SOALUKOMKMBFa

khrudinNasrulSani

1. Seoranglaki-
lakiberusia56tahundatangkeRSbersamakeluargamengeluhsesaknafas,sulittidur,gelisah,da
nbatukberdahaksulitdikeluarkan.Hasilpemeriksaantandavitaltekanandarah100/60mmHg,f
rekuensinadi89kalipermenit,frekuensinafas30kalipermenit.
Apakahposisiyangtepat,untukpadapasientersebut?
a.posisisims
b.posisigenupectoralc.
posisiprone
d.posisisemifowlere.
posisiFowler
2. Seoranglaki-
lakiberusia65tahundibawakeUGDdengandiagnosismedisanginamiokardinfark.Keluhanya
ngdirasakansekarangyaitu:nyeridada,sulittidur,keluarkeringatdingin.Hasilpengkajiandida
patkandatatekanandarah100/70mmHg,frekuensinadi100kalipermenit,frekuensinafas23kal
ipermenit,CKMB13ui/dl,hasilEKG:STelevasi.
Apakahdatautamayangperludikajipadapasientersebut?
a.pengkajiannyeri:pqrst
b.pemeriksaanfisikjantung
c.polaaktivitas
d.polaistirahattidur
e.pemeriksaanfisikparu
3.

Seorangperempuanberusia16tahundirawatdibangsalpenyakitdalam.Keluhanyangdirasaka
npasiensekarangyaitu:nyeripadabagianperutskala7,mual,tidaknafsumakan,buangairbesarc
air.Hasilpengkajiandidapatkandatatekanandarah120/80mmHg,frekuensinadi97kalipermen
it,frekuensinafas22kalipermenit.
Apakahyangakansaudaralakukankepadapasiendengankondisitersebut?
a.menganjurkanpasienmakansedikittapiseringb.m
emberikanoksigen3liter/menit
c.posisikanpasiensupinasi
d.kolaboratifpemberianobatanalgesikdanantiemetike.ko
laboratifpemberianobatantidiare
4. Seoranglaki-
lakiberusia67tahundirawatdibangsalstrokesudah4haridengandiagnosismedisstrokehemora
gik.Hasilpengkajiankekuatanototekstermitaskananatasdanbawah2/2.Hasilpengkajiandida
patkandatatekanandarah150/90mmHg,frekuensinadi97kalipermenit,kondisikesadaranpasi
encomposmentis
Apakahmasalahkeperawatanutamapasientersebut?
a.nyeriakut
b.intoleransiaktifitas
c.gangguanmobilitasfisik
d.peningkatantekananintrakraniale.
gangguanpolatidur
5. Seoranglaki-
lakiberusia15tahundibawakeUGDdengankeluhandemamsejak3hariyanglalu,badanlemas,ti
daknafsumakan,mual.Keluhanyangdirasakanpasiensaatiniyaitu:pasienmuntah6-
0
7kaliperhari,keluarkeringatdingin,buangairbesarencersejakhariini5kali,suhu39 C.Salahsat
uyangdilakukanperawatadalahmenganjurkanpasienuntukbanyakminum
Apakahtujuanperawatmelakukantindakantersebut?
a.untukmemenuhikebutuhannutrisi
b.untuk mencegah dehidrasi
c.untukmeningkatkanturgorkulitd.u
ntukmengurangimualmuntah
e.untukmeningkatkannafsumakan
6. Pasienlaki-
laki57tahundatangkeUGDkondisilemah,tampakpucat.Pasienmengeluhmual,odemakaki,ter
asakesemutan.Hasilpemeriksaantekanandarah180/100mmHg,frekuensinadi80kalipermeni
t,frekuensinafas20permenit,salahsatuhasilpemeriksaanurineyaituureum80mg/dl,kreatinin3
mg/dl.
Apakahartidarihasilpemeriksaanpenunjangpasientersebut?
a.adanyaperubahanperfusijaringanperiferb.a
danyagangguankeseimbangancairan
c.adanyaperubahanfungsijantung
d.adanya perubahan fungsi ginjal
e.intoleransiaktifitas
7. Seoranglaki-
lakiberusia44tahundirawatdibangsalpenyakitdalamdengandiagnosismedissirosishepatisgr
ade4.Kondisiumumpasiensaatinilemahdansemakinharisemakinmenurun,timdokterberkesi
mpulanusiapasientidakakanlamalagi.
 Apakahyangandasampaikanpadapihakkeluargapasien
a.menceritakankepadapihakkeluargatentangkeadaanpasienyangsebenarnya
b.menyarankankepadapihakkeluargauntukmelanjutkanpengobatandanberdoapada
Tuhan
c.memberikanpenyuluhankesehatantentangpenyakitkanker
d.memberikanmotivasipadakeluargauntukmemenuhikebutuhanpasiene.me
mberikansarankepadakeluargauntukselalumendampingipasien
8.

Seorangpasien45tahundirawatdibangsalstroke,diagnosismedispoststrokenonhaemoragikd
engankondisitangankanandankakikananmasihsulitdigerakkan.Perawatmelakukantindakan
keperawatanRangeOfMotionpasifpadaekstrimitasataskanan.Perawatmenyampaikantujuan
danprosedurtindakanRangeOfMotionsertamencucitangan.
Apakahtindakanyangdilakukanperawatselanjutnya?
a.menanyakankesiapanpasien
b.mengukurtekanandarah
c.mendekatkanalat
d.memposisikanpasiendenganbenar
e.membebaskanareayangakandigerakkandaribaju
9. Seorangpasienlaki-
lakiberusia18tahundiruangrawatpenyakitdalammengeluhlemas,diare7kaliperhariencer,ter
dapatlendir,pasiientampakcemas.Hasilpengkajianmenunjukkantekanandarah100/70mmH
o
g,frekuensinadi82x/menit,suhu39 C,frekuensinafas20kalipermenit,balancecairanminus30
0ccperjamkerja.Perawatmelakukantindakankolaboratifmemberikanobatantidiare
Apakahtujuandaritindakanyangdilakukanperawattersebut?
a.menurunkankecemasan
b.menjaga keseimbangan
cairan
c.diareberkurang
d.meningkatkannutrisi
e.tekanandarahmeningkat(mendekatinormal120/80mmHg)
10.Seoranglaki-
lakiberusia38tahundibawakeRSdengankeluhansaatbuangairkecilterasasakitskalanyeri7dan
0
pancaranlemahsudahsejak3hari.Hasilpemeriksaan,suhu38 Ctekanandarah130/90mmHg.,f
rekuensinadi89kalipermenit,frekuensinafas23kalipermenit,perabaankandungkemihpenuh.
Perawatmelakukantindakankeperawatanpemasangankateter.
 Apatujuanpemasangankateterpadapasientersebut?
a.menguranginyeri
b.menghilangkandistensikandungkemih
c.mendapatkanspecimenurinesteril.
d.mengurangijumlahresiduurinee.
mencegahterjadinyainfeksi
11.Seorangperempuanberusia30tahundidiagnosisHbsAgpositifmengeluhsedih,karenasuamida
nanggotakeluargayanglainmenghindarinya.Menurutpasien,haltersebutdikarenakananggot
akeluargamerasatakuttertularhepatitisByangdialamipasien.Bagaimanasikapandasebagaipe
rawat?
a.menganjurkankeluargauntukmelindungidiridenganimunisasihepatitisb
b.menjelaskanbahwasalahsatupenularanhepatitismelaluitranfusidarah,penggunaanjarumsu
ntikbergantian
c.menganjurkanpadakeluargaagarmenerimapasienapaadanya
d.memberidukunganmoralpadapasiendankeluarga
e.memberidukunganspiritual
12.Saudaraperawatpolipenyakitdalamyangsedangbertugas,datangpasiendengankeluhansendija
ritangankanandansendilututkananterasanyeriterutamabilahawadingin(skala7-
9)sehinggamalamharisulittidur,danpagiharisulituntukbangun.Halinisudahberlangsungseja
k1bulanyanglalu.Tampaksendipadajaritanganbengkakdankemerahnoan.Hasilpemeriksaan
laboratoriumasamuratdalamdarahpasien37mg/100ml.Sehinggadapatdipastikanbahwapasi
enmenderitagout.
PengkajiannyeriberdasarkanPQRSTyangbelumtergalipadakasustersebut?
a.paliative
b.qualitas/quantitasc
.regio
d.skalae
.time
13.Seoranglaki-
lakiberusia47tahundirawatdiruangICUsudah5haridengandiagnosismedisCKB.Hasilpemer
iksaantanda-
tandavital,tekanandarah120/80mmHg,frekuensinadi97x/menit,frekuensinafas21kaliperme
nitSaO285%.Kondisikesadarankliensaatiniterjadipenurunankesadaran,mengigautidakjelas
,gelisah.Apakahtingkatkesadaranpasientersebut?
a.Somnolen
 b.Apatis
c.Delirium
d.Soporcomae
.Coma
14.Seoranglaki-
lakiberusia62tahundatangkeUGDbersamakeluargamengeluhsesaknafassekalipunsaataktifi
tasringan,kepalapusing,sulittidur,gelisah,lemah,nafsumakanberkurang,dadakiriterasanyeri
sampaidenganbahu.Hasilpemeriksaantandavitalfrekuensinafas27kalipermenit,CKMB11ui
/dl.
Apakahmasalahkeperawatanutamapasientersebut?
a.perubahanperfusijaringan:cerebralb.b
ersihanjalannafastidakefektif
c.polanafastidakefektifd.
intoleransiaktifitas
e.nyeriakut
15.Seorangwanitaberusia43tahundatangkepolikulitdengankeluhanterdapatlukadibagiantelapak
kakidenganpanjangluka3cmdanlebar2cm,dengankeadaanluka,tampakadanyapus,berbau,n
yeridenganskala6.Pasientampakcemasdanbingungkarenalukanyatidakkunjungsembuh.Ha
silpemeriksaandarahrutinleukosit15.000
µL,GDS200mg/dL.
Apayangakansaudaralakukankepadapasiendengankondisitersebut?
a.kolaborasipemberianobatantibiotikdanpenurunkadarguladarahb.memb
erikanpenyuluhankesehatantentangdekubitus
c.memberikanmanajemennyeri
d.melakukanperawatanluka
e.memberikanposisiyangnyaman
16.Seorangpasienlaki-
lakiusia42tahun,mengeluhdadanyeri.Hasilfotothorax:terdapatcairandilobusparukiribawah,
cairanparuterdapatselkankerjenisadenokarsinoma,broncoscopymenunjukkankankergrade4
Apakahyangakansaudaralakukankepadapasiendengankondisitersebut?
a.berikandukunganmoral
b.berikanoksigen3liter/menit
c.anjurkanpasienuntukkemoterapid.b
erikantindakanWSD
e.motivasiuntuktingkatkankualitashiduppasienpaliatif
17.Seoranglaki-
lakiberusia38tahundibawakerumahsakitdengankeluhansaatBAKterasasakitdanpancaranle
mahsudahsejak3hari.Perawatmelakukantindakanpemasangankateter,sebelumnyaperawat
memasangperlakpengalas,mengaturposisisupinasidanmelakukanpenishygiene
Apakahtindakanperawatselanjutnya?
a.menegakkanpeniskeatas90derajat
b.memasukkankateterperlahansedalam15-23cm
c.memberikanpelumaspadaujungkateterdanmenyambungkandenganurinebag
d.menganjurkanklienuntuknafasdalam
e.mengembangkanbalonpenguncidenganspuitberisiaquadessesuaiukuran(10-15cc)
18.Seoranglaki-
lakiberusia43tahundirawatdibangsalpenyakitdalamdengandiagnosamedisdiabetesmellitus.
Terdapatlukadibagiantelapakkakidenganpanjangluka3cmdanlebar2cm,dengankeadaanluk
a,tampakadanyapus,nyeridenganskala6.Hasilpemeriksaandarahrutinleukosit16.000µL,GD
S200mg/dL.Perawatmelakukantindakanmandiriperawatanluka.
Apakahtujuandaritindakanyangdilakukanperawattersebut?
a.mencegahterjadinyainfeksi
b.mempercepatprosespenyembuhanlukac.
mengabsorpsidrainase
d.melindungilukadaritraumamekanike.m
embantuhemostatis
19.Seorangpasienlaki-
laki18tahundirawatdiruangpenyakitdalam,mengeluhsejak2hariyanglalumualkarenatidakn
afsumakan,sakitbagianepigastrikabdomen,muntah
2kaliperharidenganvolume100ccsetiapkalimuntah,isidanwarnasepertiyangdimakan,tampa
kcemas.Diagnosamedis:gastritisakut.Hasilpengkajianmenunjukkan,konjungtivaanemis,H
b:8gr/dl,beratbadanturun20%darisebelumya,diit:lunakTKTP,infuseRL20tetespermenit.
Apakahtindakanmandirisaudarauntukmengatasimasalahkeperawatan?
a.menganjurkanpasienmakansedikittetapisering
b.memberikanpendidikankesehatantentanggastritisc.m
enganjurkanpasienuntukmengurangicemas
d.menganjurkanmakanketikamasihhangate.m
enganjurkanpasienminumbayak
20.Seorangpasienlakilaki20tahundatangkeUGDmengeluhperutnyeritaktertahan,mual,muntah,
diagnosamedisgastritisakut.Perawatmelakukantindakankolaboratifpemberianobatranitidin
emelaluiintravena.Setelahperawatmenyiapkanobat,memasangperlak,memakaisarungtanga
0
n,memastikanarea,mendesinfeksiareadengankapasalkohol,kemudianmenusukkanjarum45
tersebutdiareavenabrakhialis.
Apakahtindakanperawatselanjutnyasetelahtindakandarikasustersebut?
a.mencabutjarum
b.memasukkanobatc.
melakukanaspirasi
d.memastikanadanyagelembungudara
e.membuangspuitketempatpembuanganjarum/spuit
21.Seoranglaki-lakiberusia20tahunmengeluhdemamsejak3hariyanglalu,lemas,muntah5-
6kaliperharidengansetiapkalimuntah100cc,keluarkeringatdingin,BABencersejakhariini4k
ali,BAKsehari5kali(volumesetiapsatukaliberkemih50cc),beratbadan55kg.
BerapaIWLpasientersebut?
a.300ccperkgBBperharib.335
ccperkgBBperharic.241ccper
kgBBperharid.255ccperkgB
Bperharie.225ccperkgBBpe
rhari
22.Seoranglaki-
lakiberusia60tahundirawatdiruangICUdengandiagnosismedisstrokehemoragik.Kondisipas
ientidaksadarkandiri,hasilpengkajianrespirasirate28kalipermenit,terpasanggudelatauorof
aringealtube,terdengargurgling.
Apakahtindakanyangsegerasaudaralakukanpadapasientersebut?
a.rangeofmotion/romb.
mengukurGCS
c.penghisapanlendir
d.memasangkatetere.
memasanginfuse
23.Seoranglaki-
lakiberusia50tahundirawatdiruangpenyakitdalamsejak2hariyanglaludengankeluhansesakn
apas,banyakdahakdantidakbisadikeluarkan.Hasilpengkajiandidapatkanpasientampakpucat
,keluarkeringatdingin,frekuensinadi:92kali/menit,frekuensinafas:32kali
 Apakahtindakanyangsegerasaudaralakukanpadapasientersebut?
a.penghisapanlendirb.
posisisemifowlerc.inh
alasiuap
d.relaksasidistraksie.
batukefektif
24.Seoranglaki-
lakiberusia50tahundirawatdiruangpenyakitdalamsejak2hariyanglaludengankeluhansesakn
apas,banyakdahakdantidakbisadikeluarkan.Hasilpengkajiandidapatkanpasientampakpucat
,keluarkeringatdingin,frekuensinadi:92kali/menit,frekuensinafas:29kali/menit
Apaintervensiyangdapatkitalakukanpadapasientersebut?
a.monitorttv
b.berikanoksigen
c.berikanposisisemifowlerd.b
erikanfisioterapidada
e.berikaninhalasidengannebulisasi
25.Seoranglaki-
lakiberusia50tahundengandiagnosismediskankerkolongrade2,akandilakukantindakanpem
bedahandankemoterapi,namunpasienmenolakdanmemilihuntukmelakukanpengobatanher
bal
Bagaimanatindakansaudarasaatmenghadapipasiendiatas?
a.membiarkanpasien
b.membenarkankeputusanpasien
c.memaksapasienuntuktindakanpembedahand.m
engarahkanpasienuntukketenagamedis
e.menjelaskankeuntungandankerugianpembedahandankemoterap
i
26.Seoranglaki-laki(40th)dibawakeIGDolehpolisikarenapostkecelakaanlalulintas.
Datayangditemukan:kesadaranmenurun,pasienmembukamatasaatsetelahdicubit,responbic
arangrenyem(katatidakjelas),responmotorikmenjauhiresponnyeri
BerapanilairesponverbaldarihasilpenilaianGCSdiatas?
a.5b
.4c.
3d.2
e.1
27.Seoranglaki-
lakiberusia45tahundirawatdiruangpenyakitdalam,dengandiagnosamedisgout.Saatpengkaji
anditemukanpasientampakkesakitanpadabagiansendinya,terutamasaatbergerak.Pasienmen
gatakansenditerasakakuterutamapadapagihari.Perawatmelakukantindakanmandirikompre
sairhangat
Apatujuantindakanmandiairhangatpadakliengout?
a.vasodilatasipembuluhdarah
b.vasokonstriksipembuluhdarahc.
meningkatkanrasanyaman
d.meningkatkanrelaksasiototdanmobilitas
e.mencegahkelelahandanmempertahankankekuatan
28.Seoranglakilakiberusia54tahundirawatdiruangpenyakitdalam,dengandiagnosamedisartritis
gout.Pasiendirencanakanpulang,saatinikeluhankesakitanpadasendinyasudahberkurang
Apasaranyangakandiberikanpadapasientersebut?
a.anjurkanuntukolahragadanfisioterapysecarateratu
r
b.anjurkanuntukmempertahankanberatbadandanposturtubuhc.anj
urkanuntukmeminimalkanbergerak/mobilisasi
d.anjurkanpadakeluargauntukmemberilingkunganyangnyamane.anj
urkandiitrendahpurindanlemak
29.Seorangperempuanberusia20tahundatangkepoliTHT.Saatpengkajianditemukan:
nyerikepala,suarabindeng,perdarahanhidung,danpilekkentalberbau,frekuensinafas:
30kali/menit
Apamasalahutamayangmuculpadakasusdiatas?
a.Cemas
b.gangguankonsepdiri
c.gangguanistirahattidurd.
polanapastidakefektife.n
yeriakut
30.Seorangperawatsedangbertugasdiruangpenyakitdalamsebagaipenanggungjawabshift,sedan
gmelakukandokumentasidinurseoffice.Saatituadakeluargapasienmarah-
marahkarenaanaknyabelumdiperiksaolehdokter.
Bagaimanatindakansaudaramenghadapaikeluargapasientersebut?
a.diamsaja,membiarkankeluargapasienmarah-marah
b.menghadapikeluargapasientersebutdengansikapdingin
c.mintabantuantemanuntukmenyelesaikanmasalahpasientersebut
d.menghadapikeluargapasiendanmenjelaskanalasankenapadokterbelumvisit
e.menghubungidokteryangmerawat,tanpamenghadapikomplainkeluargapasien