1.

Analisa data dan tentukan diagnosa keperawatan yang dialami oleh

Ny.S.
No Analisa Data Diagnosa Keperawatan
1 Ds: Kelebihan volume cairan b/d
1. Klien mengeluh sesak nafas penurunan haluan urine d/a dipsnea,
(dipsnea). edema pada kaki, wajah dan
2. Klien mengeluh kaki bengkak periorbital, oliguria, penurunan ht, dan
3. Klien mengeluh buang air hb , azotemia (peningkatan kreatinin)
kecil sedikit sejak 2 minggu
yang lalu.
Do:
1. Ttv: Td: 140/80 mmHg, N :
84x/menit kuat teratur, RR:

28x/menit dan T: 37oC

2. Edema derajat 2 pada
ekstremitas.
3. Edema pada wajah dan
periorbital.
4. Crt ≤ 3detik
5. Hb : 8,3
6. Ht : 26,6
7. Eritrosit: 2,88
8. KHER : 31,2
9. D Dimer : 1400
10. Ureum dalam darah : 152
11. Kreatinin dalam darah: 7,9
2. Ds: Kerusakan integritas kulit b/d
1. Klien mengatakan gatal gangguan turgor kulit, gangguan
dilengan dan kaki lalu volume cairan
menyebar keseluruh tubuh.
Do:
1. Crt ≤ 3detik
2. Kulit terlihat kering dan
 bersisik pada eksstremitas
bawah.
3. Terlihat bercak hitam
diseluruh tubuh.
4. Membran mukosa kering.
5. Turgor kulit kurang elastis.
6. Limfosit 6,7
7. Neutrofil 83,8