PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga khususnya Ny. M
NO KRITERIA NILAI SKOR RASIONAL

1 Sifat Masalah (1) 2/3 x 1 1 .

a. Gangguan kesehatan (3)

b. Ancaman kesehatan (2)

c. Tidak/ bukan masalah (1)

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 1/2 x 2 0

(2)

a. Mudah (2)

b. Sedang/ sebagian (1)

c. Sulit (0)

3 Potensi masalah dapat diatasi (1) 1/1 x 1 1

a. Tinggi (3)
 b. Cukup (2)

c. Rendah (1)

4 Menonjolnya masalah (1) 2/2 x 1 1

a. Dirasakan oleh keluarga dan perlu

segera diatasi (2)
b. Dirasakan oleh keluarga tetapi tidak
perlu segera diatasi (1)
c. Tidak dirasakan oleh keluarga (0)

TOTAL SKOR 3

2. Gangguan mobilitas fisik b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit khususnya Ny. M
NO KRITERIA NILAI SKOR RASIONAL

1 Sifat Masalah (1) 2/3 x 1 1 .

a. Gangguan kesehatan (3)

b. Ancaman kesehatan (2)

c. Tidak/ bukan masalah (1)

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 1/2 x 2 0
(2)

a. Mudah (2)

b. Sedang/ sebagian (1)

c. Sulit (0)

3 Potensi masalah dapat diatasi (1) 1/1 x 1 1

a. Tinggi (3)

b. Cukup (2)

c. Rendah (1)

4 Menonjolnya masalah (1) 2/2 x 1 1

d. Dirasakan oleh keluarga dan perlu

segera diatasi (2)
e. Dirasakan oleh keluarga tetapi tidak
perlu segera diatasi (1)
f. Tidak dirasakan oleh keluarga (0)
 TOTAL SKOR 3

3. Cemas b.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan anggota keluarga khususnya Ny. M
NO KRITERIA NILAI SKOR RASIONAL

1 Sifat Masalah (1) 2/3 x 1 1 .

a. Gangguan kesehatan (3)

b. Ancaman kesehatan (2)

c. Tidak/ bukan masalah (1)

2 Kemungkinan masalah dapat diubah 1/2 x 2 0

(2)

a. Mudah (2)

b. Sedang/ sebagian (1)

c. Sulit (0)

3 Potensi masalah dapat diatasi (1) 1/1 x 1 1

 a. Tinggi (3)

b. Cukup (2)

c. Rendah (1)

4 Menonjolnya masalah (1) 2/2 x 1 1

g. Dirasakan oleh keluarga dan perlu

segera diatasi (2)
h. Dirasakan oleh keluarga tetapi tidak
perlu segera diatasi (1)
i. Tidak dirasakan oleh keluarga (0)

TOTAL SKOR 3

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tujuan Evaluasi Evaluasi

Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar

Nyeri pada keluarga Selama3 kali Selama 1x60 menit Respon Menyebutkan 2 dari 3 cara a. menjelaskan cara-cara
Tn. A khususnya Ny. kunjungan kunjungan, keluarga mampu Verbal menangani nyeri akibat rematik dalam menangani nyeri
ke rumah, mengambil keputusan dan akibat rematik
M b.d Ny. M dan untuk merawat anggota 1. istirahat b. Tanyakan kembali pada
ketidakmampuan keluarga keluarga yang menderita keluarga relaksasi nafas
mampu rematik Dengan cara : 2. Relaksasi nafas dalam dalam dalam menangani
keluarga mengenal mengetahui nyeri akibat rematik
masalah kesehatan cara c. Berikan reinforcement
mengatasi positif atas jawaban yang
anggota keluarga 1. Menyebutkan apa saja cara
nyeri akibat tepat.
yang dapat mengatasi nyeri
khususnya Ny. M rematik
rematik

2. mengajarkan cara psikomotor Melakukan mempraktekan teknik a. Jelaskan dan contohkan

mengatasi nyeri rematik relaksasi nafas dalam langkah langkah relaksas
dengan relaksasi nafas nafas dalam menangani nyeri
dalam b. Tanyakan kembali pada
keluarga relaksasi nafas
dalam dalam menangan
nyeri
c. Berikan reinforcement positif
atas jawaban
 Keluarga memutuskan untuk
merawat anggota keluarga
3.menyarankan pasien atau dengan rematik
anggota keluarga untuk
istirahat Psikomotor Menyebutkan 1 dari 2cara
mengatasi nyeri akibat rematik:
1) istirahat
2) relaksasi nafas dalam
a. Mejelaskan cara yang dapat
mencegah nyeri rematik
b. Motivasi keluarga untuk
mengulangi penjelasanyang
diberikan
c. Beri reinforcement positif atas
jawaban keluarga

Menyebutkan cara menangani

masalah nyeri akibat rematik
1. Setelah 1x60 menit dengan memodifikasi lingkungan a. Observasi lingkungan rumah
kunjungan, keluarga yang dapat mencegah nyeri pada kunjungan dengan
mampu memodifikasi rematik: terencana
lingkungan yang Verbal b. Diskusikan dengan keluarga
1. hal positif yang sudah
dapat mencegah nyeri dilakukan keluarga
rematik: c. Beri reinforcement positif atas
usaha yang dilakukan keluarga
1. Menyebutkan cara-cara
memodifikasi lingkungan

2. Melakukan Modifikasi
Lingkungan yang tepat
bagi Penderita rematik
Psikomotor
Setelah 1x60 menit
kunjungan, keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan cara :
1) Menyebutkan kembali
manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan
Psikomotor
Pada kunjungan tidak terencana
melakukan tindakan modifikasi
lingkungan
Manfaat kunjungan ke fasilitas
kesehatan :
a. Mendapatkan pelayanan
kesehatan
b. Mendapatkan pendidikan
kesehatan tentang rematik
a. Keluarga membawa anggota
a. Demonstrasikan kepada
keluarga Modifikasi
Lingkungan yang tepat bagi
Penderita rematik Beri
kesempatan keluarga untuk
mencoba
b. Beri reinforcement positif atas
usaha keluarga
c. Pastikan keluarga akan
melakukan tindakan
a. Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
b. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
c. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai
a. Motivasi keluarga untuk
 2) Memanfaatkan Pelayanan keluarga dengan rematik apa
kesehatan dalam merawat bila kondisi : nyeri yang
nyeri akibat rematik semakin parah, nafas cepat
atau sesak nafas dan kondisi
bertambah parah.
b. Adanya kartu berobat
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
b. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
c. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai

psikomotor

Diagnosa Tujuan Evaluasi Evaluasi

Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar

Gangguan mobilitas Selama3 kali Selama 1x60 menit Respon Keluarga mampu memahami d. Keluarga dapat membantu
fisik b.d kunjungan kunjungan, keluarga mampu Verbal kondisi Ny. M yang aktivitas Ny. M
ke rumah, merawat dan memberi memerlukan bantuan anggota e. Berikan reinforcement
ketidakmampuan keluarga dukungan terhadap kondisi keluarga yang lain positif
keluarga merawat mampu Ny. m Dengan cara :
menyediaka
anggota keluarga
n dukungan
yang sakit khususnya yang cukup
1. Memahami kondisi Ny. M
Ny. M terhadap
kondisi Ny.
M

2. Setelah 1x60 menit Verbal
kunjungan, keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan yang
dapat mencegah gangguan
mobilitas fisik:
1. Menyebutkan cara-cara
memodifikasi lingkungan
d. Demonstrasikan kepada
Pada kunjungan tidak terencana keluarga Modifikasi
melakukan tindakan modifikasi Lingkungan yang tepat bagi
lingkungan Penderita rematik Beri
kesempatan keluarga untuk
mencoba
e. Beri reinforcement positif atas
usaha keluarga
f. Pastikan keluarga akan
melakukan tindakan

3. Melakukan Modifikasi
Lingkungan yang
tepat bagi Penderita
 rematik Psikomotor
Setelah 1x60 menit
kunjungan, keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan cara :
1) Menyebutkan kembali
manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan
Psikomotor
2) Memanfaatkan Pelayanan
kesehatan dalam merawat
nyeri akibat rematik
Manfaat kunjungan ke fasilitas
kesehatan :
c. Mendapatkan pelayanan
kesehatan
d. Mendapatkan pendidikan
kesehatan tentang rematik
c. Keluarga membawa anggota
keluarga dengan rematik apa
bila kondisi : nyeri yang
semakin parah, nafas cepat
atau sesak nafas dan kondisi
bertambah parah.
d. Adanya kartu berobat
d. Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
e. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
f. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai
d. Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
e. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
f. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai
 psikomotor

Diagnosa Tujuan Evaluasi Evaluasi

Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar

Cemas b.d kurang Selama3 kali Selama 1x60 menit Respon Keluarga mampu mengenal f. Keluarga dapat menjelaskan
pengetahuan kunjungan kunjungan, keluarga mampu Verbal masalah yang dialami Ny. M tentang rematik
ke rumah, mengenal masalah kesehatan g. Berikan reinforcement
keluarga mengenal
keluarga Ny. M Dengan cara : positif
masalah kesehatan mampu
anggota keluarga mengenal
masalah
khususnya Ny. M 1. Menjelaskan tentang
rematik yang dialami Ny. M

4. Setelah 1x60 menit Verbal
kunjungan, keluarga
mampu memodifikasi
lingkungan yang
dapat mengurangi cemas:
1. Menyebutkan cara-cara
memodifikasi lingkungan
5. Melakukan Modifikasi
Lingkungan yang
tepat bagi Penderita
Psikomotor
g. Demonstrasikan kepada
Pada kunjungan tidak terencana keluarga Modifikasi
melakukan tindakan modifikasi Lingkungan yang tepat bagi
lingkungan Penderita rematik Beri
kesempatan keluarga untuk
mencoba
h. Beri reinforcement positif atas
usaha keluarga
i. Pastikan keluarga akan
melakukan tindakan
 rematik
Setelah 1x60 menit
kunjungan, keluarga mampu
memanfaatkan pelayanan
kesehatan dengan cara :
1) Menyebutkan kembali
manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan
Psikomotor
2) Memanfaatkan Pelayanan
kesehatan dalam merawat
nyeri akibat rematik
Manfaat kunjungan ke fasilitas
kesehatan :
e. Mendapatkan pelayanan
kesehatan
f.Mendapatkan pendidikan
kesehatan tentang rematik
e. Keluarga membawa anggota
keluarga dengan rematik apa
bila kondisi : nyeri yang
semakin parah, nafas cepat
atau sesak nafas dan kondisi
bertambah parah.
f. Adanya kartu berobat
g. Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
h. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
i. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai
g. Motivasi keluarga untuk
membawa Ny. M apabila
kondisinya tidak dapat
ditangani dirumah.
h. Temani keluarga ke
klinik/balai pengobatan bila
diperlukan.
i. Berikan reinforcement atas
hasil yang dicapai
 psikomotor

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Dx IMPLEMENTASI EVALUASI

1. Tgl 22-01-2020 jam 08.00 - 10.00 S:
1 Mengucapkan salam
2 Memvalidasi keadaan keluarga
3 Mengingatkan kontrak
O:
4 Menjelaskan tujuan
1.
TUK 1
1.
 A:
1.
2.

P: lanjutkan ke TUK berikutnya

1.

TUK 2: S:

O:
-

A:
-

TUK 3:
P : lanjut ke TUK ke tiga
1.

S:

O:
 P:
Lanjut ke TUK berikutnya
s