GAMBARAN UMUM • Sistem GI terdiri dari saluran pencernaan dan organ-organ penunjangnya, dimulai

dari mulut; memanjang melalui faring, kerongkongan, lambung, usus kecil, usus besar, dubur, dan
saluran anal; dan berakhir di anus.

• Sistem Gl bertanggung jawab atas fungsi tubuh esensial berikut: menelan dan menggerakkan
makanan, pencernaan makanan secara mekanis dan kimiawi, penyerapan nutrisi ke dalam aliran darah,
dan penyimpanan serta eliminasi produk limbah dari tubuh melalui kotoran.

Jenis Lesi ganas pada esofagus terjadi pada empat jenis di seluruh dunia: sel squambus,
adenokarsinoma, carcinosarcoma, dan sarkoma.

Kejadian Patofisiologi dan Etiologi - Kejadian adenokarsinoma di sepertiga bagian distal dan tengah
esofagus tampaknya meningkat di dunia Barat. - Karsinoma sel skuamosa, paling sering berasal dari
bagian atas esofagus, nampaknya memiliki insiden yang sama dengan adenokarsinoma. - Tingkat
tertinggi di Amerika Serikat terjadi pada pria, yang biasanya lebih tua dari usia 60; lebih umum pada
laki-laki bukan kulit putih.

Faktor Terkait Penyebab tidak diketahui tetapi telah dikaitkan dengan: Barrett's esophagus. Achalasia.
Penggunaan kronis alkohol dan tembakau (squamous cell carcinoma). Predisposisi genetik - populasi
pria bukan kulit putih. • Menelan zat kaustik (seperti alkali), yang menyebabkan striktur esofagus.
Kanker kepala dan leher lainnya.

Manifestasi Klinis Disfagia adalah gejala yang biasa muncul, meskipun merupakan tanda yang terlambat,
di mana sering kali terdapat keterlibatan regional atau sistemik. • Nyeri dada ringan dan atipikal terkait
dengan makan mendahului disfagia tetapi jarang cukup signifikan bagi pasien untuk mencari perawatan
kesehatan. Nyeri saat menelan (odinofagia).

Manifestasi Klinis Penurunan berat badan progresif. Ponurua BB Suara serak (jika keterlibatan laring). •
Limfadenopati (supraklavikular atau serviks) atau hepatomegali dengan keterlibatan metastasis. Gejala
kemudian - cegukan, kesulitan pernapasan, napas busuk, regurgitasi makanan dan air liur.

Evaluasi Diagnostik Rontgen toraks dapat menunjukkan adenopati; mediastinal, pelebaran, metastasis;
atau fistula trakeo-esofagal. . Endoskopi dengan sitologi dan biopsi. • Surveilans endoskopi esofagus
Barrett bermanfaat untuk deteksi dini perubahan ganas. Barium esophagram dapat menunjukkan lesi
polipoid, infiltratif, atau ulseratif yang membutuhkan biopsi. Pemindaian CT dapat membantu dalam
menggambarkan luasnya tumor serta mengidentifikasi adanya invasi jaringan dan metastasis yang
berdekatan.

Penatalaksanaan • Tujuan pengobatan dapat berupa penyembuhan atau paliasi, tergantung pada
stadium tumor dan kondisi keseluruhan pasien sehubungan dengan status gizi, kardiovaskular, paru, dan
fungsional. • Variabilitas yang luas dalam pengobatan mencerminkan hasil yang buruk secara
keseluruhan dari salah satu pendekatan.
Komplikasi Sebeken opera Sebelum operasi: malnutrisi, pneumonitis aspirasi; pendarahan; sepsis;
fistula trakeo-esofagal Pasca operasi: pneumonia, sindrom dumping, defisiensi nutrisi, refluks esofagitis,
kebocoran anastomosis

Penilaian Keperawatan • Dapatkan riwayat gejala, seperti disfagia, nyeri, batuk, suara serak. •
Mengevaluasi penurunan berat badan dan perubahan pola makan. • Menilai sistem pendukung dan
mekanisme koping pribadi.

Diagnosis Keperawatan • Gizi Ketidakseimbangan: Kebutuhan Tubuh Kurang dari itu, terkait dengan
proses dan perawatan penyakit

Intervensi Keperawatan • Berikan diet protein tinggi, kalori tinggi kepada pasien pra operasi sesuai
toleransi. Suplemen nutrisi dapat diindikasikan. TPN dapat dipesan jika tidak dapat mengambil
makanan atau cairan secara oral. • Pasca operasi, kelola I.V. cairan sesuai resep. Awalnya, pasien
mungkin memerlukan volume besar jika dilakukan eksisi kelenjar getah bening secara luas. TPN dapat
dipesan. • Kaji bising usus; berikan cairan per tabung NG dan pemberian cairan melalui jejunostomi,
sesuai resep.

Intervensi Keperawatan Dorong pasien dalam memajukan diet dari cairan ke makanan lunak. • Ingatkan
pasien untuk tetap dalam posisi tegak selama sekitar 2 jam setelah makan untuk meningkatkan
pencernaan. • Memberikan perawatan mulut untuk kenyamanan dan kebersihan pasien.

Risiko Diagnosis Keperawatan untuk Infeksi yang berkaitan dengan penyakit kronis, prosedur invasif, dan
perawatan

Intervensi Keperawatan Pantau tekanan darah (BP), denyut nadi, pernapasan, dan suhu untuk mencatat
timbulnya perdarahan dini, infeksi, disritmia, aspirasi, atau kebocoran anastomosis. • Amati drainase
dari sayatan dan / atau tabung dada untuk perdarahan atau purulensi. Bernano Pantau kadar gas darah
arteri (ABG), atasi nyeri, hisap, berikan fisioterapi dada, dan berikan oksigen sesuai indikasi.

DIAGNOSA PERAWATAN Coping yang tidak efektif berkaitan dengan penanganan kanker

Intervensi Keperawatan · Dorong pasien untuk menggunakan sistem pendukung selama proses
perawatan dan pemulihan. Berikan informasi tentang laryngectomy, gastrostomy, dan prosedur lain
yang berkaitan dengan pembedahan, seperti yang ditunjukkan. Berikan pelatihan teknik relaksasi dan
terapi pengalihan untuk mengendalikan rasa sakit setelah operasi. autuk

Pendidikan Pasien dan Pemeliharaan Kesehatan hinda • Dorong pasien untuk menghindari makan
berlebihan, menggigit kecil, mengunyah makanan dengan baik; hindari potongan daging dan sayuran
mentah dan buah berserat. • Bergantung pada jenis operasi, sering makan dalam porsi kecil mungkin
dapat ditoleransi dengan lebih baik. · Mendorong istirahat setelah operasi dan memajukan kegiatan
sesuai toleransi. • Beri tahu pasien tentang tanda dan gejala komplikasi untuk dilaporkan: mual,
muntah, peningkatan suhu, batuk, kesulitan menelan.

Evaluasi: Hasil yang Diharapkan

Turgor kulit yang baik; makan kecil, sering makan, naik 2 lb

• tanda-tanda vital stabil, sayatan tanpa drainase

Melakukan perawatan diri dengan bantuan dukungan