KASUS TUTORIAL DEPARTEMEN DASAR

MATRIKULASI NERS 21
Seorang wanita berusia 30 tahun menderita batuk produktif selama 1 bulan.
Keluhan yang saat dilakukan pengkajian oleh perawat : demam naik turun sudah 4 hari,
dispnea baru dalam 2 hari terakhir. Dx Medis Pneumonia, dan membaik setelah dilakukan
perawatan dengan pemberian antibiotik. Semua ADL dibantu keluarga. Saat pengkajian
perawat mencium bau tidak sedap pada bau mulut dan badan, rambut kumal dan kusut,
menurut keluarga sudah 3 hari ini belum mandi dan ganti baju.

Selanjutnya perawat melakukan tindakan pemeriksaan TTV, yaitu pemeriksaan

tekanan darah (TD) dengan metode palpasi dan auskultasi. Didapatkan 2 nilai TD yaitu
nilai saat ventrikel dan antrium berkontraksi, dan saat ventrikel – atrium relaksasi.
Perawat mencari nadi dari 9 area mana yang paling kuat teraba dan mencatat jumlah,
kualitas dan ritme. Setelah mencatat jumlah nadi perawat mengobservasi dan mencatat
pernafasan (irama, ritme dan jumlah) serta mengobservasi apakah pasien menggunakan
otot bantu nafas Selanjutnya perawat melakukan perbandingan suhu tubuh yang didapat
dari area axilla, rectal, oral, temporal dan aural. Perawat juga melakukan pemeriksaan fisik
pada paru – paru dan didapatkan suara rochi (upper left). Perawat melakukan analisis data
untuk mengetahui diagnosa keperawatan yang dialami pasien dan merencanakan tindakan
untuk mengatasi permasalahan tersebut.

Diskusikan kasus di atas berdasarkan konsep teori yang ada dan bagaimana asuhan
keperawatan yang harus diberikan pada pasien ?