KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG

HIMPUNAN MAHASISWA PRODI D-3 GIZI
Kampus Utama : Jalan Besar Ijen No 77 C Malang 65112,
Website: prodid3gizi.poltekkes-malang.ac.id, Telp 082147978626,
Email: hmpd3gizimlg@gmail.com

No. : 002/Spj/Rapat PAPI Gizi/HMPD-3/VIII/2019 28 Agustus 2019

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Peminjaman Lokal

Yang Terhormat.
Kasubbag. Adak Akademik
Di
Tempat

Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Rapat Putra-Putri Gizi

tahun 2019 yang bertempat di Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang,
maka kami selaku panitia memohon peminjaman ruang yang akan
dilaksanakan pada :
hari/tanggal : Rabu/28 Agustus 2019
waktu : 18.00 WIB –Selesai
tempat : Lokal A
acara : Rapat Putra-Putri Gizi tahun 2019

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan

kesediannya kami sampaikan terima kasih.

Ketua HMP D-III Gizi Ketua Pelaksana

Muhammad Sativandi Riza Rizquna Hidayatun Nur

NIM. P17110171007 NIM. P17110173034

Mengetahui
Kasubbag Adm. Kemahasiswaan, Alumni dan Kerjasama

Drs. Teguh Saptopriyono,

NIP. 196607021994031006