1. Apakah model asuhan keperawatan yang digunakan perawat di runagan saat ini ? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda mengerti/memahami dengan model asuhan keperawatan yang disgunakan saat ini ? a. Ya b. Tidak 3. Menurut anda, apakah model tersebut cocok digunakan di ruangan anda ? a. Ya b. Tidak 4. Apakah model yang digunakan sesuai dengan visi-dan misi ruangan ? a. Ya b. Tidak Efektivitas dan Efesiensi Model Asuhan Keperawatan 1. Apakah dengan menggunakan model saat ini menjadikan semakin pendek lama rawat inap bagi pasien ? Rerata hari rawat berapa ? a. Ya, .... b. Tidak, ... 2. Apakah terjadi peningkatan kepercayaan pasien terhadap ruangan ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah model yang digunakan saat ini tidak menyulitkan dan memberikan beban berat kerja bagi anada ? a. Ya b. Tidak 4. Apakah model saat ini tidak memberatkan dalam pembiayaan? a. Ya b. Tidak 5. Apakah model yang digunakan mendapat banyak kritikan dari pasien pada ruangan ? a. Ya b. Tidak
Pelaksanaan Model Asuhan Keperawatan
1. Apakah telah terlakasana komunikasi yangb adekuat antara perawat dan tim kesehatan lain ? Jelaskan ! a. Ya, ... b. Tidak, ... 2. Apakah kontinuitas rencana keperawatan terlaksana ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda menjalankan kegiatan sesuai tupoksi ? a. Ya b. Tidak Tanggung Jawan dan Pembagian Tugas 1. Apakah job description untuk anda selama ini sudah jelas ? a. Ya b. Tidak 2. Jelaskan tugas anda sesuai dengan model asuhan keperawatan yang saat ini digunakan ruangan ? ............................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................ 3. Apakah anda mengetahui atau mengenal kondisi pasien dan dapat menilai tingkat kebutuhan ? a. Ya, ... b. Tidak, ... Angket M3 – 2 Timbang Terima 1. Berapa kali timbang terima dilakukan di ruangan anda ? a. 1 kali, pukul ? b. 2 kali, pukul ? c. 3 kali, pukul ? 2. Apakah timbang terima telah dilaksanakan tepat waktu ? Apakah timbang terima dihadiri oleh semua perawat yang berkepentingan ? a. Ya, ... b. Tidak, .... 3. Siapa yang memimpin kegiatan timbang terima ? ............................................................................................................................................................ 4. Adakah yang harus dipersiapkan dalam pelaksanaan timbang terima ? a. Ya b. Tidak 5. Tahukah anda, apa saja yang harus disampaikan dalam pelaporan timbang terima ? a. Ya b. Tidak 6. Apakah ada buku khusus untuk mencatat hasil laporan timbang terima ? a. Ya b. Tidak 7. Apakah ada kesulitan dalam mendokumentasikan laporan timbang terima ? a. Ya b. Tidak 8. Apakah ada interaksi dengan pasien saat timbang terima berlangsung ? a. Ya b. Tidak 9. Tahukan anda, bagaimana teknik pelaporan timbang terima ketika berada di depan pasien ? a. Ya, ......................................................................................................................................... b. Tidak, .................................................................................................................................... 10. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengunjungi masing-masing pasien ? ............................................................................................................................................................ 11. Tahukah anda, bagaimana persetujuan atau penerimaan timbang terima ? a. Ya, ......................................................................................................................................... b. Tidak, .................................................................................................................................... 12. Apakah anda (shift pengganti) dievaluasi kesiapannya oleh kepala ruangan ? a. Ya b. Tidak
Angket M3 – 3 Ronde Keperawatan
1. Apakah ruangan ini mendukung adanya kegiatan ronde keperawatan ? a. Ya b. Tidak 2. Apakah sebagian besar perawat di ruang saudara mengerti adanya ronde keperawatan ? a. Ya b. Tidak 3. Apakah pelaksanaan ronde keperawatan di ruangan ini telah optimal ? a. Ya b. Tidak 4. Berapa kali ronde keperawatan dilaksanakan dalam 1 bulan ? ............................................................................................................................................................ 5. Apakah keluarga pasien mengerti tentang adanya ronde keperawatan ? a. Ya b. Tidak 6. Apakah tim dalam pelaksanaan kegiatan ronde keperawatan telah dibentuk ? a. Ya b. Tidak 7. Apakah tim yang dibentuk telah mampu melaksanakan kegiatan ronde dengan optimal ? a. Ya b. Tidak