Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif 1

Hari/tanggal : Jumat, 4 januari 2019

Ruangan : ICU RSUD Ulin Banjarmasin

Tindakan Prosedur : Insertion of orogastric and nasogastric tubes

A. Deskripsi tindakan
Memberikan makan cair melalui selang lambung (enteral) adalah proses memberikan
melalui saluran cerna dengan menggunakan selang NGT ke arah lambung.

B. Tujuan Tindakan
1. Memasukkan makanan cair/obat-obatan cair.
2. Mengeluarkan cairan/isi lambung & gas yang terdapat didalam lambung, misalnya
mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan pada
lambung.
3. Mengirigasi karena pendarahan/keracunan.
4. Mencegah/mengurangi Nausea Vomitus.
5. Mengambil spesimen pada lambung.

C. Alogaritma

Klien penurunan kesadaran

Reflek menelan menurun

Risiko aspirasi Jalan nafas tersumbat

Pasang NGT
D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat :
1) Selang pemasangan NG 11) Spuit 10 cc, sesuai kebutuhan
sesuai usia klien 12) Sarung tangan
2) Jelly yang larut dalam air 13) Stetoskop
3) Kapas alkohol 14) Spatel lidah
4) Pinset anatomis 15) Senter
5) Bengkok 16) Handuk
6) Plester 17) Segelas air putih
7) Gunting 18) Strip indikator PH
8) Klem 19) Air dalam kom kecil
9) Kassa steril 20) Makanan dalam bentuk cair
10) Tissue dan obat
b. Persiapan pasien:
1) Memberikan penjelasan mengenai tindakan, perosedur serta tujuan dari
tindakan yang akan dilakukan
2) Mengatur posisi pasie supkinasi

2. Tahap tindakan
a. Memberi salam dan menyapa pasien.
b. Panggil pasien dengan namanya serta memperkenalkan diri.
c. Menerangkan prosedur tentang tindakan yang akan dilakukan dan tujuan
tindakan pemasangan NGT.
d. Atur posisi pasien (tidur telentang dengan kepala ditinggikan pakai 1-2 bantal)
sehingga mempermudah pada saat pemasangan NGT dilakukan.
e. Petugas menggunakan sarung tangan.
f. Ukur panjang tube/selang yang akan digunakan dengan menggunakan metode :
1) Metode tradisional; Ukur jarak dari puncak lubang hidung kedaun telinga
dan ke prosesus xipoideus di strenum.
 2) Metode Hanson; Mula-mula ditandai 50 cm pada tube / selang lalu lakukan
pengukuran dengan metode tradisional. Selang yang akan dimasukkan
pertengahan antara 50 cm dengan tanda tradisional.
g. Beri tanda pada panjang selang yang sudah diukur dengan plester.
h. Oleskan jelly pada selang NGT sepanjang 10-20 cm.
i. Informasikan kepada pelanggan bahwa selang akan dimasukkan melalui hidung
dan instruksikan kepada pasien agar menelan perlahan.
j. Jika selang NGT sudah masuk periksa letak selang dengan cara :
1) Pasang spuit yang telah diisi udara kira-kira 10-20 ml lalu dorong sehingga
udara masuk kedalam lambung. Kemudian dengarkan dengan menggunakan
stetoskop di daerah lambung.
2) Masukkan ujung bagian luar selang NGT kedalam mangkok yang berisi air.
Jika ada gelembung udara berarti masuk kedalam paru-paru, jika tidak ada
gelembung udara berarti masuk kedalam lambung.
k. Fiksasi selang NGT dengan plester dan hindari penekanan pada hidung.
l. Tutup ujung luar NGT.

3. Tahap pasca tindakan

a. Evaluasi pasien
Pasein tidak gelisah dengan terpasangnya NGT
b. Evaluasi tindakan
Saat dimasukkan NGT, tidak terjadi aspirasi.

Mengetahui Banjarmasin, Januari 2019

Pembimbing Klinik Mahasiswa

( Maulana R.S, S.Kep, Ners ) (Aspianor)