UNIVERSITAS JAMBI

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

I. Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. Z
2. Umur : 48 tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : wiraswasta
5. Alamat Rumah : jujuhan
6. Komposisi Keluarga : khusus anggota keluarga

No Nama Umur JK Pendidikan Pekerjaan Hub. Imunisasi Ket

Dgn
KK
1 tn. Z 48 L SMA Wiraswasta Suami - Tidak
thn / KK mengetahui
2 Ny. S 47 P SMA IRT Istri - Tidak
thn mengetahui
3 Nn. P 19 P SMA Mahasiswa Anak Lengkap Imunisasi
thn hepatiti dasar
s,B,BC lengkap
G,polio
,DPT,C
ampak,
Hib
4 An. A 10 L SD Pelajar Anak Lengkap Imunisasi
thn hepatiti dasar
s,B,BC lengkap
G,polio
,
DPT,ca
mpak,H
ib
7. Riwayat kesehatan keluarga
Susunan anggota keluarga genogram : ( 3 generasi )

Z
S

P A

Keterangan :

= laki- laki

= perempuan

= meninggal. ( kakek dari pihak ibu meninggal karena penyakit asma, dan nenek
dari pihak ibu meninggal tanpa disertai penyakit. )

8. Tipe keluarga : Keluarga inti yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak yang
tinggal dalam satu rumah di tetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan
perkawinan, satu/ keduanya dapat bekerja di laur rumah.

9. Suku bangsa : tn. Z dan ny. S dari suku melayu, nn. P dan an. A mengikuti
suku orang tua ( melayu ), tidak ada masalah dalam suku bangsa dan tidak
mempengaruhi kehidupan keluarga tn. Z

10. Agama : tn. Z beragama islam tn. Z taat dalam menjalani ibadah,
seperti sholat 5 waktu puasa zakat dan aktif dalam kegiatan keagamaaan di lingkungan
tempat tinggal seperti menjadi petugas sholat jumat. Ny. S juga beragama islam, taat
menjalankan aturan agama, sholat 5 waktu puasa zakat dan rutin mengikuti kegiatan
pengajian mingguan bersama ibu ibu komplek rumah setiap hari jumat. Nn. P juga
beragama islam, taat dalam menjalankan sholat puasa zakat serta aktif mengikuti
organisasi rohis kampus dan rutin mengikuti kajian mingguan dan kajianj online. An. A
 beragama islam, selalu mengikuti sholat berjamaah bersama tn. Z dan ny. S dan selalu
ikut dengan tn. Z saat sholat jumat.

11. Status sosial ekonomi : status ekonomi keluarga termasuk sejahtera ( menengah )
tn. Z memiliki penghasilan tetap, dari penghasilan tn. Z sebagian penghasilan bulanan
dijadikan modal untuk membeli kelapa sawit dan dijual kembali sehingga dapat
menambah penghasilan. tn. Z juga mempekerjakan orang sekitar untuk menjaga dan
merawat kebun sehingga bisa menjadi sumber pencaharian bagi orang lain.

12. Aktivitas reaksi keluarga : setiap hari sabtu selalu melalukan rekreasi ke tempat wisata
atau sekedar makan dan bermain diluar ( pasar atau taman ) setelah pulang rekreasi
biasanya keluarga tn. Z saling bercerita tentang kegiatan yang telah dilakukan sambil
makan malam dan menonton tv biasanya pada malam minggu.

B. Riwayat dan Tahapan Keluarga

13. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga dengan anak remaja .
Menyeimbangkan kebebasan dan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan
semakin mandiri. Memfokuskan kembali hubungan perkawinan. Berkomunikasi secara
terbuka antara orangtua dan anak-anak.

14. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : tidak ada

Kendala :

15. Riwayat kesehatan keluarga inti :

Peny. Kelg/ Keadaan 6 bulan terahir Yankes yg

No Nama Ket
keturunan Sehat Sakit digunakan
1 tn. Z Tidak ada tn. Z sudah 3 Klinik
kali
mengalami
sakit pada kaki
karena kadar
asam urat
tinggi, kambuh
pada saat
mengkonsumsi
kacang
kacangan
berlebihan.
Sembuh
setelah minum
obat dari
dokter.
2 Ny. S Asma Sehat
3 An. P Asma Sehat
 4 An. A Tidak ada Sehat

Masalah kesehatan keluarga saat ini yang menonjol : tn. Z yang sering kambuh
meningkat kadar asam urat sehingga menimbulkan nyeri pada kaki dan membuat tn. Z
sulit beraktivitas. Biasanya saat kambuh tn. Z libur bekerja namun tidak menjadi stressor
bagi keluarga.

C. Kebiasaan Anggota Keluarga

16. Nutrisi
a. Pola makan : tidak teratur, tn. Z suka makan berlebihan, sehari kadang
sampai 3 kali mengkonsumsi nasi dan diselingi makanan berat lainnya seperti roti,
martabak, sate. Ny. S makan teratur pagi sarapan dan malam hari ny. S hanya
mengkonsumsi buah seperti pisang, apel, dan lainnya. Nn. P makan tidak teratur
semenjak kuliah karena sulit mengatur waktu makan dan sering makan makanan
instans karena terkendala waktu untuk memasak. An. A makan teratur seperti ny. S .
keluarga tn. Z makan tidak harus dimeja makan dan tidak harus bersama.
b. Jenis makanan :
- Makanan pokok : nasi
- Lauk pauk : ayam, daging, ikan, telur dll. Karena ny. S suka memasak
jadi setiap hari selalu dengan menu yang berbeda.
c. Buah-buahan : semua jenis buah local, seperti pisang,papaya apel dll
biasanya dikonsumsi pada malam hari atau tn.z sering mengkonsumsi buah sebelum
makan. Buah didapat sebagian besar dari hasil kebuh belakang rumah.
d. Makanan selingan : kue buatan ibu seperti tahu goreng , dan jajanan pasar.
e. Makanan pantangan : tn. Z tidak dianjurkan oleh dokter mengkonsumsi kacang
kacangan karena mengakibatkan kadar asam urat mengingkat.
f. Cara mengelola makanan : dimasak, ny. S biasanya selain belanja bulanan untuk
kebutuhan makan harian ny. S selalu belanja mingguan seminggu sekali, dari
belanjaan yang dibeli setelah pulang dari pasar biasanya ny. S membersihkan semua
bahan makanan dan menyimpannya dalam box yang kemudian disimpan dalam
freezer. Yang tiap hari nya jika ingin memasak maka dicuci dan dibersihkan
kembali. Untuk bumbu masak ny. S terkadang menggunakan bumbu kemasan dan
terkadang menggunakan bumbu dari pasar yang digiling sendiri oleh ny. s
g. Cara Menyajikan makanan : makanan diletakkan diatas meja makan, ditutup dengan
tudung saji yang dilapisi kain penutup. Meja makan berada di sebelah dapur. Tidak
ada kandang ternak didekat lingkungan rumah, dan jarak antara meja makan dengan
wc jauh.

Masalah dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi keluarga : resiko obesitas

17. Pola istirahat

a. Waktu istirahat / tidur : kurang cukup . tn. Z memiliki waktu istirahat dan tidur yang
kurang, karena bekerja per shif. Jika jadwal kerja malam maka tn. Z kurang tidur dan
siang harinya tn. Z jarang tidur. Ny. s memiliki waktu istirahat yang cukup begitu
 juga dengan an. A, sedangkan nn.p kadang tidak memiliki waktu istirahat yang
cukup karena kuliah dan kegiatan organisasi lainnya.
b. Lama istirahat / tidur : tn. Z memiliki waktu tidur yang kurang, terkadang hanya 4
jam sehari saat dinas malam begitu juga dengan nn. P yang tidur malam terkadang
hanya 5 jam karena mengerjakan tugas dan diselingi menonton drama korea pada
malam hari. Sedangkan ny. s dan an. A memiliki waktu tidur cukup.
Masalah dalam pemenuhan istirahat / tidur : gangguan istirahat dan tidur kerena
jam kerja.

18. Pola Eliminasi

a. BAB : normal baik tn. Z nya. S nn. P dan an. A ( konsistensi,bau,warna
dan frekuensi normal )
b. BAK : normal
Masalah dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi : tidak ada

19. Aktivitas olah raga

a. Apakah keluarga senang olah raga : tidak
b. Jenis olah raga :
c. Kapan olah raga dilakukan :

20. Hygiene keluarga

a. Kebiasaan mandi : 2 kali sehari baik tn. Z ny. s nn. P dan an. A ,menggunakan alat
mandi yang ada dikamar mandi, menggunakan gayung dan menggunakan sabun
mandi cair. Sampho dan peralatan mandi pribadi lainyya tergantung individu
b. Menggosok gigi : 3 kali sehari ( bersamaan dengan mandi dan malam sebelum
tidur)
c. Mencuci rambut : tn. Z dan an. A setiap hari sekali mencuci rambur, sedangkan nn.p
dan ny. s terkadang 2 hari sekali tergantung kesibukan dan aktivitas serta kondisi
rambut.
d. Mengganti pakaian : 3 kali sehari ( semua anggota keluarga, pagi sebelum bekerja
sekolah dan kuliah, sepulang dari aktivitas dan malam hari ) pakaian kotor
dimasukan dalam mesin cuci dan di cuci oleh ny. s setiap hari pada pagi hari. Ny. s
menyetrika pakaian diwaktu luang.
e. Masalah hygiene keluarga: tidak ada

D. Pengkajian lingkungan
21. Perumahan
a. Jenis bangunan : permanen
b. Jenis lantai : keramik
c. Jumlah Ruangan : 6, kamar tidur, ruang tamu, ruang keluarga,dapur,kamar
mandi,bagasi
d. Ventilasi Ruangan : ada disetiap ruangan
 e. Denah :

22. Sarana air bersih

a. Sumber air minum : gallon/ pdam
b. Jarak sumber air bersih dengan septitank :
c. Keadaan fisik air yang digunakan :bersih.(tidak bewarna tidak berasa dan tidak
berbau )
Masalah sarana air bersih : tidak ada

23. Air limbah

a. Tempat pembuangan air limbah : menggunakan saluran limbah yang terhubung
dengan tempat pembuangan limbah khusus perumahan tersebut. Saluran limbah
berpa pipa besar didalam selokan yang tertutup.
b. Apakah pembuangan air limbah sesuai dengan syarat kesehatan : iya, sesuai
c. Lain-lain :

24. Pengelolaan sampah

a. Tempat pembuangan sampah keluarga : bak sampah perumahan setempat.
b. Kondisi tempat sampah : Terbuka/ tertutup : terbuka, setiap pagi dijemput oleh
mobil sampah.
c. Pengelolaan sampah keluarga : sampah rumah tangga dibuang pada bak sampah
samping rumah yang setiap paginya dijemput oleh mobil petugas kebersihan.

25. Jamban / WC
 a. Jenis WC keluarga yang digunakan : menggunakan wc duduk
b. Status jamban . WC yang digunakan : milik pribadi
c. Apakan WC / jamban sesuai dengan syarat kesehatan : ya
d. Lain-lain :

26. Kandang ternak

a. Apakah keluarga memiliki kandang ternak : tidak
b. Apakah ada aturan / kesepakatan penduduk setempat : tidak
c. Kebersihan kandang :
d. Lain-lain:

27. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

a. Lingkungan fisik setempat : bersih, jarak antar rumah dibatasi tembok beton dan
dibelakang rumah terdapat kebun pisang , papaya dan tanaman lain seperti cabe yang
dikelola oleh ny. s
b. Apakah ada aturan / kesempatan penduduk setempat : bagi warga yang membuang
sampah sembarangan dan mengganggu ketenangan warga lain, dikenakan denda 500
ribu rupiah.
c. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan : tidak ada

E. Struktur keluarga
28. Pola komunikasi keluarga : komunikasi dua arah, jika ada masalah saling menceritakan
dan bersama mencari solusi

29. Struktur keluarga : ayah sebagai penanggung jawab utama

30. Pembagian peran dalam keluarga : tn. Z berperan sebagai suami dan pencari nafkah
keluarga, ny. s sebagai istri yang mengurusi rumah dan anak. Nn. P dan an. A sebagai
anak yang sedang menempuh pendidikan.

31. Nilai dan norma yang dianut keluarga : sesuai syariat islam dan budaya melayu

F. Fungsi Keluarga
32. Fungsi afektif : jika ada masalah tidak pernah saling menyalahkan, menyelesaikan
dengan berdiskusi bersama. ( koping adatif )

33. Fungsi reproduksi : tn. Z dan ny. s mempunyai dua orang anak, ny. s mengikuti KB
dengan metode KB suntik, tidak ada keinginan menambah anak karena usia sudah tua.
Tidak ada keluhan aktivitas reproduksi dan tidak ada penyimpangan reproduksi

34. Fungsi sosialisasi : tidak ada malasah dalam fungsi sosialisasi, semua anggota keluarga
mampu bersosialisasi dengan baik.
 35. Fungsi ekonomi : tn. Z sebagai kepala keluarga mampu memenuhu kebutuhan ekonomi
keluarga, dan keluarga merasa cukup.

36. Fungsi perawatan keluarga : keluraga tau dengan kesehatannya, jika sakit dibawa
kepelayanan kesehatan, tetapi tn. Z sulit untuk mematuhi pantangan dari dokter yang
memicu kekambuhan penyakit. Seperti sulit untuk tidak mengkonsumsi makanan
pantangan.

G. Stress dan Koping Keluarga

37. Stressor jangka panjang dan pendek : tidak ada

38. Strategi koping yang digunakan :

39. Strategi adaptasi disfungsional :

H. Pengkajian Fisik
Kombinasi metode sistem dan head to toe, terutama pada anggota keluarga yang mengalami
masalah kesehatan, pedoman pengkajian lihat pengkajian fisik umum.

Pemeriksaan fisik
Nama
Kepala Mata Hidung Mulut Leher Dada Perut Etremitas
tn. Z Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak Lingkar Nyeri
ada masalah ada ada ada ada perut pada
masalah masalah masalah masalah masalah berlebih bagian
kaki
Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ny. s ada masalah ada ada ada ada ada ada
masalah masalah masalah masalah masalah masalah masalah
nn. p Tidak Minus dan Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
ada menggunakan ada ada ada ada ada ada
masalah kacamata masalah masalah masalah masalah masalah masalah
(rabun jauh )
An. Tidak Tidak ada Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
A ada masalah ada ada ada ada ada ada
masalah masalah masalah masalah masalah masalah masalah

I. Harapan Keluarga:
Harapan keluarag, semoga keluarga selalu bahagia dan diajauhkan dari segala hal buruk
seperti penyakit. Dan penyakit yang ada agar segera sembuh.

J. Catatan Tambahan :

Tanda Tangan Mahasiswa

 (_pazela kumala putri )
Nim: G1B117003

FORMAT ANALISA DATA

No Data Penunjang Masalah Keperawatan Diagnosa Keperawatan

1. Data Subjektif : Ketidak patuhan Ketidak patuhan

pengobatan
tn. Z
berhubungan dengan
mengatakan
ketidak adekuatan
merasakan nyeri
pengetahuan
dibagian kaki
setelah
mengkonsumsi
makanan dari
bahan kacang
kacangan

Data Objektif :

Kadar asam urat

meningkat
setalah
mengkonsumsi
makanan
pantangan

2. Data Subjektif : Perubahan pemeliharaan kesehatan Perubahan pemeliharaan

kesehatan berhubungan
tn. Z dan
dengan gaya hidup yang
keluarga
tidak sehat
mengatakan
 malas untuk
berolahraga

tn. Z
mengkonsumsi
makanan
berlebihan

tn.z mengatakan
waktu istirahat
dan tidur yang
kurang karena
kadang harus
bekerja pada
malam hari

Data Objektif :

Lingkar perut
tn. Z berlebih

Masalah 1 :

No KRITERIA PENGHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1. Sifat masalah
Skala : tidak / kurang/akurat 3
Ancamankeseha /resiko 3
 Keadaan sejahatera 2 3
Potensial 1

2. Kemungkinan masalah dapat di

ubah 2
Skala : mudah 1
Sebagian 0 1
Tidak dapat

3. Potensial masalah di cegah

Skala : tinggi 3
Cukup 2 3
Renndah 1

4. Menonjol masalah
Skala : masalah beratharus,segera 2
di tanggani.
1 2
Ada masalah tetapi tidak
peru di tangani.
0
Masalah tidak dirasakan.
Skor 9

Masalah 2 :

No KRITERIA PENGHITUNGAN SKOR PEMBENARAN

1. Sifat masalah
Skala : tidak / kurang 3
/akurat
Ancamankesehat 3 3
/resiko
Keadaan sejahatera 2
Potensial 1

2. Kemungkinan masalah
dapat di ubah 2
Skala : mudah 1 1
 Sebagian 0
Tidak dapat

3. Potensial masalah di cegah

Skala : tinggi 3
Cukup 2 2
Renndah 1

4. Menonjol masalah
Skala : masalah berat, 2
harus,segera
di tanggani. 1
Ada masalah tetapi 0
Tidak peru di 0
tangani.
Masalah tidak

Dirasakan.

Skor 6