BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya kemampuan untuk
hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal, sehingga peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang
baik dengan biaya yang terjangkau oleh masyarakat harus di upayakan.

Meningkatnya pendidikan dan social ekonomi masyarakat menuntut

perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu.
Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan maka
fungsi pelayanan kesehatan termasuk pelayanan dalam rumah sakit secara
bertahap perlu terus ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta
memberikan kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun masyarakat dengan tetap
mengedepankan keselamatan pasien.

Guna mencapai hal itu RSU Bhakti Rahayu Ambon telah mencanangkan
serta melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Program-
program PMKP tersebut diantaranya adalah pelatihan tentang keselamatan pasien
untuk seluruh staf serta penilaian terhadap indicator – indicator pelayanan yang
ada di rumah sakit.

Pelaksanaan Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

memerlukan SDM yang profesional, karena dengan SDM yang profesional dapat
mendorong peningkatan kualitas pelayanan rumah sakit. Untuk menciptakan
SDM yang profesional maka sangat penting dilaksanakan pelatihan yang
terstruktur dan sistematis melalui suatu program pelatihan Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.

1
B. VISI, MISI, MOTTO, TUJUAN DAN FALSAFAH RUMAH SAKIT
UMUM BHAKTI RAHAYU AMBON
a. Visi
Menjadi Rumah Sakit Keluarga yang aman, terpercaya dan terjangkau pada
setiap lapisan masyarakat.

b. Misi
1. Meningkatkan sarana prasarana dan kualitas sumber daya manusia
2. Memberikan pelayanan yang cepat, efektif dan efisien

c. Moto
WE CARE & WE SERVE
( Kami Peduli Dan Kami Melayani )

Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di RSU Bhakti Rahayu

Ambon mempertimbangkan Visi, Misi dan Motto Pelayanan RSU Bhakti
Rahayu Ambon, sehingga upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
dapat diarahkan menuju tercapainya visi dan terlaksananya misi sesuai
dengan yang telah ditetapkan.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tersusunnya & terlaksananya program pelatihan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di RSU Bhakti Rahayu Ambon.
2. Tujuan Khusus

1. Teridentifikasinya kebutuhan pelatihan PMKP tahun 2015

2. Terlaksananya koordinasi penyelenggaran pelatihan PMKP dengan
bagian Diklat.
3. Terlaksananya pelatihan peningkatan mutu & keselamatan pasien kepada
staf rumah sakit.
4. Mampu meningkatkan kualitas atau kemampuan staf sesuai peran di unit
kerja

2
 BAB II
KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK
Kegiatan Pokok Program Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien tahun 2016 antara lain;
1. Identifikasi kebutuhan pelatihan PMKP tahun 2016.
2. Koordinasi penyelenggaran pelatihan peningkatan mutu.
3. Pelaksanaan pelatihan peningkatan mutu & keselamatan pasien kepada staf
rumah sakit.
4. Evaluasi Program Pelatihan
5. Menyusun laporan dan tindak lanjut

B. RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan pokok peningkatan mutu dan keselamatan pasien tersebut diatas di
break down menjadi rincian kegiatan sebagai berikut;
N KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
O
1 Identifikasi kebutuhan a. Merumuskan judul pelatihan PMKP sesuai
pelatihan PMKP Tahun standar akreditasi rumah sakit; Pelatihan
2016 Keselamatan Pasien & Manajemen Risiko
Klinis, Pelatihan Risk Management, Pelatihan
Validasi Data & Analisa Data, Pelatihan
FMEA & RCA, Pelatihan Perumusan
Indikator Mutu RS.
b. Merencanakan metode pelatihan sesuai
dengan judul dan karakteristik pelatihan; in
house training, internal training, atau out
training

2 Koordinasi a. Mengadakan rapat koordinasi dengan

Penyelenggaran Pelatihan SEKPAM, Diklat dan seluruh Ka. Unit
PMKP dengan unit Diklat b. Membentuk Panitia Pelatihan

3
 c. Merencanakan kebutuhan anggaran pelatihan
d. Mengajukan surat permohonan narasumber

3 Pelaksanaan Pelatihan a. Menyiapkan tempat dan sarana pelatihan

Peningkatan Mutu & b. Melaksanakan pelatihan sesuai judul pelatihan
Keselamatan Pasien dan jadwal pelatihan
c. Menerbitkan sertifikat pelatihan (untuk
internal training & in house training)
4 Evaluasi Pelaksanaan a. Melakukan evaluasi penyelenggaraan
Pelatihan pelatihan
b. Menyebarkan form efektifitas pelatihan
kepada atasan langsung peserta pelatihan
5 Pembuatan Laporan dan a. Membuat laporan penyelenggaraan pelatihan
tindak lanjut b. Merumuskan tindak lanjut pelatihan
c. Menyampaikan laporan kepada Direktur

C. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

CARA
N KEGIATAN
RINCIAN KEGIATAN MELAKSANAKAN
O POKOK
KEGIATAN
1 Identifikasi Merumuskan judul pelatihan Rumuskan sesuai
kebutuhan PMKP sesuai standar standar pokja PMKP
pelatihan PMKP akreditasi rumah sakit
Merencanakan metode Rencanakan sesuai
Tahun 2015
pelatihan sesuai dengan judul karakteristik pelatihan
dan karakteristik pelatihan; in
house training, internal
training, atau out training
2 Koordinasi Mengadakan rapat koordinasi Rapat Koordinasi
Penyelenggaran dengan unit diklat
Membentuk Panitia Pelatihan Bentuk Panitia
Pelatihan PMKP
dengan unit
Diklat Merencanakan kebutuhan Buat RAB Pelatihan
anggaran pelatihan

4
 Mengajukan surat permohonan Buat Surat Permohonan
narasumber Narasumber

3 Pelaksanaan Menyiapkan tempat dan sarana Setting Ruangan,

Pelatihan pelatihan siapkan media
Peningkatan (LCD,dll)
Melaksanakan pelatihan sesuai Fasilitasi pelaksanaan
Mutu &
judul pelatihan dan jadwal pelatihan
Keselamatan
pelatihan
Pasien
Menerbitkan sertifikat Buat sertifikat pelatihan
pelatihan (untuk internal
training & in house training)
4 Evaluasi Melakukan evaluasi Buat Evaluasi
Pelaksanaan penyelenggaraan pelatihan penyelenggaraan,
Pelatihan evaluasi narasumber
Menyebarkan form efektifitas Sebarkan form setelah
pelatihan kepada atasan Pelatihan selesai
langsung peserta pelatihan

5 Pembuatan Membuat laporan Buat laporan

Laporan dan penyelenggaraan pelatihan
Merumuskan tindak lanjut Rumuskan tindak lanjut
tindak lanjut
pelatihan
Menyampaikan laporan Sampaikan laporan
kepada Direktur tertulis

D. JADWAL KEGIATAN

Tahun 2016
N
Kegiatan Ja Pe Ma Ap Me Ju Ju Ags Sep Ok No De
o
s
n b r r i n l t t t v
1 Identifikasi
kebutuhan
pelatihan

5
 PMKP tahun
2016
2 Koordinasi
Penyelenggar
an Pelatihan
PMKP
dengan unit
Diklat
3 Pelaksanaan
Pelatihan
Peningkatan
Mutu &
Keselamatan
Pasien
4 Evaluasi
Pelaksanaan
Pelatihan
5 Pembuatan
Laporan dan
tindak lanjut

BAB III
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
PROGRAM

A. EVALUASI PELAKSANAAN PELATIHAN

6
 Panitia pelatihan melaksanakan evaluasi pelaksanaan pelatihan setiap selesai
penyelenggaraan pelatihan. Hasil evaluasi diserahkan kepada Komite PMKP
untuk selanjutnya digunakan sebagai bahan evaluasi pelaksanaan program
pelatihan secara menyeluruh.

Rapat Evaluasi Triwulan dan Tahunan menghasilkan rekomendasi-

rekomendasi yang harus disampaikan kepada pihak-pihak terkait. Rekomendasi
yang dihasilkan merupakan cara atau sarana untuk melakukan perbaikan dan
pengembangan kualitas pelayanan. Selanjutnya, Komite PMKP akan memantau
pelaksanaan rekomendasi tersebut dan melaporkan kembali kepada Direktur.

B. LAPORAN DAN TINDAK LANJUT

Laporan pelaksanaan pelatihan dibuat oleh panitia pelatihan setiap selesai
pelatihan. Laporan tersebut diserahkan kepada Komite PMKP, yang selanjutnya
digunakan sebagai bahan oleh Komite PMKP untuk menyusun laporan tahunan
Pelaksanaan Program Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
Laporan tersebut dilaporkan kepada Direktur Rumah Sakit sebagai bahan
pertimbangan pengambilan kebijakan selanjutnya.

BAB V
PENUTUP

Program Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien merupakan

hal yang sangat penting untuk dirumuskan sebagai upaya peningkatan kualitas

7
SDM rumah sakit. Pengalokasian anggaran untuk pelatihan staf perlu diupayakan
setiap tahun. Dengan anggaran yang cukup akan mendukung kelancaran
pelaksanaan pelatihan.

Demikian Program Pelatihan Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien

di RSU Bhakti Rahayu Ambon tahun 2016, untuk dapat dilaksanakan bersama-
sama (team work) untuk mewujudkan pelayanan rumah sakit yang berkualitas
sekaligus menjamin keselamatan pasien.

Ambon, 1 juni, 2016

Ketua Tim PMKP

Ridwan Waliulu, Amd.Kep