MP BLOK 7 2016 Autografto

Skenario nomor 1-3

17 thn, BB 50kg, TB 170cm, lemah badan bb turun terus, GDS 286, ketouria17 thn, BB 50kg, TB
170cm, lemah badan bb turun terus, GDS 286, glukosuria +++, ketnouria +++

1. Diagnosis Banding?

a. DM 1, MODY

b. DM 1, DM 2

c. Gangguan toleransi glukosa, DM1

d. Gangguan toleransi glukosa, DM2

2.

3. Pernyataan yg bkn penegakan dasar diagnosis kerja anda?

a. glukosuria, ketonuria

b. umur<25

c. umur <30

d. GDP >200

e. BMI 17.99 krg dari normal

4. Pemeriksaan cito apa yg akan anda lakukan dan tujuannya?

a. AGD untuk dx KAD

b. GD2jpp dan GDP

c. HbA1C

5. Apa pemeriksaan Lab untuk diagnosa etiologi serta tujuan?

a. hba1c untuk lihat index glikemik pasien

b.

c. c peptide insulin eksogen

d. c peptide insulin endogen

e.

6. Apa arti HbA1C?

7. Tujuan pemeriksaan HbA1c? Mengukur rerata kadar GD dalam kurun waktu 8-12mgg

8. Apa itu albumin glikat?

a. non-labiated glikat protein

b. serangkaian HbA yg mengikat karohidrat

c. protein inaktif pd insulin endogen

d. protein inaktif pd proinsulin endogen

e. protein insulin aktif pd insulin eksogen

9. C-peptide?

a. non labil glicat serum protein

b. HbA

c. insulin endogen

d. insulin pro endogen

e. insulin eksogen

10. Tujuan pemeriksaan c-peptide?

a. indikator kebutuhan insulin eksogen

b. indikator komplikasi nefropati

c. indikasi kadar GD 1-3 mgg terakhir

d. indikasi kadar GD 8-12 mgg terakhir

e.

11. Sasaran paling tepat dalam penyuluhan PHBS:

a. kepala keluarga

b. ibu hamil

c. tokoh masyarakat

d. anak sekolah

e. pihak kebijakan

12.

13. Faktor plg penting dalam upaya menurunkan angka diare tersebut? fasilitas
14. Di posyandu ada imunisasi, tindakan ini merupakan tahap?

a. promosi kesehatan

b. perlindungan khusus

c. deteksi dinidan pengobatan

d. pencegahan cacat

e. rehabilitasi

15. Org DM di kasih penyuluhan dgn dokter ttg minum obat teratur pola makan dijaga itu termasuk?

a. promotif

b. preventif

c. kuratif

d. rehabilitasi

e.

16. Perempuan, 40 thn, keluhan tangan berkeringat terus menerus sejak 1 bln lalu, jtg berdebar, bb
turun nafsu makan tidak turun, mata menonjol tp tdk disertai gangguan penglihatan. Sel yg
berperan?

A. endocrinocytus acidophilus

b. endocrinocytus basophilus

c. parathyrocytus endocrinus

d. thyrocytus T

e. thyrocytus C

17. Anatomi kelenjar tiroid? Bagian anterior vertebra C V-T I

18.

19. Bentuk sel di zona retikularis kelenjar korteks adrenal?

20. Cortex adrenal asal embriologis dari? Coelemic intermedia mesoderm

21.

22. Dengan pewarnaan sitokimia, pankreas berbentuk sel?

a. Endocrinocytus A dan B

b. Parathyrocitus endocrinus dan oxphilicus

c.

d. Thyrocytus T dan C
e. Endocrinocytus acidophilus dan basophilus

23. Keringat butir2 kenapa?

a. parasimpatis dgn neurotransmitter

b. parasimpatis dgn nt norepinephrin

c. parasimpatis dgn nt dopamine

d. simpatis dgn nt adrenergik

e. simpatis dgn nt norepinephrin

24. Kejang, berbusa krn minum insektisida untuk bunuh diri...

a. nikotinik ganglion

b. nikotinik otot skelet

25. Pasangan pake KB (estrogen) pengaruh ke hormon tiroid apa? TBG naik, TSH naik, ekskresi naik

26.

27. Wanita, 27 th, keram jari pergelangan kaki 5 hari lalu, stlh operasi tiroid krn grave. Cvostek tes +,
diduga paratiroid terangkat. Organ yg mengalami kelainan jika dibiarkan kronis:

a. ginjal

b. gaster

c. otak

d. otot

e. eksodermal

28. Ibu keluhan polifagi poliuri parestesi kaki 2 bln terakhir. Hasil PF dan PP sindrom metabolik. Obat
yg cocok?

a. acarbose

b. insulin

c. glimepride

d. metformin

e. thiazolindindione

29. Penderita DM kecelakaan, hrs dioperasi, hrs diberi insulin apa?

a. PZI

b. NPH

c. Insulin Basal
d. Insulin Rapid

e. Insulin Intermediate

30

31. Wanita, 62 th mendadak lemas, berkeringat dingin setelah lari pagi. Wanita itu DM, sblm lari pagi
ia minum obat, gejala tsb diperkirakan akibat dari hipoglikemi dari obat?

a. acarbose

b. tiazolindindione

c. glinid

d.

e.

32. Perempuan gravida 12 mgg dgn keluhan poliuri, pem.urin: reduksi keton +++, GDS 300mg/dL,
obat yg diberikan?

a. Metformin

b. Glibenclamid

c. Acarbose

d. Diastabol

e. Regular insulin

33. Ibu dtg dgn keluhan keringat dingin, menderita dm udah lama, minum sulfonilurea, efek samping
sulfonilurea?

a. Gangguang GIT

b. kembung

c. peningkatan asam laktat

d. hipoglikemia

34. Biological value whey protein: 140

35. Protein terbaik adalah? Ikan gurame

36. Lemak terbaik adalah? Olive oil

37. Variabel yg ada di rumus Harris Benedict?

38. TEF tertinggi

39. Hiperparatiroidisme primer dapat disebabkan hal berikut:

a.
b. hambat absorbsi di usus

c. renin meningkat

d. angiotensin 2 meningkat

e. PTH meningkat

40

41. Efek epinephrin pd B-adrenergik reseptor adalah:

a. relaksasi otot polos lambung

b. glukoneogenesis menurun

c. vasokontriksi pemb.darah otot polos

d. mobilisasi asam lemak meningkat

e. frekuensi denyut nadi menurun

42. Kelebihan insulin menyebabkan? Ketogenesis menurun

43. Pd hepatosit/otot, efek epinephrin pd glikogenolisis adalah?

a. menurunkan c-AMP

b. menurunkan B-adregrenik

c. menurunkan fosforilase

d. meningkatkan lipolisis

e. menghambat

44. Yg tdk mempengaruhi kadar GD:

a. glukagon

b. insulin

c. epinephrin

d. tirocalsitonin

45. Inaktivasi hormon tiroid di perifer dilakukan dengan cara?

a. dehidrasi

b. deaminasi

c. karboksilasi

d. konjugasi

e.
46. Tangan membesar: acromegali

47

48. Penyebab hiperaldosterone sekunder?

49. Aktivasi vitamin D adalah?

a. 25 calsiferol

b. 1,25 cholecalsiferol

c.

d.

e.

50. Wanita 30th, kerja di dapur hoteldtg dgn keluhan nyeri tulang. Pemeriksaan lab hipokalsemia
dan alkali fosfatasi meningkat?

a. Osteoporosis

b. osteomalasia

c. hiperparatiroidisme

d. osteosis cystic

51. Daerah goiter endemik umumnya disebabkan kekurangan iodium, maka pasien akan mengalami?

a. Retardasi mental

b. Peningkatan kadar tiroksin

c. Penurunan kadar TG

d.

e. Kepanasan pd keadaan hangat

52. Ibu bawa anak krn pertumbuhan tinggi badan lambat, ada kelainan pd hormon?

a. tiroid

b. paratiroid

c.aldosteron

d. kortisol

e. ACTH

53. Laki stress krn pekerjaan tdk beres-beres. Hormon yg dikeluarkan?

a. gonadotropin
b. CRH

54. Saat stress adrenalin meningkat kadarnya dlm darah, ini menyebabkan:

a. denyut jantung berkurang

b. kontraksi jantung bertambah

c. glukosa dlm hepar bertambah

d. sesak napas

e. glukogenolisis

55

56. Keadaan diatas menyebabkan hipokalsemi, yg akan merangsang meningkatnya sekresi?

a. paratiroid

b. tiroid

c. kalsitonin

d. glukagon

e. renin

57. Insulin disuntikkan, fungsi insulin?

a. hambat glukoneogenesis

b. menurunkan sintesa TG jar.lemak

c. meningkatkan lipolisis

d. menurunkan transpor TG ke jar.lemak

e. meningkatkan hormon glukagon

58. Penyebab sering haus?

a. proses lipolisis

b. proses glikogenolisis

c. proses proteolisis

d. beta oksidasi lemak

e. proses osmotic diuresis

59. Laki, 35 thn, mengeluh tinggi bdn trs meninggi, dokter curiga ada kelebihan?

60. Pasien 50 th keluhan disfungsi ereksi, anjuran pemeriksaan hormon?

a. FSH
b. Prolaktin

c. Paratiroid

d. Kalsitonin

e. GH

61. Efek oxytocin yg diberikan pd seorang ibu yg sudah melahirkan?

a. menghentikan perdarahan

b.

c. sekresi asi yg cukup

d. mencegah ibu BAK terus

e. kontraksi uterus

62. Kortikosteroid berasal dari? Korteks adrenal

63. Kortikosteroid menyebabkan meningkatnya level sel?

a. eosinofil

b. basofil

c. monosit

d. neutrofil

e. limfosit

64. Zona glomerulosa menghasilkan hormon?

a. kortisol

b. hidrokortison

c. aldosteron

d.

e.

65

66. Aldosteron dapat menyebabkan retensi/mereabsorbsi?

a.h2o

b. o2

c. co2

d. ca
e. k

67. Wanita, 42 thn dtg dgn goiter sejak 7 bln lalu dan palpitasi. Hasil tes TSHs 0.01 BMR 45%.

a. t3 tirotoksikosis

b. addison

c. grave

d. medullary thyroid carcinoma

68. Pemeriksaan lab lanjutan untuk menegakkan diagnosis

a. pemeriksaan calcitonin (CT)

b. 17 hidroksi kortikosteroid meningkat

c. peningkatan FT3 dan FT4 normal

d.

e. peningkatan TT3 dan TT4

Skenario69-70

Wanita, 45 th keluhan moon face, hipertensi 155/90. Hasil lab: polisitemia, relatif limfopenia dan
eosinopenia, kadar plasma 17 hidroksikortison meningkat, hiperkalsemiuri

69. Penegakan diagnosis cushing syndrome?

a. hipoparatiroid

b. graves disease

c. cushing sindrome

d. feokromositoma

e. addison disease

70. Obat untuk mengatasi darah tinggi? (Amlodipine)

71

72

73. Laki, 50 th dtg dgn hasil lab GDP 140mg/dL, OGTT 230mg/dL, Kolestrol 250mg/dL, HDL 35, LDL
190, TG 300, as.urat 8, kreatinin 1, Hba1c 9,5%, TD 150/90 obese 1. OHO untuk pasien?

a. TLC

b. TLC+metformin

c. TLC+insulin+metformin

d. TLC+insulin
e. TLC+sulfonilurea

74

75. Pemberian obat untuk tekanan darah pasien?

76

77. Target penurunan tensi pasien? (130/85)

78. Ibu 40 th, lemah badan, cepat lapar, mdh haus, pemeriksaan berikutnya apa?

a. GDP

b. GDS

c. GD2jpp

d. OGTT

e. HbA1C

79

80. Seorang Ibu menderita DM ingin mengganti obat antidiabetesnya krn merasa mual dari efek
samping obat. Sbg obat alternatif lain, obat yg berefek penurunan BB adalah

a. Glibenclamide

b. Levemir

c. Lispro

d. Liotrix

e.

81. Efek samping yg hrs diperhatikan dari obat diatas?

a. Mual muntah

b. Diare

c. Hipotensi

d. Hipertensi

e. Konstipasi

82. Penderita DM, GDS 900 mg/dL. Pasien mengalami infeksi akibat luka sulit sembuh pd kakinya.
Kesadaran sopor, pH darah=7,3. Diagnosis?

a. HHS(Hiperosmolar hiperglikemik state) pada DM1

b. HHS DM2

c. KAD(Ketoasidosis diabetik) pd DM1

d. KAD DM2

e. Ketosis DM1

83. Pola makan blm terkontrol, aktivitas fisik kurang, mnm obat tak teratur, mengalami penurunan
kesadaran dan kadar GDS 900mg/dL. Infeksi kulit akibat luka tdk sembuh. Pencetus penyakit?

a. Pola makan tdk teratur

b. Lupa minum obat

c. Tdk pakai insulin

d. Infeksi kulit

e. Jarang olahraga

84. Terapi hiperglikemik utama untuk pasien diatas?

a. insulin basal

b. insulin intermediate

c. insulin rapid

d. infus RL

e. infus NaCl 0.9%

85. Komplikasi dari kasus nomor 82?

a. hipernatremi

b. hiperkalium

c. hiperkalsium

d. hiperfosfat

e. hipermagnesium

Skenario nomor 86-88

Perempuan, 22th, mengeluh jantung berdebar sjk 2 bln lalu, tangan gemetar, bb turun, berkeringat
bnyk. Pd PP ditemukan exopthalmus, murmur kontinyu (+) di sluruh katup jtg, velvet skin, pd tungkai
didapatkan kulit betis sperti sisik. Pd pemeriksaan tiroid ada bruit (+), simetris, kenyal, mobilitas (+),
tdk nyeri

86. Diagnosis pasien?

a. central hipertiroidisme

b. graves disease

c. carcinoma thyroid

d. subclinical hipertiroidisme
e. tiroiditis

86. PP tahap awal untuk menegakkan diagnosis?

a. T3

b. T4

c. FT4

d. TSH

e. Uptake T3

87

88. Kasus graves disease. PP untuk diagnosis pasti:

a. USG tiroid

b. sidik tiroid

c. anti TPO

d.

e. TrAb

89. Wanita, 40 th. Palpitasi,tremor,bb turun, berkeringat bnyk, bruit (+), benjolan membesar simetris
mobilitas (+), tdk nyeri. FT3 FT4 meningkat dan TSHs

a.

b. central hipertiroidisme

c. carcinoma tiroid

d. subclinical hipertiroidisme

e. tiroiditis

90

91

92

93. Bila kadar DST meningkat, apa diagnosis thd PTH?

94. Kortisol tinggi, dikasih dexametsone dosis tinggi, ACTH turun berarti?

95. Etiologi gangguan mens pd pasien adalah.

a. Peningkatan hormon mineralokortikosteroid

b. Peningkatan hormon androgen

c. Peningkatan hormon kortisol

96. Ny X, 40 th, ada hipotoni disertai lemas otot, ditemukan nyeri tlg tibia kanan. Pd PP ditemukan
hiperkalsemi, kadar hormon paratiroid dlm darah meningkat. Diagnosis pasien?

a. adenoma hipofisis

b. hiperplasia paratiroid

c.

d.

e.

97

98. Wanita ada benjolan pd leher depan, dpt digerakkan, irregular, nodular, tdk nyeri. Pd
pemeriksaan histo acini berukuran macam2 dan terdapat scaloping. Diagnosis?

a. Adenomatous Goiter

b. Colloid Goiter

c.

d.

e. Grave disease

99. Komplikasi kelainan diatas jika trjadi cepat?

a. diare krn peptida di usus

b. fibrosis luas

c.

d. genetik

e. invasi ke pembuluh darah

100.