MANAJEMEN PERSALINAN KALA II

No Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4

PUSKESMAS Jhon Padidi

BARUPPU’ NIP.198104102005021004

1. Pengertian Manajemen persalinan kala II adalah asuhan yang diberikan

pada ibu bersalin mulai dari pembukaan lengkap (10cm) sampai
dengan lahirnya bayi.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan asuhan pada kala II
persalinan
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Baruppu Nomor : 100/SK/PKM-
BR/III/2018 tentang Pelayana Klinis Puskesmas Baruppu’
4. Referensi - Buku Asuhan Persalinan Normal tahun 2012
- Buku saku Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan
Dasar Dan Rujukan.
- Peraturan menteri Kesehatan nomor 97 tahun 2014 tentang
pelayanan kesehatan masa sebelum hamil,masa hamil,dan
masa sesudah melahirkan,penyelenggaraan kontrasepsi,serta
pelayanan kesehatan seksual.

5. Langkah- a. Alat dan Bahan

langkah - Alat
1) Bak partus
2) Setengah koher
3) Gunting episiotomi
4) 2 buah klem atau koher
5) Gunting tali pusat
6) Penjepit tali pusat
7) Com
8) Pengisap lendir
9) Dopler
10) Nierbekken
11) 2 buah ember
12) Bak hekting

- Bahan
1) 2 pasang handscon
2) Kapas
3) Larutan air DTT
4) Kain kasa secukupnya
5) 1 spoit 3cc
6) Obat-obatan

b. Petugas Pelaksana
Bidan

c. Proses Kerja
1) Petugas melihat dan mendengar tanda dan gejalah kala II
2) Petugas memastikan kelengkapan alat persalinan
3) Petugas memakai alat perlindungan diri
4) Petugas mencuci tangan sesuai standar
5) Petugas memakai sarung tangan steril/DTT
6) Petugas memasukkan oksitosin 10 unit kedalam spoit
7) Petugas membersihkan vulva dan perineum dengan
 menggunakan kapas yang dibasahi dengan air DTT
8) Petugas melakukan pemeriksaan dalam untuk
memastikan pembukaan lengkap dan keadaan janin baik.
9) Petugas membuka sarung tangan dengan cara terbalik
dan merendamnya di larutan klorin 0,5% (cairan bayclin)
selama 10 menit kemudian mencuci tangan.
10) Petugas memeriksa DJJ dan memastikan DJJ normal.
11) Petugas memberitahukan bahwa pembukaan sudah
lengkap dan keadaan janin baik, membantu ibu dalam
posisi yang yang nyaman sesuai keinginannya.
12) Meminta bentuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu
yang nyaman untuk meneran.
13) Petugas memimpin ibu meneran apabila ada dorongan
untuk meneran.
14) Petugas membimbing ibu untuk mengambil posisi yang
nyaman jika ibu belum merasakan dorongan untuk
meneran.
15) Petugas mempersiapkan handuk bersih di atas perut ibu
jika kepala bayi telah membuka vulva 5-6 cm untuk
mengeringkan bayi.
16) Petugas meletakkan kain bersih/sarung di bawah bokong
ibu
17) Petugas membuka tutup pertus set untuk memastikan
kembali kelengkapan alat dan bahan.
18) Petugas memakai sarung tangan DTT atau steril pada
kedua tangan.
19) Petugas melahirkan kepala setelah tampak kepala bayi
dengan diameter 5-6 cm di depan vulva, lindungi
perineum dengan satu tangan yang dilapisi kain bersih
dan kering, dan satu tangan yang lain menahan kepala
bayi untuk menahan posisi defleksi dan membantu
lahirnya kepala, membersihkan mulut dan hidung bayi
untuk membebaskan jalan nafas.
20) Petugas memeriksa kemungkinan adanya lilitan tali
pusat, jika hal itu terjadi lakukan tindakan yang sesuai
dan segera lanjutkan proses kelahiran bayi.
21) Petugas menunggu kepala bayi melakukan putaran paksi
luar, pegang secara biparetal.
22) Petugas melahirkan bahu setelah kepala melakukan
putaran paksi luar pegang secara biparetal, anjurkan ibu
meneran saat kontraksi. Dengan lembut gerakkan kepala
ke arah bawah dan distal hingga bahu depan muncul di
bawah arkus pubis dan kemudian gerakkan arah atas
dan distal untuk melahirkan bahu belakang.
23) Petugas menggeser tangan yang berada di bawah ke arah
perineum ibu untuk menyangga kepala, lengan dan siku
sebelah bawah.
24) Petugas melanjutkan penelusuran tangan yang berada di
atas ke punggung, bokong, tungkai dan kaki bayi setelah
tubuh dan lengan bayi lahir.
25) Petugas menilai dengan selintas apakah ada asiksia pada
bayi.
26) Jika tanda asfiksia tidak ada, lanjutkan dengan
manajemen bayi baru lahir normal, kemudian keringkan
dan posisikan bayi diatas perut ibu.
27) Petugas memeriksa kembali perut ibu untuk memastikan
tidak ada bayi lain dalam uterus.
6. Bagan Alir
Tanda dan gejala kala II Kelengkapan alat
 Mencuci tangan Memakai APD

Bersihkan vulva Pasang sarung tangan

Periksa dalam Masukkan oxitosin

Membuka sarung Periksa DJJ

tangan, Cuci tangan

Minta bantuan keluarga Beritahu pebukaan

sudah lengkap

Pimpin ibu meneran Bimbing ibu untuk

posisi nyaman

letakkan sarunh di Letakkan handuk di

bawah bokong atas perut ibu

Periksa kembali Pasang sarung tangan

kelengkapan alat

Periksa lilitan tali pusat Lahirkan kepala

Tunggu putaran paksi Lahirkan bahu

luar

Susur Sanggah kepala, lengan

dan siku

Nilai keadaan bayi Keringkan, posisikan di

atas perut ibu
 Periksa kembali
keadaan perut ibu

7. Hal-hal -Memonitoring Tanda-tanda vital ibu dan janin

yang perlu -Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan
diperhatik -Menyiapkan APD
an -Mempersiapkan diri untuk menolong persalinan

8. Unit -UGD
Terkait -Apotik
- Pustu
- Poskesdes
9. Dokumen - Partograf
Terkait - Buku KIA
- Rekam medis
- Buku kohort Persalinan
- Buku registrasi Persalinan

10.Dokumen No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

histori Diberlakukan
perubahan