ANAK LAMPIRAN I.

c KEPUTUSAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 11 TAHUN 2002
TANGGAL : 17 APRIL 2002

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. Nama Lengkap DWI HADI SUCIPTO,SH

2. NIP 198802082011011003
3. Pangkat dan Golongan Ruang PENATA MUDA TINGKAT I (III/b)
4. Tempat Lahir/Tgl. Lahir JANGKAT, 08 FEBRUARI 1988
5. Jenis Kelamin PRIA
6. Agama ISLAM
7. Status Perkawinan KAWIN
8. a.Jalan DR.SIWABESSY RT 08
b.Kelurahan/Desa BULURAN KENALI
c. Kecamatan TELANAIPURA
Alamat d.Kabupaten/Kota JAMBI
Rumah e.Provinsi JAMBI
9. a.Tinggi (Cm) 170
b. Berat Badan (Kg) 68 KG
c. Rambut LURUS
Keterangan d. Bentuk Muka OVAL
Badan e. Warna Kulit SAWO MATANG
f.Ciri-ciri -
g.Cacat Tubuh -
10. Kegemaran ( Hobby ) OLAH RAGA
*). Coret yang tidak perlu

II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri
NAMA KEPALA
N0 TINGKAT NAMA JURUSAN STTB/TANDA TEMPAT SEKOLAH/DIREKTUR/DE
PENDIDIKAN LULUS/IJAZAH KAN/PROMOTOR
TAHUN
1 2 3 4 5 6 7
1 SD SDN19/VI - JANGKAT H.SARDANI
JANGKAT
2 SLTP/SED MTS NEGERI - BANGKO ALIPIAH, BA
ERAJAT BANGKO
3 SLTA SMEA NEGERI 2 IPA BANGKO MUHAMMAD
BANGKO ZUBIR, S.Pd
4 S.1 UNIVERSITAS ILMU JAMBI Drs. Ec. H. M. RADJA’I
JAMBI HUKUM
III. RIWAYAT PEKERJAAN
1. Riwayat Kepangkatan Golongan Ruang Penggajian
NO PANGKAT GOL. BERLAKU SURAT KEPUTUSAN PERATURAN
RUANG TERHITUNG GAJI PEJABAT NOMOR TGL YANG
PENGGA MULAI POKOK DIJADIKAN
JIAN TANGGAL DASAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. PENATA MUDA III/a 01-03-1994 88.080,- GUB. KDH 813/1825/ 30-05-1994
TK. I UP
JAMBI
2. PENGATUR MUDA II/a 01-05-1995 117.300,- GUB. KDH 821.12/22 29-04-1995
(PN) TK. I 17/UP
JAMBI

2. Kursus/Latihan di dalam dan Luar Negeri

LAMANYA/TGL/BLN/THN IJAZAH/TANDA
NO NAMA/KURSUS/ S/D LULUS/SURAT TEMPAT KETERANGAN
LATIHAN TGL/BLN/THN KETERANGAN
TAHUN
1 2 3 4 5 6

- - - - -

3. Pengalaman Jabatan/Pekerjaan
MULAI SURAT KEPUTUSAN
NO JABATAN/ DAN GOL. RUANG GAJI PEJABAT NOMOR TGL
PEKERJAAN SAMPAI PENGGAJIAN POKOK
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Pelaksana 23 Agustus II/a 88.080,- Bupati KDH. 824/586/UP 23-08-1994
1994 s/d 30 Tk. II Batang
Agustus Hari
1994
2. Pelaksana pada Kasi 30 Agustus II/a 88.080,- Camat 820/974/1994 30-08-1994
Pemerintahan 1994 s/d Muara
01-10-1996 Bulian
3. Plt. Kasubsi 01-10-1996 II/a 117.300,- Bupati KDH. 821.23/1043/UP 01-10-1996
Trantibwil s/d 29 Juni Tk. II Batang
1999 Hari
4. Pelaksana pada 29 Juni II/b 215.000,- Bupati KDH. 824.2/63/UP 29-06-1999
Bagian 1999 s/d 03 Tk. II Batang
Kepegawaian Februari Hari
2005
5. Peltu Kasubid. 03 Februari III/a 967.800,- Bupati 821.23/20/BKD 03-02-2005
Pengembangan 2005 s/d 14 Batang Hari
Karier dan Promosi Februari
pada Kantor BKD 2008
6. Kasubid. 14 Februari III/b 1.686.500,- Bupati 821.24/18/BKD 11-04-2008
Pengembangan 2008 s/d 01 Batang Hari
Karier dan Promosi Oktober
pada Kantor BKD 2009
7. Kasi Pengawas 01 Oktober III/b 1.686.500,- Bupati 821.24/51/BKD 30-09-2009
Pemerintahan pada 2009 s/d 15 Batang Hari
Kantor Inspektorat April 2011
8. Kabid. Program, 15 April III/c 2.871.800,- Bupati 821.23/1129/BKD 21-04-2011
Pelaporan dan 2011 s/d 05 Batang Hari
Evaluasi pada Dinas April 2013
ESDM
9. Kabid. Mutasi pada 05 April III/d 2.871.800,- Bupati 821.23/23/BKD 04-04-2013
Kantor BKD 2013 s/d Batang Hari
sekarang

IV. TANDA JASA/PENGHARGAAN

NO NAMA BINTANG/SATYA
LENCANA TAHUN NAMA NEGARA/INSTANSI
 PENGHARGAAN PEROLEHAN YANG MEMBERI

1 2 3 4
- - - -

V. PENGALAMAN KELUAR NEGERI

NO NEGARA TUJUAN KUNJUNGAN LAMANYA YANG MEMBIAYAI
1 2 3 4 5
- - - - -

VI. KETERANGAN KELUARGA

1. Isteri/Suami
NO NAMA TEMPAT TANGGAL TANGGAL PEKERJAAN KET.
LAHIR LAHIR NIKAH
1 2 3 4 5 6 7
1 MINARNI, Amd Aur Gading 22-07-1977 28-02-2002 PNS

2. Anak
NO NAMA JENIS TEMPAT TANGGAL SEKOLAH/PEKERJAAN KET.
KELAMIN LAHIR LAHIR
1. SALSYAHBILA Pr Muara 21-10-2006 SD
RAHMADANI Bulian

3. Bapak dan Ibu Kandung

NO NAMA TGL. LAHIR / UMUR PEKERJAAN KET.
1. M.HATTA Tahun 1949 Swasta Alm
2. ADRI HASTINI Tahun 1956 IRT

4. Bapak dan Ibu Mertua

NO NAMA TGL. LAHIR / UMUR PEKERJAAN KET.
1. M. RUM 1952 Tani
2. ROHANI IRT

5. Saudara Kandung
NO NAMA JENIS KELAMIN TANGGAL LAHIR / UMUR PEKERJAAN KET.
1 2 3 4 5 6
1. MAIYANI Pr 1977 SWASTA
2. ADI HARYANTO Lk 1979 SWASTA
3. IRWAN SARI Lk 1981 Karyawan Bank 9
Jambi
4. MUSTAQIM, S.Pd Lk 1990 Peg. Honorer

VII. KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti Pendidikan pada SLTA kebawah
NO NAMA KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN
ORGANISASI ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

2. Semasa mengikuti pendidikan pada Perguruan Tinggi

NO NAMA KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN
ORGANISASI ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -
 3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai
NO NAMA KEDUDUKAN DALAM DALAM TAHUN S/D TEMPAT NAMA PIMPINAN
ORGANISASI ORGANISASI TAHUN ORGANISASI
1 2 3 4 5 6
- - - - - -

VIII. KETERANGAN LAIN-LAIN

NO NAMA KETERANGAN SURAT TANGGAL
PEJABAT NOMOR
1 2 3 4 5
1. KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK - - -
2. KETERANGAN BERBADAN SEHAT - - -

3.KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari teerdapat
keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan
yang diambil oleh pemerintah.

Muara Bulian, Nopember 2015

Yang membuat,

BUDIMANSYAH, SE