Rumah Sakit

Alhuda
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
TU PARU

Asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien yang mengalami

PENGERTIAN Pertumbuhan jaringan sel abnormal yang terjadi pada organ paru-paru
yang bersifat jinak atau ganas.
1. Batuk lama dan infeksi saluran pernafasan
2. Dyspeu, hemoptoe, febris, berat badan menurun, dan anemia
ASESMEN 3. Pada keadaan berlanjut akan ada gejala ekstra pulmoner
KEPERAWATAN seperti nyeri tulang dan setaknasi.
1. Tidak efektif bersihan jalan napas berhubungan dengan
obstruksi bronkial sekunder karena invasi tumor.
2. Gangguan rasa nyama nyeri berhubungan dengan penekanan
DIAGNOSA saraf oleh tumor paru.
KEPERAWATAN 3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan kelelahan dan dyspnea.
4. Aktivitas intolerans berhubungan dengan kelemahan secara
umum.
1. Bersihan jalan napas akan paten dengan kriteria batuk hilang,
KRITERIA suara napas bersih, x-ray bersih.
EVALUASI / 2. Mendemonstrasikan bebas nyeri dengan kreteria ekspresi
NURSING wajah rileks, pengembangan paru optimal, menyatakan nyeri
OUTCOME (NOC) hilang.
3. Status nutrisi ditingkatkan dengan kriteria BB bertambah,
makan sesuai diet seimbangan,albumin, limfosit normal, lingkar
lengan normal.
4. Pasien mampu melakukan aktivitas tampa kelelahan atau
dyspeu dengan kriteria hasil mampu melakukan aktivitas
hariannya.
1. Aukultasi paru akan ronci, rales, atau mengi, monitor hasil
seputum, beri posisi optimal kepala tempat tidur ditinggikan,
atur humifier oksigen.
INTERVENSI 2. Anjurkan untuk menahan dada ketika baruk dengan kedua
(NIC) tangan atau bantal, kolaborasi pemberian analgesik.
3. Kaji diit harian dan kebutuhannya, faktor psikologi, anjurkan
 makan sedikit tapi sering.
4. Identifikasi faktor yang mempengaruhi intoleransi seperti strees,
dan efek samping obat, observasi respon terhadap aktivitas.

1. Memberikan Edukasi selama proses perawatan

2. Menjaga daya tahan tubuh dengan cara cukup istirahat
3. Menganjurkan Relaksasi nafas dalam
4. Berkolaborasi dengan kerohanian
INFORMASI /
EDUKASI

PENELAAH
KRITIS

KEPUSTAKAAN Diagnosa Keperawatan NANDA