Pak J Med Res Vol. 58, No.

Artikel asli
1, 2019

Terinternalisasi Stigma, Kualitas Hidup dan Self

Esteem di kronis skizofrenia Pasien
Syeda Razia Bukhari *, Aliya Imtiaz, Noreena Akbar, Umamah Ashraf Malik, Arifa Gilani
National Institute of Psychology, Quaid-i-Azam University, Islamabad.

Alamat saat ini: * Departemen Psikologi Klinis, Shifa tameer-e-Millat University, H-8/4,
Islamabad.

Abstrak

Latar Belakang: skizofrenia kronis memiliki dampak yang besar pada pasien "s kegiatan sehari-hari hidup, emosionalitas, hubungan interpersonal
dan fungsi. Selanjutnya, juga berdampak pada evaluasi pasien sendiri, konsep diri, harga diri, self-efficacy dan kemampuan.

Objektif: Tujuannya adalah untuk menyelidiki stigma sebagai prediktor negatif dari kualitas hidup dan harga diri pada pasien skizofrenia
kronis.
Mempelajari pengaturan dan durasi: Penelitian ini dilakukan di berbagai rumah sakit dan klinik dari Rawalpindi dan Islamabad pada tahun 2017.

Pasien dan metode: Sebanyak 50 pasien skizofrenia kronis menderita skizofrenia selama lebih dari 5 tahun yang terdaftar dengan 27
perempuan dan 23 laki-laki antara rentang usia 18-50 tahun (Mean = 33,56, SD = 10,912). Data dikumpulkan dari berbagai rumah sakit dan
klinik dari Rawalpindi dan Islamabad. Terinternalisasi Stigma of Mental Skala Penyakit (Ritsher et al., 2003), Kualitas Hidup Singkat
(WHOQOL) dan Rosenberg harga diri Skala (Rosenberg, 1965) diberikan pada pasien. scoring dilakukan, dan data dianalisis pada SPSS-18.
analisis regresi linier diterapkan untuk menilai variabel penelitian.

hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa stigma terinternalisasi adalah prediktor negatif yang signifikan dari kualitas hidup [R = 0,453, R2 = 0,205, F
(1, 49) = 12,371, p <. 001] dan harga diri [R = 0,326, R2 = 0,106, F (1, 49) = 5,705, p <. 021] pada pasien skizofrenia kronis.

Kesimpulan: Hal ini menyimpulkan bahwa stigma terinternalisasi adalah prediktor negatif yang signifikan dari kualitas hidup dan harga diri pada pasien
skizofrenia kronis.
Kata kunci: stigma terinternalisasi, kualitas hidup, harga diri & pasien skizofrenia kronis.

pengantar tak tertahankan dan berbahaya, terlepas dari itu

perkembangan dalam prosedur pengobatan gangguan tersebut, namun,
kurang dari 3% dari pasien yang sakit secara psikologis dapat dicirikan
n periode sebelumnya, ketika penyakit psikologis terkait dengan
saya
“setan” atau terkait dengan beberapa kutukan, stigma masyarakat
sebagai berbahaya. 1

sedang dihadapi oleh orang-orang yang menderita psikologis Psikologis orang sakit yang stigma dalam banyak hal oleh
penyakit. Di masyarakat, yang terdiri dari label,
hari ini "s dunia, ini penyakit mental dianggap sebagai warisan, fatal, stereotip, pemisahan dan
simbol kelemahan individu, diskriminasi dll stigma publik sering menghasilkan selfstigma sebagai
“Internalisasi bersalah, kesalahan pelaku, keputusasaan, menyalahkan
Sesuai Penulis: Syeda Razia
dan takut diskriminasi yang berhubungan dengan gangguan psikologis”. 2 Hal
Bukhari
Departemen Psikologi Klinis ini juga mencatat bahwa
Shifa tameer-e-Millat University, H-8/4, Islamabad. Surel: drsyedaraziabukhari@hotmail.com individu yang menderita
penyakit psikologis yang parah (misalnya, skizofrenia, gangguan bipolar)
adalah orang-orang yang wajah publik dan merasa stigma. 3,4
diterima: 21 Februari 2018, diterima: 14 Februari 2019,
Diterbitkan: 29 Maret 2019
Skizofrenia adalah masalah mental yang tanpa henti
dijelaskan oleh desain pemikiran maladaptif dan reaksi bergairah miskin. 5 Skizofrenia
penulis Kontribusi
digambarkan oleh
BPRS dikonseptualisasikan proyek bersama dengan pengumpulan data, gangguan merebut bersama sosial
analisis statistik dan penyusunan, revisi dan menulis naskah. Sastra pencarian berfungsi, termasuk menciptakan kesulitan apa yang lebih pemberian
dilakukan dengan AI & NA. UAM & AG disusun data. interpersonal yang hubungan, masalah

13 Pakistan Journal of Medical Research, 2019 (Januari-Maret)

 Syeda Razia Bukhari, Aliya Imtiaz, Noreena Akbar, Umamah Ashraf Malik, Arifa Gilani
bekerja bergantian berangkat dengan sekolah, dan tantangan mencari
setelah satu-diri.
Skizofrenia disertai dengan
““Penyakit kedua "" dan tidak hanya terbatas nya
gejala. 6 Tanggapan dari situasi sosial, label yang berhubungan dengan
penyakit. Stigmatisasi dianggap sebagai dimensi penderitaan yang
merupakan tambahan terhadap pengalaman penyakit, yang mengarah ke
isolasi sosial, di mana peluang hidup terbatas dan individu "s bantuan
perilaku mencari tertunda. 7
Berbeda aspek yang terkait untuk itu
ketekunan dari stigma terhadap psikologis sakit, kemungkinan perilaku
yang tidak biasa dan aneh yang tidak diinginkan dan tak terduga dengan
kebiasaan masyarakat; risiko tindakan impulsif sebagai hasil dari
berada di luar individu "s pikiran; itu
bahaya bunuh diri dan merugikan diri; cara yang menggambarkan media
massa psikologis sakit dengan cara berlebihan; resistensi terhadap
perawatan psikiatris yang kadang-kadang dianggap mirip dengan “cuci
otak”; efek menghancurkan psikosis ditampilkan melalui gangguan
fungsional; dan stigmatisasi oleh keluarga dimana gangguan psikologis
dipandang sebagai “warisan dalam keluarga karena gen buruk”.
Menurut penelitian terbaru, harga diri menjadi miskin karena
diri stigmatisasi. Depresi, konflik sosial, kualitas hidup yang buruk, negatif
dan peningkatan menyalahkan diri sendiri karena
kurang dari sosial
dukungan dan stigmatisasi terinternalisasi tinggi. 8-9
Jumlah baru penelitian melaporkan
penting negatif hubungan antara
stigma penyakit mental dan kualitas hidup dan harga diri. 10-13
sikap stigma terhadap pasien skizofrenia yang umum dan
tetap beban bagi individu stigma serta masalah kesehatan klinis dan
publik utama. Stigma skizofrenia dapat mengakibatkan
dalam pengobatan tertunda,
sehingga meningkatkan risiko untuk masalah kesehatan, perilaku
abnormal, dan kekerasan. Efek dari stigma pada pasien skizofrenia "s
kualitas hidup dan harga diri adalah seperti negatif karena mereka
mengalami stres psikologis, depresi dan gangguan kejiwaan lainnya,
takut, perkawinan dan masalah hubungan,
pembatasan dari sosial
partisipasi. Orang dengan skizofrenia sering terkena prasangka publik,
dan mereka mungkin akibatnya datang untuk internalisasi sikap negatif
tentang kelompok mereka sendiri, sering mengarah ke selfstigma. 14 Oleh
karena itu, penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki stigma sebagai
prediktor negatif dari kualitas hidup dan harga diri pada pasien skizofrenia
kronis.
Pasien dan metode
Penelitian ini dilakukan pada tahun 2017. Lima puluh pasien
skizofrenia kronis yang terdaftar di
14 Pakistan Journal of Medical Research, 2019 (Januari-Maret)
belajar (27 perempuan dan 23 laki-laki) dari berbagai rumah sakit dan
klinik dari Rawalpindi dan Islamabad dengan rentang usia 18-50 tahun.
Semua pasien dipilih dari pada pasien "s departemen rumah sakit, yang
sudah didiagnosis dengan skizofrenia dan di bawah
pengobatan. sengaja
Teknik sampling yang nyaman digunakan untuk mengakses sampel yang
ditargetkan. Tiga instrumen yang digunakan dalam penelitian ini.
Untuk mengukur terinternalisasi stigma,
Terinternalisasi Stigma of Mental Skala Penyakit (Ismi) 15
Versi urdu digunakan. Skala ini telah diterjemahkan dalam sejumlah besar
bahasa dan
tersedia secara online. Ada awalnya 55 item dalam skala, setelah skrining
29 item diciptakan. The reliabilitas konsistensi internal dari skala versi
55-item itu yaitu baik (α = 0,92). Ismi adalah empat titik skala Likert, 1 =
sangat tidak setuju; 2 = tidak setuju; 3 = setuju; 4 = sangat setuju. Tinggi
skor pada stigma dari skala Penyakit Mental menunjukkan tingkat yang
lebih tinggi dari stigma dari Penyakit Mental dan menurunkan nilai pada
Ismi menunjukkan tingkat yang lebih rendah dari stigma dari Penyakit
Mental.
Kualitas Hidup Singkat (WHOQOL) 16 digunakan untuk menilai
Kualitas hidup yang mudah untuk
mengelola dan tidak memaksakan beban pada responden. Kualitas skala
Ringkas Hidup adalah versi 26item dari penilaian WHOQOL-100.
WHOQOL-BRIEF memiliki
baik untuk unggul
sifat psikometrik keandalan dan kinerja yang baik dalam tes awal validitas.
Kualitas hidup operasional didefinisikan sebagai nilai gabungan pada
masing-masing domain yaitu skala ini
skor rendah
mewakili rendahnya kualitas hidup dan nilai yang tinggi merupakan kualitas
hidup yang tinggi. Skala ini telah diterjemahkan oleh Laghari, Alam, Ayub, Akhtar
dan Khan dalam bahasa Urdu pada tahun 2003 skala memiliki tes-tes ulang
tinggi kehandalan (r = 0
. 84) dan validitas adalah 0,6716. Rosenberg Self-Esteem Scale, 17 tujuan
dari skala RSE 10 item adalah untuk mengukur harga diri. tanggapan
dari
“Tidak setuju” atau “sangat
tidak setuju”pada item 1, 3, 4, 7, 10, menunjukkan kepercayaan diri
rendah dan‘sangat setuju’atau‘setuju’pada item
2, 5, 6, 8, 9 menggambarkan diri yang tinggi. Scoring dari skala dilakukan
dengan total skor 4-point item setelah melakukan sebaliknya coding item
negatif. Alpha keandalan rentang skala 0,85-0,88. Keandalan Urdu
Rosenberg Self Esteem Scale (URSES) telah disimpulkan oleh Cronbach
Alpha yang
0,773 dan 4 minggu tes ulang uji koefisien korelasi adalah 0,808. 17
Data dikumpulkan melalui survei
kuesioner oleh peneliti. Izin dari lembaga yang bersangkutan dicari.
Kerahasiaan data dipastikan melalui memperoleh informed consent dari
para peserta sebelum memberikan
 Terinternalisasi Stigma, Kualitas Hidup dan Self Esteem di kronis skizofrenia Pasien

tiga kuesioner yang
selesai bersama dengan lembar demografi.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS-18.
Untuk meringkas data, statistik deskriptif dihitung. koefisien korelasi
Pearson dilakukan untuk menilai hubungan antara variabel. independent
sample t-test digunakan untuk melihat efek dari gender. analisis regresi
linier diterapkan untuk menilai variabel penelitian.
hidup dan harga diri pada pasien skizofrenia kronis. Sejumlah studi
penelitian tembus sejalan dengan temuan penelitian ini. 10-14 Pasien yang
memiliki tingkat tinggi
terinternalisasi stigma kehendak
mengalami tingkat rendah diri karena mereka mengubah setiap
stigmatisasi publik dan stereotip negatif terhadap diri mereka sendiri.
Pasien yang memiliki tingkat rendah dari harga diri tidak dapat bersaing
dengan masyarakat dan don "t mendapatkan dukungan sosial dari
lingkungan. Oleh karena itu, harga diri pasien "s menderita skizofrenia
kronis harus ditingkatkan dengan menggunakan strategi pemecahan
masalah yang berbeda, dengan memberi mereka peduli, fokus pada
positif mereka dan menetapkan tantangan bagi mereka.

pasien penderitaan dari kronis

hasil skizofrenia cenderung tinggi pada stigma terinternalisasi yang pada
gilirannya mempengaruhi kualitas hidup mereka sangat buruk. Orang-orang
Usia rata-rata peserta adalah ini mungkin mengembangkan pemikiran negatif, konflik sosial dan
33,56 tahun. Usia rata-rata laki-laki adalah 33,08 dan betina adalah 33,96 keputusasaan yang dapat membahayakan kesehatan mental dan psikologis
tahun. Mean nilai stigma dari Penyakit Mental Skala 10 adalah mereka. Cara terbaik untuk mengatasi stigma terinternalisasi adalah untuk
mengembangkan harapan dan harga diri di antara pasien tersebut. Dengan
82,68 dan untuk Kualitas skala Ringkas Hidup 11 adalah 59,38 dan untuk memperkenalkan gaya koping positif untuk menyelesaikan konflik dan
Rosenberg Self-Esteem Scale12 adalah 14,7. penyediaan dukungan sosial mereka, stigma dapat dikurangi.
Tabel-1 menggambarkan Analisis Regresi Linier dengan Ismi
sebagai prediktor kualitas hidup di antara pasien skizofrenia kronis [R =
0,453, R2 = 0,205, F (1, 49) = 12,371, p < . 001. [R = 0,326, R 2 =. 106, F (1, Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa stigma
49) = 5,705, p <. 021]. terinternalisasi adalah prediktor negatif yang signifikan dari kualitas
dirahasiakan. Setelah memberikan informasi tersebut, semua
pendukung kehidupan sebelumnya
literatur, seperti; stigma terinternalisasi secara negatif terkait dengan
Tabel 1: analisis regresi linier dari Ismi dan kualitas hidup. kualitas hidup dan harga diri. 18,19
Skizofrenia berisi sejarah panjang kelalaian, demonisasi dan
menutup-nutupi. Perhatian publik tidak diberikan kepada pendanaan
Kualitas Hidup
Variabel B SE Β R2 F penyakit dan studi dibenarkan oleh jumlah orang dan keluarga yang
terkena dampak. Untuk meminimalkan dampak penyakit terhadap
Konstan 29,75 6.30 . 205 12,37
Ismi -. 18 . 07 -. 32 kesadaran masyarakat, keluarga korban menyembunyikan penyakit dari
teman, rekan kerja dan kerabat.

Tabel-2 menunjukkan koefisien Ringkasan analisis regresi

ketidaknyamanan.
dengan Ismi sebagaiMereka diberitahu
prediktor bahwa
harga diri data (nama
di antara pasien dan tanggapan mereka) akan
skizofrenia
individu dengan skizofrenia adalah
kronis. Hal ini juga mengungkapkan ringkasan Analisis Regresi Linier
stigma, oleh karena itu berhenti mereka dari mendapatkan jenis bantuan
dengan Ismi sebagai prediktor diri di antara pasien skizofrenia kronis. [R =
0,326, R 2 dan dukungan yang diperlukan untuk mengelola penyakit, yang kemudian
mengarah ke kesepian dan segregasi sosial. Biaya negatif stigma
termasuk penilaian dalam perumahan, pekerjaan dan pendidikan, dan
= 0,106, F (1, 49) = 5,705, p <. 021].
perasaan lebih dari keputusasaan pada orang dengan skizofrenia dan
secara signifikan mempengaruhi kualitas
Tabel 2: analisis regresi linier dari Ismi dan harga diri.

hidup dan harga diri dari skizofrenia

Variabel harga pasien.
diri B SE Β R2 F Studi ini menemukan bantuan kami dalam perencanaan
untuk meninggalkan penelitian pada tahap apapun jika mereka menemukan
Konstan 123,82 18,40 . 106 5,705 strategi pengurangan stigma bagi pasien skizofrenia. Dua metode untuk
Ismi . 77 . 22 -. 45 pengurangan selfstigmatization telah dikembangkan. Pertama, intervensi
yang digunakan untuk mengubah keyakinan individu dan sikap yang
stigma, dan kedua orang intervensi yang dimanfaatkan yang
Diskusi
meningkatkan keterampilan individu "s untuk mengatasi diri stigmatisasi

Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi stigma dengan meningkatkan

terinternalisasi sebagai prediktor negatif dari kualitas

Pakistan Journal of Medical Research, 2019 (Januari-Maret) kuesioner. Peserta bebas 15

 Syeda Razia Bukhari, Aliya Imtiaz, Noreena Akbar, Umamah Ashraf Malik, Arifa Gilani
itu orang "s percaya diri, mencari bantuan
perilaku dan otorisasi. 20
Ukuran sampel yang lebih kecil karena terbatasnya
sampel dan bahwa batas
generalisasi dari temuan. program intervensi yang berbeda diperlukan
untuk mengatasi masalah pasien skizofrenia dan keluarga mereka juga.
metode kualitatif penelitian dapat berguna untuk mengeksplorasi
kebutuhan di daerah ini. pekerjaan lebih lanjut diperlukan dalam
mengevaluasi intervensi diri stigma; banyak dari penelitian ini telah
penyelidikan eksplorasi atau pilot dengan keterbatasan seperti ukuran
sampel yang kecil, kurang dari pengacakan, dan tidak ada kelompok
kontrol. 15
Melanjutkan dengan jenis penelitian akan memajukan tubuh
penelitian dari menggambarkan
fenomena stigma dan self-stigma program pengobatan pemurnian yang
akan membantu individu dengan skizofrenia dan penyakit mental serius
lainnya dalam rehabilitasi mereka.
stigma terinternalisasi adalah prediktor negatif yang signifikan
dari kualitas hidup dan harga diri pada pasien skizofrenia kronis.
Penelitian ini mengungkapkan tentang tingkat stigma terinternalisasi dan
bagaimana dampak pada harga diri dan kualitas
kehidupan kronis
pasien skizofrenia dan bagaimana hal itu dapat membantu untuk memberikan
implikasi kunci untuk mengatasi stigma terinternalisasi, meningkatkan harga
diri mereka dan kualitas hidup, yang diperlukan untuk kesejahteraan mereka.
Konflik kepentingan: Tidak ada dinyatakan.
Referensi
1. Dubin WR, Fink PJ. Efek dari stigma pengobatan Psikiatri. Dalam:
Stigma penyakit mental. Tasman A, Fink PJ (Ed) Washington, DC,
Amerika Psychiatric Press, 1992.
2. Watson AC, Corrigan P, Larson JE, Menjual M. Selfstigma pada orang
dengan penyakit mental. Schizophr Banteng 2007; 33: 1312-8.
3. Arboleda-Florez J, Sartorius N, editor.
Memahami stigma penyakit mental: teori dan intervensi. John Wiley
& Sons, 2008.
4. Brohan E, Elgie R, Sartorius N, Thornicroft G. GAMIAN-Eropa
Kelompok Studi. Self-stigma,
pemberdayaan dan dirasakan diskriminasi antara orang-orang
dengan skizofrenia di 14 negara Eropa: studi GAMIAN-Eropa.
Schizophr Res2010; 122 (1): 232-8.
5. Diagnostik dan manual statistik gangguan mental.
4. Washington, DC: American Psychiatric
Association, 2000.
6. Corrigan PW, Larson JE, Ruesch N. Diri - stigma dan
“mengapa try” efek: dampak pada tujuan hidup dan
bukti - praktik berbasis. Psy Dunia 2009; 8 (2): 75-
81.
16 Pakistan Journal of Medical Research, 2019 (Januari-Maret)
7. Loganathan S, Murthy SR. Pengalaman dari stigma dan diskriminasi
yang dialami oleh orang yang menderita skizofrenia. Ind J Psy 2008
J; 50 (1): 39.
8. Sartorius N. Salah satu kendala terakhir untuk perawatan kesehatan mental yang
itu
lebih baik: stigma penyakit mental. Dalam: Guimón
J, Fischer W, Sartorius N, editor. Citra kegilaan. Basel: Karger,
Basel: 1999; 96-105.
9. Sibitz saya, Amering M, Unger A, Seyringer ME, Bachmann A, Schrank
B, et al. Dampak dari jaringan sosial, stigma dan pemberdayaan
pada kualitas hidup pada pasien dengan skizofrenia. Europ Psy
2011; 26 (1): 28-33.
10. Kayu L, Byrne R, Varese F, Morrison AP. intervensi psikososial bagi
stigma pada orang dengan diagnosis skizofrenia spektrum: Sebuah
sintesis narasi sistematis dan meta-analisis. Schizophr Res 2016;
176: 291-303.
11. Cy O, Lee BO. Hubungan antara stigma dirasakan, mengatasi
orientasi, harga diri dan kualitas hidup pada pasien dengan
skizofrenia. Asia Pac J Kesehatan Masyarakat 2015; 27: 1932-1941.
12. Picco L, Pang S, Lau YW, Jeyagurunathan A, Satghare P, Abdin E, et
al. stigma di kalangan pasien rawat jalan psikiatri: Asosiasi dengan
kualitas hidup, berfungsi, harapan dan harga diri. Psy Res 2016;
246: 500-6.
13. Ayenalem AE, Tiruye TY, Muhammad MS. Dampak Diri Stigma pada
Kualitas Hidup Penderita Penyakit Mental di Referral Hospital Dilla
University, Ethiopia Selatan. Am J Kesehatan Res 2017; 5 (5):
125-130.
14. Brohan E, Elgie R, Sartorius N, Thornicroft G. Selfstigma,
pemberdayaan dan diskriminasi yang dirasakan antara orang
dengan skizofrenia di 14 negara Eropa: Studi GAMIAN-Eropa.
Schizophr Res 2010; 122: 232-8.
15. Ritsher JB, Otilingam PG, Grajales M. stigma penyakit mental: sifat
psikometrik ukuran baru. Psy Res 2003; 121 (1): 31-49.
16. Khan MN, Akhter MS, Ayub M, Alam S, Laghari NU. Terjemahan dan
validasi Kualitas skala kehidupan, versi singkat. J Coll Dokter Surg
Pak 2003; 13 (2): 98-100.
17. Rizwan M, Malik S, Malik NJ, Siddiqui RS. Urdu rosenberg skala
harga diri: analisis reliabilitas dan validitas di Pakistan. Socia Int J
2017; 1 (2): 56-61.
18. Chee CY, Ng TP, Kua EH. Membandingkan stigma mental
penyakit di rumah sakit umum dengan rumah sakit jiwa
negara. Psy sosial Psychiatric Epidemiol 2000; 40 (8): 648-53.
19. Menatap AB, Van der Gaag M, Van den Berge M, Duivenvoorden HJ,
Mulder CL. Stigma moderat asosiasi wawasan dengan suasana hati
tertekan, harga diri rendah, dan rendahnya kualitas hidup pada
pasien dengan gangguan spektrum skizofrenia. Schizophr Res
2009; 115 (2): 363-9.
20. Mittal D, Sullivan G, Chekuri L, Allee E, Corrigan PW. studi empiris
dari strategi pengurangan diri stigma: sebuah tinjauan kritis dari
literatur. Psy Ser 2012; 63 (10): 974-81.