GAGAL GINJAL KRONIK (CKD)

I. DEFINISI
Gagal ginjal kronik merupakan kegagalan fungsi ginjal yang
berlangsung perlahan-lahan, karena penyebab yang berlangsung lama
dan menetap , yang mengakibatkan penumpukan sisa metabolit
sehingga ginjal tidak dapat memenuhi kebutuhan biasa lagi dan
menimbulkan gejala sakit..

II. ETIOLOGI
Penyebab dari gagal ginjal kronik antara lain :
 Infeksi,
 Penyakit peradangan,
 Hipertensi yang tidak terkontrol
 Gangguan jaringan penyambung,
 Gangguan kongenital dan herediter,
 Gangguan metabolisme,
 Nefropatik toksik,
 Nefropati obstruksi.

III. MANIFESTASI KLINIK

 Rasa gatal yang parah
 Anoreksia
 Mual dan muntah
 Perubahan tingkat kesadaran
 Tidak mampu berkonsentrasi
 Kejang
 Gangguan pernafasan
 Edema
 Hipertensi
 Ulserasi lambung
 Proteinuria
  Hematuria
 Anemia
IV. KOMPLIKASI
 Hiperkalemia: akibat penurunan ekskresi, asidosis metabolik,
katabolisme dan masukan diit berlebih.
 Perikarditis : Efusi pleura dan tamponade jantung akibat produk
sampah uremik dan dialisis yang tidak adekuat.
 Hipertensi akibat retensi cairan dan natrium serta malfungsi
sistem renin-angiotensin-aldosteron.
 Anemia akibat penurunan eritropoetin, penurunan rentang usia
sel darah merah.
 Penyakit tulang serta kalsifikasi akibat retensi fosfat, kadar
kalsium serum rendah, metabolisme vitamin D dan peningkatan
kadar aluminium.
 Asidosis metabolic
 Osteodistropi ginjal
 Sepsis
 neuropati perifer
 hiperuremia

V. PENATALAKSANAAN DI RUMAH SAKIT

 Restriksi konsumsi cairan, protein, dan fosfat.
 Obat-obatan : diuretik untuk meningkatkan urinasi; alumunium
hidroksida untuk terapi hiperfosfatemia; anti hipertensi untuk
terapi hipertensi serta diberi obat yang dapat menstimulasi
produksi RBC seperti epoetin alfa bila terjadi anemia.
 Dialisis
 Transplantasi ginjal

VI. PENATALAKSANAAN DI RUMAH

 Kepatuhan terhadap diet
 Kepatuhan pembatasan cairan
 Kepatuhan pembatasan aktivitas
 Kepatuhan pengobatan (terapi dialisis)