ada yang satu bulan ( cyclofem) dan yang 3 bulan depoprogestin dan depo provera.
Keuntungannya itu tidak mengganggu hubungan suami istri, cepat jg mengembalikan kesuburan.
kerugiannya berat badan ibu bisa naik, setelah setahun menggunakan dan berhenti haid belum
teratur, ada bercak darah pada awal pemakaian.

a. KB PIL

Untuk KB pil ibu, kita mengenal dua jenis saja. Yang pertama mini pil/pil progestin. Pilihan
yang baik bagi ibu yang menyusui dan ingin menggunakan pil, mulai diminum pada minggu ke 6
setelah melahirkan,sangat efektif selama masa menyusui.

Yang kedua yaitu pil kombinasi. Pil ini sangat efektif bila diminum setiap hari. Bila berhenti
minum Pil KB dapat terjadi kehamilan.

Kelebihan:

1) Tidak mengganggu hubungan intim dengan pasangan.

2) Bisa digunakan wanita segala usia.
3) Kesuburan segera kembali setelah dihentikan.
4) Mengatur siklus haid.
Kekurangan:

1) Pada tiga bulan pertama bisa merasakan mual.

2) Pendarahan atau bercak darah, terutama jika lupa atau terlambat minum pil.
3) Bisa merasakan sakit kepala ringan.
4) Berat badan bisa naik.
5) Biasanya haid akan terhenti.

b. KB Implan

Jenis Kb yang kedua yaitu jenis implant. Terbagi juga menjadi beberapa jenis kecil yaitu
Norplan,Implanon,Indoplan,Sinoplan,Jadenna.

Keuntungan dari metode ini adalah:

1) Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan

2) Bebas dari pengaruh estrogen
3) Tidak mengganggu ASI
4) Perdarahan lebih ringan
5) Tidak menaikkan tekanan darah
6) Mengurangi nyeri haid

Kekurangan :

1) Timbul beberapa keluhan nyeri kepala, peningkatan/ penurunan berat badan, nyeri
payudara, perasaan mual, pusing kepala, perubahan mood atau kegelisahan.
2) Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk insersi dan pencabutan
3) Tidak memberikan efek protektif terhadap infeksi menular seksual, termasuk HIV/AIDS
4) Terjadinya kehamilan ektopik sedikit lebih tinggi (1,3 per 100.000 perempuan per tahun)
efek samping selama 3-6 bulan pertama dari pemakaian,antara lain :
 Bertambahnya hari-hari perdarahan dalam 1 siklus haid
 Berkurangnya panjang siklus haid
 Amenore, meskipun jarang terjadi dibandingkan perdarahan lama atau perdarahan
bercak.

c. Kb Spiral

Jenis Kb yang terakhir yaitu IUD ( spiral ). Suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam
rahim yang sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang, dapat dipakai oleh semua
perempuan usia reproduktif. Tingkat ke efektifannya juga tinggi yaitu 92-99%. Oleh sebab itu,
banyak ibu yang memilih mengguanakan IUD.
Keuntungannya yaitu :

1) Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam jangka panjang
2) Tidak mengganggu laktasi (menyusui)
3) Tidak berinteraksi dengan obat-obatan
4) Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau keguguran
5) Kesuburan cepat kembali setelah IUD dicabut / dibuka

Kekurangan IUD :

1) Efek sampingnya terhadap siklus haid (menstruasi) sering “mengejutkan”, namun tidak
berbahaya dan bukan tanda kelainan/penyakit.
2) Perdarahan bercak (spotting) diantara siklus haid
3) Kadang-kadang nyeri haid lebih dari biasanya

d. Kb kondom

Dan yang terakhir adalah kondom dengan metode mencegah masuknya sperma kedalam vagina,
dan dapat digunakan oleh laki-laki atau perempuan.

Keuntungan :

1) Mudah digunakan tidak perlu bantuan tenaga medis untuk menggunakannya.

2) Bias melindungi dari PMS dan tidak merepotkan.

Kerugian :

1) Kegagalan terjadi jika kondom bocor atau robek.

Jadi, apaka ibu sudah paham apa yang saya jelaskan ?

Klien : iya bidan. Ternyata KB itu ada yang implant, spiral, pil, dan suntik. Efek sampingnya
semua hanya sementara dan semuanya juga menyebabkan perubahan pada siklus haid.
Dan dari jenisnya sendiri pemasangannya dilakukan dengan teknik yang berbeda.
Keefektifan masing-masing jenis tinggi dalam mencegah terjadinya kehamilan.

Bidan : iya ibu, tepat sekali Jadi, apakah ibu sudah punya pilihan tentang KB mana yang cocok
untuk ibu nanti ?

Klien : Bidan, saya ingin konsultasi lagi dengan suami tentang KB apa yang akan saya pilih.

Bidan : Baik bu. Saya tunggu di pertemuan selanjutnya ya ibu.

SEASON 2 KONSELING

Klien : Selamat Sore, bidan.

Bidan : Selamat Sore, Bu Pak . Mari ibu pak, silahkan duduk.

Klien : iya bidan ,terima kasih

Bidan : sama-sama. Bagaimana kabarnya hari ini ?

Klien : Alhamdulillah saya dan suami baik bidan. Kalau Bu Bidan bagaimana kabarnya?

Bidan : Alhamdulilah sehat. Bapak dan Ibu tadi datang ke sini naik kendaraan apa taksi kah
bawa kendaraan sendiri?

Suami : Bawa motor bu bidan. Tadi pulang kerja langsung jemput istri ke sini.

Bidan : Bagaimana Bu Pak, sudah menentukan ingin menggunakan alat kontrsepsi apa? Atau
bapak dan Ibu ingin bertanya lagi seputar alat kontrasepsi?

Suami : Sudah Bidan. Untuk alat kontrasepsinya kami sudah mengerti bidan. Pada pertemuan
sebelumnya, Bidan juga sudah memberikan lembaran-lembaran tentang jenis kb dan
penjelasannya pada istri saya. Dan sudah saya baca dan pahami. Istri juga sudah
memberi penjelasan setelah dari Bidan minggu kemarin.

Bidan : Baiklah Pak Bu. Jadi, Berdasarkan kesepakatan Bapak dan Ibu memilih jenis kb apa?

Klien : iya bidan . saya dan suami sepertinya akan memilih menggunakan IUD saja nanti.
Karena jangka pemakaiannya panjang dengan sekali pakai. kebetulan saya dan suami
belum ingin menambah momongan dulu utuk 6 tahun ke depan. Kalau yang pil, saya
takut gemuk dan sepertinya ribet karena harus sering minum. Terus kalau suntik, saya
memang tidak cocok dan tidak ingin mencobanya lagi. Dan kalau jenis impalnt
sepertinya juga tidak, bidan. Saya takut dengan proses pemasangannya serta jangka
waktunya juga lebih pendek dari IUD.

Bidan : baik ibu. Berarti ibu ingin gunakan IUD saja ya bu ya ?

Klien : iya bidan.

Bidan : Karena ibu sudah menentukan kb jenis IUD maka saya akan menjelaskan lagi lebih
detailnya mengenai Kb jenis tersebut. Agar bapak dan Ibu lebih memahami lagi.

Jenis Kb IUD ( spiral ) adalah Suatu alat atau benda yang dimasukkan ke dalam rahim yang
sangat efektif, reversibel dan berjangka panjang, dapat dipakai oleh semua perempuan usia
reproduktif. Tingkat keefektifannya juga tinggi yaitu 92-99%. Oleh sebab itu, banyak ibu yang
memilih mengguanakan IUD.
Mekanisme kerja IUD sendiri yaitu:

 Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopi

 Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri
 Memungkinkan untuk mencegah implantasi telur ke dalam uterus

Untuk jenis IUD sendiri sangat banyak Bu. Ada Lippes-Loop,Saf-T-Coil,Dana-Super, Copper-T
(Gyne-T), Copper-7 (Gravigard), Multiload,Progesterone IUD

Keuntungannya yaitu :

1) Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam jangka panjang
2) Tidak mengganggu laktasi (menyusui)
3) Tidak berinteraksi dengan obat-obatan
4) Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau keguguran
5) Kesuburan cepat kembali setelah IUD dicabut / dibuka

Kekurangan IUD :

1) Efek sampingnya terhadap siklus haid (menstruasi) sering “mengejutkan”, namun tidak
berbahaya dan bukan tanda kelainan/penyakit.
2) Perdarahan bercak (spotting) diantara siklus haid
3) Kadang-kadang nyeri haid lebih dari biasanya

Bidan : baiklah ibu. Karena ibu dan suami sudah memelih IUD. Bsok bisa kembali datang saya
akan memberikan surat persetujuan dari pihak ibu dan bapak. Serta besok bisa
dilangsungkan pesangannya Bu.

Klien : iya bidan. Terima kasih atas masukannnya sebelumnya Bidan. Kalau begitu saya dan
suami permisi dulu ya bidan.

Bidan : Iya ibu. Hati- hati di jalan yah. Bapak juga bawa motornya jangan ngebut-ngebut.

Suami : iya bidan. Makasih

Bidan : Sama-sama pak Bu.