TUGASI

NDI
VIDU

ASUHANKEBI
DANANPERSALI
NANDANBAYIBARULAHI
R

DosenPengampu:
Erni
Yul
i
ast
uti
,S.
Si.
T,M.
Kes

Di
susunOl
eh:

Di
niAi
niaRahmah

P07124118182

KEMENTERI
ANKESEHATANREPUBLI
KINDONESI
A

POLI
TEKTI
KKESEHATANBANJARMASI
N

PROGRAM STUDIDI
PLOMAI
II

JURUSANKEBI
DANAN

2019
 DOKUMENTASIASUHANKEBI
DANANFI
SIOLOGI
S

PENGKAJI
AN

Har
i/Tanggal
:Seni
n,14Okt
ober2019

Pukul :
16.
30WI
TA

I
DENTI
TAS

I
str
i Suami

Nama Ny
.S Tn.R

Umur 20Tahun 24Tahun

Agama I
slam I
slam

Pendi
dikan SMU SMP

Peker
jaan I
RT Swast
a

Suku/Bangsa Banj
ar/I
ndonesi
a Banj
ar/I
ndonesi
a

Al
amat Jl
.Melat
iRt
.2Tunggul Jl
.Mel
ati
Rt.
2Tunggul
Irang
I
rang

PROLOG

G2P1A0dat angkePMBdengankel uhanper utnyamul es-mulessejakpukul

14.30WI TA.HPHT:7- 1-
2019,TP:14- 10-2019,LILA:26cm,TB:151cm,
BB:50Kg.Kenai kanberatbadanselamahami l9kg.Usi akehami l
an37
mi nggu.Selamahami li
bumemer iksaankehami l
annyadiBPM sebany ak6
kali,1kalipadatri
mesterI,
2kalipadat r
imest erII
,3kalipadat r
imesterII
I.
Ibut idakmemi l
i
kiriwayatpenyakitdegener ati
fdani but idakmemi l
iki
riwayatalergidanobat-
obatanmaupunmakanan.

DATASUBJEKTI
F

I
bumengat akanper
utnyat
erasamul
es,danny
eripadapi
nggangsampai
padabagi
anperutbawah.

DATAOBJEKTI
F

Keadaanumum bai
k,kesadar
ancomposment
is.TD:120/
80,N:80x/
mnt
,
R:22x/mnt,S:36,2oC.Padabagi anwaj ahti
dakodema,konj ungt i
vati
dak
anemis,scler
at i
dak ikteri
k,tidak ada pembengkakan kel enjartyr
oid.
Mammaesi metr
is,puti
ngsusuber sihdanmenonj ol.TFU3j aridi
bawah
prx(33cm),punggungki ri
,presentasikepal
a,kepalasudahmasukPAP,
DJJ:132x/mnt,his3x/10’/30”
,VTO:3cm,por ti
ot ebal,sel
aputketuban
utuh.TBJ:
3.255gr am.Ekstemitastidakadaodema.Hb: 12,5gr %.

ANALI
SA

G2P1A037mi
nggudengani
npar
tukal
a1f
asel
aten

PENATALAKSANAAN

1. Member
it
ahuhasi
lpemer
iksaankepadai
bubahwakeadaan umum
i
bubai
kdanmemasukipr
osesper
sal
i
nandenganpembukaan3cm
ser
ta keadaan j
ani
n bai
k dengan DJJ t
erat
ur.I
bu menger
tidan
memahami
inf
ormasi
yangt
elahdi
sampai
kan.

2. Memintaibu untuk mengat

urposi siseny
aman mungkin seper
ti
j
ongkok,
berj
alan-
jal
an,
miri
ngkir
i,dudukat
auyangl
ainny
a.

3. Member
ikanasuhansay
angi
bu

a. Dukungan

Member
ikan dukungan pada i
bu dengan member
isemangat
kepada i
bu,menj
aga keny
amanan t
ubuh i
bu,mendengar
kan
kel
uhani
budanmel
akukanpi
j
atanpadapunggungagart
erasa
ny
aman.Dukungandi
ber
ikan.

b. Nut
ri
si

Member
imakanat
aumi
num unt
ukmenambaht
enagai
bu.I
bu
makandanmi
num ai
rput
ih.

4. Mengajarkankepadaibuuntukmenari
knapaspanjanglewathidung
danmengel uar
kanleawatmulutunt
ukmengur
anginyer
ikont
raksi.I
bu
melakukandenganbaik.

5. Mengaj
arkankepadai
bucar
amengedany
angbenary
ait
u:

a.Menut
upmul
utj
anganmengel
uar
kansuar
aagart
idakkel
elahan

b.Mel
etakkant
angandi
pahadanmengedanbi
l
aadakont
raksi
 c.Mengangkatkepal
a,t
empel
kan dagu ke dada dan pandangan
kear
ahperut

d.Memberit
ahu i
bu unt
uk t
idak mengangkatbokong pada saat
mengedan.

6. MenyiapkanAPD, al
atpar
tusst
eri
l
,per
lengkapanpakai
ani
budanbay
i.
Sudahdisiapkan.

7. Mengobser
vasi
kemaj
uanper
sal
i
nany
ait
u:

a. Pembukaanser
viks,penur
unankapal
a,t
ekanandar
ahdansuhu
set
iap4j
am.

b. DJJ,
kont
raksi
,nadi
,set
iapset
engahj
am.

c. Pr
oduksi
uri
ne,
aset
ondanpr
otei
nset
iap2sampai
4jam.

8. Par
togr
aft
erl
ampi
r.

No Pengkaj
i
an Cat
atanPer
kembangan

1. Pukul
20.
00 SUBJEKTI
F

I
bumengat
akansaki
tsemaki
nlamadanser
ing.

OBJEKTI
F

KUbai k,TD:130/80,N:80x/mnt,DJJ:136x/
mnt
,
R:20x/ mnt,
S: 36,
2,his4x/10’
/40’
.VT:Ø6cm
port
iolunaktipi
s,ket
uban(+),UUKkir
idepan,
penurunankepalaberadadihodgeII
I.

ANALI
SA

G2P1A037mi
nggudengankal
a1f
aseakt
if

PENATALAKSANAAN

1. Member
it
ahukanhasi
lpemer
iksaankepadai
bu
 danasuhanyangdi
beri
kan.i
bumenget
ahui
dan
mengert
ihasi
lpemeri
ksaan.

2. Ber
kol
abor
asidenganbi
danmemasang i
nfus
RL20t
etespermeni
t.I
nfust
erpasang.

3. Memi
ntakel
uar
gaunt
ukmel
akukanmassase
padapi
nggangbel
akangi
buunt
ukmengur
angi
r
asa ny
eriy
ang di
rasakan i
bu. Massase
di
l
akukan.

4. Membi
mbi
ngi
buunt
ukt
etapr
il
ekssel
agiada
hi
s.I
bumer
asar
il
eks.

5. Member
it
ahu i
bu unt
uk t
idak mener
an saat
per
utt
erasa saki
tsebab pembukaan bel
um
l
engkapser
tamenganj
urkani
buunt
ukmenar
ik
naf
aspanj
angl
ewathi
dungdankel
uarl
ewat
mul
ut.I
bumenger
ti

2. Pukul
23.
00 SUBJEKTI
F

I
bumengat
akanmul
esny
asemaki
nlamasemaki
n
ser
ingdant
erat
ur,i
bumer
asa adador
ongankuat
i
ngi
nmener
an,
seper
tiBAB

OBJEKTI
F

Keadaanumum bai
k,kesadar
ancomposment
is,
TD:
120/
80mmHg,N:90x
/meni
t,R :24x/
meni
t,S:
36,
4°C,
DJJt
erat
ur:150x/
meni
t.Hi
s5x/
10’
/50”
.VT
Ø:10cm,por
ti
oti
dakt
eraba,padaj
am 23.
30WI
TA
ket
uban (
-)j
erni
h, v
ulv
a dan anus membuka,
per
ineum menonj
ol,
penur
unankepal
a0/
5.
ANALI
SA

G2P1A037mi
nggudengankal
aII

PENATALAKSANAAN

1.Mengi
nfor
masi
kan kepada i
bu bahwa
pembukaan sudah l
engkap dan pr
oses
per
sal
i
nanakandi
mul
ai.I
bumenger
ti
.

2.Menganj
urkan suami at
au kel
uar
ga unt
uk
mendampi
ngii
bu.I
bu di
dampi
ngisuamidan
kel
uar
ga.

3.Memer
iksakel
engkapanal
at-
alatper
sal
i
nandan
obat
-obat
an.Sudahdi
siapkan.

4.Memasangunder
paddi
bawahbokongi
budan
handukdi
atasper
uti
bu.Under
padt
erpasang.

5.Meny
iapkan di
ridengan memasang APD dan
mendekat
kanpar
tusset
.APD sudahdi
pasang
danpar
tussetsudahdi
dekat
kan.

6.Mengat
ur posi
si i
bu unt
uk per
sal
i
nan,
i
bu
di
posi
sikan dal
am posi
siset
engah duduk dan
kaki
dit
ekuk.I
budal
am posi
sidor
sal
recumbent
.

7.Mengaj
arkani
bucar
amengedany
angbai
kyai
tu
kepal
adi
angkatsedi
ki
t-
sedi
ki
t,dagumenempel
padadada,mat
amel
i
hatkeper
ut,keduat
angan
ber
pegaganpadapahadanmengedanset
iapkal
i
adahi
s.I
bumenger
ti
.

8.Mel
etakkan t
angan i
bu dan t
ari
kpahai
bu j
ka
t
erasasaki
t.
9.Mengangkatkepal
a,danmenempel
kandaguke
dadasambi
lmel
i
hatkeper
uti
bu.

10.
Mengedanseper
tihendakBABket
ikahi
s.

11.
Mel
arang i
bu mengangkat bokong saat
mengedan.

12.
Member
idukungandansemangatmor
ilpadai
bu
saatmengedan dan menganj
urkan i
bu unt
uk
ber
ist
ir
ahatdi
ant
arakont
raksi
.

13.
Memenuhi kebut
uhan ener
gy i
bu dengan
member
ikan mi
numan kepada i
bu.I
bu mi
num
segel
asai
rput
ih.

14.
Mel
etakkankai
nber
sihdiper
utbawahi
bu.Kai
n
sudahdi
l
etakkan.

15.
Menahan per
ineum dengan sat
utangan saat
kepal
abay
idengandi
amet
er5-
6cm membuka
v
ulv
amenggunakankai
nber
sih,
tangany
angl
ain
menahan bel
akang kepal
a unt
uk
memper
tahankanposi
sidef
leksidanmembant
u
l
ahi
rny
akepal
a.Kepal
alahi
r

16.
Memer
iksakemungki
nanadany
ali
l
itant
alipusat
.
Ti
dakadal
i
li
tant
ali
pusat

17.
Menunggu put
aran paksil
uar
.Set
elah put
aran
paksil
uar
,kedua t
elapak t
angan memegang
kepal
a bay
i secar
a bi
par
etal
, kemudi
an
mengger
akkan kepal
a ke ar
ah bawah unt
uk
mel
ahi
rkanbahudepandankear
ahat
asunt
uk
mel
ahi
rkan bahu bel
akang.Set
elah bahu l
ahi
r
kemudi
anmel
ahi
rkanbadanbay
i.

18.
Mel
akukan sanggah susur unt
uk mel
ahi
rkan
 sel
uruhbadanbay
i.

19.
Bay
ilahi
rspont
anbel
akangkepal
apukul23.
50
WI
TA, cukup bul
an, seger
a menangi
s, kul
i
t
kemer
ahan, ber
ger
ak akt
if
, j
eni
s kel
ami
n
per
empuan.

20.
Mel
etakkanbay
idi
atasper
uti
bu,
ker
ingkant
ubuh
bay
iseper
timuka,kepal
a dan bagi
an t
ubuh
l
ainny
a kecual
i kedua t
elapak t
angan
menggunakankai
nber
sihdanker
ing,kemudi
an
gant
ikai
n.Kai
nsudahdi
gant
i.

21.
Menghi
sapl
endery
angadadimul
utdanhi
dung
bay
i.bay
iber
sihdar
ilender
.

22.
Mel
akukan pemot
ongan t
alipusatdi
ant
ara2
kl
em.Tal
ipusatt
elahdi
pot
ong.

23.
Mel
etakkanbay
itengkur
apdi
atasper
uti
buunt
uk
di
l
akukanI
MDdanmeny
eli
mut
ibay
idengankai
n
ker
ingser
tamemakai
topi
.

3. Pukul
23.51 SUBJEKTI
F

I
bumengat
akanper
utny
amasi
hter
asamul
es.

OBJEKTI
F

Keadaan umum bai

k,kesadar
an composment
is.
TFU sepusat
,ti
dakt
eraba j
ani
n kedua,kont
raksi
bai
k,kandung kemi
h kosong.Tal
ipusatdi
depan
v
ulv
a,danadapengel
uar
andar
ah.

ANALI
SA
 P2A0Kal
aII
I

PENATALAKSANAAN

1.Member
it
ahu hasi
lpemer
iksaan bahwa sudah
t
erl
i
hatt
anda-
tandapel
epasanpl
asent
adanakan
di
l
akukan t
indakan unt
ukmel
ahi
rkan pl
asent
a.
I
bu menger
tidan set
uju dengan asuhan y
ang
akandi
ber
ikan.

2.Memer
iksa kembal
iut
erus unt
uk memast
ikan
t
idakadaj
ani
nkedua.Ti
dakadaj
ani
nkedua.

3.Mel
akukani
nfor
medconsentunt
ukpeny
unt
ikan
oksi
tosi
n agarkont
raksiut
erus i
bu bai
k dan
pl
asent
acepatl
ahi
r.I
buset
ujuunt
ukdi
l
akukan
peny
unt
ikanoksi
tosi
n.

4.Meny
unt
ikan oksi
tosi
n 10 UI secar
a
i
ntr
amuskul
arpada1/
3pahabagi
anl
uar(
paha
ki
ri
),1meni
tseger
aset
elahbay
ilahi
r.Oksi
tosi
n
t
elahdi
sunt
ikkan.

5.Mel
akukan per
egangan t
ali pusat t
erkendal
i
(
PTT)pl
asent
alahi
rlengkapdengansel
aput
nya
padapukul
00.
14WI
TA.

6.Mel
akukan masaseut
erus.Ut
erusbekont
raksi
denganbai
k.

7.Memer
iksakel
engkapanpl
asent
a.Pl
asent
alahi
r
l
engkapdengansel
aput
nya.

4. Pukul
00.
30 SUBJEKTI
F
I
bumengat
akanl
elahset
elahmel
ahi
rkan.

OBJEKTI
F

KU bai
k,TD :110/
70mmHg,N :79x/meni
t,R:
20x
/mnt
,S:37°C.Kont
raksiut
erusbai
k,TFU2j
ari
bawahpusat
,kandungkemi
hkosong,per
dar
ahan
+/
-150cc.

ANALI
SA

P2A0Kal
aII
I

PENATALAKSANAAN

1. Member
it
ahu i
bu hasi
l pemer
iksaan. I
bu
menger
ti

2. Mengobser
vasit
anda-
tandav
ital(
TTV)set
iap
15meni
tpadasat
ujam per
tamadanset
iap30
meni
tpadasat
ujam kedua.I
bumenger
tidan
ber
sedi
a

3. Mel
akukanobser
vasikont
raksiut
erusset
iap15
meni
tpadasat
ujam per
tamadanset
iap30
meni
tpadasat
ujam kedua.I
bumenger
ti

4. Memf
asi
l
itasi per
sonal hy
gene, mel
i
put
i
member
sihkant
ubuhi
budar
ipapar
andar
ah,
menggant
ipakai
ani
bu,member
sihkant
empat
t
iduri
bu.Tubuhi
busudahber
sih,
pakai
ani
budi
gant
i,dant
empatt
iduri
buber
sih.
5. Mengat
urposi
sii
buseny
amanmungki
ndengan
t
elent
ang sambi
l mel
uruskan kaki dan
memper
sil
ahkan i
bu ber
ist
ir
ahat
. I
bu
ber
ist
ir
ahat

6. Membi
mbi
ngpasi
enunt
ukmel
aksanakanI
MD.
I
bumel
akukanny
a

7. Member
ikanmakandanmi
num kepadai
bu.I
bu
sudahmakandanmi
num

8. Member
ikani
njeksiv
itami
nKpadabay
iset
elah
1j
am l
ahi
rsecar
aIM pada1/
3bagi
anl
uarpaha
ki
ri
.Inj
eksi
sudahdi
ber
ikan

9. Member
ikansal
epmat
apadabay
i.Sal
epmat
a
sudahdi
ber
ikan

10.Member
ikani
muni
sasihepat
it
isB0secar
aIM
set
elah1j
am pember
ian.i
muni
sasihepat
it
isB
0sudahdi
ber
ikan

11.Mel
akukan pengukur
an ant
ropoment
ri bay
i.
Pengukur
anant
ropoment
risudahdi
l
akukan.