TUGAS KEGAWATDARURATAN II

Disussun Oleh :

Devia Damayanti

S17D

S17170

PROGRAAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

 TAHUN AKADEMIK 2019/2020
Studi Kasus

Seorang pria 77 tahun dirawat di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit universitas
dari ruang operasi. Sebelumnya pada hari yang sama, ia datang ke unit gawat darurat
dengan sakit perut. Riwayat medisnya termasuk hipertensi dan hiperkolesterolemia yang
diobati, asupan alkohol sebelumnya yang berat, dan gangguan kognitif ringan. Di unit
gawat darurat, dia mengantuk dan bingung ketika bangun dan perifer dingin dengan
sianosis. Tekanan darah arteri sistemik adalah 75/50 mm Hg, dan denyut jantung 125
detak per menit. Perutnya tegang dan buncit. Setelah pemberian 1 liter kristaloid
intravena untuk mengembalikan tekanan darah, pemindaian tomografi pada perut
menunjukkan gas ekstraluminal dan dugaan tinja ekstraluminal konsisten dengan kolon
sigmoid berlubang. Dia dirawat dengan antibiotik intravena dan dibawa ke ruang operasi
untuk laparotomi. Selama prosedur ini, peritonitis fekal kotor dari kolon sigmoid
berlubang dikonfirmasi; reseksi kolon sigmoid dengan penutupan tungkai rektum dan
pembentukan kolostomi ujung dilakukan dengan toilet peritoneum yang luas dan
pencucian.

Setibanya di ICU, ia masih dianestesi, trakea diintubasi, dan paru-paru diventilasi secara
mekanis dengan fraksi oksigen inspirasi 0,4; tekanan darah arteri didukung dengan infus
norepinefrin. Ketika pasien berada di ruang operasi, ia menerima total 4 liter kristaloid.
Pada kedatangannya di ICU, tanda-tanda vital adalah tekanan darah 88/52 mm Hg,
denyut jantung 120 detak per menit dalam irama sinus, tekanan vena sentral 6 mm Hg,
dan suhu 35,6 ° C. Analisis darah arteri menunjukkan pH 7,32, tekanan parsial karbon
dioksida 28 mm Hg, tekanan parsial oksigen 85 mm Hg, dan tingkat laktat 3,0 mmol per
liter.
Soal & Jawaban

1.Sebutkan data data yang mendukung penegakan diagnosis pada klien?

Jawaban :

Ds : Pasien mengatakan perutnya sakit

Do : Pasien tampak sianosis dengan Tekanan darah arteri sistemik adalah 75/50 mm Hg

2. Apa tujuan dilakukannya tindakan laparatomi?

Jawaban :

Untuk menyembuhkan pasien dengan penyakit organ yang ada diare perut . Selain itu
laparatomi untuk memeriksa kondisi jaringan maupun pembuluh darah yang ada didalam
perut .

3. Faktor apa yang berhubungan dengan kejadian hipertensi pada lansia ?

Jawaban :

Faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi adalah usia, keturunan, jenis kelamin,
obesitas, konsumsi natrium, konsumsi lemak, kelainan ginjal, merokok, dan kurang olahraga.