D.

Intervensi

No Analisa Data Diagnosa NOC NIC

Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi

1. Ds: Risiko gangguan TUK : 1 Keluarga Mampu Mengenal

- Tn. K mengatakan kardiovaskuler Setelah dilakukan intervensi Masalah :
khususnya Tn. K Keluarga mampu mengenal Mengajarkan proses terjadinya
mengatakan dulu masalah dengan kriteria hasil : penyakit hipertensi
Tn. K sering Pengetahuan : Proses Penyakit : - Kaji tingkat pemahaman
mengeluhkan - Mengetahui karakteristik kelompok dewasa dan
pusing setiap penyakit hipertensi keluarga tentang
diperiksakan - Mengetahui faktor hipertensi
tekanan darahnya penyebab hipertensi - Jelaskan pengertian
selalu tinggi, tetapi - Mengetahui tanda dan hipertensi
saat ini Tn. K sudah gejala penyakit hipertensi - Edukasi pasien untuk
jarang mengalami - Mengetahui proses mengenal tanda dan gejala
pusing. perjalanan penyakit yang harus dilaporkan ke
- Tn. K khususnya - Strategi untuk menimalkan petugas kesehatan
Tn. K mengatakan, perkembangan penyakit
 sempat - Identifikasi kemungkinan
mengkonsumsi obat penyebab hipertensi
penurun tensi dulu - jelaskan pencegahan dan
dan sempat putus penanganan hipertensi
obat, sekarang
TUK 2
mengonsumsi obat
lagi dan putus obat Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu
selama 1 minggu keluarga mampu memutuskan memutuskan tindakan
- Tn. K mengatakan tindakan perawatan dengan keperawatan :
kurang mengerti kriteria hasil :
Dukungan pengambilan
tentang hipertensi
Partisipasi keluarga dalam keputusan
dan cara
perawatan profesional
penanganannya - Bantu individu dewasa
DO: - Berpartisipasi dalam intervensi dan keluarga
- Tn. K tampak perencanaan perawatan untuk mengklasifikasi
antusias dalam atau penanganan intervensi nilai dan harapan yang
bertanya mengenai - Bekerja sama dalam akan membantu dan
penyakit hipertensi, menentukan perawatan membuat pilihan
meliputi pengertian, atau penanganan hipertensi penanganan masalah
tanda atau gejala, hipertensi
 penyebab dan - Mengevaluasi efektifitas - Informasikan pada
penanganannya. perawatan atau individu dewasa
- Tn. K khususnya penanganan hipertensi hipertensi dan keluarga
Tn. K tidak bisa yang dilakukan pandangan atau solusi
menjawab alternatif dalam
pertanyaan yang penanganan masalah
diberikan mengenai hipertensi
hipertensi dengan - Bantu individu dewasa
baik. hipertensi dan keluarga
- KU Tn. K : baik, dalam mengklasifikasi
TD:130/100 mmHg, keuntungan dan kerugian
Nadi : 80x/menit apabila tidak melakukan
RR : 24x/menit penanganan masalah
S: 36,50 C hipertensi
- Fasilitasi individu dewasa
hipertensi terkait
penanganan hipertensi
- Berikan informasi yang
dibutuhkan oleh individu
dewasa hipertensi
TUK 3

Setelah dilakukan intervensi, Keluarga mmpu melakuakan

keluarga mampu melakukan perawatan hipertensi
perawatan keluarga dengan
Monitor tanda-tanda vital :
kriteria hasil :
- Monitoring tekanan
Manajemen diri :
darah, nadi,suhu, respirasi
- Memantau tekanan darah - Auskultasi tekanan darah
- Pertahankan target tekanan dikedua lengan,
darah bandingkan
- Mengunakan obat sesuai - Identifikasi kemungkinan
resep penyebab perubahan
- Membatasi asupan garam tanda-tanda vital
- Memantau komplikasi
hipertensi
TUK 4

Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu

keluarga mampu memodifikasi memodifikasi lingkungan
lingkungan dengan kriteria hasil :
Manajemen Risiko Jantung :
Perilaku patuh : Aktivitas yang di
- Intruksikan individu
sarankan
dewasa hipertensi
- Mengidentifikasi manfaat mengenal tanda dan gejala
yang diharapkan dari penyakit jantung dini dan
aktifitas fisik pemburukan penyakit
- Menggunakan strategi - Berikan dukungan untuk
untuk mengalokasikan olahraga rutin harian
waktu untuk aktifitas fisik selama 30 menit
- Memodifikasi aktivitas - Intruksikan pasien
fisik seperti yang hipertensi pada terapi
diarahkan oleh tenaga untuk mengurangi resiko
kesehatan jantung misal konsumsi
obat secara rutin, monitor
tekanan darah)
 - Monitoring kemajuan
pasien melakukan
perubahan
TUK 5

Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu

keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan dengan
Monitor tanda-tanda vital:
kriteria hasil :
- Anjurkan keluarga untuk
Tanda-tanda vital:
melakukan cek rutin
- Suhu tubuh normal (36,5- tekanan darah, nadi
37,5 0C) respirasi, suhu di
- Nadi normal (60- pelayanan kesehatan
100x/mnt)
- Pernafasan normal (16-
24x/mnt)
- Tekanan darah normal
(sesuaistandar)
2. Ds : Ketidakmampuan TUK 1 Keluarga Mampu Mengenal
Koping Keluarga Setelah dilakukan intervensi Masalah :
- Tn. K sempat
mengonsumsi obat Keluarga mampu mengenal Pembelajaran individu :

penurun tensi masalah dengan kriteria hasil : - Pilih metode strategi

Pengetahuan Manajemen stress : pembelajaran
namun tidak teratur
karena belum - Diketahui peran streess - Berikan pembenaran

paham terkait dari penyakit (1-4) apabila kelompok dewasa

penyakit dan - Diketahui tehnik terapi hipertensi mengalami

penanganan pada kognitif pemahaman kurang tepat

hipertensi. - Tehnik komunikasi efektif tentang manajemen stress

- Modifikasi gaya hidup - Berikan waktu bertanya
Do:
- Tersedianya dukungan dan berdiskusi
- Keluarga Tn. K keluarga
belum paham terkait
penyakit dan TUK 2
penanganan Keluarga mampu
Setelah dilakukan intervensi
hipertensi memutuskan tindakan
keluarga mampu memutuskan
keperawatan :
tindakan perawatan dengan
kriteria hasil : Dukungan membuat keputusan
Berpartisipasi dalam - Identifikasi dan klasifikasi
memutuskan perawatan adanya perbedaan
kesehatan pandangan dalam melihat
masalah kesehatan anatar
- Membuat keputusan
keluarga dan perawat
terkait keperawatan
- Fasilitasi klien untuk
- Melakukan identifikasi
mengklasifikasi nilai dan
hasil
harapan yang akan
- Menggunakan tehnik
mempengaruhi keputusan
pemecahan masalah untuk
- Bantu klien
mencapai hasil
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
masing-masing alternatif
pemecah masalah

TUK 3

Setelah dilakukan intervensi, Keluarga mampu melakuakan

keluarga mampu melakukan perawatan
perawatan keluarga dengan Peningkatan Koping :
kriteria hasil :
- Kaji klien dengan
Koping Keluarga: mengidentifikasi tujuan
jangka pendek dan jangka
- Mempertahankan jadwal
panjang
untuk rutinitas keluarga
- Bantu klien dalam
dan aktifitas
memecahkan masalah
- Berbagi tanggung jawab
dengan sikap membangun
untuk tugas keluarga
- Dorong klien untuk
- Susunan rencana
membangun hubungan
perawatan
relasi
- Pergunakan kesedian
- Bantu klien untuk
sisitem dukungan keluarga
mengklasifikasi persepsi
yang salah

TUK 4
Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu
keluarga mampu memodifikasi memodifikasi lingkungan
lingkungan dengan kriteria
Mendengar Aktif :
hasil :
Comfort Status : - Mempertahankan tujuan
untuk interaksi
- Fisik yang sehat
- Gunakan perilaku
- Psikologi yang sehat
nonverbal untuk
- Suhu ruangan yang tepat
memfasilitasi komunikasi
- Dukungan sosial dan
- Mendengarkan pesan
kelaurga
yang tidak diungkapkan
- Kehidupan spiritual
dan kontroversi
- Kemampuan
- Verifikasi pesan melalui
berkomunikasi
pertanyaan dan umpan
balik
- Dengarkan ungkapan
ekspresi perasaan dan
pikiran
TUK 5

Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu

keluarga mampu memanfaatkan fasilitas
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan dengan Konsultasi :
kriteria hasil :
- Identifikasi tujuan untuk
Perilaku mencari pelayanan konsultasi
kesehatan : - Kumpulkan data
indentifikasi masalah
- Mencari tahu tentang
yang menjadi fokus dari
masalah kesehatan yang
konsultasi
dialami
- Sediakan expert yang
- Memenuhu tugas
dapat membantu untuk
kesehatan yang berkaitan
memecahkan masalah
- Melakukan skrining
- Tentukan model yang
- Mencari bantuan dari
tepat dari konsultasi yang
tenaga kesehatan
akan digunakan
profesional
- Menunjukkan inisiatif
dari diri sendiri untuk
mengubah perilaku
3. Ds: Ketidakefektifan TUK 1 Keluarga Mampu Mengenal
- Tn. K mengatakan Pemeliharaan Setelah dilakukan intervensi Masalah :
menderita penyakit Kesehatan Keluarga Keluarga mampu mengenal Pendidikan Kesehatan tentang
hipertensi sudah masalah dengan kriteria hasil : Hipertensi :
dari remaja Pengetahuan Manajemen - Identifikasi faktor internal
Hipertensi : dan eksternal yang dapat
Do: - Mengetahu tekanan darah meningkatkan atau
- Keluarga tampak dan normal menurunkan perilaku
sering - Mengetahu tanda gejala kesehatan
- bertanya tentang hipertensi - Menentukan tingkat
penyakit hipertensi - Mengetahui penggunaan pengetahuan kesehatan
- TD : 160/100 obat dengan benar dan perilaku gaya hidup
mmHg keluarga
- Rumuskan tujuan dari
program pendidikan
kesehatan
- Libatkan keluarga untuk
mengimplementasikan
gaya hidup atau perilaku
kesehatan
TUK 2

Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu

keluarga mampu memutuskan memutuskan tindakan
tindakan perawatan dengan keperawatan :
kriteria hasil :
Dukungan membuat keputusan
Perilaku Kesehatan :
- Identifikasi dan klasifikasi
- Membuat keputusan adanya perbedaan
- Melakukan identifikasi pandangan dalam melihat
hasil masalah hipertensi
- Menggunakan tehnik - Fasilitasi keluarga untuk
pemecahan masalah mengklasifikasi nilai dan
untuk mencapai hasil harapan yang akan
mempengaruhi
pengambilan keputusan
- Bantu klien dan keluarga
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
masing-masing alternatif
pemecahan masalah
TUK 3

Setelah dilakukan intervensi, Keluarga mampu melakuakan

keluarga mampu melakukan perawatan
perawatan keluarga dengan
Peningkatan Tidur :
kriteria hasil :
- Tentukan pola tidur pasien
Manajemen Diri Hipertensi :
- Jelakan pentingnya
- Mepenggunaan strategi istirahat
tidur yang cukup - Anjurkan klien untuk
- Monitor untuk menghindari makanan
komplikasi dari atau minuman yang dapat
hipertensi menganggu tidur
- Kontak dengan - Monitoring pola tidur dan
pelayanan kesehatan kondisi fisik sewaktu tidur

TUK 4

Setelah dilakukan intervensi Keluarga mampu

keluarga mampu memodifikasi memodifikasi lingkungan
lingkungan dengan kriteria Manajemen lingkungan nyaman
hasil :
- Tentukan lingkungan
Stres Level : yang nyaman

- Memahami peningkatan - Sediakan 1 ruangan jika

tekanan darah memungkinkan

- Mengetahui gangguan - Buat lingkungan yang

tidur tenang

- Mengetahui - Sediakan lingkungan yang

peningkataan tekanan aman dan bersih

darah

TUK 5
Keluarga mampu
Setelah dilakukan intervensi memanfaatkan fasilitas
keluarga mampu pelayanan kesehatan
memanfaatkan fasilitas
Konsultasi :
pelayanan kesehatan dengan
kriteria hasil : - Identifikasi tujuan untuk
konsultasi
Perilaku mencari pelayanan - Kumoulkan data
kesehatan : indentifikasi masalah
- Mencari tahu tentang menjadi fokus dari
masalah yang dialami konsultasi
- Memenuhi kesehatan - Sediakan expert yang
tugas yang berkaitan dapat membantu untuk
- Melakukan skrining mencegah masalah
kesehatan
- Mencari bantuan tenaga
kesehatan profesional
- Menunjukkan inisiatif
dari diri sendiri dan
mengubah perilaku