NAMA : Islammudin Afdol

NIM : 18.01.0023
DIAGNOSA DAN INTERVENSIKEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
LABIOPALAYOSKIZIS

 PRE OPERASI

N DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

O KRETERIA HASIL
1 Nutrisikurangdarikebutuhanatautid Setelah dilakukan 1. Bantu ibudalammenyusui,
. akefektifdalam ASI Tindakan selama 3x24 bilainiadalahkeinginanibu,
b.dketidakmampuanmenelan/ jam dengankreteriahasil Posisikan dan stabilkan
kesukarandalammakansekunderaki : putting susu
batkecacatandalampembedahan denganbaikkedalamronggamul
1. Tidakpucat ut
2. Turgor
kulitmembaik 2. Bantu
3. Kulitlembab, menstimulasikanrefleksejeksia
peruttidakkemb sisecara
ung manual/denganmompapayudar
4. Bayimenunjuka asebelummenyusui
npenambahanbe
rat badan yang 3. Gunakanalatmakankhususbila
tepat menggunakanalattanpaputting
( dot,spuit,asepto) letakan
formula dibelakanglidah

4. Melatihibuuntukmemberikana
si yang baikbagibayinya

5. Menganjurkanibu agar
tetapmenjagakebersihan,
apabila di pulangkan
 6. Kolaborasidenganahligizi

2 Harga Setelah dilakukan 1. Berikankesmpatanuntukmengekspresika

. dirirendahb.dkondisianak Tindakan 3x24 jam nperasaan
terlahircacat dengankriteriahasil :
2. Tunjukansikappenerimaanterhadapbayi
1. Rasa maluhilang dan keluarga

2. Lebihmenyayang 3. Tunjukandenganprilakubahwaanakadala
ianaknya hmanusia yang paling berharga

3. Menjaga 4. Gambarkanhasilperbaikanbedahterhada
Kesehatan pefek,gunafotohasil yang memuaskan
anaknya
5. Anjurkanpertemuandengan orang tua
lain yang mempunyaipengalamanserupa
dan dapatmenghadapinyadenganbaik

6. Menganjurkan orang
tuauntukselalumenjaga Kesehatan
bayinya

3 Kurang Setelah dilakukan Tindakan keperawatan 3x24

. pengetahuanb.dtehnik jam dengankriteriahasil : 1. Jelaskanproseduroper
pemberianmakan dan asisebelum dan
perawatan di rumah 1. Orang tuamengetahuitentangpenyakit sesudahoperasi
yang di deritaanak
2. Jelaskan dan
2. Orang dokumentasikankepa
tuamengetahuibagaimanacaraperawata dakeluargacaraperaw
nanakmulaidaricarapemberianmakan, atan,
carapembersihanmulutsetelahmakan pembersihanmakande
nganalat,
caramencegahinfeksi,
caramencegahaspirasi
, caraperaturanposisi,
dan
caramemersihkanmul
utsetelahmakan
3 Resikoterjadiaspirasib.dketidakmampu Setelah
. anmengeluarkansekresisekunderdaripa dilakukan
laktoskizis
 PASCA OPERASI
N DIAGNOSA
O KRETERIA HASIL
1. Resikoinfeksib.dterpapanyali
ngkungan dan
prosedurinsvasi yang di
tandaidenganadanyalukaoper
asitertutupkasa
1. Aturposisikepaladenganmen
gangkatkepalawaktuminum
Tindakan 3x24 ataumakandan gunakan dot
jam yang Panjang
dengankriteria
hasil : 2. Gunakan palate
buatanbilaperlu
1. Kepate
nanjala 3. Lakukanpenepukanpunggun
nnafas gsetelahpemberianmakanan
2. Kepate 4. Monitor status
nansalu pernapasanselamapemberia
rancern nmakanansepertifrekuensina
a pas, irama, sertatanda-
tandaadanyaaspirasi
TUJUAN DAN INTERVENSI
Setelah dilakukan Tindakan 1. Aturposisi miring
3x24 jam kirikekanansertakepalaaga
dengankriteriahasil : kditinggikan pada
saatmakan
1. Luka
terjagasterilnya 2. Lakukan monitor
tandaadanyainfeksiseperti
2. Tidakadalukata bau,
mbahan keadaanlukakeutuhankeja
hitan
3. Lakukan monitor
adanyapendarahan dan
edema
4. Lakukanperawatanpascao
perasidengan aseptic
 DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN
LABIOPALAYOSKIZIS

 PRE OPERASI

N DIAGNOSA TUJUAN DAN KRETERIA HASIL INTERVENSI

O
.
1 Gangguancitratubuhb.d Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam 1. Kajisecara verbal dan
. malformasikongeital dengankriteriahasil : nonverbal
responklienterhadaptubuh
1. Menunjukanadaptasidenganket nya
udayakanfisik
2. Dorongklienmengungkap
2. Citra tubuhpositif kanperasaannya

3. Tidakmengalamiketerlambatan 3. Monitor
dalamperkembangananak frekuensimengkritikdirin
ya
4. Harga diripositif
4. Fasilitaskontakdenganind
ividu lain
dalamkelompokkecil
2 Ansietas( anak dan orang Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam 1. Jelaskankepadaanak dan
. tua) dengankriteriahasil : orang
b.dprosedurpembedahan tuatentangprosedurpembe
(uretropplasti) 1. Anak dan orang dahan dan
tuamengalamipenularan rasa perawatanpascaoperasi
cemas yang ditandai oleh
ungkapanpemahamantentangpr 2. Beri
osedurbedah anakkesempatanuntukme
ngekspresikan rasa
takutdanfantasinyadenga
nmenggunkanboneka dan
robot
dengankesukaananak
3 Resikoinfeksi Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam 1. Pertahankankantongdrina
. (traktusurinarius ) dengankriteriahasil : risekateter di
b.dpemasangankateterme bawahgariskandungkemi
netap 1. Anak tidakmengalamiinfeksi h
yang ditandai oleh hasilurinaris
normal dan suhutubuh normal 2. Gunakantehnik aseptic
Ketika
mengosongkankantongka
 teter

3. Pantau urine
anakuntukpedeteksikeker
uhanatausendimentasi

4. Anjurkananakuntukminu
msekurangkurangnya
60ml/jam

5. Beri antibiotic
profokilatifsesuai
program,
untukmembantumencega
hinfeksi.

 PASCA OPERASI

N DIAGN TUJUAN DAN KRETERIA HASIL INTERVENSI

O OSA
.
1 Perubah Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam  Melakukanpencapaiansecarak
. anelimin dengankriteriahasil : onferesifjalan urine
asi berfokuskepadainkontensia
(retirensi 1. Menunjukaneliminasi urine yang  Monitor
urine) dibuktikandenganmenunjukankekosong kandungkemihdenganpalpasi
obstruksi ankandungkemihdenganprosedurbersihk dan perkusi
mekanik aterisasiintermittenmandiri
/ trauma
operasi
2 Ansietes Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam  Anjurkan orang
. ( orangtu dengankriteriahasil : tuauntukmengekprsikanperasa
a) an dan
b.dpena 1. Orang tuaakanmemahamipenurunan kehawatiranmerekatentangketi
mpilan rasa cemas yang ditandai oleh daksempurnaanfisikanak
penis ungkapanperasaanmerekakelainananak  Bantu orang tuamelalui proses
anaksete berduka normal
lahopera  Rujuk orang
si tuakepadakelompokpendukun
g yang tepatjikadiprerlukan
3 Resikoce Setelah dilakukan Tindakan 3x24 jam  Fiksasikateter pada penis
. derab.dk dengankriteriahasil : denganmenggunakanbalutan
ateter plaster
1. Anak tidakmengalamicedera yang
urine ditandai oleh anak yang  Tempatkanrestrein pada
dicabutat dapatmempertahankanpenempatankatete lengananak Ketika
aukateter r urine yang iatidakdiawasiatausedangtidur
urine di benarsampaidiangkatperawat dan dokter  Gunakanpengaittempattidurun
angkat tukmenghindarlinennbersentu
handengankateter dan penis