Buka menu utama









Cari

Selulitis orbita
Missing in Bahasa Indonesia

 Automatic translation

Selulitis orbita adalah radang jaringan mata di belakang septum
orbital . Ini paling sering disebabkan oleh penyebaran infeksi akut
ke rongga mata baik dari sinus yang berdekatan atau melalui darah. Ini
juga dapat terjadi setelah trauma. Ketika itu mempengaruhi bagian
belakang mata, itu dikenal sebagai selulitis retro-orbital.
Selulitis orbita

Selulitis orbita

Keistimewaan Oftalmologi 

Seharusnya tidak bingung dengan selulitis periorbital , yang mengacu

pada selulitis anterior ke septum.
Tanpa pengobatan yang tepat, selulitis orbital dapat menyebabkan
konsekuensi serius, termasuk kehilangan penglihatan permanen atau
bahkan kematian.
Tanda dan gejala
 Penyebab
Faktor Risiko
Diagnosis
Perawatan
Prognosis
Epidemiologi
Referensi
1. ^ a b Nageswaran, Savithri; Woods, Charles R.;Benjamin, Daniel
K.; Givner, Laurence B .; Shetty, Avinash K. (2006). "Selulitis Orbital pada
Anak".Jurnal Penyakit Menular Anak  . 25 (8): 695–699.doi  : 10.1097 /
01.inf.0000227820.36036.f1  .ISSN  0891-3668  . PMID  16874168 .
2. ^ a b Garcia, G (2000-08-01). "Kriteria untuk manajemen
nonsurgical abses subperiosteal dari orbit. Analisis hasil 1988-
1998". Oftalmologi. 107 (8): 1454–1456. doi  : 10.1016 / s0161-6420 (00) 00242-
6  . ISSN  0161-6420  .
3. ^ a b c d Tsirouki, Theodora; Dastiridou, Anna I .;Ibánez flores,
Nuria; Cerpa, Johnny Castellar;Moschos, Marilita M .; Brazitikos, Periklis;Androudi,
Sofia (2018). "Selulitis orbital". Survei Oftalmologi . 63  (4): 534–
553. doi  : 10.1016 / j.survophthal.2017.12.001  . ISSN  0039-
6257. PMID 29248536  .
4. ^ a b Ruiz Carrillo, José Daniel; Vázquez Guerrero, Edwin; Mercado
Uribe, Mónica Cecilia (2017-03-01). "Selulitis orbital dipersulit oleh abses
subperiosteal karena infeksi Streptococcus pyogenes". Rumah Sakit Boletín
Médico del Infantil de México (Edisi Bahasa Inggris) . 74  (2): 134–
140. doi  : 10.1016 / j.bmhime.2017.11.020  . ISSN  2444-3409  .
5. ^ a b Howe, L .; Jones, NS (2004-12-01)."Pedoman untuk
manajemen selulitis / abses periorbital". Otolaringologi Klinis dan Ilmu
Pengetahuan Sekutu . 29  (6): 725-728. doi  : 10.1111 / j.1365-
2273.2004.00889.x  . ISSN1365-2273 . PMID 15533168  .
6. ^ Branson, Sara V .; McClintic, Elysa; Yeatts, R. Patrick
(2018). "Septic Cavernous Sinus Thrombosis Berhubungan Dengan Orbital
Cellulitis". Bedah Plastik dan Rekonstruktif Ophthalmic . 35  (3): 272–
280. doi  : 10.1097 / iop.0000000000001231  . ISSN  0740-
9303  .PMID  30320718 .
7. ^ O., Chaudhry, Imtiaz A. Al-Rashed, Waleed Arat, Yonca
(2012). Hot Orbit: Orbital Cellulitis  .Medknow Publikasi & Media Pvt
Ltd. OCLC806537339 .
8. ^ a b Mejia, Ernesto; Braiman, Melvyn (2018),  "Ocular
Cellulitis" ,  StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30020691  , diambil 2018-
11-25
9. ^ Hood, CT (2009-07-24). "Manual mata Wills: diagnosis ruang
kantor dan ruang gawat darurat dan pengobatan penyakit mata". British Journal
of Ophthalmology . 93  (8): 1127–1128. doi :  10.1136 /
bjo.2008.152355  . ISSN  0007-1161  .
10. ^ Mbbs, MP Ferguson; Fraco, AA McNab (1999)."Pengobatan saat
ini dan hasil dalam selulitis orbital". Jurnal Oftalmologi Australia dan Selandia
Baru  . 27 (6): 375–379. doi  : 10.1046 / j.1440-1606.1999.00242.x . ISSN 0814-
9763.
11. ^ GAMBLE, RC (1933-10-01). "INFLAMASI AKUT ORBIT PADA ANAK-
ANAK". Arsip Oftalmologi  .10 (4): 483–497. doi  : 10.1001 /
archopht.1933.00830050059008  . ISSN  0003-9950  .
12. ^ Murphy, C; Livingstone, saya; Kaki, b;Murgatroyd, H; MacEwen, CJ
(2014-06-17)."Selulitis orbital di Skotlandia: kejadian saat ini, etiologi,
manajemen dan hasil: Tabel 1". British Journal of Ophthalmology . 98  (11):
1575–1578.doi  : 10.1136 / bjophthalmol-2014-305222  .ISSN  0007-
1161  . PMID  24939424 .
13. ^ Ivanišević, Milan; Ivanišević, Petar; Lešin, Mladen (2018-10-
29). "Karakteristik epidemiologis selulitis orbital di antara populasi orang dewasa
di wilayah Split, Kroasia". Wiener Klinische Wochenschrift  . 131  (9–10): 205–
208.doi  : 10.1007 / s00508-018-1402-4 . ISSN0043-5325  . PMID  30374774 .

 Noel LP, Clarke WN, MacDonald N (1990). "Manajemen klinis selulitis

orbital pada anak-anak". Jurnal Oftalmologi Kanada  . 25 (1): 11–
16. PMID 2328431  .
 Shapiro E, Wald E, Brozanski B (1982). "Selulitis periorbital dan sinusitis
paranasal: penilaian ulang". Penyakit Menular Anak  . 1  (2): 91–
94. doi  : 10.1097 / 00006454-198203000-00005 .

Buka menu utama









Cari

Selulitis orbita
Missing in Bahasa Indonesia

 Automatic translation

Selulitis orbita adalah radang jaringan mata di belakang septum
orbital . Ini paling sering disebabkan oleh penyebaran infeksi akut
ke rongga mata baik dari sinus yang berdekatan atau melalui darah. Ini
juga dapat terjadi setelah trauma. Ketika itu mempengaruhi bagian
belakang mata, itu dikenal sebagai selulitis retro-orbital.
Selulitis orbita

Selulitis orbita

Keistimewaan Oftalmologi 

Seharusnya tidak bingung dengan selulitis periorbital , yang mengacu

pada selulitis anterior ke septum.
Tanpa pengobatan yang tepat, selulitis orbital dapat menyebabkan
konsekuensi serius, termasuk kehilangan penglihatan permanen atau
bahkan kematian.
Tanda dan gejala
Selulitis orbital biasanya timbul dengan gerakan mata yang nyeri,
kehilangan penglihatan mendadak, kemosis , penonjolan mata yang
terinfeksi , dan gerakan mata terbatas . Seiring dengan gejala-gejala ini,
pasien biasanya memiliki kemerahan dan pembengkakan pada kelopak
mata , nyeri, keputihan, ketidakmampuan untuk membuka mata, sesekali
demam dan kelesuan .
Komplikasi
Komplikasi meliputi gangguan pendengaran, infeksi
darah , meningitis , trombosis sinus kavernosa , abses serebral , dan
kebutaan. [1] [2] Ada kemungkinan bahwa anak-anak mengalami
komplikasi yang lebih parah karena sistem kekebalan tubuh mereka yang
belum matang dan karena mereka memiliki tulang orbital yang lebih tipis,
yang membuat infeksi lebih mudah menyebar. [3] [4]
Penyebab

Pewarnaan Gram-positif, kemungkinan menunjukkan staphylococcus aureus, yang

merupakan salah satu penyebab utama selulitis orbital.
 Selulitis orbital umumnya terjadi dari infeksi bakteri yang menyebar
melalui sinus paranasal , biasanya dari infeksi sinus sebelumnya. Cara lain
di mana selulitis orbital dapat terjadi adalah dari infeksi aliran darah atau
dari infeksi kulit kelopak mata. Infeksi saluran pernapasan atas,
infeksi sinus , trauma pada mata, infeksi okular atau periokular, dan
infeksi sistemik semuanya meningkatkan risiko selulitis orbital.
Staphylococcus aureus , Haemophilus influenzae B, Moraxella
catarrhalis, Streptococcus pneumoniae , dan streptokokus beta-
hemolitik adalah bakteri yang dapat bertanggung jawab atas selulitis
orbital. [5] [4]
 Staphylococcus aureus adalah bakteri gram positif , yang merupakan
penyebab paling umum dari infeksi stafilokokus. Infeksi Staphylococcus
aureus dapat menyebar dari kulit ke orbit. Organisme ini mampu menghasilkan
toksin yang meningkatkan virulensi , menyebabkan respons inflamasi yang
terlihat pada selulitis orbital. Infeksi Staphylococcus diidentifikasi dengan
pengaturan cluster pada pewarnaan gram . Staphylococcus aureus membentuk
koloni kuning besar ketika dikultur (yang berbeda dari infeksi Staph lainnya
seperti Staphylococcus epidermidis  , yang membentuk koloni putih).
 Streptococcus pneumoniae juga merupakan bakteri gram positif yang
bertanggung jawab atas selulitis orbital karena kemampuannya menginfeksi
sinus. Bakteri streptokokus dapat menyerang jaringan di sekitarnya,
menyebabkan respons inflamasi yang terlihat pada selulitis orbital (mirip
dengan Staphyloccoccus aureus ). Infeksi streptokokus diidentifikasi pada kultur
melalui pembentukan pasangan atau rantai. Streptococcus
pneumoniae menghasilkan hemolisis hijau (alfa), atau reduksi
parsial hemoglobin sel darah merah.

Faktor Risiko
Faktor-faktor risiko untuk pengembangan selulitis orbital termasuk, tetapi
tidak terbatas pada: [6] [7]
 Penyakit pernapasan atas baru-baru ini
 Infeksi sinus
 Usia yang lebih muda
 Benda asing yang tersisa di dalam orbit
 Trauma
 Imunosupresi
 Infeksi sistemik
 Infeksi gigi

Diagnosis
Diagnosis dini selulitis orbital sangat mendesak, dan itu melibatkan
pemeriksaan fisik yang lengkap dan menyeluruh. Tanda-tanda yang
umum muncul meliputi: mata yang menonjol ( proptosis ), edema kelopak
mata (pembengkakan), nyeri mata, kehilangan penglihatan,
ketidakmampuan untuk menggerakkan mata sepenuhnya
( ophthalmoplegia ), dan demam. Penting untuk menghubungkan temuan
fisik dengan riwayat pasien dan gejala yang dilaporkan. [8]
CT scan dan MRI dari orbit adalah dua modalitas pencitraan yang
biasanya digunakan untuk membantu dalam diagnosis dan pemantauan
selulitis orbital, karena mereka dapat memberikan gambar rinci yang
 dapat menunjukkan tingkat peradangan bersama dengan kemungkinan
lokasi abses, ukuran, dan keterlibatan abses. struktur
sekitarnya. [3] Ultrasound juga telah digunakan sebagai modalitas
pencitraan di masa lalu, tetapi ultrasound tidak dapat memberikan tingkat
detail yang sama seperti CT atau MRI. [3]
Kultur darah , elektrolit, dan hitung darah lengkap (CBC) dengan
diferensial menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih adalah tes
laboratorium yang berguna yang dapat membantu dalam diagnosis. [8] [5]
Diagnosis Banding
Berbagai patologi dan penyakit dapat muncul serupa dengan selulitis
orbital, termasuk: [9]
 Penyebab peradangan ( penyakit mata tiroid , sindrom inflamasi orbital
idiopatik , sarkoidosis , granulomatosis dengan poliangiitis )
 Penyebab infeksi ( abses subperiosteal )
 Neoplastik, jinak dan ganas ( kista dermoid , hemangioma
kapiler , rhabdomyosarcoma , glioma saraf
optik , lymphangioma , neurofibroma , leukemia )
 Trauma ( fraktur orbital , perdarahan retrobulbar , benda asing
orbital , fistula kavernosa karotis )
 Malformasi (bawaan, vaskular)

Perawatan
Perawatan segera sangat penting, dan biasanya melibatkan antibiotik
intravena (IV) di rumah sakit dan pengamatan yang sering (setiap 4-6
jam). [2] [10] Beberapa tes laboratorium harus dipesan, termasuk hitung
darah lengkap, diferensial, dan kultur darah.
 Terapi antibiotik - Karena selulitis orbital umumnya disebabkan oleh
spesies Staphylococcus dan Streptococcus , baik penisilin maupun sefalosporin
biasanya merupakan pilihan terbaik untuk antibiotik IV. Namun, karena
meningkatnya kenaikan MRSA ( Staphylococcus aureus yang resisten
methicillin ), selulitis orbital juga dapat diobati
dengan Vancomycin , Clindamycin , atau Doxycycline . Jika peningkatan dicatat
setelah 48 jam antibiotik IV, profesional kesehatan kemudian dapat
mempertimbangkan mengalihkan pasien ke antibiotik oral (yang harus
digunakan selama 2-3 minggu).
 Intervensi bedah - Abses dapat mengancam penglihatan atau status
neurologis pasien dengan selulitis orbital, oleh karena itu kadang-kadang
diperlukan intervensi bedah. Pembedahan biasanya membutuhkan drainase
sinus dan jika abses subperiosteal terdapat di orbit medial, drainase dapat
dilakukan secara endoskopi. Pasca operasi, pasien harus menindaklanjuti secara
teratur dengan ahli bedah mereka dan tetap di bawah pengawasan ketat.

Prognosis
Meskipun selulitis orbital dianggap sebagai keadaan darurat oftalmik,
prognosisnya baik jika perawatan medis segera diterima.
Tingkat kematian dan kebutaan tanpa perawatan
Infeksi bakteri pada orbit telah lama dikaitkan dengan risiko hasil yang
menghancurkan dan penyebaran intrakranial.
Perjalanan alami penyakit, seperti yang didokumentasikan oleh Gamble
(1933), di era pra-antibiotik, mengakibatkan kematian pada 17% pasien
dan kebutaan permanen pada 20%. [11]
Epidemiologi
Selulitis orbital adalah kondisi medis yang tidak biasa, dengan angka yang
dilaporkan jauh lebih tinggi di antara populasi anak-anak dibandingkan
dengan populasi orang dewasa. [3] Satu penelitian melaporkan bahwa
anak-anak sekitar 16 kali lebih mungkin menderita selulitis orbital
dibandingkan dengan orang dewasa. [12] Ini dua kali lebih umum di antara
anak-anak laki-laki dibandingkan dengan anak perempuan. [1] Beberapa
penelitian melaporkan bahwa selulitis orbital mengikuti pola musiman,
dengan tingkat tertinggi terjadi selama musim gugur dan musim dingin,
yang bertepatan dengan tingkat infeksi sinus yang lebih tinggi selama
bulan-bulan yang lebih dingin