NAMA: Alfreido Arinda Dwipa

NIM: 1130019111

Tn. Z yang berusia 27 tahun pergi ke RSUD Bangkalan, Tn. Z didiagnosa medis mengalami tumor
otak. Tn. Z mengalami nyeri kepala yang sangat berat hingga mual dan muntah, serta ada riwayat
kejang. hasil TTV menunjukkan RR 30x/menit, TD 140/100 mmHg, N 100x/menit, S 37,8˚C, CRT 4
detik. Terdengar suara ronchi. Pernapasan klien tampak tersengal-sengal dan tidak nafsu makan
akhir-akhir ini. Tn. Z Berjalan tidak seimbang selama 1 bulan. Terdapat papiledema, penglihatan
kabur. Pasien mengalami penurunan kesadarn dan terlihat lemah.

Hasil dari Pemeriksaan fisik:

1)B1 (Breathing)

a. RR 12x/menit

b. Napas tersengal-sengal

c. Suara napas ronchi

2)B2 (Blood)

a. N 100x/menit

b. TD 140/100 mmHg

c. S 37,8˚C

d. CRT 4 detik

e. Conjungtiva anemis

3)B3 (Brain)

a. Kesadaran menurun

b. Kejang

c. Gangguan koordinasi/keseimbangan

d. Penglihatan kabur

4) B4 (Bladder)

a. Warna urine kunging pekat, Bau : Biasa

5)B5 (Bowel)

a. Bibir tampak kering

b. Gerakan peristaltic naik turun

c. Kulit abdomen pucat

d. Mual dan muntah proyektil

6)B6 (Bone)

a. Terdapat papiledema dan edema pada leher bagian kanan

b. Adanya kelemahan otot

Hasil dari pemeriksaan Psikososial:

Terjadi perubahan mental keluarga pada saat awal klien didiagnosa menderita penyakit tumor pada
kepala dan berbagai pengobatan telah dilakukan sesuai dengan anjuran pada medis hingga akhirnya
keluarga pasrah melihat perkembangan, dimana keadaan klien semakin memburuk.

SOP PEMERIKSAAN
Pengertian MRI (magnetic Resonance Imaging) adalah satu cara pemeriksaan
khusus diagnostic dalam ilmu kedokteran yang menggunakan
medan magnet yang besar dan menghasilkan gambaran potongan
tubuh manusia dalam tiga potongan yaitu aksial, sagital, dan
koronal.
Tujuan Untuk mengevaluasi kelainan yang ada di otak dan sekitarnya
misalnya pada kasus-kasus:
- Multiple sclerosis
- Tumor primer atau metastases
- Aids/toxoplasmosis
- Infark
- Deficit neurologist atau gejala neurologist yang tidak bisa
dijelaskan
Kebijakan Permintaan dilakukan atas permintaan dokter dan bila
menggunakan kontras media dibuatkan inform consent
Langkah- Persiapan pemeriksaan umum:
langkah 1. Sebaiknya jangan makan kenyang sebelum pemeriksaan
2. Jangan memakai perhiasan atau bahan make up dengan kadar
logam
tinggi
3. Semua bahan logam, kartu kredit, kartu telepon dan lain-lain
yang sejenis
supaya dilepas sebelum masuk ke dalam ruang pemeriksaan
4. Sebelum masuk ke ruang pemeriksaan penderita melakukan
pengosongan buli terlebih dahulu
Persiapan pemeriksaan khusus:
1. Tidak dapat dilakukan pada penderita yang memakai alat pacu
jantung, protese dengan kandungan logam, operasi klips ataupun
alat-alat lainnya yang berada di dalam tubuh yang mengandung
logam
2. Kehamilan dalam trisemester 1
3. Penderita dengan alat batu ventilator tidak dapat masuk ke
dalam ruang MRI
4. Selama dalam pemeriksaan pasien harus dalam keadaan diam
atau bergerak sedikit mungkin
Prosedur tindakan:
a. Alat-alat:
- head koil quadrates
- busa/foam/pad untuk immobilisasi
b. Posisioning pasien:
- pasien dalam posisi supinasi di meja MRI dengan kepala di dalam
head coil
- tripilot