MAKALAH KEPERAWATAN ANAK

SINDROM NEFROTIK

Disusun Oleh :

1. Zahra Shaflyana J210191174 10. Hunain Suci Kamila J210191204

2. Nur Asiska Kurniasanti J210191175 11. Sindu Pramesthi J210191206
3. Chyntia Marantika Bahri J210191176 12. Ervina Silvy Maharani J210191209
4. Ceria Septi Pradana J210191177 13. Luthfi Annisa J210191211
5. Amalia Nur Hanifah J210191178 14. Dinar Novaza Pramono J210191212
6. Mei Kumala Wati J210191179 15. Muhammad Ilham H J210191213
7. Susvita Kamalia J210191180 16. Arinda Putri Setyawan J210191214
8. Adilah Waliyuhani J210191181 17. Maryam Zunar J210191215
9. Ria Arifatara J210191186 18. Rani Noor Mahedha J210191216

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN TRANSFER

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah serta inayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Makalah
Keperawatan Anak yang berjudul “SINDROM NEFROTIK” Makalah yang diajukan
untuk memenuhi tugas keperawatan anak. Penulis menyadari bahwa penyusunan makalah ini
tidak lepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis
mengucapkan terimakasih kepada :

1. Allah SWT yang selalu memberi kemudahan penulis dalam menyelesaikan makalah ini
dengan penuh sabar, tawakal serta ikhtiar.
2. Kedua orangtua yang senantiasa memberikan semangat dan doa.
3. Ns. Sulistiyawati, S. Kep, M. Kep, Sp. An. selaku dosen pengampu mata kuliah
keperawatan anak.
4. Teman-teman kelompok 2 kelas transfer 2019 yang telah bekerja sama menyelesaikan
makalah ini tepat waktu.
5. Serta semua pihak yang telah mendukung dalam penyusunan Makalah ini.

Penulis menyadari bahwa makalah ini banyak kekurangan dan keterbatasan

pengetahuan. Oleh sebab itu penulis mengarapkan kritik dan saran yang membangun
untuk memperbaiki makalah ini.

Surakarta, ……………. 2019

Penulis
WOC
ANALISIS JURNAL SINDROM NEFROTIK

JUDUL :

Effect of An Educational Program on Knowledge and Practice of Nurses Who Are Caring for
Nephrotic Children

Pengaruh Program Pendidikan pada Pengetahuan dan Praktek Perawat Yang Merawat Anak-
Anak Nefrotik.

A. Abstrak
- Tujuan :
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efek program pendidikan pada
pengetahuan dan praktik perawat yang merawat anak-anak dengan nefrotik.
- Metode :
Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental design dengan sampel yang
terdiri dari 57 perawat anak yang merawat anak-anak dengan sindrom nefrotik.
Penelitian ini dilakukan di dua rumah sakit di kota Ismailia yaitu di Rumah Sakit
universitas Suez Canal dan Rumah Sakit Umum di Ismailia.
- Hasil :
Hasil penelitian menunjukan bahwa ada perbedaan yang sangat signifikan antara
sebelum pelaksanaan program dengan sesudah pelaksanaan program. Sebelum
pelaksanaan program mayoritas perawat anak memiliki pengetahuan yang tidak
memuaskan dan praktik yang tidak memadai tentang sindrom nefrotik. Setelah 3
bulan pelaksanaan program terjadi peningkatan yang signifikan, ada korelasi
positif antara pengetahuan serta praktik perawat yang didukung dengan usia dan
pengalaman sebagai perawat dibidang umum maupun pediatric selama bertahun-
tahun.
- Kesimpulan :
Studi saat ini menyimpulkan bahwa program pendidikan yang dirancang
sebelumnya untuk perawat yang merawat anak anak dengan sindrom nefrotik
efisien melalui tanda meningkatnya pengetahuan dan praktik perawat pediatric
secara signifikan setelah implementasi program dan peningkatan ini berkorelasi
positif dengan usia dan tahun pengalaman. Studi ini merekomendasikan bahwa
dalam program pelatihan layanan harus dilakukan untuk perawat anak di tempat
 kerja mereka, untuk memperbarui pengetahuan mereka dan meningkatkan praktik
mereka.
B. Pendahuluan :
Berdasarkan banyak penelitian yang dilaporkan perawat anak memiliki pengetahuan
dan praktik yang kurang memuaskan mengenai merawat anak-anak dengan sindrom
nefrotik. Sedangkan perawatan yang baik membantu anak dengan sindrom nefrotik
mengurangi penderitaan dan mengendalikan kondisi penyakit secara efektif. Ini
adalah bagian penting bagi pasien untuk pulih. Jadi sangat penting bagi orang tua
yang memiliki anak dengan sindrom nefrotik untuk belajar bagaimana perawatan
yang baik. Sehingga dalam hal ini, perawat harus menguasai pengetahuan tentang
kesehatan dan penyakit. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi
efek program pendidikan pada pengetahuan dan praktik perawat yang merawat anak-
anak dengan nefrotik (Safaei & Maleknejad, 2009).
C. Tujuan :
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi efek dari program pendidikan tentang
pengetahuan dan praktek perawat yang merawat anak-anak nefrotik.
D. Sampel :
Sampel yang mudah digunakan dari 57 perawat yang bekerja di Rumah Sakit
Universitas Suez Canal dan Rumah Sakit Umum Ismailia, terlepas dari karakteristik
mereka (mengikuti pelatihan, jenis kelamin, pengalaman bertahun-tahun dan
kualifikasi).
E. Metode :
Desain eksperimental quazi digunakan untuk melakukan tujuan penelitian.
F. Prosedur Penelitian :
Prosedur penelitian pengumpulan data dilakukan melalui tiga lampiran yaitu :
1. Lampiran I
Berisi tentang lembar kuesioner yang di kelola sendiri oleh peneliti (Pra/post),
yang dibagi menjadi dua bagian. Bagian pertama berkaitan dengan karakteristik
sosio-demografi perawat anak seperti usia, jenis kelamin, kualifikasi, tahun
pengalaman umum dan anak, dan apakah mereka menghadiri program pelatihan
mengenai perawatan kesehatan anak-anak sindrom nefrotik. Kemudian bagian
kedua berkaitan dengan pengetahuan perawat tentang perawatan kesehatan
sindrom nefrotik, mencakup definisi, penyebab, tanda dan gejala, komplikasi,
studi diagnostik, manajemen, efek samping, dan perawatan ketika kambuh.
 Setiap item dari dua bagian lembar kuesioner yang dikelola tersebut diberikan
1 skor untuk jawaban yang benar dan nol untuk yang salah. Total skor
pengetahuan perawat tentang sindrom nefrotik adalah 81 skor. Dengan skor yang
ditransfer ke persentase sebagai berikut:
- Pengetahuan yang memuaskan ≥60%.
- Pengetahuan tidak memuaskan <60%.
2. Lampiran II
Daftar pengamatan periksa (pre/post-test) diadopsi oleh peneliti untuk
mengevaluasi keterampilan diantranya (Assuma, 2012) : Mengevaluasi analisis
urin untuk albumin, perhatikan edema, lindungi anak dari infeksi, mengukur
tanda-tanda vital dan tindakan antropometrik anak.
Setiap langkah di lembar pengamatan diberi 1 skor jika dilakukan dengan benar
dan nol jika tidak dilakukan atau dilakukan secara tidak benar. Skor total daftar
pengamatan periksa adalah 85 skor. Dengan skor yang ditransfer ke persentase
sebagai berikut:
- Praktik yang memadai ≥60%.
- Latihan yang tidak memadai <60%.
3. Lampiran III
Program Pendidikan Kesehatan
Program pendidikan kesehatan dikembangkan oleh peneliti setelah meninjau
literatur terkait untuk mendidik perawat tentang sindrom nefrotik dan perawatan
anak-anak nefrotik.
G. Hasil dan Diskusi :
Hasil
Temuan penelitian disajikan dalam tiga bagian. Bagian pertama disusun dengan data
tentang karakteristik demografis perawat. Bagian kedua disajikan data terkait
pengetahuan perawat sebelum dan sesudah mendapatkan program pendidikan. Bagian
ketiga disajikan data korelasi atara pengetahuan perawat dan praktik perawat.
Diskusi
Perawat yang bekerja dengan anak-anak yang memiliki NS memiliki peran
pendukung yang signifikan dalam membantu keluarga memahami berbagai terapi,
mencegah atau mengelola efek samping yang diharapkan atau toksisitas, dan
mengamati efek pengobatan yang terlambat. Pendidikan adalah fitur konstan dari
peran keperawatan terutama dalam hal perawatan baru, uji klinis, dan perawatan di
rumah (Wong, 2014). Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh program
pendidikan pada pengetahuan dan praktik perawat yang merawat anak-anak nefrotik.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sedikit kurang dari tiga perempat usia perawat
anak berada pada usia 20-30 tahun, hasil ini sesuai dengan hasil Kahriman dan
Bostan., (2017), dalam sebuah studi berjudul "Masalah yang terkait dengan layanan
keperawatan di departemen pediatrik "yang menemukan bahwa mayoritas usia
perawat pediatrik adalah antara 20-29 tahun, juga hasil penelitian ini sejalan dengan
Jabber dan Nasir., (2017), dalam sebuah studi berjudul" Efektivitas program
pendidikan pada pengetahuan perawat tentang pengelolaan anak-anak dengan sindrom
nefrotik "di Kufa, yang menemukan bahwa, mayoritas usia perawat anak (kontrol dan
studi) berusia 20-30 tahun. Hasil penelitian mengungkapkan bahwa mayoritas perawat
pediatrik dalam penelitian ini adalah wanita, temuan ini didukung oleh Mukhlif dan
Hattab, (2016), dalam sebuah studi berjudul "Penilaian pengetahuan dan praktik
perawat" di Baghdad, yang menyatakan bahwa jumlah perawat terbesar yang direkrut
adalah perempuan. Hasil ini mungkin karena mayoritas perawat dengan latar belakang
pendidikan yang berbeda di Mesir adalah perempuan. Hasil studi saat ini
mengungkapkan bahwa lebih dari setengah dari perawat anak kurang dari enam tahun
pengalaman umum dalam keperawatan dan mayoritas perawat memiliki pengalaman
dalam perawatan anak antara 1-10 tahun pengalaman hasil ini sejalan dengan Mukhlif
dan Hattab, (2016), yang menunjukkan bahwa persentase yang lebih tinggi dari
perawat studi adalah antara 1-10 tahun pengalaman di unit nefrologi, dan tidak setuju
dengan Jabber dan Nasir, (2017), yang menemukan bahwa mayoritas perawat dalam
studi dan kelompok kontrol adalah antara ( 1-2) tahun pengalaman dalam unit
nefrologi.
Dari sudut pandang peneliti, manifestasi nyata NS yang mengganggu orang tua untuk
mencari bantuan medis adalah edema yang mungkin parah pada beberapa anak dan
dapat diamati oleh perawat dan tenaga kesehatan lainnya.
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa mengenai jenis penyelidikan yang diperlukan
untuk mendiagnosis NS, ditemukan bahwa perawat anak memiliki pengetahuan yang
memadai mengenai analisis urin untuk proteinuria, pencitraan ginjal, tes fungsi ginjal
dan analisis urin selama perawatan sebelum melaksanakan program pendidikan,
sedangkan biopsi ginjal adalah investigasi yang paling tidak diketahui sebagaimana
dinyatakan oleh perawat sebelum menerapkan program pendidikan. Hasil ini setuju
dengan Mukhlif dan Hattab, (2016), yang melaporkan bahwa pengetahuan berada
pada tingkat yang baik untuk sebagian besar perawat perawat anak relatif terhadap
diagnosis penyakit, dan juga White et al., (2011), yang melaporkan bahwa diagnosis
NS terutama didasarkan pada hasil laboratorium
Hasil penelitian ini menemukan bahwa mayoritas perawat pediatrik memiliki
pengetahuan yang memadai mengenai penyebab kekambuhan, mengenai tanda-tanda
peringatan NS yang paling dan perawat pediatrik menyadari bahwa Oliguria / anuria
dan proteinuria adalah dua tanda peringatan sindrom nefrotik tetapi minoritas perawat
pediatrik menyadari bahwa paparan terhadap orang dengan penyakit menular adalah
tanda-tanda peringatan sindrom nefrotik, Bendal, (2009). Dilaporkan bahwa
perlindungan infeksi dapat dipenuhi dengan menghindari kepadatan yang berlebihan,
orang dengan penyakit menular, dan mencuci tangan. Hasil ini mungkin disebabkan
oleh perawat anak memiliki pengetahuan tentang penyebab kekambuhan dan tanda-
tanda peringatan karena barang-barang ini terutama dibahas dengan orang tua oleh
staf medis.
Hasil penelitian ini menemukan bahwa lebih dari setengah perawat pediatrik memiliki
pengetahuan yang tidak memuaskan untuk memberikan pengajaran kesehatan tentang
sindrom nefrotik sebelum implementasi program tetapi total tingkat pengajaran
kesehatan yang memuaskan meningkat secara signifikan setelah implementasi
program. Wong, (2014), menyebutkan bahwa pengajaran kesehatan dapat menjadi
tujuan langsung perawat, seperti selama kelas pengasuhan, atau mungkin tidak
langsung, seperti membantu orang tua dan anak-anak memahami diagnosis atau
perawatan medis, mendorong anak-anak untuk bertanya tentang tubuh mereka,
merujuk keluarga ke profesional kesehatan atau kelompok awam, memasok pasien
dengan literatur yang sesuai, dan memberikan bimbingan antisipatif.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan total tentang sindrom nefrotik
menunjukkan bahwa hampir setengah dari perawat anak memiliki skor yang tidak
memuaskan sebelum pelaksanaan program. Temuan ini sejalan dengan Mukhlif dan
Hattab, (2016), yang menyatakan bahwa mayoritas perawat memiliki pengetahuan
yang tidak memuaskan mengenai kepedulian mereka terhadap anak-anak nefrotik
sebelum implementasi program. Juga setuju dengan Hassan, (2014), dalam sebuah
studi berjudul "Mengembangkan protokol klinis untuk praktik keperawatan:
meningkatkan perawatan anak-anak dengan sindrom nefrotik" di Mesir, yang
menyatakan bahwa mayoritas perawat memiliki pengetahuan yang tidak memuaskan
mengenai kepedulian mereka terhadap anak-anak nefrotik sebelum program
pelaksanaan. Ini mungkin karena pengetahuan perlu diperbarui secara berkala dan
pilihan ini tidak tersedia untuk perawat tersebut.
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa mayoritas perawat memiliki praktik tidak
kompeten mengenai perawatan anak-anak dengan sindrom nefrotik. Hasil ini setuju
dengan Sadky, (2010), dalam sebuah studi berjudul "Penilaian pengetahuan dan
keterampilan perawat tentang sindrom nefrotik pada anak-anak" di Mesir
mengungkapkan bahwa sebagian besar perawat memiliki keterampilan praktik yang
tidak kompeten mengenai perawatan anak-anak dengan sindrom nefrotik. Juga
didukung oleh Mary dan Thomas, (2001), dalam sebuah studi berjudul "Pengalaman
keperawatan dan efek pendidikan pada kualitas perawatan", hasil mereka
menunjukkan bahwa ada hubungan positif antara praktik perawat dan kursus
pelatihan. Ini mungkin karena kurangnya program pendidikan keperawatan di unit
nefrologi rumah sakit anak, juga kursus pelatihan sedang mempertimbangkan metode
yang tepat untuk meningkatkan keterampilan perawat mengenai berbagai item
perawatan anak NS untuk menjadi perawat yang kompeten.
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa total skor praktik perawat dari prosedur yang
berbeda meningkat secara signifikan setelah implementasi program dan ada
perbedaan yang signifikan antara hasil pre-test dan post-test, Hasil ini setuju dengan
Hassan, (2014), dalam sebuah studi berjudul "Mengembangkan protokol klinis untuk
praktik keperawatan: meningkatkan perawatan anak-anak dengan sindrom nefrotik",
di Mesir pengetahuan perawat dan praktek terhadap anak-anak dengan sindrom
nefrotik telah ditingkatkan setelah terlibat dalam program pendidikan yang
ditunjukkan dengan perbedaan yang signifikan antara hasil pre-test dan post-test, juga
setuju dengan Chun-yan, (2011), dalam sebuah studi berjudul "Pengaruh intervensi
keperawatan pada sindrom nefrotik pada anak-anak "yang menunjukkan bahwa ada
perbedaan signifikan yang tinggi antara skor pre-posttest.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa tidak ada korelasi yang signifikan antara
tingkat pendidikan perawat dan pengetahuan mereka, temuan ini setuju dengan
penelitian yang dilakukan oleh Salih, (2007), dalam sebuah penelitian yang dilakukan
di Baghdad, yang melaporkan bahwa tidak ada korelasi yang signifikan. antara
pengetahuan perawat dan tingkat pendidikan mereka.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada korelasi positif yang signifikan antara
skor total pengetahuan dan usia. Ada korelasi positif yang signifikan antara skor
 praktik total dan usia, pengalaman umum, dan pengalaman anak. Temuan ini
didukung oleh Morgan, (2004), yang mempelajari "Kursus klinis dan faktor risiko
untuk kekambuhan dan hasil jangka panjang dari sindrom nefrotik primer pada anak-
anak dari calon perawat" dan melaporkan bahwa usia perawat secara signifikan
mempengaruhi pengalaman klinis termasuk keterampilan praktis dan informasi latar
belakang. Ini mungkin karena harian perawat anak menghadapi situasi yang berbeda
yang mencerminkan secara positif pengetahuan dan praktik mereka.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada korelasi yang signifikan antara
pengetahuan perawat dan tahun pengalaman pediatrik, temuan ini setuju dengan Al-
Jazai'ri, (2007), yang menyebutkan bahwa ada korelasi yang signifikan antara
pengetahuan perawat dan tahun pediatrik. Dari pengalaman, ini menunjukkan bahwa
dalam bidang keperawatan pediatrik perawat setiap hari menghadapi tantangan
selama perawatan mereka dengan anak-anak yang sakit yang tercermin secara positif
dalam pengetahuan tubuhnya yang berpengaruh positif pada perawatan yang
diberikan kepada anak-anak.
H. Kesimpulan :
Pengetahuan dan praktik perawat anak meningkat segera secara signifikan dan tiga
bulan setelah implementasi program. Ada peningkatan yang signifikan dalam praktik
keperawatan termasuk denyut nadi perifer, laju pernapasan, tekanan darah, tinggi
badan, analisis urin, perawatan kulit selama edema dan perlindungan terhadap infeksi
setelah implementasi program. Ada korelasi positif yang signifikan antara total
pengetahuan dan total skor praktik perawat anak
I. Implementasi Keperawatan :
Perawat dapat meningkatkan pengetahuan/ memperbarui pengetahuan mereka secara
berkala dalam merawat anak dengan sindrom nefrotik sehingga praktik keperawatan
yang diberikan dapat optimal.